卫林
目的：分析中职学校护生实习管理中存在的问题，并观察专项管理对策的效果。方法：以我校2013年9月至2015年7月份期间在医院进行实习学习的140名外科护理专科学生作为本组研究的观察对象，分析护理专科学生在医院实习期间存在的问题，并采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各70名，在观察组中针对存在的问题开展相应的专项管理对策，并于实习结束后对医院带教老师进行实习满意度调查，并对两班《外科护理学》实习考核成绩进行对比分析。结果：（1）实习满意度：对照班中，非常满意23例，较满意30例，不满意17例，总满意度为75.71%；观察班中，非常满意33例，较满意34例，不满意3例，总满意度为95.71%；观察班明显高于对照班，具有统计学意义（P＜0.05）；（2）考核成绩：观察班的实习考核成绩平均分为（92.75±13.17）分，对照班的实习考核成绩为（85.75±15.42）分，观察班明显高于对照班，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在中职学校护生实习管理中要加强院校联合管理力度，提高学生的积极性，有助于提高带队医生对实习学生的满意度，增强学生的实习质量。
作者：黄湄景 刊期： 2016年第10期
目的：分析中心静脉导管在肿瘤护理方面的临床效果。方法：将我院2012年4月～2014年6月接收肿瘤患者100例作为对象，分成两组后行不同处理，即：对照组（基础的静脉留置针穿刺）、研究组（中心静脉导管），评定临床效果。结果：研究组患者导管留置期间并发症者3例，发生率为6.0%，和34.0%的对照组相比较少，两者有区别（P<0.05）。结论：临床肿瘤患者护理期间实施中心静脉导管作用显著，可预防并发症，提高整体质量，值得借鉴。
作者：黄玲 刊期： 2016年第10期
目的：通过对三种腰椎间盘突出疗法的对比研究分析其各自的优势及必要性。方法：对收治的腰椎间盘突出症患者行靶点射频消融术，同时结合臭氧及激素封闭痛点，回访分析三种疗法及结合后的效果。结果：靶点射频消融结合臭氧效果优于单纯射频消融，靶点射频、臭氧同时结合激素痛点封闭近期效果明显，远期效果与靶点结合臭氧无明显差异。结论：靶点射频结合臭氧中期临床效果可靠，结合激素椎管封闭后，近期效果更突出。
作者：杜小卫；杜清峰；刘英魁；左金良 刊期： 2016年第10期
目的：研究惠州市第一人民医院（以下简称“我院”）抗菌药物使用情况与细菌耐药的变化趋势。方法：通过我院HIS系统收集2013～2014年抗菌药物使用量，并计算用药频度（DDDs）。结果：与去年相比，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的耐药率有所降低，且其对复方磺胺甲恶唑的耐药性也明显下降。大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率均明显高于肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率相对较高。鲍曼不动杆菌属对多数被测药物的耐药率有上升趋势。结论：加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，对减少细菌耐药性是有益的。
作者：谢海雄 刊期： 2016年第10期
目的：评价护理干预对酒精性肝炎中临床疗效的影响。方法：选择我院收治的酒精性肝病患者126例，按照随机对照原则分为对照组和干预组，每组各63例，对照组患者采取酒精性肝病常规护理，干预组患者在对照组护理的基础上采取针对性护理干预措施，并对两组患者的对两组患者的负面情绪进行观察，并对两组患者的酒精戒断情况及治疗依从性进行记录。结果：干预组患者的不良情绪存在率显著低于对照组（28.6%v s73.0%，P<0.01），而干预组患者的酒精戒断率及总依从率显著高于对照组（74.6%vs46.0%，96.8%vs50.8%，P<0.01）。结论：对酒精性肝病患者采取针对性护理干预措施能够显著改善患者的不良情绪，并提高患者的酒精戒断率和治疗依从性。
作者：王冬云 刊期： 2016年第10期
目的：探讨班级制管理模式在护理实习生管理中应用的价值分析。方法：选取在我院进行毕业实习的60名护生作为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组和对照组各30名。其中对照组实习护生进行非班级制传统管理模式，观察组实习护生进行班级制管理模式。观察两组实习护生的临床能力综合技能考核评分以及压力源得分情况对比。结果：观察组护生综合技能考核成绩平均总得分为（92.34±4.35）分，对照组护生综合技能考核成绩平均总得分为（83.17±3.19）分，观察组护生的总得分要明显高于对照组；同时观察组护生在各项压力源评分均小于对照组（P＜0.05）。结论：班级制管理模式在护理实习生管理中具有非常明显的作用，具有显著的应用价值。
作者：杨丽 刊期： 2016年第10期
