张琦
目的 分析胶体金法测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)的效果及其假阳性结果.方法 选取120例急性心肌梗死患者为研究对象,均采用胶体金法进行心肌肌钙蛋白I及其他心肌酶的测定.统计胶体金检测法的检测特性,如准确性、特异性及敏感性.结果 应用胶体金检测法,120例心肌梗死患者N末端脑钠肽、cTnI含量分别为(1789.2±217.4)ng/L、(0.26±0.03)μg/L.胶体金检测的准确性、敏感性、特异性分别为96.6％、86.2％、95.1％.结论 胶体金测定法临床操作简便,检测速度快,心肌肌钙蛋白I检测准确度较高.
作者：钟文晖；何荣锌；邓进取；田东平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨左乙拉西坦辅助治疗小儿癫痫的可行性及安全性.方法 选取90例癫痫患儿,采用随机数字表法将其随机分成对照组和观察组,每组45例,给予对照组奥卡西平治疗,给予观察组奥卡西平联合左乙拉西坦治疗,治疗6个月后,对两组的治疗效果、脑电图及不良反应进行观察比较.结果 治疗后两组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,通过脑电图显示,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组用药不良反应比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 应用单纯奥卡西平和奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫均具有良好的治疗效果,但采用联合疗法对患儿局灶性痫样放电的治疗效果更好,有效提高患儿的认知能力,疗效安全可靠,适合推广应用.
作者：唐尚鸿；梅文静；方兴 刊期： 2018年第06期
目的 探讨全子宫切除术给予腰硬联合麻醉(CSEA)与持续硬膜外麻醉(CEA)的应用效果,为临床麻醉提供科学依据.方法 选择行子宫切除术患者94例,根据数字表法随机分为两组,对照组47例给予CEA,观察组47例给予CSEA,比较两组麻醉效果.结果 观察组优良为95.74％,显著高于对照组的76.60％(χ2=7.231,P<0.05),麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05),麻醉药用量明低于对照组(P<0.05),观察组不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)变化平稳,变化幅度明显低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(χ2=0.058,P>0.05).结论 全子宫切除术行腰硬联合麻醉应用效果显著,且不同时刻MAP、HR和SpO2变化平稳,不良反应发生率低.
作者：张琦 刊期： 2018年第06期
目的 探讨泼尼松、厄贝沙坦联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性.方法 选择狼疮性肾炎患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组50例.对照组患者给予泼尼松联合厄贝沙坦治疗,在此基础上观察组患者联合来氟米特治疗,比较两组治疗效果和安全性.结果 观察组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血沉及血肌酐明显低于对照组,血白蛋白值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泼尼松、厄贝沙坦联合来氟米特治疗狼疮性肾炎可有效改善患者血液各项检测指标,提高治疗效果,降低不良反应发生率,安全性好.
作者：陈全超；王建刚 刊期： 2018年第06期
目的 探讨高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效.方法 选取DEACMP患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组在基础治疗上联合依达拉奉注射液治疗,治疗组在对照组的基础上给予高压氧治疗.治疗3个疗程后,比较两组临床效果.结果 治疗3个疗程后,治疗组总有效率(93.33％)高于对照组(76.67％),差异有统计学意义(P<0.05);ADL和MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合依达拉奉能可改善DEACMP患者的认知能力及日常生活能力,提高患者生活质量.
作者：张华民 刊期： 2018年第06期
目的 探讨子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产术产后出血的疗效.方法 选择宫缩乏力性剖宫产术产后出血患者120例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组患者给予传统止血法治疗,观察组实施子宫背带式缝合治疗措施,比较两组手术时间、住院时间以及临床治疗效果.结果 观察组患者手术时间与患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将子宫背带式缝合治疗用于宫缩乏力性剖宫产术产后出血患者可有效控制患者阴道出血量,稳定其各项生命体征,缩短治疗时间,有利于提高整体治疗效果.
作者：李秋娟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取子宫内膜异位症患者78例,按随机数表法分为两组,每组39例.对照组行腹腔镜下电凝治疗,观察组给予腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗,比较两组生殖激素水平、临床相关指标及不良反应情况.结果 治疗后,观察组卵泡刺激素、黄体生成素及雌二醇水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、术后住院时间及康复时间明显短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫内膜异位症患者行腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗效果显著,可改善患者生殖激素水平,减少不良反应发生,缩短术后恢复时间.
作者：王凤雏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨埃索美拉唑联合铝碳酸镁及多潘立酮三种药物治疗胆汁反流性胃炎患者的临床效果.方法 选择60例胆汁反流性胃炎患者,随机将其分为两组,每组30例.对照组采用多潘立酮片与铝碳酸镁片治疗,观察组采用埃索美拉唑肠溶片联合多潘立酮片与铝碳酸镁片治疗,观察并比较两组患者的症状积分以及相关不良反应发生情况.结果 治疗前,两组各症状积分比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组腹胀、恶心、呕吐胆汁、腹痛的症状积分分别为(1.41±0.12)分、(0.97±0.08)分、(0.89±0.03)分、(1.17±0.52)分,分别低于对照组的(3.51±1.24)分、(2.73±1.15)分、(3.18±1.97)分、(3.53±1.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(6.67％)低于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合多潘立酮与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎患者,可有效缓解其临床症状,降低不良反应发生率,且具有一定的安全性.
