隗祎；吴惠琍；秦立模
目的研究无肺部病变儿童经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞及肺表面活性物质成分.方法应用细胞学、生化及免疫印迹法对20例无肺部病变的手术患儿的BALF进行细胞计数及肺表面活性物质成分分析.结果BALF回收率为46.6%,其中细胞总数为156×103/mL,巨噬细胞占93.9%,淋巴细胞占4.5%.总磷脂(TPL)为46.6μg/mL,饱和卵磷脂(DSPC)为17.9 μg/mL,总蛋白(TP)为72 2 μg/mL,DSPC/TPL为42.2%,DSPC/TP为0.28,肺表面活性物质蛋白A(SP-A)为1.91 μg/mL.细胞总数、TPL、TP、SP-A与年龄无显著相关.BAL对患儿心率、呼吸、经皮氧饱和度和血压无明显影响.结论本研究的数值可以为判断肺泡水平生理学指标提供参考.
作者：冯海燕；孙波；吕勇；张学峰；肖现民 刊期： 2003年第06期
目的研究巨噬细胞对转染粒细胞-巨噬细胞细胞集落刺激因子(GM-CSF)基因后的胰腺癌细胞系PC-3的杀伤作用.方法巨噬细胞由小鼠腹腔注射ConA刺激后分离培养而获得.通过脂质体转染法,将含GM-CSF基因的质粒及空质粒转染至PC-3细胞.以上基因的表达由Western blot免疫印迹法鉴定.采用Cal-cein-AM释放法行巨噬细胞杀伤试验以评估GM-CSF对肿瘤免疫调节作用.结果巨噬细胞对转染GM-CSF基因后的PC-3细胞杀伤率较空质粒组显著增高(P＜0.001).结论GM-CSF能增强巨噬细胞杀伤PC-3细胞的能力,提示GM-CSF对于胰腺癌的免疫治疗有潜在价值.
作者：倪晓凌；靳大勇；郑玲洁；袁正宏；吴肇汉 刊期： 2003年第06期
目的研究Ki67、P53及微血管密度(microvessel density,MVD)在大肠肿瘤中的表达,探讨其与大肠肿瘤癌变的关系及作为早期癌变生物学标志物的可能性.方法采用免疫组化技术分别测定正常大肠黏膜、大肠息肉及大肠癌组织标本中Ki67、P53及MVD值,共80例,分析其变化规律及相关性.结果在正常黏膜、大肠息肉、大肠癌组中的Ki67标记指数逐渐增高(分别为11.00±10.70、39.64±17.70、52.96±26.40),组间比较差异显著(P=0.000 1).正常黏膜组P53蛋白均为阴性,大肠癌组P53蛋白表达的阳性率明显高于息肉组(P=0.000 1).Ki67、P53蛋白表达与性别、年龄、病程、病变部位、大小、大肠癌的病理类型、Dukes分期均无相关性.正常黏膜、大肠息肉、大肠癌组的MVD值(14.80±5.10、19.70±7.84、36.56±20.40)逐渐上升,3组差别显著(P=0.000 1).大肠癌中DukesC、D期的MVD值(40.56±3.49)明显高于A、B期(29.50±2.45)(P=0.016).Ki67与P53在各种组织中的表达呈正相关(r=0.514 9,P=0.015).联合检测Ki67及P53鉴别大肠良恶性病变的敏感度(70.37%)低于单侧Ki67(96.30%),但特异度(94.34%)明显增高.结论Ki67标记指数可反映细胞增殖状态,指数高的大肠腺瘤易发生癌变.MVD值高的大肠癌易发生转移,MVD可作为判断大肠癌预后的参考指标.Ki67与P53蛋白表达间有很强的相关性,两者联合检测作为鉴别大肠良恶性病变、筛选癌前高危个体的生物学指标比单独测定更有价值.
