曾劲松
尿毒症是慢性肾功能不全的终末阶段,其临床表现复杂,既可有水电解质代谢和酸碱平衡紊乱,又可有毒性代谢产物潴留产生的各系统症状,临床上常易误诊.为提高诊断正确率,本文收集十余年来院内外误诊为心血管疾病的尿毒症28例进行了分析.其中误诊为原发性高血压13例,扩张型心肌病8例,风湿性心脏病4例,结核性心包炎3例.现分析如下.
作者：张磊；周洪兰；李翔；何燕青 刊期： 2001年第07期
14例喉癌患者,施行喉部分切除2例,全喉切除8例,全喉切除加颈淋巴廓清4例.术后经调查与随访,生存1～3年5例,4～6年4例,7～12年4例,13年以上1例.死亡原因:肺感染4例,造口感染致咽瘘与颈深部化脓各1例,肺转移癌5例,癌复发2例,气管异物窒息1例.对死亡原因作了讨论,并提出客观的看法.
作者：张进 刊期： 2001年第07期
目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击疗法对原发性肾病综合症(PNS)的远近疗效及佳间期.方法:将66例PNS随机分为A、B与C三组,各组分别用CTX冲击疗法,以2周、1月与3月方案并随访60～84个月.结果:三组患者尿蛋白的消退、血浆蛋白的恢复及病情缓解率等近期疗效A组明显优于B、C两组;复发次数依次为A＞B＞C组,病情稳定性依次为C＞B＞A组;血清肌酐倒数(1/Scr)与病程(月)的回归系数b值依次为C＞B＞A组.副作用除肝损害A组明显多于B、C两组外,三组其它副作用均相当.结论:本研究对PNS患者在活动期CTX冲击以2周疗法为优,有利于及时缓解病情,提高疗效;治疗后病情减轻时以3月疗法为优,可减少复发率,保持病情长期稳定,延缓PNS慢性肾功能不全进展的速度,可取得良好的远期预后.
作者：尹友生 刊期： 2001年第07期
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病.我院1991年1月～2000年12月共收治肝炎2357例,其中16例因以腹痛为首发症状而误诊.现就其误诊原因做一探讨.
作者：王迎春 刊期： 2001年第07期
目的:对于中期妊娠引产,阴道置米索前列醇(下称米索)是否比口服更优越.方法:选择孕14～28周需终止妊娠的健康孕妇100例,平均分为二组,一组为口服米索3粒,每次间隔4～6小时,多3次;另一组为阴道放置米索3粒,间隔4～6小时,多3次.结果:两组用药至宫缩发动时间、宫缩至胎儿排出时间、产时出血等无显著差异(P＞0.05).口服者胃肠道反应略多,需追服第二剂、第三剂者多;但口服省时、省力,且感染机会少.结论:口服米索前列醇与阴道置药对中期妊娠效果相同.
作者：章波儿 刊期： 2001年第07期
外伤致长管状骨闭合或开放性骨折经切复加压钢板内固定治疗后,骨折延迟愈合或不愈合是骨折较常见的并发症之一,有的患者甚至能引起钢板弯曲或断裂.我院自1988年9月～2000年6月共收治69例加压钢板内固定术后骨不连病人.报告如下:
作者：胡祥怀 刊期： 2001年第07期
两个或两个以上的浆膜腔同时出现积液,称为多浆膜腔积液,临床上病因诊断较为复杂.我科1994年1月～1998年12月共收治多浆膜腔积液54例,现就其病因及临床特点分析如下.
作者：陈世雄 刊期： 2001年第07期
卵巢良性肿瘤,是妇科常见肿瘤,传统的治疗方法为开腹手术.我院自2000年4月起开展电视腹腔镜下剥除卵巢良性畸胎瘤,收到良好效果,现报告如下.
作者：郭华；葛琼芳；周艳霞 刊期： 2001年第07期
胎膜早破是产科常见的并发症,也是难产的先兆表现,处理不当可造成不良后果,严重影响母婴健康.为探讨其防治方法,本文对100例胎膜早破病例作回顾性总结分析.对于胎膜早破病例终止妊娠的时间选择,应根据孕周的长短处理有所不同.在处理过程中应注意的问题是:①应避免阴道检查,以防止羊膜炎等感染的发生;②如无胎位异常、头盆不称,临产后产程可顺利进展,如有胎位异常等情况,宜作剖宫产;③抗生素不宜作常规应用,但破膜后24小时内仍不能临产分娩,宜给抗生素.文中分析胎膜早破发生的原因,强调加强围产期管理及卫生宣教工作的重要性,以防止胎膜早破的发生.