作者：杨建锋 刊期： 2018年第06期
患者男性,50 岁,因颈肩部疼痛、活动受限 6 个月,加重并发现颈部包块5 d,于 2017 年 2 月 24 日首次就诊于我院.查体:美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分 3 分[1],美国脊髓损伤协会(American Spinal Cord Injury Associa-tion,ASIA)分级 D级[2],左侧颈部可触及直径约 2 cm的包块,质硬,压痛明显,与周围组织粘连,活动欠佳,周围皮肤无红肿及破溃,颈椎生理形态正常,颈椎屈伸等活动略受限,不能作仰头及转头活动,颈 3、4、5 棘凸及椎旁压痛明显,叩击痛,无放射痛,压颈试验、颈椎牵引试验、脊神经牵拉试阴性,双侧Hoffmann征阴性,双上肢双下肢肌力、感觉、活动正常.
作者：陈莉；杨小芸；雷小林 刊期： 2018年第06期
先天性心脏病是常见的新生儿先天畸形之一,严重威胁婴幼儿生命和健康,给社会和家庭带来沉重负担.近年来,由于分子生物学技术研究的不断深入,先天性心脏病遗传性病因的研究取得巨大进展.根据现有的相关研究,目前认为非遗传相关因素有理化因素(电磁辐射、大气污染、农药暴露等)、生物因素、妊娠期疾病、妊娠期用药和孕期不良生活习惯等.本研究对先天性心脏病的相关病因进行综述,旨在能对先天性心脏病的预防起到一定作用,有助于降低先天性心脏病的发病率.
作者：李振；喻卓 刊期： 2018年第06期
目的 探讨对比他克莫司与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性.方法 将86例狼疮性肾炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组43例.对照组患者给予泼尼松及环磷酰胺联合治疗,观察组患者给予泼尼松及他克莫司联合治疗,对比两组患者的治疗有效率及用药不良反应发生率.结果 对照组与观察组治疗有效率分别为69.77％与95.35％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组用药不良反应分别为18.60％与2.33％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 狼疮性肾炎患者实行泼尼松与他克莫司联合治疗效果显著,不仅能改善患者临床症状,更能减少用药不良反应发生率.因此值得在临床治疗中推广及使用.
作者：陈亚然 刊期： 2018年第06期
目的 分析氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌四联活菌治疗肠易激综合征的临床效果.方法 选取肠易激综合征患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.两组患者都进行常规健康教育及饮食指导,对照组应用双歧杆菌四联活菌治疗,观察组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗.记录治疗期间不良反应,并比较两组治疗效果.结果 治疗后,观察组总有效率为94.00％(47/50),对照组为82.00％(41/50),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均未见严重不良反应.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌四联活菌治疗肠易综合征,能改善患者的精神状态,可为肠道优势菌群提供微生物环境,且安全性较高.
作者：李传 刊期： 2018年第06期
目的 探讨情景互动式模拟训练对脑瘫患儿肢体功能和智力发育的影响.方法 选取经实验室、脑电图、脑CT等检查符合诊断标准的脑性瘫痪患儿115例,采用随机平行对照法将患儿分为对照组57例和观察组58例,对照组给予神经发育促进技术联合推拿治疗,观察组在对照组基础上联合情景互动式模拟训练治疗.观察并比较两组患儿治疗后肢体功能,社会生活能力,关节活动度以及智力水平的改善效果.结果 观察组患儿治疗后内收肌角、胭绳角、足背屈角分别为(99.73±17.16)°、(132.01±12.11)°、(78.02±8.06)°,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ADL评分、FMA评分及中国韦氏儿童智力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 情景互动式模拟训练能改善脑瘫患儿的关节活动度,提高其肢体运动功能和日常生活能力,有利于患儿的智力发育.
作者：焦建红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨常规超声及超声造影检查在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.方法 选取肝脏局灶性病变患者84例,所有患者均采用常规超声与超声造影检查,分析二者在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.结果 超声造影检查准确率(89.29％)高于常规超声检查(60.71％),差异有统计学意义(P<0.05);动脉期肝细胞性肝癌患者有27例,经超声造影可见瘤内血管,将瘤内血管作为诊断肝细胞性肝癌的标准,准确率为79.41％(27/34);门静脉期肝细胞性肝癌患者有29例,经超声造影可见均质/不均质增强,将该增强方式作为诊断肝细胞性肝癌的标准,准确率为85.29％(29/34);延迟期以造影剂充填作为诊断良性病灶的标准,诊断良性病灶的准确率为82.14％(23/28);良性病灶增强开始时间、增强峰值时间及减退时间均长于对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影检查良性病灶与恶性病灶血流显示率均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影技术可有效提高肝脏局灶性病变诊断准确率,提升良性病灶与恶性病灶血流显示率,临床应用价值较常规超声更高.
