顾晓；杨尚琪；唐孝达；刘永；周佩军
目的 观察小鼠感染日本血吸虫后急、慢性期肝肉芽肿病变与Th1/Th2细胞因子的动态变化，探讨Th1/Th2在肉芽肿形成及调节中的作用。方法 采用石蜡切片，HE染色后观察感染小鼠肉芽肿病变，用ELIA双抗夹心法测定小鼠感染后0、4、6、8和12周血清及脾淋巴细胞IL-2、IFNγ和IL-4水平的动态变化。结果 小鼠感染后6周出现明显肝肉芽肿病变，8周肉芽肿反应达高峰；12周则明显缩小；感染小鼠血清及脾淋巴细胞的Th1细胞因子IL-2和IFNγ在感染后4～6周开始上升，8周达高峰，随后下降；而Th2细胞因子IL-1在感染后8周时迅速上升且随感染时间延长而明显升高。结论 Th1细胞因子IL-2和IFNγ与血吸虫卵肉芽肿的诱导和形成密切相关，而Th2细胞因子IL-4可抑制Th1细胞因子在血吸虫病慢性期虫卵肉芽肿自发性免疫调节中起重要作用。
作者：夏超明；龚唯；骆伟；周卫芳；李允鹤；查锡良；熊思东 刊期： 2001年第01期
目的 采用放射性核素胃食管显像评价新生儿胃排空和胃食管反流情况。方法77例处于疾病恢复期的新生儿患者，其中足月儿46例、早产儿31例。用胃食管显像测定60 min胃排空率(GE 60％)和胃食管反流指数(RI)。结果 所有患儿均未发现不良反应。早产儿的胃排空率[(28.3±7.7)％]明显低于足月儿[(49.2±12.8)％]，P＜0.001。胎龄与胃排空率间存在正相关关系。足月儿无症状反流率为60.9％(28/46)，早产儿中高达83.9％(26/31例)，差异有显著性(P＜0.05)。结论胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反流是可行的；早产儿的胃排空率低于足月儿，正常新生儿中存在一定比例的无症状胃食管反流。 [全文刊登于中华核医学杂志2000.20(5)：215]
作者：黄瑛 刊期： 2001年第01期
目的 研究高胆固醇血症对雄性Wistar大鼠肾脏的毒性作用。方法 用5％胆固醇饲料喂养雄性Wistar大鼠，制备高胆固醇动物模型，分别于实验第30、60和90 d测定肾功能、24 h尿蛋白、肾皮质胆固醇(Ch)及各磷脂含量，并进行病理形态及组织定量分析。结果在实验周期内实验组(E组)大鼠血浆肌酐水平无显著变化；第90 d，E组24 h尿微量白蛋白、肾皮质Ch、磷脂酰胆碱(PC)及磷脂酰乙醇胺(PE)显著高于正常对照组(C组)；病理形态及组织定量分析显示肾小球系膜细胞增生、炎性细胞浸润、系膜基质增多、毛细血管塌陷、上皮细胞足突融合，肾小球体积增大。IgG直接免疫荧光阴性，肾小球内无电子致密物沉积。相关分析显示肾小球体积、肾皮质Ch含量及24 h尿微量白蛋白排泄率等与血浆总胆固醇(TCh)及低密度脂蛋白(LDL)浓度呈显著正相关关系。结论 饮食诱导的高胆固醇血症可导致Wistar大鼠肾毒性损伤。
作者：何永成；廖履坦；丁小强；徐元钊；张月娥；韩琴琴 刊期： 2001年第01期
随着诊断技术的不断提高，许多胎儿先天性心脏病在宫内即能得到诊断。一些复杂的心血管畸形如主动脉闭锁和肺动脉瓣闭锁，虽然解剖畸形单纯，但由于其严重的血流动力学改变及继发性心脏发育不良，故若在出生后施行根治或姑息手术，疗效及预后均差。如原发病在宫内纠治则可使胎儿心脏在继续怀孕过程中得以正常发育。这就要求建立一种安全可靠的体外循环技术，以便于胎儿心脏手术的顺利进行。本实验旨在探讨胎羊体外循环的建立及其技术要点。材料和方法健康孕羊6只(孕120～125 d)，禁食24 h。麻醉采用肌肉注射Ketamine 10～20 mg/kg，气管插管后接Bird呼吸机行机械通气，分别行颈静脉、颈动脉穿刺置管，以监测孕羊的中心静脉压、动脉压和心率。孕羊以每小时Ketamine 3～5 mg/kg静脉维持麻醉，以每小时4mg/kg输入林格氏液。孕羊正中剖腹切口，在超声心动图引导下于胎羊前胸方位切开子宫，暴露胎羊，温盐水持续冲洗胎羊和子宫。
