刘红；吴晞；王虹
目的研究无肺部病变儿童经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞及肺表面活性物质成分.方法应用细胞学、生化及免疫印迹法对20例无肺部病变的手术患儿的BALF进行细胞计数及肺表面活性物质成分分析.结果BALF回收率为46.6%,其中细胞总数为156×103/mL,巨噬细胞占93.9%,淋巴细胞占4.5%.总磷脂(TPL)为46.6μg/mL,饱和卵磷脂(DSPC)为17.9 μg/mL,总蛋白(TP)为72 2 μg/mL,DSPC/TPL为42.2%,DSPC/TP为0.28,肺表面活性物质蛋白A(SP-A)为1.91 μg/mL.细胞总数、TPL、TP、SP-A与年龄无显著相关.BAL对患儿心率、呼吸、经皮氧饱和度和血压无明显影响.结论本研究的数值可以为判断肺泡水平生理学指标提供参考.
作者：冯海燕；孙波；吕勇；张学峰；肖现民 刊期： 2003年第06期
目的探讨国内原发性膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)的临床与病理特征及预后.方法对51例MPGN的临床及病理进行总结,测定血压、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血红蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、肾小管功能,比较不同病理类型、不同发病年龄的临床特点及治疗前后的变化.结果临床表现以蛋白尿、水肿、血尿多见,近50%患者有肾病综合征、高血压、肾功能减退.Ⅰ型或病理有肾血管病变、肾小管间质病变者,临床表现重,高血压和肾功能减退较多见,肾小管功能差;Ⅲ型则肾病综合征较多见.儿童患者症状较成人轻,肉眼血尿较成人多见,但高血压和肾功能减退较成人少见.糖皮质激素或激素加抗凝治疗,能减少蛋白尿、改善肾功能.随访时间9个月至26年,平均9.5年,9例在34个月至25年后进展至终末期肾衰,行透析治疗或肾移植、死亡.结论MPGN临床表现重,糖皮质激素或激素加抗凝治疗能延缓肾功能衰竭的发生.
作者：袁敏；吴兆龙；丁小强；郭慕依；郭贻清 刊期： 2003年第06期
目的探讨先天性心脏圆锥动脉干畸形(CTD)患者细胞间隙连接蛋白43(CX43)基因突变的发生情况.方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析结合DNA测序,对37例CTD、26例非CTD先心病、10例正常小儿进行了CX43编码序列检测.结果正常对照SSCP均表现为相同的带型.37例CTD中,仅1例法洛四联症(TOF)合并房间隔缺损(ASD)的患者出现了不同于正常对照的SSCP带型,经测序证实发生了717G→A碱基替换,但由于不引起所编码氨基酸的改变,考虑为沉默多态位点.其他CTD患者及26例非CTD先心病患者均未检测到CX43编码序列的突变.结论CX43基因突变在CTD等先心病患者中可能并不常见.717G→A可能是一种新的单核苷酸多态位点.
作者：张陈；黄国英；杨毅 刊期： 2003年第06期
目的研究肝脏局灶性实质病变的彩色多普勒血流成像(CDFI)超声造影表现和规律.方法对112个肝实质占位性病变进行了CDFI超声造影检查,其中良性病变34个,恶性病变78个,比较注射造影剂前后,病变内CDFI显示血流的变化.造影前后超声诊断符合率以手术病理诊断为对照.结果造影前后良性病变血流显示率分别为44.1%(15/34)和55.9%(19/34)(P＜0.05),恶性病变分别为67.9%(53/78)和93.6%(73/78)(P＜0.01).造影后各种肝脏疾病血流信号有不同增强表现,恶性病变增强幅度明显高于良性病变.诊断符合率由造影前的67.8%(76/112)提高至造影后的95.5%(107/112).结论CDFl肝肿瘤超声造影可以明显提高肝肿瘤的血流显示率及其诊断准确性.
