袁燕萍
患者女,28岁,4年前顺产一子,健在.停经40+天,于2000年5月15日来我院要求流产.妇查:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈光滑,子宫水平位,增大约40+天孕,软,活动好;压痛(一),双侧附件触诊未发现异常.诊断:早孕.即在常规消毒下行人流术,术中测宫腔深8cm,刮出内膜组织少许,未见胚胎组织,出血不多,再次轻刮宫腔一周,仍无胚胎组织,考虑为空吸.术后2周,患者仍感有早孕反应,再次来院就诊,请示上级医生查看病人.妇查:发现子宫增大约60+天孕,软.再次行吸刮术,仍未见有胚胎组织.术后3周,患者仍有头晕、择食、恶心等早孕反应,第三次来院,请示主任后,行B超检查.B超报告:子宫增大约11+周孕,宫腔内可见一分隔,外形两侧增大不均,左大,右小,左侧腔内有一发育正常的胚胎,可见胎心搏动,其左右两腔在下段相通,考虑为纵隔子宫左侧妊娠.即在B超引导下行人流术,探针入颈管内约2.5cm向左侧探人妊娠官腔,行钳刮术,手术顺利,出血不多.
作者：任玉玲；刘玲会 刊期： 2001年第07期
尿毒症是慢性肾功能不全的终末阶段,其临床表现复杂,既可有水电解质代谢和酸碱平衡紊乱,又可有毒性代谢产物潴留产生的各系统症状,临床上常易误诊.为提高诊断正确率,本文收集十余年来院内外误诊为心血管疾病的尿毒症28例进行了分析.其中误诊为原发性高血压13例,扩张型心肌病8例,风湿性心脏病4例,结核性心包炎3例.现分析如下.
作者：张磊；周洪兰；李翔；何燕青 刊期： 2001年第07期
发热是内科疾病常见的临床症状之一,在各种疾病中,发热可有多种表现形式,发热的原因则更为众多,本文主要讨论一下长期发热的病因诊断.1 感染感染是不明原因长期发热常见、重要的原因.在感染性疾病中结核病又占相当比重,其次伤寒、感染性心内膜炎、膈下脓肿、肝脓肿、肾周脓肿也是较常见病因.
作者：张继振；张建华 刊期： 2001年第07期
自1994～2001年共收治小儿腹股沟斜疝223例,均采用经外环的小切口行疝囊高位结扎术,手术效果好,创伤小,术后并发症少,现介绍如下.
作者：张建星；李笃妙 刊期： 2001年第07期
结肠息肉是多发病,以往多用手术治疗,自有内窥镜以来,我们在内镜下用套扎法治疗25例,经复查与随访效果满意,现总结如下:
作者：许晓凤 刊期： 2001年第07期
腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病,一般依据病史、症状、体征和腰椎X线平片检查即可做出正确的临床诊断;但随着CT和MRI等影像设备的普及,对诊断的水平有了进一步的要求和提高.为探讨腰椎间盘突出症的影像学诊断,本文对39例腰椎间盘突出症作一回顾性总结,并就其影像学诊断问题进行讨论.
作者：李鹏生 刊期： 2001年第07期
卵巢良性肿瘤,是妇科常见肿瘤,传统的治疗方法为开腹手术.我院自2000年4月起开展电视腹腔镜下剥除卵巢良性畸胎瘤,收到良好效果,现报告如下.
作者：郭华；葛琼芳；周艳霞 刊期： 2001年第07期
目的:探讨硫酸锌灌肠对溃疡性结肠炎的治疗价值.方法:31例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予SASP1.0qid加利多卡因100mg,庆大霉素24万单位,地塞米松10mg灌肠,治疗组采用SASP1.0qid加硫酸锌250mg灌肠,每日一次,疗程二周.内镜检查观察疗效.检测治疗前后血清锌含量并与正常人比较.结果:溃疡性结肠炎患者血清锌含量明显低于正常人群(P＜0.01),治疗组患者的近期治愈率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗前后血清锌含量变化有显著性差异(P＜0.01).结论:血清锌的测定可作为诊断溃疡性结肠炎的参考指标之一,硫酸锌灌肠对溃疡性结肠炎有较好的治疗作用.
作者：陈俊；尹正贤；严正平；智睿；金祖锡 刊期： 2001年第07期
目的:了解青年人大肠癌的临床、病理特点.方法:对46例经内镜、病理证实的青年人大肠癌进行临床分析.结果:46例中男21例,女25例,年龄16～30岁.临床表现主要是便血、腹痛、腹泻,癌肿好发部位为直肠,病理分化程度较差.结论:青年人大肠癌临床症状不典型、体征少、恶性程度高、发展快,应注意及早诊断.
作者：刘志坚；伍姗姗 刊期： 2001年第07期
自1993年10月～2000年9月本人采用经皮克氏针治疗柯雷氏骨折22例,取得满意效果,总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组22例,男14例,女8例;左侧6例,右侧16例,年龄18～73岁.骨折原因:1例为车祸伤,余为跌扑伤.骨折类型:按照Mason分类法分型[1]:Ⅱ型12例,Ⅲ型10例.均在3日内治疗.