目的：探索大鼠嗅鞘细胞（olfactory ensheathing cells，OECs）移植联合督脉电针对大鼠脊髓损伤（spinal cord injury SCI）后水通道蛋白-4（AQP-4）和后肢功能的影响。方法：取Wistar大鼠150只，随机分为正常组(50只)、OECs移植组(50只)、OECs移植联合督脉电针组(50只)，OECs移植联合督脉电针组和OECs移植组用改良的Allen法制成脊髓损伤模型，造模成功后， OECs移植组和OECs移植联合督脉电针在损伤处移植嗅鞘细胞。于术后1、3、7、14、21、28天进行BBB (Basso-Beattle-Bresnahan)运动功能评分，应用免疫组织化学技术检测脊髓组织AQP-4的表达，并用图像分析仪进行定量分析。结果：术后3～28天，OECs移植联合督脉电针组的BBB评分较OECs移植组明显提高,术后第1天，联合组和OECs移植组受损脊髓灰质、白质中AQP-4的表达明显增加；第3天时均达到高峰，但联合组低于O E C s移植组(P<0.05)。第7、14、21、28天，与O E C s移植组比较，联合组A Q P-4表达也较低(P<0.01)。结论：O E C s移植联合督脉电针使脊髓损伤后A Q P-4表达减少，这可能更有利于抑制脊髓水肿、消除脊髓继发性损伤，保存了残存正常脊髓组织并促进神经轴突再生，改善其肢体运动功能。
作者：彭忠勇；孙萍；陈志斌；修波；敖强；孙朝晖；赵振强 刊期： 2016年第10期
目的：探讨紫癜性肾炎临床病理分析和三联治疗效果。方法：以回顾性的方法，选取我院2013年1月至2015年1月间确认并进行治疗的66例紫癜性肾炎患者，并对其临床、病理、三联治疗的效果及随访后的结果进行分析总结。结果：从检查结果来看，66例患者的病例显示尿检正常、肾功能正常，经随访，无1例患者复发，也未发现严重的感染事件、死亡事件等，治愈率为100%，效果显著。结论：采用三联治疗紫癜性肾炎，疗效好、副作用小、起效快、价格低廉，值得进一步在临床推广应用。
作者：杨晋孝 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经括约肌型肛瘘采用改良括约肌间瘘管结扎术治疗的临床疗效和应用价值。方法：选取我院62例经括约肌型肛瘘患者，数字表法分为对照组和观察组等两个组别，各组患者均31例，对照组均行传统开放瘘管切割挂线术，观察组均行改良括约肌间瘘管结扎术，观察对比两种不同手术方法的应用效果。结果：观察组患者治疗总有效率为96.8%，与对照组患者的80.6%相比差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者住院时间和术后切口愈合时间均短于对照组（P＜0.05），且患者术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05），数据比较均存在明显统计学差异。结论：经括约肌型肛瘘采用改良括约肌间瘘管结扎术治疗，患者手术效果良好，具有临床推广价值。
作者：李博 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法：选择过敏性紫癜142例，按收治顺序随机分为治疗组和对照组各71例，两组性别、年龄、临床分型等经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。两组常规给抗感染，抗过敏、抗炎等治疗。治疗组在西药基础上加用中药治疗。结果：治疗组发生腹痛、关节痛明显减少，平均住院日缩短，皮疹退而复现明显少于对照组。（P<0.01）结论：中西医结合治疗小儿过敏性紫癜可提高疗效，缩短病程，毒副作用无明显增加，值得临床推广使用。
作者：陈乔良 刊期： 2016年第10期
流动儿童管理一直是计划免疫工作中的难点和重点，这能够在计划免疫管理实践中充分体会到，为进一步提高流动人口中儿童免疫接种率和免疫服务质量，消除免疫空白，减少易感人群，降低免疫规划针对传染病发病率，保护儿童健康，我们只有多部门协作、大力宣传、进社区入户排查、仔细、认真的工作态度进行流动儿童的管理，才是促进流动儿童预防接种工作取得突破性进展的有效措施，本研究分析了现阶段流动儿童计划免疫管理工作中存在的主要问题、以及这些问题产生的原因。并提出了一些应对措施，希望能够为流动儿童计划免疫管理工作提供些帮助。
作者：赵卫国 刊期： 2016年第10期
目的：探讨临床护理路径（CPN）应用于乳腺微创手术患者围手术期的效果。方法：将82例拟行乳腺微创手术的患者随机分为CPN组与对照组，各41例。对照组按照常规护理模式实施护理，CPN组则实施CPN护理，对比两组的护理效果。结果：CPN组的住院时间、住院费用及并发症率显著低于对照组，而健康知识掌握率及护理满意率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在乳腺微创手术患者中实施CPN护理有利于促进患者病情康复，减少术后并发症，缩短住院时间并减少医疗费用，提高健康宣教效果及患者的满意度
作者：边彩萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析PDCA 循环应用于抗菌药物管理的效果。方法：抽取我院抗菌药物管理中PDCA循环管理法应用前与应用后的住院患者各104例的临床资料进行分析，对应用前后的抗菌药物管理的相关项目进行比较。结果：PDCA循环管理法应用前、后抗菌药物使用率分别为58.65% vs 31.73%、Ⅰ类切口抗菌药物使用率为43.25% vs 21.15%、抗菌药物病原微生物送检率为25.96%vs 60.58，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院抗菌药物管理中应用PDCA 循环管理法可行性高。