作者：齐青；王文平；毛枫；季正标；徐智章 刊期： 2003年第06期
目的检测免疫介导再生障碍性贫血(再障)小鼠骨髓造血细胞在含活血药血清液体培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度,探讨活血方药治疗再障的作用机制.方法用活血方中药煎剂灌喂SD大鼠,抽取、制备含中药血清;Balb/c小鼠经60Co 5.5 Gy γ射线照射后,由尾静脉输入取自DBA/2小鼠胸腺淋巴结混合细胞悬液,形成免疫介导再障模型.在含活血药血清的液体培养体系中培养再障小鼠骨髓造血细胞,检测培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度.结果正常活血血清组IL-3浓度显著高于正常对照血清组(P＜0.01),而再障活血血清组IL-3浓度则显著低于再障对照血清组(P＜0.01),正常活血血清组、正常对照血清组IFN-γ均为0.再障活血血清组、再障对照血清组两组间IFN-γ无差异(P＞0.05).结论活血方药临床治疗再障的作用可能是影响IL-3的生成而进一步促进造血干/祖细胞增殖、分化.
作者：丁敬远；黄振翘；孙关林；盛民立；周永明；黄韬；王克强；薛志忠 刊期： 2003年第06期
近年来,随着细胞生物学及分子生物学的研究进展,新的肿瘤治疗途径及靶点被陆续发现,为中药抗肿瘤研究提供了新的思路及方法.丹参酮是中药材丹参(salvia miltiorrhiza bge)的有效成分之一,为一组脂溶性菲醌类成分,包括丹参酮Ⅰ、丹参酮(Tan)ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、二氢丹参酮等.
作者：陈坚；林庚金 刊期： 2003年第06期
目的研究He-Ne激光在牙周外科手术后对伤口愈合的作用.方法79例慢性牙周炎患者,共101区接受牙周翻瓣术治疗.53区术后使用25mW He-Ne激光照射,48区不予照射,作为空白对照组.比较两组治疗反应及愈合过程.结果He-Ne激光组与对照组比较,术后疼痛、充血、水肿症状明显减轻.He-Ne激光组伤口愈合时间为(6.396±1.597)d,对照组为(9.813±2.473)d(P＜0.01).结论牙周翻瓣术后用He-Ne激光照射伤口,有利伤口愈合,适用于临床.
作者：俞立英；徐蓓芸；诸焕颖 刊期： 2003年第06期
目的研究巨噬细胞对转染粒细胞-巨噬细胞细胞集落刺激因子(GM-CSF)基因后的胰腺癌细胞系PC-3的杀伤作用.方法巨噬细胞由小鼠腹腔注射ConA刺激后分离培养而获得.通过脂质体转染法,将含GM-CSF基因的质粒及空质粒转染至PC-3细胞.以上基因的表达由Western blot免疫印迹法鉴定.采用Cal-cein-AM释放法行巨噬细胞杀伤试验以评估GM-CSF对肿瘤免疫调节作用.结果巨噬细胞对转染GM-CSF基因后的PC-3细胞杀伤率较空质粒组显著增高(P＜0.001).结论GM-CSF能增强巨噬细胞杀伤PC-3细胞的能力,提示GM-CSF对于胰腺癌的免疫治疗有潜在价值.
作者：倪晓凌；靳大勇；郑玲洁；袁正宏；吴肇汉 刊期： 2003年第06期
目的构建一个含α7cDNA的真核表达载体,并在人神经胶质瘤细胞H4中进行表达.方法采用分子克隆技术将经测序证实的人α7 cDNA同真核表达载体pNASS-CMv-Neo连接,克隆PCR及酶切筛选出阳性重组体,并采用脂质体转染法将其导入H4细胞,免疫印迹、免疫染色、标记钙法检测α7 的表达.结果α7 cDNA连接至pNASS-CMV-Neo载体,并在H4细胞中获得表达.结论含人α7 cDNA的真核表达重组体可在人神经胶质瘤细胞中有效而稳定地表达.
