学术投稿

恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿胆道引流术中胆心反射的预防与护理

左云霞;林杰;赵秀珍

关键词:恶性梗阻性黄疸, 经皮肝穿胆道引流术、胆道内支架置入术, 胆心反射, 护理
摘要:目的:探讨恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿胆道引流术中胆心反射的预防措施与护理对策.方法:选取2012年12月至2017年12月期间,恶性梗阻性黄疸患者108例,在D S A下行经皮肝穿胆道引流术或胆道内支架置入术,期间加强围手术期的护理,防治胆心反射的发生.结果:108例患者成功实施经皮肝穿胆道引流术或胆道内支架置入术,手术成功率为100%,术中并发胆心反射12例,经积极治疗及护理后生命体征恢复,无一例死亡.结论:通过探讨、分析、研究经肝胆引流术及支架置入术中胆心反射产生的诱因,并采取相应的系列护理对策,防止严重并发症的出现,保证手术顺利完成.
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  • 徐氏疗胃膏药临床应用举隅

    徐氏疗胃膏药是松屏公传下的有效外贴方剂.我们在临床研究中又丰富了一些内容.现将我们的具体应用、心得体会介绍于后,以飨读者.

    作者:徐爱龙;邹友敏;吴雷;李林峰;徐如恩 刊期: 2018年第20期

  • 运用PDCA循环法促进多重耐药菌医院感染管理持续改进分析

    目的:深入分析运用PDCA循环法对促进多重耐药菌医院感染管理持续改进的现实意义.方法:筛选20例MDROs患者,2017年为运用P D C A循环法前,我院从2018年1月起运用P D C A循环法,加强管理多重耐药菌医院感染问题,并将2017年—2018年期间的医院感染防控成效、护理人员处理能力情况进行分析与比较.结果:于2018年,未发生多重耐药菌医院感染,运用后的感染防控成效明显优于运用前(P<0.05);运用后护理人员对多重耐药菌医院感染的处理能力高于运用前(P<0.05).结论:运用P D C A循环法对促进多重耐药菌医院感染管理持续改进,成效可观,可有效控制与防治院内感染,对确保患者安全、促进医院感染管理质量持续改进具有重大意义.

    作者:陈萍 刊期: 2018年第20期

  • 甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎的疗效观察

    目的:本文就甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎的疗效进行研究.方法:选取我科在2003年6月至2007年6月收治的88例桥本甲状腺炎患者,依据抽签法分为实验组与参照组,各44例;对参照组采取常规治疗法,实验组则在参照组基础上向甲状腺内注射地塞米松,对比二组疗效.结果:实验组的治疗总有效率显著高于参照组,实验组TpoAb、TgAb指标的改善程度对比参照组更为显著,组间比较P<0.05.两组患者均无严重不良反应.结论:为桥本甲状腺炎患者向甲状腺内注射地塞米松具有显著疗效,对改善甲状腺抗体、调节激素水平均有积极作用,值得推广.

    作者:董清;郝翠翠 刊期: 2018年第20期

  • 多潘立酮对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内24h胆汁的干预价值分析

    目的:分析多潘立酮对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内24h胆汁的干预价值.方法:随机选定本院收治的胆汁反流性胃炎患者130例,分试验组、对照组,分别采用多潘立酮、铝碳酸镁治疗.结果:与对照组比较,试验组反流次数较低,反流总时间较短,临床总有效率较高,具统计学差异,P<0.05.结论:多潘立酮可有效降低胆汁反流性胃炎患者24h胆汁反流次数,改善病情,效果显著.

    作者:罗洪强 刊期: 2018年第20期

  • 联合肝脏离断和门静脉结扎行肝肿瘤切除术的1例手术配合

    总结联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除1例手术配合.

    作者:肖红梅;许楠楠;胡江英;程月娥 刊期: 2018年第20期

  • 肱骨近端骨折非手术治疗进展

    随着人口老龄化进程的加速,骨质疏松患者人数逐渐增加,导致肱骨近端骨折的患者也逐年增加,目前临床上主要治疗方式为非手术及手术两类,针对手术疗法的时机一直存在分歧,为减少治疗失败的发生率,提高治疗效果,选择合理的治疗方式极其重要.本文对肱骨近端骨折的非手术治疗进行阐述总结,为临床治疗提供依据.

    作者:李培豪 刊期: 2018年第20期

  • 胆汁反流性胃炎经四逆散合越鞠丸加减治疗的临床有效率分析

    目的:探讨胆汁反流性胃炎经四逆散合越鞠丸加减治疗的临床效果.方法:将60例胆汁反流性胃炎患者随机分成两组,观察组采用四逆散合越鞠丸加减治疗,对照组采用常规西药治疗,观察两组临床疗效.结果:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率73.33%,观察组明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:四逆散合越鞠丸加减治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,能有效改善患者症状,值得临床推广.

