陈红；佘振珏；童夙明；褚云鸿
目的 为了探讨前列腺基底细胞的免疫组化特征。方法 采用常规HE染色及免疫组化En Vision两步法，用高分子角蛋白34βE12、广谱CK、Vim、PSA、PsAP、S-100、SMA7种标记物对37例良性前列腺增生(BTH)的基底细胞进行检测观察。结果 所有37例BPH的基底细胞对高分子角蛋白34βE12均呈胞质阳性反应，阳性率100％；大部分基底细胞(71％)对广谱CK表达阳性；PsAP及PSA在基底细胞中的阳性率均为35%；S-100蛋白阳性率较低，仅13.5％；而Vim及SMA则均呈阴性反应。结论 高分子角蛋白34β12是前列腺基底细胞的特异性标记物；前列腺基底细胞具有向前列腺腺泡上皮分化的能力，也可引起局部自身增殖，故其在前列腺的生长、增生甚至疾病的发生中起着一定的作用；前列腺基底细胞与肌上皮细胞是不同的，但其是否具有向肌上皮分化或化生仍有待进一步探讨。
作者：徐杭蓓；益莉娜 刊期： 2001年第01期
自从Kelman(1967)首次报道超声乳化技术应用于白内障摘除术以来，这一手术在我国迅速得到推广和发展[1～3]。我院自1998年4月至1999年6月，使用Storz公司超声乳化仪为527例692只眼施行了白内障超声乳化术。对象和方法对象 施行白内障超声乳化术共527例，692只眼。男性275例，362只眼；女性252例，330只眼。右眼366只，左眼326只。小年龄10岁，大年龄104岁，平均年龄63.77岁。先天性白内障27只眼，外伤性白内障21只眼，余均为老年性白内障或并发性白内障。伴有高度近视眼(≥-10.00D)111只眼，伴有糖尿病104只眼，抗青光眼术后17只眼，青光眼白内障联合手术21只眼，陈旧性葡萄膜炎瞳孔粘连17只眼，伴有视网膜剥离12只眼，网膜剥离术后16只眼。
作者：李秋华；陈丹；熊毅彤 刊期： 2001年第01期
目的 探讨盆腔后腹膜无缝合法在妇癌淋巴结清扫术的应用价值。方法 对218例包括淋巴结清除术在内的各妇癌手术病例进行回顾分析，比较了盆腔后腹膜缝合组与无缝合组的术前、术中、术后状况以及并发症的发生率。结果 盆腔后腹膜无缝合法，能减少引流管保留天数，缩短发热期间和降低淋巴囊肿的发生率。结论(1)盆腔淋巴结清扫术后，后腹膜的缝合可以省略；(2)后腹膜无缝合有降低淋巴囊肿发生的可能性。
作者：齐聪；杉山 刊期： 2001年第01期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤，研究其分子水平发病机制对预防及治疗该肿瘤有着重大现实意义。人类基因组17p13.3在肝癌组织中存在高频率的杂合性缺失(LOH)[1]，提示该区段含有与肝癌发生发展相关的抑癌基因。采用该染色体区段内的人工酵母染色体(YAC)、人工细菌染色体(BAC)筛选人正常肝cDNA文库及外显子捕获(exon trapping)方法，本实验室已找到若干该区域内的cDNA克隆[2]，但这些表达序列与肝癌发生的关系尚未阐明，检测这些表达序列在肝癌和癌旁中的表达差异性无疑是寻找这种相关性的一种有效方法。材料和方法组织标本取 自肝癌手术患者，癌和癌周正常组织均得到病理确证，手术切除后锡纸包裹，立即放置液氮速冻，长期保存于-70℃冰箱。
作者：温传俊；赵新泰；万大方；顾健人 刊期： 2001年第01期
