凌娟
目的:对自拟清热养血汤在湿热下注型肛瘘术后创面愈合促进中的临床效果进行分析.方法:本次研究中选取我院收治的90例湿热下注型低位单纯性肛瘘切除术治疗患者作为样本,对其进行随机数字分组,观察组人数45例,对照组人数45例,两组患者全都采用肛瘘挂线方法进行治疗,对照组患者在治疗完成之后采用常规西药进行治疗,对比两组患者临床治疗完成后的临床效果.结果:对比两组患者术后疼痛情况以及患者的创面愈合率可以得知,观察组患者的疼痛检测结果要明显由于对照组,P＜0.05;此外,在治疗完成后,观察组患者的创面愈合率也要明显高于对照组,P＜0.05.结论:对于湿热下注型肛瘘术治疗患者,其术后的创面疼痛情况以及愈合情况等是患者术后恢复的主要表现因素,通过自拟清热养血汤的应用,患者的临床预后效果有明显改善.
作者：罗琪明 刊期： 2018年第25期
目的:探讨处方点评对持续改进处方质量的影响研究.方法:抽取本院在2017年2月-12月期间,门诊共开具的用药处方300份,实施处方点评制度与措施,并抽取本院2016年2月-12月期间未实施处方评价的门诊处方300份,将两组进行划分,前者为观察组,后者为对照组,观察在处方点评实施后,两组用药处方不合理用药的处方数量,以及观察用药处方实施处方点评前后各项指标的变化情况.结果:通过对用药处方进行整理,可以发现在进行处方点评前,用药处方不合理率为8.3％,进行处方点评后,用药处方不合理率为2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时处方点评后,各个用药指标数据明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在医院中,实施处方点评措施,可以有效的减少不合理处方的数量,提高用药处方的质量提高,并且对于持续改进处方质量优质积极的作用,可以提高工作效率.
作者：李小龙；唐文 刊期： 2018年第25期
目的:研究阴道超声检查与腹部超声检查对妇产科病患哪个应用价值更高,方便治疗更多妇科病患者.方法:对2017年5月-2018年6月来我院妇产科接受检查治疗的240例患者进行问卷调查与检查报告研究.结果:通过调查与研究结果显示,对于盆腔积液、妇科炎症、卵巢疾病、子宫肌瘤四大疾病的检查,阴道超声检查符合度与准确率99.16％高于腹部超声检查70.83％.结论:终数值对比得知,阴道超声病症确认准确率高,临床应用价值更高.
作者：谢庆萍 刊期： 2018年第25期
目的:手术室是医院医疗行为的核心,对手术室无菌间管理进行优化,探讨精益管理在手术室无菌间管理中的应用效果.方法:在无菌间管理中利用精益工具并建立工作流程,做好醒目标识,实施5S管理,并进行质量控制.结果:无菌间精益管理使护士准备手术器械平均缩短5分钟,手术室无菌间能够清晰优化,整体工作效率得到一定程度的提高.结论:精益管理促进了手术室无菌间规范化管理,通过目视管理、水蜘蛛、5S等精益管理工具针对手术室无菌间物品管理工作中存在的问题进行评估,找到流程上的改善,有效优化,提高效率,确保了手术质量,树立了团队文化.
作者：林琴 刊期： 2018年第25期
目的:分析舒芬太尼配伍罗哌卡因榷管内麻醉镇痛在无痛分娩申的应用效果.方法:选取2017年2月至2018年3月本院接收的临产产妇186例进行临床研究,按照入院登记薄将患者分入观察组和常规组.常规组分娩全程未行镇痛麻醉处理,观察组实施舒芬太尼配伍罗哌卡因椎管内麻醉镇痛,统计两组产妇总产程、疼痛评分以及终分娩方法.结果:与对照组比较,观察组总产程更短,疼痛评分更低、经阴道自然分娩率更高(P＜0.05).结论:分娩过程中应用舒芬太尼配伍罗哌卡因实施椎管内麻醉,能够达到无痛分娩效果,缩短总产程,提高经阴道自然分娩率.
