王建成；张凤梅；张艳华；李鹏
腹膜型子宫内膜异位症是子宫内膜异位症常见的类型,Sampson经血逆流学说是其发病机制中的经典学说,但存在一定局限性.研究者在Sampson经血逆流学说基础上提出了在位内膜决定论、免疫因素、基因与表观遗传学因素等多种机制,但确切发病机制尚未阐明.转化生长因子-β1(transforming growth factor β 1,TGF-β1)是一种炎性因子,参与调节细胞增殖、分化、黏附、迁移、浸润及血管生成等行为.子宫内膜异位症患者腹腔液、血清、异位病灶和在位内膜TGF-β1表达升高,可能参与子宫内膜异位症发病的调节.本文就TGF-β1在腹膜型子宫内膜异位症发病机制中作用的研究进展作一综述.
作者：郑玉丹；尹香花 刊期： 2019年第01期
目的 探讨牛磺酸上调基因1 (taurine-upregulated gene 1,TUG1)在人绒毛膜癌JEC-3细胞增殖、迁移和凋亡中的作用.方法 采用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)技术构建TUG1慢病毒载体.将对数生长期人绒毛膜癌JEG-3细胞随机分为空白对照组(不作任何处理)、阴性对照组(转染阴性对照靶序列慢病毒载体)和转染组(转染siRNA-TUG1慢病毒载体).采用实时荧光定量PCR法检测3组TUG1 mRNA、caspase-3 mRNA、caspase 9 mRNA相对表达量,采用Western blot法检测3组TUG1、caspase-3、caspase-9蛋白相对表达量,采用Transwell小室试验检测3组培养24 h细胞侵袭能力,采用CCK-8法检测3组细胞培养72 h吸光度值,采用流式细胞术检测3组培养72 h细胞凋亡率.结果 构建siRNA-TUG1载体的慢病毒滴度为3×108TU/mL;转染72 h,转染组TUG1 mRNA、caspase-3 mRNA、caspase-9 mRNA相对表达量(0.42±0.02、0.31±0.01、0.21±0.01)低于阴性对照组(1.09±0.03、1.29±0.03、1.02±0.01)和空白对照组(1.01±0.01、1.02±0.02、1.00±0.01) (P＜0.05),TUG1、caspase 3、caspase-9蛋白相对表达量(0.24±0.07、0.49±0.23、0.11±0.02)低于阴性对照组(7.32±0.05、10.12±1.47、9.98±2.78)和空白对照组(6.08±0.19、9.88±0.93、9.91±1.44) (P＜0.05);培养24 h,转染组迁移细胞数[(52.11±4.09)个]较阴性对照组[(142.11±14.02)个]和空白对照组[(131.32±18.39)个]少(P＜0.05);培养72 h,转染组细胞吸光度值(24.27±3.11)较阴性对照组(51.12±2.47)和空白对照组(60.34±1.24)低(P＜0.05),细胞凋亡率[(35.21±13.31)％]较阴性对照组[(3.09±1.13)％]和空白对照组[(4.21±1.24)％]高(P＜0.05);阴性对照组各观察指标与空白对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TUG1沉默表达慢病毒载体可明显抑制人绒毛膜癌JEG-3细胞增殖和侵袭,促进细胞凋亡.
作者：谢环；田洁；黄娅芬 刊期： 2019年第01期
目的 探讨内镜反转技术和再次直视退镜观察在右半结肠腺瘤检查中的价值.方法 行结肠镜检查患者1 080例,随机分为内镜反转组552例和直视退镜组528例,常规结肠镜检查后,内镜反转组采用反转退镜技术,直视退镜组采用再次直视退镜法对右半结肠进行观察,记录内镜反转组反转成功率,比较2组二次退镜操作难易度、右半结肠息肉及腺瘤常规检出率、反转或再次退镜检出率、总检出率及对不同直径腺瘤的检出率.结果 内镜反转组反转成功率为94.02％,未发生出血、穿孔等并发症;2组二次退镜操作难易度比较差异无统计学意义(P＞0.05);内镜反转组右半结肠息肉、腺瘤常规检出率(11.37％、3.28％)、反转或再次退镜检出率(4.82％、3.08％)、总检出率(16.18％、6.36％)与直视退镜组(10.23％、2.84％;4.17％、2.65％;14.39％、5.49％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);内镜反转组、直视退镜组右半结肠息肉、腺瘤总检出率均高于常规检出率(P＜0.05);2组常规与内镜反转/退镜对不同直径腺瘤的检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),内镜反转组内镜反转与直视退镜组再次退镜对不同直径腺瘤的检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结肠镜反转技术及再次退镜观察均可提高右半结肠腺瘤检出率,且不受腺瘤直径的影响.