作者：卢家红；吕传真 刊期： 2003年第06期
目的研究Ki67、P53及微血管密度(microvessel density,MVD)在大肠肿瘤中的表达,探讨其与大肠肿瘤癌变的关系及作为早期癌变生物学标志物的可能性.方法采用免疫组化技术分别测定正常大肠黏膜、大肠息肉及大肠癌组织标本中Ki67、P53及MVD值,共80例,分析其变化规律及相关性.结果在正常黏膜、大肠息肉、大肠癌组中的Ki67标记指数逐渐增高(分别为11.00±10.70、39.64±17.70、52.96±26.40),组间比较差异显著(P=0.000 1).正常黏膜组P53蛋白均为阴性,大肠癌组P53蛋白表达的阳性率明显高于息肉组(P=0.000 1).Ki67、P53蛋白表达与性别、年龄、病程、病变部位、大小、大肠癌的病理类型、Dukes分期均无相关性.正常黏膜、大肠息肉、大肠癌组的MVD值(14.80±5.10、19.70±7.84、36.56±20.40)逐渐上升,3组差别显著(P=0.000 1).大肠癌中DukesC、D期的MVD值(40.56±3.49)明显高于A、B期(29.50±2.45)(P=0.016).Ki67与P53在各种组织中的表达呈正相关(r=0.514 9,P=0.015).联合检测Ki67及P53鉴别大肠良恶性病变的敏感度(70.37%)低于单侧Ki67(96.30%),但特异度(94.34%)明显增高.结论Ki67标记指数可反映细胞增殖状态,指数高的大肠腺瘤易发生癌变.MVD值高的大肠癌易发生转移,MVD可作为判断大肠癌预后的参考指标.Ki67与P53蛋白表达间有很强的相关性,两者联合检测作为鉴别大肠良恶性病变、筛选癌前高危个体的生物学指标比单独测定更有价值.
作者：张玉；顾磊；查文菁；施小梅；唐峰 刊期： 2003年第06期
目的探讨药物临床试验计量重复测量资料统计分析方法的选择.方法通过实例列出各种分析方法并进行比较.结果临床药物研究资料常为重复测量资料,比较治疗组与对照组测量值是否有显著性差别,在统计方法选择策略上一种是对一个代表性值进行比较,采用传统的统计方法如两独立样本t检验、方差分析和协方差分析;另一种策略是采用混合效应模型对整个研究过程中所有时点的测量值进行分析.结论两种统计策略均可以采用,但混合效应模型是较好的分析方法.药物临床试验研究资料常是重复测量资料,各时点值之间存在相关性.混合效应模型可以充分利用信息,既可以分析随机效应和相关性,又能处理缺损值.
作者：金雪娟；葛均波 刊期： 2003年第06期
目的通过对大鼠肾小球系膜细胞(mesangial cell,MsC)转染Smad2基因,观察转染阳性细胞克隆MMP-2和TIMP-2表达的改变,以进一步阐明TGF-β介导肾小球硬化发生的作用机制.方法经磷酸钙介导将含Smad2重组表达质粒转染大鼠MsC,用G418筛选及Western blot鉴定;又分别采用Western blot、酶谱分析法和RT-PCR法,检测转染阳性细胞克隆MMP-2和TIMR-2表达改变.结果成功建立高表达Smad2的阳性MsC克隆(T-12、T-31、T-35与T-40),并证实其MMP-蛋白分泌和酶活性明显升高,同时TIMR-2 mRNA及其蛋白的表达也明显上调.结论TGF-β可能通过上调Smad2而增强肾组织内MMP-2/TIMR-2的表达,从而促进肾小球损伤和硬化的发生发展过程.
作者：于鸿；王小刚；陈琦；张秀荣；张志刚；郭慕依 刊期： 2003年第06期
运动致急性肾功能衰竭的国内文献报道较少,现将我院收治的一例报道如下.