作者：钟慧；陈张根；贾兵；李；叶明 刊期： 2001年第01期
已有不少学者[1～3]对脑灰质异位核磁共振MRI表现及临床症状的相关因素进行过探讨，许多学者[1～3 ]认为脑灰质异位患者顽固性癫 的相关因素不明，但癫 的形式与异位灰质的部位及相伴的其他发育异常的部位有关。本研究着重探讨癫 的发生与异位灰质的类型、部位及发病年龄的关系。材料和方法18例经MRI证实的脑灰质异位患者，男性6例，女性12例。年龄3～15(8±2.3)岁。脑室周结节状灰质异位10例，层状灰质异位8例。年龄小于10岁的12例(结节状和层状各6例)，年龄大于10岁的6例(4例为结节状，2例为层状)。
作者：叶春；张晓龙；冯晓源；陈向军；吕传真；耿道颖；沈天真 刊期： 2001年第01期
目的 研究全麻复合胸段硬膜外阻滞(TEA)与否对免实验性心肌梗死的保护作用。方法 实验组兔于气管切开插管全麻复合胸段硬膜外阻滞下开胸结扎左冠状动脉前降支，在不同的时段取血，测血浆肌酸磷激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LIH)、谷草转氨酶(AST)活性和一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化；对照组不作TEA，其余处理与实验组相同。结果实验组兔在不同时间段CK、LDH活性变化与时间关系的直线回归系数，相对于对照组有显著性差异；方差分析CK、LI、SOD、NO模型有意义。结论 复合麻醉对实验性心肌梗死及其应激性损伤有确切的保护作用。 [全文刊登于中华麻醉学杂志2000，20(10)：618]
作者：陈志扬 刊期： 2001年第01期
大鼠异位心脏移植模型具有明显的手术成败标志，即移植心复跳成功或不复跳失败，且通过触诊和心电图，易于了解移植心的功能变化和移植排斥反应的终点-移植心心电活动消失。因此，这一模型越来越广泛地应用于移植免疫、病理及心肌保护等多项基础研究。改良Ono术式无需显微放大设备，整个手术可由单人直接在肉眼下操作完成，但围手术期并发症的发生限制了该术式的推广和成功率的提高。我们应用改良Ono术式共进行预实验30例，正式实验78例。我们探讨了该术式取得成功的影响因素及对策。材料和方法动物与器械供、受体分别为健康雄性Wistar和SD大鼠，体重均约220～280 g，由复旦大学实验动物科学部提供。显微手术器械为上海医疗器械厂产品。
作者：顾晓；杨尚琪；唐孝达；刘永；周佩军 刊期： 2001年第01期
目的 应用形态学方法观察研究神经生长因子(NGF)对长春新碱(VCR)损伤的小鼠颈上神经节和钳夹损伤的大鼠腓神经修复再生作用。方法 颈上神经节：出生2d的昆明种小鼠随机分为实验组、对照组和空白对照组。实验组皮下注射VCR(0.2 mol/L～10 μl/g体重)和NGF(2、5、10μg/g体重)，对照组仅注射VCR，每天1次，连续4 d。光镜下测量颈上神经节横径并且观察神经节细胞形态变化。周围神经：将钳夹损伤腓神经的SD大鼠随机分为实验组和对照组，并从损伤后第1天在近损伤处分别肌注NGF(2、4、8μg/kg体重)和生理盐水，每天1次，连续12 d。取腓神经和趾长伸肌，光镜观察，并计数损伤处远端和近端神经纤维数量。结果VCR可损伤颈上神经节，神经节横径缩小，节细胞凋亡解体；NGF则可改善VCR的损害作用，神经节横径增大61％～95％，节细胞数明显增多59％～70％，细胞凋亡现象显著减轻，改善程度与NGF剂量相关。NGF对腓神经再生和趾长伸肌形态变化也有明显改善作用，尤以大剂量NGF的作用更显著。结论 NGF对长春新碱损伤的小鼠颈上神经节和经钳夹损伤的大鼠腓神经有明显的促修复作用。