目的 研究全麻复合胸段硬膜外阻滞(TEA)与否对免实验性心肌梗死的保护作用。方法 实验组兔于气管切开插管全麻复合胸段硬膜外阻滞下开胸结扎左冠状动脉前降支，在不同的时段取血，测血浆肌酸磷激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LIH)、谷草转氨酶(AST)活性和一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化；对照组不作TEA，其余处理与实验组相同。结果实验组兔在不同时间段CK、LDH活性变化与时间关系的直线回归系数，相对于对照组有显著性差异；方差分析CK、LI、SOD、NO模型有意义。结论 复合麻醉对实验性心肌梗死及其应激性损伤有确切的保护作用。 [全文刊登于中华麻醉学杂志2000，20(10)：618]
作者：陈志扬 刊期： 2001年第01期
目的 探讨卡那霉素对鸟类耳蜗神经纤维有无损伤。方法 将雏鸡连续肌注卡那霉素10 d[2O0 mg/(kg·d)]，分别于施药8 d、药毕1、7、10、15、21、30、60 d时行听性脑干反应测听(ABR)检查，完毕后随即处死，采用透射电镜观察其耳蜗神经纤维形态结构变化。结果 ABR检查显示，小鸡听功能于停药后即很快开始恢复，至药毕10 d时已基本稳定。透射电镜观察，施药8 d时，基底乳头近端20％区域的毛细胞已被卡那霉素完全破坏，损伤区域的无髓和有髓神经纤维均无明显损伤征象，施药10 d毕后所有观察时间点里，神经纤维的形态结构同样未见明显异常。结论 卡那霉素对雏鸡耳蜗神经纤维无明显毒性作用。耳蜗神经纤维的未受损可能有助于再生毛细胞极早获得神经再支配及听功能的迅速恢复。
作者：向明亮；穆美云；迟放鲁 刊期： 2001年第01期
目的 研究Ⅲ期、Ⅳ期上皮性卵巢癌(EOC)的预后影响因素。方法 回顾分析了近12年本院收治的265例Ⅲ期、71例Ⅳ例EOC资料。采用寿命表法计算生存率，Kaplan-Meier描绘生存曲线，log-rank检验生存率差异；Cox逐步回归法分析影响预后的因素。结果 Ⅲ、Ⅳ期EOC总的5年生存率分别为21.97％、6.12％，残癌≤1 cm者的生存率分别达到38.56％、14.12％。Cox逐步回归分析结果表示，残留灶＞1cm(P=0 0000)、肿瘤侵犯子宫肌层(P=0.002 9)、有难治性腹水(P=0.000 0)和透明细胞癌(P=0.003 8)是影响Ⅲ期EOC总体生存率的危险因素；而黏液性癌和接受辅助静脉和腹腔化疗组预后好。另外残留灶大小、难治性腹水、新辅助化疗还与无疾病进展生存期(progression-free survival，PFS)有关。除残癌大小(P=0 001 4)外，腹水(P=0.004 3)还是Ⅳ期EOC的预后因素。结论 残癌大小、难治性腹水、组织类型、辅助化疗是晚期EOC的主要预后影响因素，腹水还是Ⅳ期EOC的预后影响因素。
作者：臧荣余；张志毅；李子庭；蔡树模；陈洁；唐美琴 刊期： 2001年第01期
目的 研究不同浓度氯胺酮对KCl诱发的大鼠心肌细胞钙离子移动的影响，探讨其对心肌收缩力的作用。方法 用Fluo-3AM钙荧光指示剂染色急性分离的大鼠心肌细胞，在激光共聚焦显微镜下动态测定用药前和使用浓度为1×10-5、1×10-4、1×10-3 mmol/L氯胺酮后，KCl诱发的细胞内钙离子浓度的变化。结果 1×10-5mmol/L氯胺酮对心肌细胞钙离子移动无明显影响(P＞0.05)，1×10-1nmol/L氯胺酮虽减慢钙的内流，但终细胞内钙离子浓度与对照组无统计学差异(P＞0.05)。而高浓度1×10-3 rmol/L氯胺酮则明显抑制钙离子跨膜内流，细胞内钙荧光强度峰值下降13.2％(P＜0.05)。结论 氯胺酮呈浓度依赖地抑制心肌细胞钙离子内流，这可能是其心肌抑制作用的原因之一。