作者：李瑜 刊期： 2018年第25期
目的:分析家庭医生对失独家庭进行健康评估及干预的效果.方法:对本镇25户失独家庭进行健康状况评估,通过分析的结果制定详细的健康干预计划,比较失独家庭人员干预前与干预后各项指标及生活质量的改善(观察期6个月).结果:干预后失独家庭的身心健康都得到了明显的改善,生活质量也获得了提高.结论:家庭医生对失独家庭的健康评估及评估后的干预非常有效.
作者：高彩红 刊期： 2018年第25期
目的:探讨预防膀胱灌注化疗对上尿路尿路上皮癌术后膀胱癌发生的作用.方法:对我院自2007年1月-2017年1月收治的83例上尿路尿路上皮癌患者资料进行回顾性分析.所有患者均行患侧肾输尿管全长及膀胱袖状切除,自2007年1月至2011年12月35例UTUC术后未采用膀胱灌注化疗,肾盂癌19例,输尿管癌16例,尿脱落细胞阳性14例.Ta、T1、T2、T3期分别为4、11、15、5例;G1 11例、G2及G3 24例.自2012年1月后有48例UTUC术后采用膀胱灌注化疗,肾盂癌18例,输尿管癌30例,尿脱落细胞阳性19例,Ta、T1、T2、T3分别为6、15、20、7例,G1 17例、G2及G3 31例,分析膀胱灌注化疗对两组病人术后发生膀胱癌的影响.结果:本组研究83例均获得随访,未灌注组有11例(31.4％)膀胱癌复发,灌注有6例(12.5％)膀胱癌复发,未灌注组明显高于灌注组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).尿脱落细胞阳性未灌注组有9例膀胱癌复发,灌注组有5例.T分舰未灌注组T2期6例膀胱癌复发,T3期5例;灌注组T2期3例膀胱癌复发,T3期3例.肿瘤细胞分级:未灌注组G2及G3共11例发生膀胱癌,灌注组G2及G3共6例.上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对术前尿脱落细胞阳、G2、G3及T2期以上的UTUC根治术后即刻开始为期2个月共8次膀胱灌注化疗能够有效降低膀胱癌的发生率.
作者：蒋仕春；辛宇鹏；王耀东；袁光亚；向敏；祝凡 刊期： 2018年第25期
目的:分析集束化护理在预防食道癌术后患者高危时段非计划性拔管中的应用.方法:选取我院2015年9月-2016年12月收治的食道癌患者80例进行分析,80例患者可分为两组进行护理,实验组患者采取集束化护理,对照组采取常规护理,在两组患者的高危阶段评估导管滑脱的风险正确率.结果:实验组患者在高位时段的导管滑脱风险的正确率明显高于对照组,P＜ 0.05表示统计学有意义.实验组患者非计划拔管情况明显低于对照组,P＜ 0.05表示统计学有意义.结论:在食道癌患者高危时段采取集束化护理,能够有效提高导管滑脱风险评估正确率,降低患者采取手术治疗后非计划性拔管率,降低术后并发症的发病率,提高患者预后效果.
作者：陆红艳；张丽萍；龚丽丹；殷晓瑛 刊期： 2018年第25期
目的:通过1例结节病的诊治,提高对其的认识.方法:回顾性分析1例结节病患者诊治经过,并复习相关文献.结果:患者为61岁女性,主因发现四肢皮肤结节半年,肺部结节1月入院.查体:生命体征正常.全身浅表淋巴结未扪及肿大.双肺未闻及干湿罗音,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹款,肝脾肋下未扪及.双下肢无水肿.四肢可见散在大小不等对称性红色皮下结节,表面光滑,轻微隆起,质硬.大约3 x 3cm.胸部HRCT示:“双肺门及纵隔淋巴结增大,部分融合;双肺胸膜下多发网格影,双肺散在大小不等结节影.”免疫全套:ANA可疑阳性,ANCA阴性;肺功能:FEV1/FVC 76.79％,弥散功能正常.心脏彩超及眼底检查未见异常.EUBS-TBNA检查:各级管腔通畅;刷片未查见抗酸杆菌及恶性细胞;7组淋巴结活检查见少许上皮样内芽肿;六胺银(-);未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段;特殊染色未查见真菌感染.皮肤活检示:纤维脂肪组织中查见非干酪性肉芽肿性炎,部分结节有融合.六胺银(-);未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段.确诊后开始服用泼尼松20mg每日一次.治疗半年患者四肢皮肤结节完全消失,复查胸部CT示:双肺散在大小不等结节影及纵隔淋巴结,较前明显缩小.结论结节病是波及多系统的原因不明的疾病,发生于肺门纵隔的容易被误诊为肺结核、淋巴瘤及转移肿瘤,早期获得病理学可以提高诊断率,使用糖皮质激素可以获得理想效果.