作者：陈红；佘振珏；童夙明；褚云鸿 刊期： 2001年第01期
目的 分离纯化r-K4K5，探讨r-K4K5对牛毛细血管内皮(BCE)细胞、鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)新生血管生成及实验性人肺腺癌SPC-Al生长的抑制作用。方法 通过盐析、凝胶过滤提纯r-K4K5，BCE细胞在含r-K4K5的DMEM中培养24、48、72 h后分别计数；孵化7 d的鸡胚加r-K4K5后继续孵育72 h，观察新生血管生成；已经接种人SPC-Al肺腺癌组织的荷瘤裸小鼠(Balb/c，nu/nu)，瘤旁注射r-K4K5继续饲养，观察肿瘤生长变化。结果 r-K4K5抑制BCE细胞增殖，48～72 h作用明显；r-K4K5处理的CAM组中直径小于50μm的小血管明显减少；高剂量r-K4K5治疗的荷瘤裸小鼠组，平均瘤重与对照组比较有统计学意义。结论 r-K4K5能够抑制BCE细胞增殖，抑制鸡胚CAM新生血管生成，抑制实验性人SPC-Al肺腺癌生长。
作者：官孝群；王跃祥；莫炜；吴良成；宋后燕 刊期： 2001年第01期
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)肾组织中细胞凋亡程度及其与病理组织学及临床参数改变间的关系。方法 对25例Ⅳ型LN与12例IgA肾炎(IgAN)、4例系膜增生性肾炎(MsPGN)、3例急性链球菌感染后肾炎(APSGN)的肾活检组织采用原位末端标记法检测凋亡细胞，免疫组化ABC法(PCNA)检测增殖细胞。结果 狼疮性肾炎较其他类型增殖性肾小球肾炎肾组织中凋亡细胞数低，而PCNA阳性细胞数/TdT阳性细胞数的比值(P/T值)高；肾小球及小管间质的P/T值均与肾组织病变慢性化指数相关，为r=0.498 3(P=0.013 2)，r＝0.839 9(P＜0.001)，r=0.661 4(P=0.003 3)；肾小球及肾小管的P/T值与24 h尿蛋白定量成正相关，为r＝0.855 4(P＜0.001)，=0.713 4(P=0.001)；与Ccr成负相关，为r=-0.488 0(P=0.013 3),r=-0. 722 9(P=0.001)；肾小管的P/T值与Scr成正相关,r=0.410 7(P=0 041 4)。结论 增殖性狼疮性肾炎存在细胞凋亡不足，显著的细胞增殖而无相应的凋亡增强可能与狼疮性肾炎呈现慢性进展有关。
作者：沈雯；陆福明；张秀荣；郭慕依；林善锬 刊期： 2001年第01期
目的 探讨自身疫性肝炎的病理组织学特点。方法回顾性分析和研究8例自身免疫性肝炎(.AIH)的临床资料、肝脏活检组织病理学、肝炎病毒免疫荧光检查结果。结果 8例临床诊断为AIH病例均为女性，年龄16～72岁，临床表现主要包括发热、关节疼痛、皮疹或黄疸。多数伴有类风湿性关节炎等其他自身免疫性疾病表现。实验室检查：γ球蛋白、ALT和AST等均有不同程度升高，且多数病例为自身抗体[RF和(或)ANA]阳性。血清学肝炎病毒标志物均为阴性。肝组织病理变化主要为轻、中度慢性肝炎(小叶性肝炎居多)，肝细胞点状坏死、碎片状坏死、桥接样坏死多见，汇管区纤维组织增生和炎症细胞浸润。免疫荧光检查：多数病例中可在肝细胞膜、汇管区和肝血窦等处见不同程度的IgG等免疫复合物沉积；2例有HBsAg阳性。结论 我国该组AIH病例的肝组织病理学改变主要表现为慢性肝炎，病变具有特征性但无特异性，肝活检组织病理学和免疫荧光检查对AIH的诊断和鉴别诊断，尤其是对于变异型AIH的诊断具有重要意义，有助于指导临床治疗，应引起重视。
作者：刘国元；张农 刊期： 2001年第01期