作者：张玉；顾磊；查文菁；施小梅；唐峰 刊期： 2003年第06期
目的研究人巨细胞病毒(HCMV)感染对单核细胞及内皮细胞株表达趋化因子的影响,以及对两者之间趋化和黏附的影响.方法通过ELISA法和半定量RT-PCR的方法,检测CMV感染对单核细胞株(THP-1)及内皮细胞株(ECV-304)几种趋化因子及其受体表达的改变,同时通过趋化实验和黏附实验研究内皮细胞对单核细胞的趋化和黏附的改变.结果HCMV感染可刺激ECV-304分泌MCP-1、GROα,在mRNA水平可改变内皮细胞MCP-1、CRO-α和IL-8表达,先下调后上调(IL-8除外);而对单核细胞趋化因子受体CCR2、CXCR2的表达在mRNA水平却有明显的下调作用(P＜0.05).HCMV感染可显著增强内皮细胞对单核细胞的趋化和黏附.结论HCMV感染可增强内皮细胞对单核细胞的趋化和黏附,参与炎症反应,这可能与CMV上调内皮细胞趋化因子表达有关.
作者：许从峰；牛玉宏；陈瑞珍；徐薇；沈燕；陈灏珠；杨英珍；熊思东；葛均波 刊期： 2003年第06期
目的构建一个含α7cDNA的真核表达载体,并在人神经胶质瘤细胞H4中进行表达.方法采用分子克隆技术将经测序证实的人α7 cDNA同真核表达载体pNASS-CMv-Neo连接,克隆PCR及酶切筛选出阳性重组体,并采用脂质体转染法将其导入H4细胞,免疫印迹、免疫染色、标记钙法检测α7 的表达.结果α7 cDNA连接至pNASS-CMV-Neo载体,并在H4细胞中获得表达.结论含人α7 cDNA的真核表达重组体可在人神经胶质瘤细胞中有效而稳定地表达.
作者：卢家红；吕传真 刊期： 2003年第06期
目的对比研究药物所致免疫受损宿主(immunocompromised host,ICH)与非免疫受损宿主(non-im-munocompromised host,Non-ICH)下呼吸道铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)感染的临床表现、特点和耐药性.方法总结5年内发生PA下呼吸道感染病例的药物所致ICH 106例和Non-ICH 227例,对自下呼吸道标本分离出的1 421株PA(ICH 519株,Non-ICH 902株)的体外药敏活性进行统计分析.结果ICH下呼吸道感染的PA标本来自气管镜检查较多(33.96%:14.98%),侵袭性操作多,临床较多表现为咳嗽、咳痰(82.08%:66.52%)和胸水(58.49%:32.60%),X线表现明显(64.05%:36.56%),多合并其他病原体感染(60.37%:40.09%),细菌耐药率高,患者死亡率高(33.96%:20.26%).药敏试验:PA的抗生素耐药率依次为头哌酮/舒巴坦2.0%、哌拉西林/三唑巴坦3.8%、阿米卡星5.3%、头孢吡肟10.0%、头孢他啶11.3%、替卡西林/克拉维酸12.1%、亚胺培能12.9%等.ICH中多数抗生素如亚胺培能(27.1%:4.7%)、哌拉西林/三唑巴坦(7.4%:1.6%)和头孢哌酮/舒巴坦(3.2%:1.2%)耐药率高,2000年后药物敏感性下降.结论ICH基础疾病重,易感因素多,合并下呼吸道PA感染时临床表现和抗生素耐药率不同于Non-ICH,临床防治中应重视.
作者：邵长周；瞿介明；何礼贤；倪才妹；胡必杰 刊期： 2003年第06期
目的重建臂丛神经干的三维轮廓及内部各神经束的立体行径.方法采用头发作为定位材料,将臂丛神经上、中、下干连续组织切片后进行胆碱酯酶组织化学染色,高分辨率扫描仪获取二维数码信息后输入计算机进行三维重建.结果真实地再现臂丛神经上、中、下干的三维立体结构及干内各神经柬的三维立体行径,重建结构均能单独或搭配显示,还能任意角度显示.结论由于采用了较为精确的定位材料和方法,图像显示效果较好,是一种臂丛神经三维重建的较为实用的方法.