作者：孙秀英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同手术方案治疗前列腺电切术后尿道球部狭窄的临床效果.方法 选取68例前列腺电切术后尿道球部狭窄患者,将其分为对照组和观察组,对照组患者采用尿道内切开手术方法治疗,其中尿道狭窄<2 cm患者23例,2～4 cm患者14例;观察组患者采用尿道端端吻合方法治疗,比较两组患者手术效果、术后大尿流率及术后复发情况.结果 两组患者均顺利完成手术,术后未见严重并发症.随访6个月,尿道狭窄>2 cm时,对照组复发7例,观察组无一例复发.结论 两种手术方法在不同程度上对前列腺电切术后尿道球部狭窄患者具有不同的治疗效果,但当尿道狭窄>2 cm时,采用尿道端端吻合手术成功率和安全性都相对较高,临床可考虑优先使用.
作者：孙巨书 刊期： 2018年第06期
目的 统计烤瓷牙修复的临床常见并发症,讨论其对策.方法 回顾分析200例行烤瓷牙修复者的临床资料,统计烤瓷牙修复后的并发症发生率,并讨论每一种并发症相应的治疗对策.结果 烤瓷牙修复者200例并发症发生率为9.50％(19/200),共9种类型,其中崩瓷3例,基牙疼痛2例,基牙折断3例,牙冠脱落1例,牙髓炎3例,继发龋齿2例,牙龈黑线1例,食物嵌塞2例,天然牙磨损过度2例.结论 烤瓷牙修复过程中应根据患者实际情况制定针对性的设计,操作时需注意细节,烤瓷牙修复完成后及时复查,有效预防和处理常见并发症,以恢复患牙的形态和功能.
作者：欧江勇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取行TCT检查者2714例,年龄19～79岁,孕次1～4次;以意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上者为TCT检查结果 阳性,共132例,TCT阳性者再行阴道镜下定位活检,以CINⅠ级及以上者为阳性,共40例.以病理诊断为金标准,统计TCT阳性结果与病理检查阳性结果符合率.结果TCT阳性132例中,不典型鳞状细胞(ASC)93例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)27例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例,鳞癌0例.132例行阴道镜下定位活检,结果阳性40例,诊断符合率为30.30％;其中93例ASC者活检阳性14例,27例LSIL者活检阳性15例,12例HSIL者活检阳性11例.结论 TCT检查病变程度越高与阴道镜下定位活检诊断越具有较好的一致性,即TCT与阴道镜联合检测可显著提升检出癌前病变及宫颈癌的符合率,相比较两者单独检查更具临床优势,值得广泛应用.
作者：吴凯珊；蔡桂冰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗急性脑梗死的临床效果.方法 随机选取86例急性脑梗死患者进行研究,随机将其分为两组,每组43例.对照组患者给予常规静脉溶栓治疗,观察组患者给予经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗,比较两组疗效及神经功能缺损改善情况.结果 观察组患者治疗有效率(95.34％)高于对照组(81.39％),观察组患者治疗后的美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)、改良RANKIN量表(mRS)评分优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率及死亡率与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 经导管选择性脑动脉内介入溶栓方法治疗急性脑梗死可获得良好的疗效,救治成功率高,且可以快速改善神经功能缺损,具有较高的临床应用价值.
作者：王达 刊期： 2018年第06期
目的 探讨呼吸窘迫综合征患儿采用高剂量肺表面活性物质治疗对其血气分析指标的影响.方法 选择呼吸窘迫综合征患儿70例,将所有患儿随机分为两组,每组35例.对照组患儿给予常规剂量肺表面活性物质治疗,观察组予以高剂量肺表面活性物质治疗,比较两组患儿血气分析指标改善效果及治疗情况.结果 治疗前两组各项血气分析指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿动脉CO2分压(PaCO2)水平低于对照组,动脉氧分压(PaO2)、Ph值均高于对照组,观察组用氧时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高剂量肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征患儿效果显著,有利于改善其血气分析指标水平并缩短治疗时间.
作者：梁景忠 刊期： 2018年第06期
目的 探讨磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像诊断前列腺癌的临床价值.方法 选取30例前列腺癌患者,另选取同期30例前列腺增生患者,所有患者均行磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像检查,分析比较其检查结果 .结果磁共振波谱成像诊断前列腺癌的符合率为86.7％,诊断前列腺增生的符合率为73.3％,差异有统计学意义(P<0.05);动态增强磁共振成像诊断前列腺癌的符合率为93.3％,诊断前列腺增生的符合率为76.7％,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像联合检查诊断前列腺癌的符合率为100.0％,诊断前列腺增生的符合率为96.7％,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像在前列腺癌诊断中均有较高的应用价值,二者联合应用能够提升诊断符合率,推荐临床使用.
作者：方少伟；袁灼彬；罗杰鑫 刊期： 2018年第06期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