牙周病造成牙周支持组织的破坏，牙周附着的丧失。牙周病治疗的目的不仅在于炎症的控制，更在于使已经破坏的牙周组织再生，形成新附着。引导牙周组织再生术是根据1976年Melcher提出的牙周组织再生潜能理论在近年发展起来的。牙周手术治疗的新方法，已经在动物实验和临床运用，取得了较好的效果。Biomesh膜就是将一物理性屏障置于龈瓣与根面之间，用以隔绝龈上皮及周围结缔组织，使其不能到达根面，创造一个有利于牙周韧带细胞自由迁移分化、增殖，重新形成牙骨质、牙槽骨以及附着于两者之间的牙周韧带，建立新附着。术后组织愈合的过程也就是牙周组织再生的过程。作者根据引导组织再生术的原理，应用Biomesh膜治疗20颗上下第一、二磨牙Ⅱ度根分叉病变，观察结果，尚属满意。
作者：俞立英；吴斌；蔡意达 刊期： 2001年第01期
目的建立中药罂粟壳中3种生物活性生物碱——吗啡、可待因和罂粟碱的含量测定法，根据样品测定结果提出其质量评价的建议。方法HPLC和HPCE法。结果用HPLC及HpCE法测定了罂粟壳12个样品中3种生物碱含量，并根据两种方法含量测定的结果建议罂粟壳所含3种生物碱以吗啡含量不低于0.04％，可待因含量不低于0.02％以及罂粟碱含量不低于0.01％为宜。结论本工作建立的HpLC及HPCE含量测定法均具有快速、简便、灵敏、分离度好等特点，适用于罂粟壳中3种生物碱的分离测定。 [全文刊登于药学学报2000.35(4)：289]
作者：郝红艳 刊期： 2001年第01期
目的 研究c-myc反义寡核苷酸对白血病细胞凋亡的影响。方法 用针对c-mycmRNA 5＇端非翻译区的一个18 bp的反义寡核苷酸与HL60细胞、分离的急性粒细胞白血病病人白细胞共培养10 h，用凋亡细胞计数、DNA凝胶电泳、ELISA、流式细胞仪等方法检测白血病细胞的凋亡。结果 c-myc反义寡核苷酸能够诱导HL60细胞凋亡，且此作用随着作用浓度的提高而增加；此反义核酸只诱导白血病患者的白血病细胞凋亡，对正常白细胞的凋亡无影响。结论 c-myc反义核酸可以通过诱导白血病细胞凋亡来治疗急性粒细胞白血病，且该作用的特异性好。
作者：张宝春；单易非 刊期： 2001年第01期
目的 为了探讨前列腺基底细胞的免疫组化特征。方法 采用常规HE染色及免疫组化En Vision两步法，用高分子角蛋白34βE12、广谱CK、Vim、PSA、PsAP、S-100、SMA7种标记物对37例良性前列腺增生(BTH)的基底细胞进行检测观察。结果 所有37例BPH的基底细胞对高分子角蛋白34βE12均呈胞质阳性反应，阳性率100％；大部分基底细胞(71％)对广谱CK表达阳性；PsAP及PSA在基底细胞中的阳性率均为35%；S-100蛋白阳性率较低，仅13.5％；而Vim及SMA则均呈阴性反应。结论 高分子角蛋白34β12是前列腺基底细胞的特异性标记物；前列腺基底细胞具有向前列腺腺泡上皮分化的能力，也可引起局部自身增殖，故其在前列腺的生长、增生甚至疾病的发生中起着一定的作用；前列腺基底细胞与肌上皮细胞是不同的，但其是否具有向肌上皮分化或化生仍有待进一步探讨。
作者：徐杭蓓；益莉娜 刊期： 2001年第01期
目的 研究体感诱发电位(SEP)神经生理监测在围脑干手术中的可行性。方法 选择静脉麻醉下围脑干手术43例，对两侧正中神经分别进行刺激，记录相应的SEP N20波形，术中N20发生明显变化，即通知术者调整操作。结果 在静脉麻醉维持过程中，波形基本保持稳定；43例手术中SEP发生显著变化的有8例，其中5例逐渐恢复，术后未出现新的神经功能障碍，另外3例至术终未恢复，术后均出现了相应的神经系统并发症。研究中尚未出现假阴性或假阳性病例，术中SEP变化与术后神经功能改变存在明显的相关性。结论 在围脑干手术中，SEP是一种可靠的神经生理监测方法，静脉麻醉对于SEP监测的实施是有益的。 [全文刊登于中华麻醉学杂志2000，20(7)：392 ]