作者：张悦；叶志斌；廖履坦 刊期： 2003年第06期
细胞凋亡(apoptosis)是一种由基因调控的,具有特征性的细胞主动死亡过程.细胞凋亡与细胞增殖组成一对矛盾统一体,贯穿生命活动的始终.它们共同决定着细胞和组织的基本特征和命运.随着对细胞凋亡分子机制认识的深入,不仅有助于阐明许多长期困扰人类的疾病,而且还可通过诱导细胞凋亡,为一些疾病的治疗提供新的途径.现就肝纤维化逆转过程中肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)凋亡研究进展作一简述.
作者：涂传涛；王吉耀 刊期： 2003年第06期
目的探讨喉鳞癌中微血管密度(microvessel density,MVD)和层粘连蛋白(laminin,LN)表达与颈淋巴结转移的关系.方法应用CD34和LN抗体,采用免疫组织化学(Envision)染色方法对54例喉鳞癌组织中微血管密度及LN表达进行了检测.结果(1)喉鳞癌组织中MVD与颈淋巴结转移相关,淋巴结转移组的MVD高于非转移组(P＜0.05);MVD与喉鳞癌临床分期(TNM)和病理分级无关(P＞0.05).(2)LN表达与喉鳞癌颈淋巴结转移相关,有淋巴结转移组LN表达率高于无淋巴结转移组(P＜0.05);LN表达与肿瘤组织病理分级和临床分期(TNM)无关(P＞0.05).(3)喉鳞癌组织中MVD与LN表达无关(P＞0.05).结论喉鳞癌中MVD和LN表达可作为预测颈淋巴结转移的指标.
作者：谢晓凤；王建中；吴钦苏；周旭；罗雪梅；常荣先 刊期： 2003年第06期
目的根据刀枪伤所致血管损伤的特点,探讨其诊断和治疗的特殊性.方法21例因刀枪伤造成血管损伤的病例,均行急诊手术治疗,并行血管修复.结果21例术前能明确诊断合并血管损伤的仅14例.全部病人均予急诊手术.1例因颈内动脉断裂死亡,另1例术后3 d因多脏器功能衰竭死亡;13例血管重建,2例仅结扎断端血管.患者术后恢复顺利,无功能障碍.2例患者分别于损伤后6、8年发现存在血管损伤,予血管腔内修复术.结论刀枪伤入口小,单一的创口可造成多处的深部损伤;合并伤的严重程度和术前血管损伤的明确诊断,对评估患者的手术预后有着重要的意义.
作者：徐欣；符伟国；杨珏；史振宇 刊期： 2003年第06期
目的研究人巨细胞病毒(HCMV)感染对单核细胞及内皮细胞株表达趋化因子的影响,以及对两者之间趋化和黏附的影响.方法通过ELISA法和半定量RT-PCR的方法,检测CMV感染对单核细胞株(THP-1)及内皮细胞株(ECV-304)几种趋化因子及其受体表达的改变,同时通过趋化实验和黏附实验研究内皮细胞对单核细胞的趋化和黏附的改变.结果HCMV感染可刺激ECV-304分泌MCP-1、GROα,在mRNA水平可改变内皮细胞MCP-1、CRO-α和IL-8表达,先下调后上调(IL-8除外);而对单核细胞趋化因子受体CCR2、CXCR2的表达在mRNA水平却有明显的下调作用(P＜0.05).HCMV感染可显著增强内皮细胞对单核细胞的趋化和黏附.结论HCMV感染可增强内皮细胞对单核细胞的趋化和黏附,参与炎症反应,这可能与CMV上调内皮细胞趋化因子表达有关.