作者：唐霞；黄万秀；蒋莉莉；金洪 刊期： 2018年第25期
目的:探讨舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用观察.方法:选择我院不稳定型骨盆骨折患者70人,随机分为两组,对照组采用一般护理,实验组采用舒适护理.观察患者的并发症发生情况以及调查患者满意度.结果:对照组患并发症率达到了37.1％,而观察组患者中并发症率有11.4％,观察组中并发症发生率明显低于对照组;满意度调查结果显示,对照组患者中满意的人有29人(82.9％),实验组患者中满意的人有34人(97.2％),两组结果P＜ 0.05,结果具有统计学意义.结论:说明舒适护理在不稳定骨盆骨折的术后恢复情况有很明显的促进作用.可以在临床上加大推广.
作者：王文现 刊期： 2018年第25期
目的:观察不同方法切除胆囊结石的临床效果以及患者术后排便功能的恢复状况.方法:基于治疗方式将54例胆囊结石患者分成观察组和对照组.观察组(n-27)行腹腔镜胆囊切除术,对照组(n=27)行开腹胆囊切除术.观察与比较两组患者术后排便功能与并发症发生情况.结果:在排便功能异常率、并发症总发生率两个方面,观察组均低于对照组,差异均显著(P＜0.05).结论:采取腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,有利于患者术后排便功能恢复,且患者术后并发症发生率低,值得临床推广应用.
作者：王建江；代海峰；田海浪 刊期： 2018年第25期
目的:探究和讨论正念减压疗法在护生临床实习职业倦怠的影响效果.方法:选择2015年5月至2017年4月来我院实习的62名护理本科生为研究对象,按照时间先后分为干预组和对照组各31人,对照组护生每周定期集会,但不采取任何干预,干预组采取正念减压疗法.都在干预前和干预8周后对他们护生工作中产生的疲倦感评价.结果:8周后干预组护生情绪低迷、去人格化倾向评分降低,自我成就感评分升高,职业倦怠的发生率明显降低.与对照组比较,差异有统计学意义.结论:对护生实施正念减压疗法对护生缓解职业倦怠有一定的作用.
作者：罗巧艳；钮丽美；张莉 刊期： 2018年第25期
目的:观察知信行健康教育模式对2型糖尿病患者足部自我护理行为的影响.方法:采用随机数字表法将100例糖尿病患者分为干预组50例,对照组50例.对照组患者给予传统的健康教育模式,干预组给予知信教育模式,比较两组患者自我足部行为的变化情况.结果:在实施干预3个月后,对照组10例足部损害明显高于干预组有足部损害的人数,差异有统计学差异(P＜0.01).结论:知信行教育模式可以更有效的促进2型糖尿病患者足部自我护理行为的建立,预防和减少糖尿病足的发生.
作者：林小琴；谌金花；刘翠梅；冉利君 刊期： 2018年第25期
目的:探究手术室心理护理、人性化护理的应用效果.方法:回顾性分析本院2017年5月至2018年5月诊治的78例手术患者,随机分为对照组和观察组,对照组实施基础护理,观察组实施心理护理和人性化护理,观察两组患者的护理效果.结果:观察组与对照组的护理满意度分别为94.87％、79.49％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的疲劳感知评分分别为(6.25±1.0)分、(11.0±1.3)分,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理手术患者过程中给予心理护理和人性化护理干,能够有效提高护理质量,为患者提供更好的护理服务.
作者：林桂梅；郑琴 刊期： 2018年第25期
目的:对急性冠状动脉综合征患者给予阿托伐他汀钙治疗的临床效果进行分析.方法:以自2016年9月-2017年10月的急性冠状动脉综合征的84例患者进行研究,将其分为两组进行治疗,分组方式为随机分类法,对照组给予常规治疗,治疗组则给予阿托伐他汀钙治疗,对其治疗效果和心功能指标的变化进行分析.结果:治疗后,治疗组的有效率较高,心功能指标有明显的改善,对比对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论急性冠状动脉综合征威胁患者的健康,给予阿托伐他汀钙治疗能够显著改善其心功能,降低心律失常的发生,效果较好,值得临床推广.
