黄惠宜；陆满章；江声璞
我院自1997年1月起应用内镜微波凝固技术(EMCT),为5例晚期上消化道肿瘤致完全梗阻失去手术机会,且常规支架术中未能放入扩张器的病人进行了8次内支架安装术,梗阻疏通率达100%,支架安装成功率71%,未发生支架移位、出血、穿孔、堵塞、溃疡等并发症,有效地解除了上消化道恶性梗阻,术后都能正常进食,是一种简便、安全、有效的新方法.
作者：江伟骏；潘冠华；茅爱武 刊期： 1999年第08期
目的探讨一氧化氮(NO)在肝硬化血流动力学改变及门脉高压性胃病中的作用.方法用60%四氯化碳皮下注射制造肝硬化门脉高压大鼠模型;应用57Co核素标记微球检测肝硬化大鼠血流动力学参数;应用还原型辅酶Ⅱ-黄递梅(NADPH-d)组化染色观察肝硬化大鼠胃壁一氧化氮合酶(NOS)分布;应用荧光法测定血清NO含量.结果肝硬化大鼠均伴门脉高压,且全部出现高动力循环状态;肝硬化大鼠胃粘膜NOS呈阳性反应,血清NO含量显著高于对照组.结论一氧化氮可能参与肝硬化血流动力学异常及门脉高压性胃病的致病机制.
作者：黄颖秋；萧树东；张德中；莫剑忠 刊期： 1999年第08期
电击伤与溺水,均为临床常见的意外急症.近几年来我们救治电击伤并溺水致心跳呼吸停止39例,其中14例获得成功,现将抢救体会报道如下.
作者：卢振；徐祖建 刊期： 1999年第08期
对幽门螺杆菌(Hp)的研究表明,它在各种胃病包括慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发生中起着重要作用,目前已经被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物质,然而其确切的致病机制尚不清楚[1].
作者：李志芳；林庚金 刊期： 1999年第08期
目的通过Bcl-2和P53蛋白在胃肠道粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤中的表达,探讨它们与肿瘤恶性程度及预后的关系.方法收集我院1990年1月到1997年12月胃肠道MALT淋巴瘤24例,行常规HE和LSAB法免疫组化染色,DAB染色,苏木素复染.结果 24例均为B细胞型MALT淋巴瘤,属低度恶性16例(占66.7%),高度恶性8例(占33.3%).Bcl-2表达阴性16例,阳性8例.P53蛋白表达呈阴性和阳性者各12例.Bcl-2在低度和高度恶性MALT淋巴瘤中的表达及在不同预后患者中的表达均有差异.P53则均无差异.结论 Bcl-2对判断胃肠道MALT淋巴瘤的恶性程度和预测预后均有帮助.P53表达与胃肠道MALT淋巴瘤的恶性程度和是否伴有淋巴转移均无关.
作者：倪醒之；殷晓璐；吴志勇；陈治平 刊期： 1999年第08期
患者,女,16岁.因突眼、心悸7月余伴尿色加深一周查肝功能异常,於1998年11月6日入院.当年2月份发现眼球外突伴心悸,在眼科治疗2月余无效.
作者：唐美芳；杨俊文 刊期： 1999年第08期
患者,男,41岁,因间歇性发热伴左腰肋部疼痛4个月,于1997年7月31日入院.患者1997年4月1日下午无诱因下畏寒、发热,体温39°C,伴左腰部隐痛.
作者：王振荣；仇霞芬；潘祖玉 刊期： 1999年第08期
静脉注射氨茶碱与地塞米松治疗哮喘急性发作是一种常用且有效的方法,但常引起心率增快及心悸,使患者颇感不适.先前,我们在动物实验中发现硫酸镁具有拮抗氨茶碱所致的室性心律失常及心率加快作用[1],我们将这一结果应用于临床也取得了令人满意的效果,现报告如下.
作者：蒋锦琪；季刚；邵芸；赵美华；杨玲；荣烨之 刊期： 1999年第08期
在我国冠心病的发病率逐年增加.血清酶学测定是早期诊断急性心肌梗死(AMI)和判断预后的重要方法之一.肌钙蛋白T(TnT)是晚近发展起来的一种新型的、比CK、CK-MB对心肌损伤有更高灵敏度和更高特异性的分子水平检测AMI的方法[1～7].
作者：裘培恒；赵美华；陆秋芬；许之民；杨洁颖 刊期： 1999年第08期
目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与小儿慢性胃炎、消化性溃疡病之间的关系,探讨Hp的致病性.方法我们对经胃镜检查证实的245例非溃疡性消化不良与63例消化性溃疡患儿胃镜取材做Hp培养、快速尿素酶试验、病理学检查及血清Hp-IgG抗体测定.结果在56例十二指肠溃疡中Hp感染率为83.93%,7例胃溃疡为28.57%,224例慢性浅表性胃炎为49.11%,11例慢性萎缩性胃炎为90.01%,其中33例慢性活动性胃炎为96.97%,轻度胃炎为32.70%,中度胃炎为83.78%,而10例正常胃粘膜者无1例发现Hp.结论 Hp感染与小儿胃十二指肠疾病密切相关,尤其是活动性胃炎和十二指肠溃疡.