    作者:金琴 刊期: 2018年第20期

  • 微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效差异

    目的:评价胫骨远端关节外骨折采取微创经皮钢板固定术、交锁髓内钉治疗疗效上的差异性.方法:选择我院2014年12月—2016年12月期间收治手术治疗的50例胫骨远端关节外骨折患者,根据手术方案不同分为观察1组(微创经皮钢板固定术)、观察2组(交锁髓内钉).对比2组手术患者临床疗效、手术相关指标、踝关节功能评分.结果:组间术中出血量、手术时间、骨折愈合时间等手术相关指标以及临床疗效、踝关节功能评分结果对比,观察1组均明显优于观察2组,P<0.05.结论:胫骨远端关节外骨折采取微创经皮钢板固定术优势突出.

    作者:陈建;康世伟;吴德宇 刊期: 2018年第20期

  • 口腔护理四手操作在口腔门诊应用与推广

    口腔四手操作是一种新型的有着显著的效果的牙科操作应用同时具有现代化的服务模式,它能够有效的提升口腔治疗的工作效率和医疗保障,减少医生平时的工作量,让医生在工作的时候不会感受到以前那样紧张的压力,降低发生交叉感染的概率,让患者在治疗的过程中并不会感觉到不舒服并且能够减少患者就诊的时间,减轻患者内心消极负面的情绪,让患者内心感到安全起到了积极的作用.提升口腔医护人员的认知程度和专业水平口腔门诊应用和推广四手操作技术,能够大力推荐口腔医疗事业的发展,为患者提供多种多样的服务打下坚实的基础.

    作者:胡莉娜 刊期: 2018年第20期

  • 眼科护理中存在危险因素及对策

    眼的结构精细,轻微的损伤即能引起视力障碍,并由此导致生活自理困难和精神负担 [1].因为眼科疾病的特殊性,也就使得眼科护理存在较多的不安全因素 [2].本文对在眼科临床护理工作过程中潜在的不安全因素进行分析并提出研究对策.

    作者:于洁 刊期: 2018年第20期

  • 浅谈知柏地黄方的药学研究

    知柏地黄方是药用价值很高的方剂,反映了中医辨证论治和整体调节的组方思想,具有良好的临床应用价值,概述知柏地黄制剂、质量控制方面的研究进展.

    作者:赵权涛;姚田华 刊期: 2018年第20期

  • 来华留学生妇产科实践教学的困境及对策思考

    随着全球化的深入及我校来华留学生教育的发展,来华留学生医学教育已成为医学教育的重要组成部分.鉴于医学教育本身的特殊性及留学生在中国求学的特点,结合多年留学生妇产科学临床教学工作,本文对医学留学生在妇产科学实践教学中存在的困境及相应对策思考进行总结分析,以期逐步提高教学质量,促进来华留学生医学教育的发展.

    作者:王静;德丽娜尔·乌尔肯别克;马彩玲 刊期: 2018年第20期

  • 观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果及特点

    目的:将曲美他嗪与美托洛尔联用于冠心病心力衰竭老年患者中,对其临床疗效进行评价.方法:对我院收治的72例冠心病心力衰竭老年患者分组研究,B组给予常规治疗,A组在此基础上给予曲美他嗪与美托洛尔联合治疗,对两组治疗结果治疗后炎性因子指标差异进行比较分析.结果:(1)两组治疗后炎性因子指标差异对比:A组白介素-6、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死细胞因子-α水平相比B组明显更低(P<0.05);(2)两组患者临床疗效对比:A组治疗总有效率为91.67%,相比B组69.44%明显更高(P<0.05);结论:曲美他嗪与美托洛尔联合用于冠心病心力衰竭老年患者中效果理想,可有效改善患者心功能,值得临床应用.

    作者:盛峰华;丁卓奇 刊期: 2018年第20期

  • 经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的临床效果研究

    目的:探讨经尿道前列腺剜除术对良性前列腺增生症临床疗效.方法:患者均选自2015—2017年期间在我院就诊并手术治疗的良性前列腺增生患者,共128例,均采用了经尿道前列腺剜除术.手术前后对患者的膀胱大残余尿量、前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流作比较.结果:128例患者全部痊愈,患者在膀胱大残余尿量、前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流等评测上均有明显的改善.结论:经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生都能起到显著的治疗效果、安全性好,容易掌握,实用于基层医院,值得临床进一步推广使用.