作者：陈增淦；陈统一；张键；夏庆；陈中伟；李华；贾富仓 刊期： 2003年第06期
阿尔茨海默病简介阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)由Alzheimer于1907年首次报道1例50余岁妇女患痴呆症而命名,即早老性痴呆症.另一类发病较迟的痴呆症,曾称为老年性痴呆症.
作者：方芳；黄敏丽 刊期： 2003年第06期
目的探讨喉鳞癌中微血管密度(microvessel density,MVD)和层粘连蛋白(laminin,LN)表达与颈淋巴结转移的关系.方法应用CD34和LN抗体,采用免疫组织化学(Envision)染色方法对54例喉鳞癌组织中微血管密度及LN表达进行了检测.结果(1)喉鳞癌组织中MVD与颈淋巴结转移相关,淋巴结转移组的MVD高于非转移组(P＜0.05);MVD与喉鳞癌临床分期(TNM)和病理分级无关(P＞0.05).(2)LN表达与喉鳞癌颈淋巴结转移相关,有淋巴结转移组LN表达率高于无淋巴结转移组(P＜0.05);LN表达与肿瘤组织病理分级和临床分期(TNM)无关(P＞0.05).(3)喉鳞癌组织中MVD与LN表达无关(P＞0.05).结论喉鳞癌中MVD和LN表达可作为预测颈淋巴结转移的指标.
作者：谢晓凤；王建中；吴钦苏；周旭；罗雪梅；常荣先 刊期： 2003年第06期
目的研究葡萄糖对培养血管内皮细胞表达的影响.方法大鼠肺微内皮细胞在高浓度糖(高糖)和正常浓度糖培养基中培养24 h,作基因芯片分析.结果在超过4000个基因芯片显示的基因中,高糖引起509个基因表达增加,961基因表达减少.其中细胞基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)10基因表达增加6.06倍,wilcoxon配对符号秩检验P=0.000 1.结论MMP10在高糖环境下培养的大鼠肺内皮细胞表达增加,可能对糖尿病慢性并发症的形成过程起一定作用.
作者：陆志强；李欣；高鑫 刊期： 2003年第06期
目的探讨CD28共刺激通路活化对淋巴细胞产生RANTES的影响与意义,以及免疫抑制剂CsA对RANTES产生的抑制作用.方法分离健康人外周静脉血中的淋巴细胞.实验分为4组:抗CD3mAb刺激组,抗CD28mAb刺激组,抗CD3mAb+抗CD28mAb共刺激组(CD28共刺激组),未加任何刺激作为对照组.PDTC和CsA以不同终浓度干预CD28共刺激组.采用ELISA方法测定培养上清中RANTES含量,流式细胞术检测淋巴细胞CD25和CCR5表达率.结果培养48 h后,CD28共刺激组RANTES产生显著增加(P＜0.05);不同剂量PDTC和CsA对CD28共刺激后淋巴细胞产生RANTES均具有抑制作用;CD28共刺激后淋巴细胞CD25表达率显著增高(P＜0.05),而CCR5表达率显著降低(P＜0.05).结论CD28通路共刺激后淋巴细胞产生RNATES显著增加,这一效应受到NF-kB信号通路的调控.淋巴细胞产生RANTES及其对RANTES的反应均受到CD28共刺激信号调控.抑制淋巴细胞产生RANTES可能是CsA发挥作用的重要分子免疫学机制.