作者：周赛芬 刊期： 2001年第07期
目的:探讨小儿肠套叠的各治疗方法与肠套时间、肠套类型的关系.方法:对103例小儿肠套叠病人的各治疗方法疗效进行分析及其与肠套时间、肠套类型的关系作了统计比较.结果:空气复位、手术复位成功率与肠套时间、肠套类型、肠套长度有关,时间越短、长度越短,复位成功率越高;回结型肠套复位成功率明显高于回回结肠,空气复位有约8.2%复发率,肠部分切除有一定术后并发症.结论:小儿肠套叠早发现、早治疗非常重要,75%以上能空气复位成功,21%可手法复位成功,预后良好,5%以下晚期病例需行肠切除,预后欠佳.
作者：赵加应；向明；殷庆章；何涛 刊期： 2001年第07期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病.其不典型表现者常易误诊.我院从1994年1月～2000年6月共收治甲亢患者97例,其中误诊16例,误诊率为16.5%.现分析如下.
作者：徐华峰；陈百春 刊期： 2001年第07期
腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病,一般依据病史、症状、体征和腰椎X线平片检查即可做出正确的临床诊断;但随着CT和MRI等影像设备的普及,对诊断的水平有了进一步的要求和提高.为探讨腰椎间盘突出症的影像学诊断,本文对39例腰椎间盘突出症作一回顾性总结,并就其影像学诊断问题进行讨论.
作者：李鹏生 刊期： 2001年第07期
经腹纵切口全子宫切除是妇科常见的手术方式之一,为了减少术后并发症的发生,近年来在传统的经腹全子宫切除的基础上,妇科专家们进行了多种术式的探讨改进.我院采用改良Cherney横切口半腹膜外筋膜内子宫切除,取得了较好的效果,现将术式介绍如下.
作者：王美祯；关红琼；刘玉珠；华海红；李娟 刊期： 2001年第07期
目的:探讨米索前列醇置阴道在早孕人工流产吸宫术前运用的有效性和安全性.方法:200例需人工流产的早孕妇女分两组.实验组100例吸宫术前2h阴道内置米索前列醇片400ug,对照组术前不用药,分别观察两组宫颈软化扩张程度及手术时间、出血量、人流综合征反应.结果:实验组宫颈软化扩张总有效率97.0%、充分软化90.0%,与对照组有极显著差异(P＜0.001).手术时间明显缩短,出血量及人流综合征发生率均明显减少(P＜0.01).结论:米索前列醇用于早孕吸宫术前是一种安全、有效、方便的方法.
作者：赵敏；杨敏燕；周琴 刊期： 2001年第07期
孕10～14周行手术终止妊娠,均应使宫口充分扩张方可进行.笔者采用宫颈扩张棒扩张宫口进行钳刮术,取得满意效果,现将结果报道如下.
作者：兰允连 刊期： 2001年第07期
急性农药中毒是临床常见的急症,由于症状危急,处理不当,可致严重后果.为寻找更有效的防治方法,现将我院1994年1月～1999年6月收治的急性农药中毒82例作一回顾性总结分析,并就其防治问题进行讨论.
作者：王碧玉 刊期： 2001年第07期
我们自1998年5月～11月应用氟嗪酸、维生素K3保留灌肠治疗小儿菌痢30例,取得满意效果.总结报告如下.
作者：黄玲；汪雪梅 刊期： 2001年第07期
目的:观察剖宫产术中使用抗生素预防感染的效果.方法:选择我院剖宫产病人101例,随机分为二组.观察组51例:剖宫产手术断脐后立即静推头孢噻肟钠2.0g,部分病人术后6小时追加2.0g,平均每人用药1.53次.对照组50例:剖宫产手术回病房后每日静脉点滴氨苄青霉素6.0g+灭滴灵1.0g.结果:术后病率、术后感染率、平均每人住院费用差异无显著性.术后感染率明显低于文献报道,说明术中术后使用抗生素都具有明显预防术后感染的作用.
作者：关红琼 刊期： 2001年第07期
糖尿病酮症酸中毒引起腹痛多见于青少年患者,但也发现不少中老年患者,其预后与能否早期确诊和及时治疗有关.为了提高对本病的认识,以便早期诊断,现将我院1998年10月～2000年7月被误诊的10例急诊病例分析报告如下.
作者：张国荣 刊期： 2001年第07期
绝经后出血(PMB)系指绝经后一年以上的生殖道出血.PMB是老年妇女的常见病症之一,为进一步探索PMB的病因及诊断方法,本文对1995年～2000年间我院门诊和住院的PMB病例进行临床分析.
作者：卢婷婷 刊期： 2001年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