作者：李海平 刊期： 2001年第07期
目的:探讨米索前列醇置阴道在早孕人工流产吸宫术前运用的有效性和安全性.方法:200例需人工流产的早孕妇女分两组.实验组100例吸宫术前2h阴道内置米索前列醇片400ug,对照组术前不用药,分别观察两组宫颈软化扩张程度及手术时间、出血量、人流综合征反应.结果:实验组宫颈软化扩张总有效率97.0%、充分软化90.0%,与对照组有极显著差异(P＜0.001).手术时间明显缩短,出血量及人流综合征发生率均明显减少(P＜0.01).结论:米索前列醇用于早孕吸宫术前是一种安全、有效、方便的方法.
作者：赵敏；杨敏燕；周琴 刊期： 2001年第07期
目的:探讨小儿误服氟乙酰胺时对心肌酶谱的影响.方法:分别于入院时和出院前检测血清门冬氨酸氨基转移酶(Ast)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)及EKG.并将轻度中毒组(26例)与中重度中毒组(16例)比较.结果:入院时心肌酶谱普遍升高占90.5%(38/42).中重度中毒较轻度中毒组升高更显著,经统计学处理P＜0.01.但出院前检测大部分恢复正常.二组比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论:氟乙酰胺对小儿心肌损害明显,提示心肌酶谱越高病情越重.
作者：应小明；周健 刊期： 2001年第07期
目的:探讨小儿外伤性弥漫性脑肿胀(PADBS)的发病率及临床特点.方法:12岁以下为小儿组,12岁以上为成人组,所有病人经CT扫描诊断;观察指标为:入院时格拉斯哥昏迷计分法、颅内压、中间清醒期、癫痫发作、瞳孔变化、低血压及低氧血症,结果用卡方检验统计.结果:小儿组PADBS发病率高,癫痫发作及瞳孔变化者多,死亡率低,较少有中间清醒期,统计学卡方检验有显著性差异.结论:小儿PADBS与成人PADBS相比,发病率高,病情重,但预后好.
作者：曾劲松 刊期： 2001年第07期
原发性高血压病人约10%会发生肾脏损害.本文应用倍他乐克治疗原发性高血压伴肾脏损害22例,取得了对长期控制血压和逆转肾脏损害的满意效果,现报道如下.
作者：薛敏 刊期： 2001年第07期
目的:分析喉结核临床误诊的原因.方法:对21例喉结核临床资料进行回顾性分析.结果:21例喉结核误诊11例,误诊率为52.4%.误诊的原因主要是喉结核临床表现不典型,医生缺乏对本病的认识.结论:医生应提高对喉结核的认识,对可疑的病例尽早行病理检查,减少误诊.
作者：伍启刚；戴熙善 刊期： 2001年第07期
目的:对于中期妊娠引产,阴道置米索前列醇(下称米索)是否比口服更优越.方法:选择孕14～28周需终止妊娠的健康孕妇100例,平均分为二组,一组为口服米索3粒,每次间隔4～6小时,多3次;另一组为阴道放置米索3粒,间隔4～6小时,多3次.结果:两组用药至宫缩发动时间、宫缩至胎儿排出时间、产时出血等无显著差异(P＞0.05).口服者胃肠道反应略多,需追服第二剂、第三剂者多;但口服省时、省力,且感染机会少.结论:口服米索前列醇与阴道置药对中期妊娠效果相同.
作者：章波儿 刊期： 2001年第07期
孕产妇产后尿潴留在临床上较常见.我们采用酚妥拉明治疗产后尿潴留43例取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：张利芳 刊期： 2001年第07期
糖尿病酮症酸中毒引起腹痛多见于青少年患者,但也发现不少中老年患者,其预后与能否早期确诊和及时治疗有关.为了提高对本病的认识,以便早期诊断,现将我院1998年10月～2000年7月被误诊的10例急诊病例分析报告如下.
作者：张国荣 刊期： 2001年第07期
近年来,采用米非司酮与米索前列醇终止早孕,在我院广泛应用于临床,本文对其药流作用进行分析1资料与方法1.1一般资料:在101例已孕49天以下的健康妇女中,采用药物流产.妇科检查:经B超测双顶经、头臀径、估计胎龄,宫内孕.用药前常规检查白带常规,肝、肾功能均正常,无服药禁忌症者行药物流产.
作者：易凤莲 刊期： 2001年第07期
牙体纵裂是临床上较多的牙体疾患,多发生在磨牙.随着人们生活水平的提高和治疗技术的发展,纵裂牙修复问题日益受到人们的重视.笔者在临床上对纵裂牙采用先全冠修复,后作牙髓治疗及充填的方法,经临床观察58例,效果令人满意,现报道如下.
作者：朱建平 刊期： 2001年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