作者：窦富珍；俞敏 刊期： 2016年第10期
目的：探索对比应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)以及开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的作用和效果。方法：将在我院接受治疗的高血压脑出血患者实施随机分组治疗，研究组实施锥颅术治疗，对照组实施开颅术治疗。将临床效果进行对比。结果：研究组平均手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组(P<0.05)；两组血肿清除成功率相对接近(P>0.05)。治疗第1d、7d、14d、21d，研究组神经功能缺损情况显著优于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组2个月后生存率明显超过对照组(P<0.05)。结论：应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术治疗脑出血，效果明显，安全性高，值得推广应用。
作者：聂晓枫 刊期： 2016年第10期
目的：分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床诊治方法及效果。方法：收集2014年1月至12月在我院诊治甲状腺功能亢进症合并糖尿病的60例患者的临床资料和诊治记录，回顾甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊治方法，统计临床症状表现和治疗效果，分析治疗前后患者的甲状腺素和血糖指标。结果：经诊治，患者的症状都得到了一定程度的缓解，甲状腺功能、体质量都恢复至正常水平；空腹血糖恢复到5.0～7.0mmol/L，餐后2h血糖值维持在7.5～11.0mmol/L。结论：临床中要根据甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的具体症状进行对症治疗、两症兼顾，合理使用抗甲状腺药物及降血糖药物，以及时有效控制病情，改善治疗效果和患者预后。
作者：王辉玲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨断指再植术后用药不良反应的护理干预效果。方法：根据药物不良反应实施有针对性的处理措施。结果：积极的护理干预对断指再植术后用药不良反应效果显著。结论：实施护理干预措施，可有效减少药物不良反应，减轻患者痛苦，为有效提高手术成功率提供有力保障。
作者：王琴 刊期： 2016年第10期
医疗机构中的药事管理工作，是整个医疗事业建设发展中的重要组成部分。目前我国的药事管理工作还存在着很多问题，已经成为阻碍医疗事业进步发展的一大因素。而造成这些问题的原因有很多，如医疗机构中药学的处境、社会公众需求压力的增大以及国家出台的药品政策和药品收益的影响等。因此本文将针对医疗机构药事管理方面的不足以及产生原因进行分析，以找到提升其工作效率的办法。
作者：邓从云 刊期： 2016年第10期
输液性静脉炎是静脉输液治疗中常见的并发症，其发病率为20%至80%。它影响治疗效果，延长住院时间，给继续输液带来了难度。本文就输液性静脉炎的发生原因进行综述，以期为临床治疗提供理论依据。
作者：段丹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨研究普外科护理不安全因素分析及相应的干预对策。方法：2014年8～2015年9月，选取我院20名护理人员，随机分成观察组和对照组，对观察组进行干预措施培训，观察并比较两组护理人员的护理结果和患者的满意度。结果：经过观察，观察组在护理中的失误率明显低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义；患者对观察组的护理评价满意度明显高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：了解分析普外科护理过程中的不安全因素，进行针对性的干预措施，能有效避免护理失误，提高患者的满意度，值得临床推广及应用。
作者：李华琼 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不同方法检测尿中WBC、RBC结果的差异。方法：收集155份尿液分别用尿干化学法和显微镜检查法进行WBC、RBC检测。结果：仪器干化学法，显微镜手工法，白细胞、为39和32；红细胞的阳性例分别41和33，两种方法比较无统计学差异（P>0.05）；结论：两种方法对WBC、RBC检测结果总趋势基本一致。检测RBC、WBC时必须结合显微镜检查，以防止误诊和漏诊。
作者：汪家娟 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