作者：崔宇 刊期： 2018年第25期
目的:探讨欣母沛预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法:选取2016年5月-2017年5月收治的前置胎盘剖宫产产妇78例,随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组使用宫腔填纱治疗,观察组在此基础上使用欣母沛治疗,对比两组止血效果.结果:观察组产后2h、24h出血量分别为143.17士11.45ml和214.93±20.38ml,远低于对照组,P＜0.05.结论:应用欣母沛预防前置胎盘剖宫产产后出血可以有效减少产妇出血量,值得推广.
作者：向凌云 刊期： 2018年第25期
目的:观察舒芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛在胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的作用.方法:选择我院2016年1月一2016年12月全麻复合胸段硬膜外麻醉下行胸腔镜下肺叶切除术的患者300例,年龄30～70岁,ASA分级I～Ⅱ级,术后进行病人自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA),随机分成0.75mg/ml舒芬太尼+0.2％布比卡因组(S组)及0.2％布比卡因组(C组),每组150例;所有参与试验的患者均签署知情同意书.观察两组患者术后2、4、8、12、20、48h一般生命体征(MAP、HR、RR、SPO2),视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、瘙瘁和呼吸抑制等不良反应.结果:两组患者一般情况无统计学差异(P＞0.05),术后各时间点生命体征无统计学差异(P＞0.05),VAS评分在各时间点S组均低于C组(P＜0.05),差异有统计学意义.Ramsay评分在4h、8h S组高于C组(P＜0.05),差异有统计学意义.与C组相比,S组术后瘙痒发生率明显增加(P＜0.05),其余并发症两组之间未见明显异常(P＞0.05).结论:舒芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛可有效抑制胸腔镜肺叶切除术术后疼痛,安全有效,但术后瘙痒发生率较单纯布比卡因高.
作者：赵秋成 刊期： 2018年第25期
目的:探究阿奇霉素与特布他林对小儿肺炎临床症状改善情况的影响.方法:将2017年3月至2018年3月在我院接受诊治的112例小儿肺炎患儿作为研究对象,所有患儿被随机分配至两组,联合治疗组患儿采用阿奇霉素和特布他林进行联合治疗,常规治疗组患儿仅采用阿奇霉素进行治疗.治疗结束后对两组患儿的治疗效果和临床症状积分情况进行调查.结果:联合治疗组患儿的显效率(53.57％)和总有效率(96.43％)明显高于常规治疗组患儿的显效率(37.50％)和总有效率(83.93％),且联合治疗组患儿的临床症状积分降低幅度明显优于常规治疗组.数据经检验具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用阿奇霉素联合特布他林治疗小儿肺炎,有效改善患儿的临床症状,治疗效果显著,值得推广.
作者：向静瑶 刊期： 2018年第25期
目的:分析心理护理在慢性疼痛病人中的应用效果.方法:选取2017年2月-2018年2月之间收治的慢性疼痛患者72例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者36例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上加强心理护理干预,对比分析两组患者的临床护理效果.结果:观察组患者住院时间明显短于对照组,治愈人数多于对照组,疼痛改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对慢性疼痛病人在常规护理的基础上加强心理护理能够显著改善患者的疼痛程度,促进患者的康复,具有较高的临床应用推广价值.
作者：刘丹 刊期： 2018年第25期
目的:对于骨折患者放射吴诊的影响因素进行分析.方法:选取我院收治的200例骨折患者作为研究对象,对比患者的原始诊断资料,在接诊过程中的诊断结果.结果:通过本次研究数据分析得知,比较常见的误诊部位是患者的手、足和盆骨等位置,而漏诊部位比较常见的是患者的肋骨以及脊柱骨等位置.结论:在进行骨折诊断过程中需要对医师的业务能力等进行有效的提升,将误诊和漏诊情况控制在合理范围内.
作者：曹小江 刊期： 2018年第25期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