作者：顾晓；唐孝达；顾沈阳；杨尚琪；周佩军；徐达；王祥慧；谭建明 刊期： 2003年第06期
目的评价外周神经刺激器(PNS)引导的单点法选择性腋路臂丛阻滞在手部和前臂手术中的应用价值.方法对39例拟行手部或前臂手术的病人施行外周神经刺激器引导下的腋路臂丛阻滞.根据手术范围选择相应的神经(正中神经、桡神经或尺神经)利用PNS定位进行单点法阻滞,所有病人根据PNS定位的具体神经被分为正中神经组(n=14)、尺神经组(n=16)和桡神经组(n=9),分别于阻滞后5、10、20、30min评价上肢7支感觉神经的阻滞情况并对臂丛神经阻滞效果进行评价,同时观察并发症.结果PNS引导的腋路臂丛神经阻滞的成功率达94.9%,该入路对正中神经、尺神经和前臂内侧皮神经的阻滞效果较好.3组病人的资料显示:桡神经组的疗效明显差于其他两组(P＜0.05).结论外周神经刺激器引导下的单点法选择性腋路臂丛神经阻滞是适用于手部和前臂手术的一种良好的麻醉方法,定位正中神经、尺神经可获得较好的麻醉效果.
作者：车薛华；徐建光；梁伟民；刘志刚 刊期： 2003年第06期
目的探讨结肠癌病理诊断中细胞核形态参数与DNA倍体分析结果的关系以及在临床上的应用价值.方法用细胞图像分析仪对32例原发结肠癌以及40例正常肠黏膜组织的细胞核DNA含量分布直方图以及细胞核形态参数进行分析.结果结肠癌组细胞核DNA指数明显高于正常组(P＜0.01);从形态上分析,不仅两者细胞核面积有明显差异(P＜0.01),而且不同DNA直方图类型结肠癌之间细胞核面积也有差异(P＜0.01)o结论作为定量指标,细胞核DNA含量测量可在结肠癌病理诊断中发挥重要作用,DNA直方图的类型可提示结肠癌的恶性程度,结肠癌细胞核面积测量可作为病理诊断时的参考指标.
作者：胡平；琚立华；徐元鼎 刊期： 2003年第06期
目的对上海地区HIV感染者初诊时的CD8值与正常值进行比较,以了解HIV感染者CD8细胞的变化.方法选取上海地区64例HIV感染者,取其CD8淋巴细胞计数,与正常成人CD8淋巴细胞计数进行比较.其中47例根据感染时间的长短分为2年之内、3～5年、6～8年3组,比较其差异,并比较其临床症状和自我感觉状态.结果HIV感染者CD8淋巴细胞计数初始值在早期比正常值显著升高,以后逐渐降低.结论HIV感染者早期CD8淋巴细胞计数有显著升高,并可持续一段时间;随着感染时间的延长,CD8淋巴细胞计数值逐渐下降,其临床症状和体征也逐渐加重.
作者：蒋卫民；卢洪洲；潘孝彰；康来仪；翁心华 刊期： 2003年第06期
目的检测免疫介导再生障碍性贫血(再障)小鼠骨髓造血细胞在含活血药血清液体培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度,探讨活血方药治疗再障的作用机制.方法用活血方中药煎剂灌喂SD大鼠,抽取、制备含中药血清;Balb/c小鼠经60Co 5.5 Gy γ射线照射后,由尾静脉输入取自DBA/2小鼠胸腺淋巴结混合细胞悬液,形成免疫介导再障模型.在含活血药血清的液体培养体系中培养再障小鼠骨髓造血细胞,检测培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度.结果正常活血血清组IL-3浓度显著高于正常对照血清组(P＜0.01),而再障活血血清组IL-3浓度则显著低于再障对照血清组(P＜0.01),正常活血血清组、正常对照血清组IFN-γ均为0.再障活血血清组、再障对照血清组两组间IFN-γ无差异(P＞0.05).结论活血方药临床治疗再障的作用可能是影响IL-3的生成而进一步促进造血干/祖细胞增殖、分化.
作者：丁敬远；黄振翘；孙关林；盛民立；周永明；黄韬；王克强；薛志忠 刊期： 2003年第06期
目的研究He-Ne激光在牙周外科手术后对伤口愈合的作用.方法79例慢性牙周炎患者,共101区接受牙周翻瓣术治疗.53区术后使用25mW He-Ne激光照射,48区不予照射,作为空白对照组.比较两组治疗反应及愈合过程.结果He-Ne激光组与对照组比较,术后疼痛、充血、水肿症状明显减轻.He-Ne激光组伤口愈合时间为(6.396±1.597)d,对照组为(9.813±2.473)d(P＜0.01).结论牙周翻瓣术后用He-Ne激光照射伤口,有利伤口愈合,适用于临床.