    作者:杨爱宏;吴新潮;何慈聪;陈凤芳;农健;黄文林 刊期: 2018年第20期

  • 抚触护理对新生儿高胆红素血症及排便、奶量的影响分析

    目的:分析抚触护理对新生儿高胆红素血症及排便、奶量的影响.方法:选择我院自2017年3月至2018年3月收治的180例高胆红素血症新生患儿作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组90例,对照组施行常规护理,研究组施行常规护理+抚触护理,对比两组护理效果.结果:护理前,两组患儿的血清蛋红素和黄疸指数对比无显著差异(P>0.05),护理后.研究组患儿血清蛋红素指数、黄疸指数均明显低于对照组,研究组患儿每日排便次数及奶量均明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论:对新生儿高胆红素血症患儿施行抚触护理干预,不仅能改善其血清蛋红素水平,同时还能有效促进其奶量增加和排便通畅.

    作者:胡丹 刊期: 2018年第20期

  • 行动导向教学在神经外科临床教学中的应用

    目的:研究在神经外科教学中应用行动导向教学的效果.方法:选取在我院进行神经外科临床实习的50例学生作为研究对象,采用系统抽样法将其分为对照组和研讨组,每组25例.对照组采用传统的神经外科临床教学模式,研讨组采用行动导向教学模式,实习结束后对两组学生的理论考试成绩、临床实操成绩、病理分析成绩及论文成绩进行分析对比.结果:比较两组学生的理论考试成绩、临床实操成绩、病理分析成绩及论文成绩发现,研讨组优于对照组,P值均<0.05,组间差异显著且具有统计学意义.比较两组学生的综合成绩发现,研讨组优于对照组,P值<0.05,组间差异显著且具有统计学意义.比较两组学生的教学满意度发现,研讨组优于对照组,P值<0.05,组间差异显著且具有统计学意义.结论:行动导向教学在神经外科临床教学中的应用效果良好,有效的提高学生综合成绩,提高其临床实践能力,值得广泛推广应用.

    作者:王文波;夏学巍;杜贻庆;莫万彬 刊期: 2018年第20期

  • 损伤控制骨科应用于不稳定骨盆骨折患者中的护理进展

    本文通过简述损伤控制骨科(damage control orthopaedic,DCO)的发展和实施步骤、在不稳定骨盆骨折中的意义和应用,以及生理和心理损伤控制的护理要点,指出目前临床在护理不稳定性骨盆骨折患者过程中,需结合DCO治疗原则识别危险因素,控制损失加重,提高救治成功率.

    作者:余佳栖;刘丽;刘婷 刊期: 2018年第20期

  • 异位妊娠保守治疗患者对健康教育需求的调查分析

    目的:研究分析异位妊娠保守治疗患者的健康教育需求情况,加强医护工作人员对患者心理护理的重视程度.方法:选取我院2015年7月—2017年7月收治的40例异位妊娠保守治疗患者作为研究对象,以此展开调查.结果:在研究患者针对健康教育内容整体需求时,排名首位的选项为了解当前的病情;未生育子女针对疾病对日后生育所产生的影响和疾病对下次妊娠所产生的影响选项的需求率相对较高;选择医护工作人员口头教育的患者人数多,所占比例为52.5%.结论:医疗机构应当通过对患者基本情况的了解,开展具有针对性的健康教育,满足患者的健康教育需求.

    作者:孙春晓 刊期: 2018年第20期

  • 门诊西药房不合理用药处方调查分析

    目的:探讨医院门诊西药房实际用药状况,为临床合理用药提供参考依据.方法:回顾性分析我院在2017年1月份—2017年12月份期间门诊西药房门诊接收的536724张处方.随机抽查2400张并进行统计分析其不合理用药状况.结果:经统计学分析,处方不合格率高达2.58%(62/2400).不合理用药主要原因有:使用药物、用药剂量、给药方式、溶媒、联合用药以及用药时间不合理等.结论:我院门诊西药房处方不合理对病患用药安全性造成一定的影响,需要完善用药监管机制,加强药师审方能力,确保临床用药的安全性和合理性.

    作者:张华 刊期: 2018年第20期

  • 中医护理在糖尿病足患者足部护理的应用效果研究

    目的:分析糖尿病足患者足部护理采用中医护理干预的临床效果.方法:选取我院2017年2月至2018年2月所收治的糖尿病足患者80例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组各40例,参照组患者给予足部常规护理干预,研究组患者在此基础之上给予中医护理干预,对比两组患者临床护理效果以及满意度和复发率.结果:研究组总满意度97.5%高于参照组总满意度77.5%,组间对比具有显著性差异(P<0.05),研究组复发率2.5%低于参照组25%,研究组总有效率97.5%高于参照组80%,组间对比统计学意义存在(P<0.05).结论:对糖尿病病足患者采用中医护理干预,能够有效提高患者临床治疗效果,减少患者复发情况,患者护理满意度也相对较高.

    作者:钟倩 刊期: 2018年第20期

医药前沿杂志

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主管:河北省卫生健康委员会

主办:河北省疾病预防控制中心