作者：张莹；李士通；庄心良；李继昌 刊期： 2001年第01期
目的 检测恶性淋巴瘤(ML)中p16基因的缺失、甲基化及p16蛋白的表达，探讨p16基因异常在淋巴瘤中的意义。方法 收集淋巴瘤新鲜组织标本50例，存档石蜡包埋组织标本115例，均包括T、B非霍奇金淋巴瘤(NHL)及霍奇金淋巴瘤(HL)。用PCR、甲基化特异的PCR方法检测新鲜组织中的p16基因的等位缺失及5’CpG岛异常甲基化；用免疫组织化学方法检测石蜡标本中p16蛋白的表达情况。另外，分别选取9例反应性增生(RH)组织的标本作对照。结果 12/50例(24.0％)新鲜标本中检出p16基因纯合性缺失，16/50例(32 0%)检出p16基因异常高甲基化；石蜡包埋标本中p16蛋白的失表达率为41.6％，其中B-NHL为46.0％，T-NHL为54.5%，HL为31.6％。恶性程度较高的淋巴瘤类型中p16蛋白的失表达率也相应较高，各类型之间比较：弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和滤泡性淋巴瘤(FL)的p16失表达率存在组间差异的显著性。所有RH标本均未见p16基因或蛋白表达的异常。结论 恶性淋巴瘤中p16基因的异常是一个频发事件，p16基因表达异常参与了淋巴瘤的发生及进展。
作者：药锦娟；李小秋；许良中；施宗高；朱伟萍；许越香；郑爱华 刊期： 2001年第01期
目的 了解尿激酶型纤溶酶原激活物u-PA及其抑制因子PAI-1在各类肾小球病变中的表达及其意义。方法 采用免疫组化方法检测了120例人肾穿活检标本中各型肾炎的u-PA、PAI-1、Ⅳ型胶原的表达水平，以及肾小球内PCNA阳性细胞核数，用图像分析方法对其u-PA和PAI-1进行光密度定量。结果 各型肾小球肾炎中u-PA和PAI-1均有不同程度的表达，与轻微病变组相比均有显著性差异。但各组中两者表达强度有所不同，PAl-l的阳性强度基本上高于同组的u-PA，两者差异显著(P＜0.05)。u-PA的表达增强与肾小球Ⅳ型胶原的积聚和PCNA阳性细胞核数的增多明显相关(r＝0.761、r＝0.811，P＜0.05)；而PAI-1的表达则主要与肾小球内Ⅳ型胶原增多相关(r=0 857，P＜0.05)。结论 u-PA和PAI-1的异常表达是影响肾小球肾炎发生发展的重要因素。
作者：洪寅峰；张志刚；张秀荣；郭慕依 刊期： 2001年第01期
目的 观察小鼠感染日本血吸虫后急、慢性期肝肉芽肿病变与Th1/Th2细胞因子的动态变化，探讨Th1/Th2在肉芽肿形成及调节中的作用。方法 采用石蜡切片，HE染色后观察感染小鼠肉芽肿病变，用ELIA双抗夹心法测定小鼠感染后0、4、6、8和12周血清及脾淋巴细胞IL-2、IFNγ和IL-4水平的动态变化。结果 小鼠感染后6周出现明显肝肉芽肿病变，8周肉芽肿反应达高峰；12周则明显缩小；感染小鼠血清及脾淋巴细胞的Th1细胞因子IL-2和IFNγ在感染后4～6周开始上升，8周达高峰，随后下降；而Th2细胞因子IL-1在感染后8周时迅速上升且随感染时间延长而明显升高。结论 Th1细胞因子IL-2和IFNγ与血吸虫卵肉芽肿的诱导和形成密切相关，而Th2细胞因子IL-4可抑制Th1细胞因子在血吸虫病慢性期虫卵肉芽肿自发性免疫调节中起重要作用。
作者：夏超明；龚唯；骆伟；周卫芳；李允鹤；查锡良；熊思东 刊期： 2001年第01期
