不同环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的研究

尹友生

关键词：环磷酰胺冲击, 原发性肾病综合症

摘要：目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击疗法对原发性肾病综合症(PNS)的远近疗效及佳间期.方法:将66例PNS随机分为A、B与C三组,各组分别用CTX冲击疗法,以2周、1月与3月方案并随访60～84个月.结果:三组患者尿蛋白的消退、血浆蛋白的恢复及病情缓解率等近期疗效A组明显优于B、C两组;复发次数依次为A＞B＞C组,病情稳定性依次为C＞B＞A组;血清肌酐倒数(1/Scr)与病程(月)的回归系数b值依次为C＞B＞A组.副作用除肝损害A组明显多于B、C两组外,三组其它副作用均相当.结论:本研究对PNS患者在活动期CTX冲击以2周疗法为优,有利于及时缓解病情,提高疗效;治疗后病情减轻时以3月疗法为优,可减少复发率,保持病情长期稳定,延缓PNS慢性肾功能不全进展的速度,可取得良好的远期预后.

临床医学杂志相关文献

无功能性甲状旁腺囊肿的诊断与治疗

目的:了解无功能性甲状旁腺囊肿的临床特点,总结有关诊治经验.方法:结合文献回顾性研究其诊治有关问题,分析甲状旁腺囊肿临床表现及病理资料.结果:本组6例,5例手术切除,1例予以穿刺抽液,均获得满意效果.结论:无功能性甲状旁腺囊肿一旦确诊,应予以手术切除,穿刺抽液也是有效方法之一.

作者：陈炳辉；赵翰林刊期： 2001年第07期
酚妥拉明治疗产后尿潴留43例疗效观察

孕产妇产后尿潴留在临床上较常见.我们采用酚妥拉明治疗产后尿潴留43例取得了较好的疗效,现报道如下.

作者：张利芳刊期： 2001年第07期
联合用药治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:研究柳氮磺胺嘧啶(SASP)和甲氨喋呤(MTX)联合治疗类风湿关节炎(RA)的疗效,并与单用甲氨喋呤治疗进行对照.方法:56例活动性RA病人分别用MTX(10mg/周)和MTX(10m/g周)加SASP0.5(3次/日)治疗,疗程为12个月,对两药在2月和12月时的疗效及观察指标进行评估.结果:临床缓解、显效、有效和无效的发生率在联合治疗组分别为30.8%、42.3%、15.3%和11.6%,在MTX组分别为26.7%、26.7%、16.6%和30.0%,显示联合治疗对RA的疗效优于单一MTX治疗(P＜0.05),副作用的发生率分别是23.1%和16.6%(P＞0.05).结论:SASP+MTX联合治疗活动性RA效果优于单一用MTX治疗.

作者：胡清；李雪峰；余红梅；朱大菊刊期： 2001年第07期
恶性卵黄囊瘤12例临床病理分析

恶性卵黄囊瘤,又名内胚窦瘤,是一种起源于生殖细胞的高度恶性肿瘤.在临床和病理上常易漏诊或误诊.近年我科遇12例,现将病理诊断等分析如下.

作者：陈炳宇刊期： 2001年第07期
长管状骨骨折加压钢板固定引起骨不连原因分析与防治

外伤致长管状骨闭合或开放性骨折经切复加压钢板内固定治疗后,骨折延迟愈合或不愈合是骨折较常见的并发症之一,有的患者甚至能引起钢板弯曲或断裂.我院自1988年9月～2000年6月共收治69例加压钢板内固定术后骨不连病人.报告如下:

作者：胡祥怀刊期： 2001年第07期
中老年糖尿病酮症酸中毒10例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒引起腹痛多见于青少年患者,但也发现不少中老年患者,其预后与能否早期确诊和及时治疗有关.为了提高对本病的认识,以便早期诊断,现将我院1998年10月～2000年7月被误诊的10例急诊病例分析报告如下.

作者：张国荣刊期： 2001年第07期
硫酸锌灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:探讨硫酸锌灌肠对溃疡性结肠炎的治疗价值.方法:31例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予SASP1.0qid加利多卡因100mg,庆大霉素24万单位,地塞米松10mg灌肠,治疗组采用SASP1.0qid加硫酸锌250mg灌肠,每日一次,疗程二周.内镜检查观察疗效.检测治疗前后血清锌含量并与正常人比较.结果:溃疡性结肠炎患者血清锌含量明显低于正常人群(P＜0.01),治疗组患者的近期治愈率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗前后血清锌含量变化有显著性差异(P＜0.01).结论:血清锌的测定可作为诊断溃疡性结肠炎的参考指标之一,硫酸锌灌肠对溃疡性结肠炎有较好的治疗作用.

作者：陈俊；尹正贤；严正平；智睿；金祖锡刊期： 2001年第07期
局麻药物在球结膜下注射时的合理应用

将药物注射在眼球结膜与巩膜间的疏松间隙内称为球结膜下注射.球结膜下注射可提高药物在眼前段组织及眼内的浓度,增强药物作用以及延长药物的作用时间等,或由于注射液的刺激及渗透压的改变,促进血液循环旺盛,达到消炎和促进吸收的作用[1].