作者：许从峰；牛玉宏；陈瑞珍；徐薇；沈燕；陈灏珠；杨英珍；熊思东；葛均波 刊期： 2003年第06期
目的观察应用普乐可复后引起大鼠的神经毒性症状,大鼠脑组织氧自由基和兴奋性氨基酸的改变,探讨其与普乐可复血药浓度的关系.方法雄性SD大鼠36只,随机分为3组:口服普乐可复5、10 rog·kg-1·d-1组和空白对照组.定时观察大鼠的神经症状,测定普乐可复的血药浓度;实验结束时检测不同部位脑组织SOD、MDA和EAAs含量的变化.结果口服普乐可复10 rng·kg-1·d-1组大鼠出现了易激惹和轻度震颤的症状;脑内EAAs和MDA水平的增高以及SOD水平的下降.血药稳态浓度从19.4至90.4ng·mL-1不等,平均(46.17±23.07)ng·mL-1,与5 mg·kg-1·d-1组大鼠相比[(8.6±3.2)ng·mL-1]有显著差异;大鼠出现神经毒性症状的低血药浓度为25.6 ng·mL-1;5 mg·kg-1·d-1组大鼠未发现神经毒性症状;脑内EAAs、MDA和SOD水平也无明显变化.结论应用普乐可复后大鼠出现神经毒性症状的低稳态血药浓度为25.6ng·mL-1,当稳态血药浓度在5～20ng·mL-1范围内时,较为安全.大鼠海马、基底节处SOD、MDA、EAAs含量的变化与神经毒性症状密切相关.
作者：陈开来；崔尧元；吕迁洲；樊嘉 刊期： 2003年第06期
目的探讨癌胚胎纤维连接蛋白mRNA在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义.方法采用RT-PCR技术检测了10例甲状腺乳头状癌,12例腺瘤和9例正常甲状腺组织中的癌胚胎纤维连接蛋白mRNA表达.结果10例乳头状癌中8例癌胚胎纤维连接蛋白mRNA表达阳性,其他12例腺瘤、9例正常甲状腺表达均为阴性.结论癌胚胎纤维连接蛋白mRNA在乳头状癌中特异性表达,提示癌胚胎纤维连接蛋白mRNA有可能成为甲状腺乳头状癌的一种分子生物指标,具有一定的潜在性临床应用价值.
作者：刘红；吴晞；王虹 刊期： 2003年第06期
目的对比研究药物所致免疫受损宿主(immunocompromised host,ICH)与非免疫受损宿主(non-im-munocompromised host,Non-ICH)下呼吸道铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)感染的临床表现、特点和耐药性.方法总结5年内发生PA下呼吸道感染病例的药物所致ICH 106例和Non-ICH 227例,对自下呼吸道标本分离出的1 421株PA(ICH 519株,Non-ICH 902株)的体外药敏活性进行统计分析.结果ICH下呼吸道感染的PA标本来自气管镜检查较多(33.96%:14.98%),侵袭性操作多,临床较多表现为咳嗽、咳痰(82.08%:66.52%)和胸水(58.49%:32.60%),X线表现明显(64.05%:36.56%),多合并其他病原体感染(60.37%:40.09%),细菌耐药率高,患者死亡率高(33.96%:20.26%).药敏试验:PA的抗生素耐药率依次为头哌酮/舒巴坦2.0%、哌拉西林/三唑巴坦3.8%、阿米卡星5.3%、头孢吡肟10.0%、头孢他啶11.3%、替卡西林/克拉维酸12.1%、亚胺培能12.9%等.ICH中多数抗生素如亚胺培能(27.1%:4.7%)、哌拉西林/三唑巴坦(7.4%:1.6%)和头孢哌酮/舒巴坦(3.2%:1.2%)耐药率高,2000年后药物敏感性下降.结论ICH基础疾病重,易感因素多,合并下呼吸道PA感染时临床表现和抗生素耐药率不同于Non-ICH,临床防治中应重视.
作者：邵长周；瞿介明；何礼贤；倪才妹；胡必杰 刊期： 2003年第06期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