目的 探讨K562/VCR细胞中凋亡调节蛋白表达的变化与其多药耐药性(MDR)的关系。方法 通过免疫细胞化学法和免疫印迹法(western blot)对凋亡调节蛋白Bcl-2、Bcl-XL、Bax、Bak在多药耐药细胞K562/VCR和药物敏感细胞K562中的表达进行分析。结果 抗凋亡调节蛋白Bcl-2、Bcl-XL在K562/VCR细胞中的表达阳性率分别为(40.0±8.0)％和(60.0±10.0)％，在K562细胞中为(1.0±0 3)％和(20.0±40)％，阳性率差异均具有显著性(n=3，P＜0.05)。促凋亡调节蛋白Bax在以上两种细胞中的表达程度无明显区别促凋亡调节蛋白Bak在两种细胞中均不表达或表达程度极低。结论抗凋亡调节蛋白(Bcl-2、Bcl-XL)在K562/VCR细胞MDR发生中可能发挥重要作用，而促凋亡调节蛋白Bax、Bak可能不起主要作用。
作者：朱玉胜；吕元；林果为；张荣兴；杨正洪；吕沅冈 刊期： 2001年第01期
目的 探讨超声心动图对高血压(EH)病人左室舒张功能评价价值。方法 140例EH病人分为左室肥厚组47例，非左室肥厚组93例，予二维超声心动图及Doppler频谱检测，并与25例正常人对照。结果 在正常组和NLVH组，E/A比值、PA值和PAi有显著差异；IVRT、LAD在3组之间有显著差异；EF％值在NLVH组与正常组相似，与LVH组差异有统计学意义。结论 PA、PAi增高、E/A比值减低、IVRT延长和LAD增大是EH左室舒张功能减低的敏感指标。EF值变化提示EH早期左室收缩功能并未受到影响，随着疾病进展而逐步受损。
作者：胡瑞；张象贤；王亚芬；刘国平；龚辉；沈伟；徐浩仁 刊期： 2001年第01期
目的 从基因转录水平探讨中药天癸方对雄激素致不孕大鼠(ASR)肥胖及无排卵的影响。方法 采用α-32P标记瘦素(leptin)受体(OB-R)及神经肽Y(NPY)寡核苷酸探针原位杂交、放射自显影技术结合图像分析，观察中药治疗前后下丘脑弓状核(ARC)两种物质tRNA的表达变化。结果 ASR中ARC的NPY基因表达水平明显增加(P＜0.01)，OB-R基因表达水平明显降低(P＜0.01)，ASR呈肥胖、无排卵状态。用中药天癸方治疗后，NPY基因表达下降，OB-R基因表达上升至正常大鼠水平。结论 ADR肥胖及无排卵可能与NPY mRNA过度表达、OB-R tRNA数目异常有关，中药可调节NPY和O1B-RmRNA表达而发挥减肥及促排卵作用。 [全文刊登于中国中西医结合杂志2000.20(5)：362]
作者：孙斐 刊期： 2001年第01期
目的建立中药罂粟壳中3种生物活性生物碱——吗啡、可待因和罂粟碱的含量测定法，根据样品测定结果提出其质量评价的建议。方法HPLC和HPCE法。结果用HPLC及HpCE法测定了罂粟壳12个样品中3种生物碱含量，并根据两种方法含量测定的结果建议罂粟壳所含3种生物碱以吗啡含量不低于0.04％，可待因含量不低于0.02％以及罂粟碱含量不低于0.01％为宜。结论本工作建立的HpLC及HPCE含量测定法均具有快速、简便、灵敏、分离度好等特点，适用于罂粟壳中3种生物碱的分离测定。 [全文刊登于药学学报2000.35(4)：289]
作者：郝红艳 刊期： 2001年第01期
氟比洛芬为非甾体类抗炎镇痛药，具有镇痛、消炎解热作用。临床普遍用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎以及手术后疼痛和癌症疼痛。在同类药物中，具有剂量小、疗效高、副作用小等特点，是一安全、优良的抗炎镇痛药。国外自1977年起陆续有氟比洛芬常释和缓释制剂上市，在欧美国家广泛使用。我国目前仍处于研制开发阶段。我们采用高效液相色谱法测定氟比洛芬缓释片中药物及有关物质含量，具有准确度好、重视性强、操作简便等优点。材料和方法试药 氟比洛芬对照品、氟比洛芬缓释片由复旦大学药学院药剂学教研室研制，联苯丙酸由Sigma公司提供，甲醇为色谱纯(天津四友生物医学技术有限公司)，三蒸水，其余所有试剂、溶剂均为分析纯。