作者：蔡丹刊期： 2001年第07期
误诊为心血管疾病的尿毒症28例分析

尿毒症是慢性肾功能不全的终末阶段,其临床表现复杂,既可有水电解质代谢和酸碱平衡紊乱,又可有毒性代谢产物潴留产生的各系统症状,临床上常易误诊.为提高诊断正确率,本文收集十余年来院内外误诊为心血管疾病的尿毒症28例进行了分析.其中误诊为原发性高血压13例,扩张型心肌病8例,风湿性心脏病4例,结核性心包炎3例.现分析如下.

作者：张磊；周洪兰；李翔；何燕青刊期： 2001年第07期
负压吸引球在脾切除术后应用体会

为有效引流脾切除术后创口渗血、渗液,以减少左膈下积液达到防治左膈下感染的目的,我科自1998年始在29例脾切除术后改用硅胶管负压吸引球引流脾窝,与传统使用的橡胶管引流相比,能显著减少左膈下积液的发生,无1例出现左膈下积液,且硅胶管负压引流球护理方便,现介绍如下.

作者：袁燕萍刊期： 2001年第07期
急性出血坏死性胰腺炎合并周围脓肿1例

患者男,25岁.因中上腹疼痛阵发性加重伴恶心、呕吐4小时入院.发热,呈急性痛苦面容.查体:T38.7℃,中上腹压痛,无肌紧张及反跳痛.临床检验:WBC18×109/L,NO.9,血清淀粉酶900μ.临床诊断:急性胰腺炎.超声所见:胰腺弥漫性增大,形态失常,主胰管扩张内径0.3～0.5cm,胰头部可见一35mm×25mm的无回声区,位于包膜内,胰尾部可见不规则片状低回声.B超报告:急性出血坏死性胰腺炎.

作者：郑春章刊期： 2001年第07期
严迪治疗小儿呼吸道感染120例临床评价

我院儿科于1999年2月至2000年7月应用严迪片剂(儿童型)治疗120例咽炎、急性扁桃体炎、支气管炎、肺炎患儿,效果良好,总结报道如下.

作者：於卫国；董顺喜；湛翠兰刊期： 2001年第07期
氟嗪酸、维生素K3保留灌肠治疗小儿菌痢30例

我们自1998年5月～11月应用氟嗪酸、维生素K3保留灌肠治疗小儿菌痢30例,取得满意效果.总结报告如下.

作者：黄玲；汪雪梅刊期： 2001年第07期
脂肪肝患者饮食控制治疗前后的超声观察

本文统计总结了315例资料完整的脂肪肝患者饮食控制治疗前后的超声表现,针对其肝脏形态大小、实质回声、深衰减程度、肝内血管显示等,结合血三脂情况对照分析.

作者：刘红霞刊期： 2001年第07期
咳嗽变异性哮喘23例误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽或隐匿性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,临床上以顽固性咳嗽或胸闷为主要表现,缺乏喘息表现,肺部无阳性体征,易误诊、漏诊.我院于1995年10月～1999年12月误诊23例.为了提高对本病的认识,降低误诊率,现结合病例分析误诊原因.

作者：姜丽华刊期： 2001年第07期
小剂量米索前列醇用于初孕人工流产者的效果观察

米索前列醇用于人工流产已有较多报道,小剂量应用在初孕流产者的成败未见报道.为此,本文对50例早孕人工流产之前口服米索前列醇200μg的效果观察作了分析,报道如下.

作者：邱要儿刊期： 2001年第07期
心先安治疗椎基底动脉缺血性眩晕50例临床观察

椎基底动脉缺血性眩晕又称颈椎综合症,是中老年的常见病、多发病.笔者近2年应用心先安注射液(环磷酸腺苷-葡甲胺)治疗椎基底动脉缺血性眩晕50例,取得了良好疗效.现报道如下.

作者：涂庆玲；郑福敏刊期： 2001年第07期
小剂量尿激酶和肝素治疗顽固性心绞痛45例疗效比较

心绞痛经积极内科常规治疗无效者称顽固性心绞痛.本文报道25例顽固性心绞痛应用小剂量尿激酶治疗取得了满意的疗效.

作者：陈怀京；黄南清刊期： 2001年第07期
美施康定在中重度癌痛病人中的应用

一般癌症病人约30%有不同程度疼痛,晚期癌症病人约60%～90%有疼痛,而50%左右为剧烈疼痛.对晚期癌症病人给予有效的止痛治疗,是WHO关于癌症综合规划的四项重点之一.我院使用美施康定对40)例具有中重度疼痛的病人进行止痛治疗,取得了较为满意的结果,报告如下.

作者：杨红兰；蒲曼秋；王桥霞刊期： 2001年第07期
口服与阴道置米索前列醇应用于中期妊娠引产效果的比较

目的:对于中期妊娠引产,阴道置米索前列醇(下称米索)是否比口服更优越.方法:选择孕14～28周需终止妊娠的健康孕妇100例,平均分为二组,一组为口服米索3粒,每次间隔4～6小时,多3次;另一组为阴道放置米索3粒,间隔4～6小时,多3次.结果:两组用药至宫缩发动时间、宫缩至胎儿排出时间、产时出血等无显著差异(P＞0.05).口服者胃肠道反应略多,需追服第二剂、第三剂者多;但口服省时、省力,且感染机会少.结论:口服米索前列醇与阴道置药对中期妊娠效果相同.

作者：章波儿刊期： 2001年第07期