作者：俞立英；徐蓓芸；诸焕颖 刊期： 2003年第06期
运动致急性肾功能衰竭的国内文献报道较少,现将我院收治的一例报道如下.
作者：张悦；叶志斌；廖履坦 刊期： 2003年第06期
目的探讨国内原发性膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)的临床与病理特征及预后.方法对51例MPGN的临床及病理进行总结,测定血压、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血红蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、肾小管功能,比较不同病理类型、不同发病年龄的临床特点及治疗前后的变化.结果临床表现以蛋白尿、水肿、血尿多见,近50%患者有肾病综合征、高血压、肾功能减退.Ⅰ型或病理有肾血管病变、肾小管间质病变者,临床表现重,高血压和肾功能减退较多见,肾小管功能差;Ⅲ型则肾病综合征较多见.儿童患者症状较成人轻,肉眼血尿较成人多见,但高血压和肾功能减退较成人少见.糖皮质激素或激素加抗凝治疗,能减少蛋白尿、改善肾功能.随访时间9个月至26年,平均9.5年,9例在34个月至25年后进展至终末期肾衰,行透析治疗或肾移植、死亡.结论MPGN临床表现重,糖皮质激素或激素加抗凝治疗能延缓肾功能衰竭的发生.
作者：袁敏；吴兆龙；丁小强；郭慕依；郭贻清 刊期： 2003年第06期
目的建立骨髓间充质干细胞(MMSC)的单细胞克隆,筛选具有心肌特异性分化潜能的c-kit+MMSC克隆,进行体外心肌诱导分化研究.方法取成年雄性SD大鼠骨髓细胞,进行原代培养和单克隆培养.通过c-kit免疫细胞化学标记和RT-PCR检测,筛选出向心肌特异性分化的MMSC克隆.然后用5-氮杂胞苷诱导分化,RT-PCR检测诱导前后心肌特异性基因表达的变化.结果骨髓中含有多种MMSC克隆,以不同形态和大小的成纤维细胞样克隆数目多.较大的成纤维细胞样克隆和扁平多角形细胞克隆均表达c-kit.用5-氮杂胞苷诱导后,表达Nkx2.5的c-kit+MMSC克隆的细胞形态和排列方式发生变化.诱导后2周,细胞变为短柱状,且平行排列;第3周,相邻细胞间形成明显的细胞连接;第4周,由多个细胞相互连接形成肌管样结构,并可观察到肌管的自发性搏动.心室肌特异性肌球蛋白轻链(MLC-2v)mRNA从第3周开始明显表达.结论骨髓中含有多种干细胞克隆.筛选具有心肌特异性分化潜能的MMSC克隆并构建心肌干细胞库,将为临床干细胞移植治疗心肌梗死提供理想的干细胞来源.
作者：孙丽莉；谭玉珍；王海杰；贺其志 刊期： 2003年第06期
目的探讨癌胚胎纤维连接蛋白mRNA在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义.方法采用RT-PCR技术检测了10例甲状腺乳头状癌,12例腺瘤和9例正常甲状腺组织中的癌胚胎纤维连接蛋白mRNA表达.结果10例乳头状癌中8例癌胚胎纤维连接蛋白mRNA表达阳性,其他12例腺瘤、9例正常甲状腺表达均为阴性.结论癌胚胎纤维连接蛋白mRNA在乳头状癌中特异性表达,提示癌胚胎纤维连接蛋白mRNA有可能成为甲状腺乳头状癌的一种分子生物指标,具有一定的潜在性临床应用价值.
作者：刘红；吴晞；王虹 刊期： 2003年第06期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