作者：屠林华；翁伟宇；徐惠南 刊期： 2001年第01期
目的 采用放射性核素胃食管显像评价新生儿胃排空和胃食管反流情况。方法77例处于疾病恢复期的新生儿患者，其中足月儿46例、早产儿31例。用胃食管显像测定60 min胃排空率(GE 60％)和胃食管反流指数(RI)。结果 所有患儿均未发现不良反应。早产儿的胃排空率[(28.3±7.7)％]明显低于足月儿[(49.2±12.8)％]，P＜0.001。胎龄与胃排空率间存在正相关关系。足月儿无症状反流率为60.9％(28/46)，早产儿中高达83.9％(26/31例)，差异有显著性(P＜0.05)。结论胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反流是可行的；早产儿的胃排空率低于足月儿，正常新生儿中存在一定比例的无症状胃食管反流。 [全文刊登于中华核医学杂志2000.20(5)：215]
作者：黄瑛 刊期： 2001年第01期
目的 研究体感诱发电位(SEP)神经生理监测在围脑干手术中的可行性。方法 选择静脉麻醉下围脑干手术43例，对两侧正中神经分别进行刺激，记录相应的SEP N20波形，术中N20发生明显变化，即通知术者调整操作。结果 在静脉麻醉维持过程中，波形基本保持稳定；43例手术中SEP发生显著变化的有8例，其中5例逐渐恢复，术后未出现新的神经功能障碍，另外3例至术终未恢复，术后均出现了相应的神经系统并发症。研究中尚未出现假阴性或假阳性病例，术中SEP变化与术后神经功能改变存在明显的相关性。结论 在围脑干手术中，SEP是一种可靠的神经生理监测方法，静脉麻醉对于SEP监测的实施是有益的。 [全文刊登于中华麻醉学杂志2000，20(7)：392 ]
作者：黄绍强 刊期： 2001年第01期
大鼠异位心脏移植模型具有明显的手术成败标志，即移植心复跳成功或不复跳失败，且通过触诊和心电图，易于了解移植心的功能变化和移植排斥反应的终点-移植心心电活动消失。因此，这一模型越来越广泛地应用于移植免疫、病理及心肌保护等多项基础研究。改良Ono术式无需显微放大设备，整个手术可由单人直接在肉眼下操作完成，但围手术期并发症的发生限制了该术式的推广和成功率的提高。我们应用改良Ono术式共进行预实验30例，正式实验78例。我们探讨了该术式取得成功的影响因素及对策。材料和方法动物与器械供、受体分别为健康雄性Wistar和SD大鼠，体重均约220～280 g，由复旦大学实验动物科学部提供。显微手术器械为上海医疗器械厂产品。
作者：顾晓；杨尚琪；唐孝达；刘永；周佩军 刊期： 2001年第01期
近年来，由于影像学诊断、内镜技术的发展及胆道外科手术、取石手段进步，胆道残余结石的治疗效果有了较大提高，但仍未能完全避免胆道残余结石。本院从1989年1月至1999年12月共收治胆道残留结石105例，采用多种方法综合治疗，取得良好效果。资料和方法一般情况 本组105例，男37例，女68例，男：女=1：1.84，年龄24～68岁，其中30～50岁占57.4％。发现残留结石的时间，短术后15 d，长25周。残留结石的性质以胆色素性泥沙样结石居首位，占70.6％。
作者：何秉；任重 刊期： 2001年第01期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