作者：黄绍强 刊期： 2001年第01期
周围神经缺损的修复，目前临床上常用的方法是自体神经移植。随着显微外科技术的应用和改进，神经功能可以获得一定程度的恢复，但功能完全恢复者十分罕见。另外，自体神经移植必然伴有供区的功能受损。然而可供移植的神经来源有限，显微外科技术虽已臻成熟，但发展潜力有限。然而，由医学、生物学、工程学等综合而成的组织工程学发展迅速，人们研究的重点已着眼于使用神经导管或神经替代物(人工神经等)来促进周围神经再生以代替自体神经移植，以达到神经快速生长、功能完全恢复的理想目标。
作者：魏欣；劳杰；顾玉东 刊期： 2001年第01期
气道高反应性是支气管哮喘的重要特征之一，支气管激发试验常用于评价哮喘患者气道高反应性。一秒钟用力呼气容积(FEV1)及体描法测定比气道传导率(Gsp)是评价支气管激发试验的常用指标。由于体描仪操作复杂，体积大，并且需要患者的配合，因此临床应用有其局限性。FEV1测定简单，但是它依赖于患者的配合，需要患者用力呼吸。而且深吸气能影响患者支气管紧张性，减低乙酰甲胆碱对支气管的收缩作用，影响支气管激发试验的结果。
作者：王美琴；钮善福；张志凤；白春学 刊期： 2001年第01期
E.coli O157是一种新型的致病性大肠杆菌，其感染已成为世界性卫生问题。药敏、质粒图谱分析、多位点酶电泳和噬菌体分型[1]等被用于E.coliO157的分型，以确定不同菌株之间的关联性，用于传染源的追踪和传播途径的探讨。但这些方法在一定情况下使用，尚不能有效地用于所有暴发流行事件的调查。脉冲场冲泳(pulse field gel electrophoresis，PFGE)是80年代初建立的一种基因分析技术，已成功地用于一些病原体的分子流行病学调查[2]。我们对药敏、质粒图谱、PFGE用于E.coli O157分型的分子流行病学研究进行初步探讨。材料和方法菌株E.coli O157产毒株(933 w/o，VT+)、非产毒株(882364，VT-)由中预防医学科学院提供，4株E.coli O157 VT+菌从上海地区牛肉中分离(SH3、SH4、SH7、SH9)。
作者：周晓明；卢林耿；卫国荣；张幼辰；俞顺章 刊期： 2001年第01期
目的 检测恶性淋巴瘤(ML)中p16基因的缺失、甲基化及p16蛋白的表达，探讨p16基因异常在淋巴瘤中的意义。方法 收集淋巴瘤新鲜组织标本50例，存档石蜡包埋组织标本115例，均包括T、B非霍奇金淋巴瘤(NHL)及霍奇金淋巴瘤(HL)。用PCR、甲基化特异的PCR方法检测新鲜组织中的p16基因的等位缺失及5’CpG岛异常甲基化；用免疫组织化学方法检测石蜡标本中p16蛋白的表达情况。另外，分别选取9例反应性增生(RH)组织的标本作对照。结果 12/50例(24.0％)新鲜标本中检出p16基因纯合性缺失，16/50例(32 0%)检出p16基因异常高甲基化；石蜡包埋标本中p16蛋白的失表达率为41.6％，其中B-NHL为46.0％，T-NHL为54.5%，HL为31.6％。恶性程度较高的淋巴瘤类型中p16蛋白的失表达率也相应较高，各类型之间比较：弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和滤泡性淋巴瘤(FL)的p16失表达率存在组间差异的显著性。所有RH标本均未见p16基因或蛋白表达的异常。结论 恶性淋巴瘤中p16基因的异常是一个频发事件，p16基因表达异常参与了淋巴瘤的发生及进展。
作者：药锦娟；李小秋；许良中；施宗高；朱伟萍；许越香；郑爱华 刊期： 2001年第01期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