作者：许春娣；苏林；陈舜年；徐家裕 刊期： 1999年第08期
1988年,Reaven将由胰岛素中介组织对葡萄糖摄取的抵抗(insulinresistanceIR)以及高血糖、高胰岛素血症、高血压及极低密度脂蛋白血症概括为胰岛素抵抗综合征[1].近年来,越来越多的学者认为,肥胖和高血压可能与IR及其所引起的高胰岛素血症有关.现就我们的研究作一报道.
作者：伍彩霞；陆兴华；朱海平 刊期： 1999年第08期
本世纪,特别是50年代以来,消化病学的发展十分迅速,无论在诊断和治疗方面都取得了不少突破.内镜的改进和广泛应用,不仅使消化道疾病的诊断有了长足的进步,而且通过内镜可以进行治疗,替代了很多外科手术,并具有创伤小、效果好的特点.
作者：姚光弼 刊期： 1999年第08期
全反式维甲酸(ATRA)诱导治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)安全高效,完全缓解率达64%～96%[1].但ATRA能导致高白细胞血症,发生率为7.7%～40%[2,3],如同时予化疗能降低白血病细胞负荷[4,5].现将我院12例APL治疗体会报道如下.
作者：龚敏珠；孙致信；华漱涯；马骏 刊期： 1999年第08期
目的研究甲亢病人的钙磷代谢、骨代谢和骨密度改变及机理.方法对38例甲亢病人治疗前后用单能CT(SEQCT)测定骨密度(BMD)变化,用双抗体法测定血Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP),骨钙素(BGP)和尿脱氧吡啶酚(DPD)排泄率的变化.结果治疗前BMD明显降低[男(120±8)mg/cm3HA,女(114±7.2)mg/cm3HA]治疗后都恢复正常.血BGP男性从(15.2±7.9)μg/L下降到(7.5±2.8)μg/L(P<0.05),女性从(16.4±7.1)μg/L下降到(6.8±2.1)μg/L(P<0.01).血CICP男性从(185±23.5)ng/ml下降到(70±10.4)ng/ml(P<0.05),女性从(164±16.2)ng/ml下降到(69±9.2)ng/ml(P<0.05).尿D.P.D男性从(13.7±2.5)nM/mM下降到(3.4±1.0)nM/mM(P<0.01),女性从(14.6±2.3)nM/mM下降到(4.5±1.2)nM/mM(P<0.01).结论甲亢病人由于高水平甲状腺素的作用使骨吸收大于骨形成造成骨密度下降.并随着甲亢控制而好转.
作者：杨裕国；夏宗蔚；林东平；张兴 刊期： 1999年第08期
老年高血压病为临床常见病、多发病,随着病情的不断发展,肾脏形态和功能会出现异常改变.随意尿系列蛋白的测定,对高血压肾病的早期诊断具有重要的临床意义[1].老年高血压病血压变动较大,应用动态血压监测(ABPM),可以了解24小时血压变化特点,其预测靶器官损害及判断预后的意义远大于偶然测血压.
作者：沈华；李莹；戴嘉；吴寒 刊期： 1999年第08期
目的探讨肠道血管病变致下消化道出血的诊断和治疗.方法对19例肠道血管病变所致的下消化道出血的诊断和治疗进行回顾性分析.结果 17例患者行肠系膜上动脉(SMA)造影24次,第一次SMA造影发现肠道血管病变者为88.2%(15/17).9例非手术治疗.10例手术治疗者共行15次手术,其中3例行2次手术,1例行3次手术.后手术方式:右半结肠切除术5例,左半结肠切除术1例,空肠部分切除术4例.结论选择性SMA造影是诊断肠道血管畸形所致出血的佳方法,在急性大出血时可作为首选.术中仔细探查,配合内窥镜检查和美蓝定位是提高手术效果的关键.
作者：吴志勇；焦哲；陈治平 刊期： 1999年第08期
随着乙型肝炎病毒(HBV)分子生物学研究的进展,把感染了前C基因突变株的乙型肝炎病毒所致的病毒性肝炎称为抗-HBe阳性肝炎.其特点是血清中HBeAg阴性而抗-HBe阳性[1].
作者：黄惠宜；陆满章；江声璞 刊期： 1999年第08期
循证医学(Evidence-based Medicine)是国际医学界在80～90年代兴起的一种崭新的医学模式,应用于评价某种治疗方案和保健方案.
作者：<上海医学>编辑部 刊期： 1999年第08期
内皮素(ET)包括ET-1、ET-2、ET-3三种异构体.其中ET-1为迄今所知体内强的缩血管多肽.人体内,首先由前内皮素原(preproET)经前内皮素剪切成39个残基组成的大内皮素,后再经内皮素转化酶作用形成活性形式的内皮素[1～4].
作者：盛宏光；倪连松；吴万龄；杨裕国 刊期： 1999年第08期
Bouveret综合征即胆石性十二指肠梗阻,是一种极少见的病症[1,2],临床上极易误诊,手术为传统治疗方法,但近年有经内镜治愈的报告.近年我们成功地诊治2例,现总结报告如下.
作者：李兆申；许国铭；郑松柏 刊期： 1999年第08期
上海医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