作者：王洪丽；张海辉；杨玉秀；李修岭；韩双印 刊期： 2019年第01期
目的 探讨低频诊断超声联合“脂氟显”微泡开放小鼠血脑屏障的佳辐照时间.方法 健康C57BL/6小鼠36只.随机分为对照组6只、超声组6只和超声联合微泡组24只,超声联合微泡组再依据超声辐照时间分为400、500、600、700 s亚组各6只.超声联合微泡组用辐照频率3 MHz、脉冲重复频率40 Hz的超声辐照小鼠颞区,同时经尾静脉注射“脂氟显”微泡1 mL/kg后注射质量分数2％伊文思蓝50 mg/kg;超声组用相同频率超声辐照小鼠颞区500 s,注射等量生理盐水后注射质量分数2％伊文思蓝50 mg/kg;对照组注射等量生理盐水后注射质量分数2％伊文思蓝50 mg/kg,不进行超声辐照.注射伊文思蓝1h后处死小鼠取脑组织,观察辐照区脑组织蓝染深度及面积,HE染色后镜下观察脑实质损伤情况;将脑组织切碎放入甲酰胺溶液萃取伊文思蓝,紫外分光光度法分析脑组织中伊文思蓝含量.结果 对照组、超声组未见脑实质蓝染;超声联合微泡各亚组见辐照区脑实质蓝染,矢状面见皮质、侧脑室及海马区出现蓝核,且蓝染程度随辐照时间延长而加重,蓝染面积随辐照时间延长而扩大;HE染色后镜下观察,超声联合微泡辐照时间为600、700 s亚组脑实质有红细胞渗出,余亚组及超声组、对照组均未见红细胞渗出;超声联合微泡辐照时间为400、500、600、700 s亚组脑组织伊文思蓝含量依次增加[(45.43±2.89)、(108.50±2.27)、(124.49±3.32)、(152.96±3.06) μg/g](P＜0.05),且均高于对照组[(8.41±0.13)μg/g]和超声组[(8.91±0.15) μg/g] (P＜0.05).结论 超声频率为3 MHz、机械指数为1时,联合微泡开放小鼠血脑屏障的佳辐照时间为500 s.
作者：张留影；王洁琼；林爱金；徐璇；刘政；陈茉弦；敖丽娟 刊期： 2019年第01期
目的 观察纳米细菌损伤人膝关节软骨细胞的方式和特点.方法 正常人膝关节软骨细胞分为高浓度组、中浓度组、低浓度组和对照组,分别加入吸光度值为0.280、0.035、0.002、0的纳米细菌液进行攻击,加入纳米细菌液24、48h时光镜下观察4组膝关节软骨细胞形态学变化及存活率,免疫荧光染色法观察中浓度组加入纳米细菌液0、1、2、4、8h时纳米细菌与软骨细胞的位置关系,流式细胞仪检测加入纳米细菌液24 h时4组软骨细胞凋亡率.结果 高浓度组加入纳米细菌液24 h、中浓度组加入纳米细菌液48 h,光镜下大部分软骨细胞坏死甚至未见完整细胞形态;加入纳米细菌液24、48 h时,高浓度组软骨细胞存活率吸光度值(0.413±0.046、0.345±0.125)低于中浓度组(0.496±0.039、0.708±0.043)、低浓度组(0.539±0.047、1.018±0.048)和对照组(0.577±0.045、1.133±0.127)(P＜0.05),中浓度组低于低浓度组和对照组(P＜0.05),低浓度组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);纳米细菌可在较短时间内侵入至软骨细胞中,且随时间延长软骨细胞内纳米细菌荧光颗粒数目增多;加入纳米细菌液24 h,高、中、低浓度组和对照组软骨细胞凋亡率[(1.541±0.046)％、(1.546±0.039)％、(1.539±0.047)％、(1.527±0.045)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳米细菌可损伤人关节软骨细胞,短时间内(24 h)被攻击的软骨细胞未发现明显凋亡,高浓度纳米细菌可造成人关节软骨细胞更严重损伤.
作者：彭伟秋；张祥洪；韦钊岚；丘立标；张湘生；刘傥 刊期： 2019年第01期
支气管肺癌(简称肺癌)发病率及病死率高,全球每年约140万人死于肺癌,占所有恶性肿瘤死亡人数的18％,预计至2025年,我国每年新发肺癌患者将达100万.约75％的肺癌患者就诊时已属晚期,5 a生存率仅15.6％.早发现、早诊断和早治疗是延长肺癌患者生存期的唯一有效方法.筛查肺部结节及精准地进行良、恶性质的鉴别诊断是肺癌防治急需解决的重大问题.
作者：张晓菊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因4G/5G及多药耐药性蛋白(ATP-binding cassette subfamily B member 1,ABCB1)基因C3435T多态性分布特征.方法 79例SLE患者依据脏器损伤情况分为SLE继发股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head,ONFH)组20例,狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组37例,其他组22例.采用数字荧光分子杂交技术检测3组外周血PAI-1基因4G/5G和ABCB1基因C3435T多态性,比较3组PAL1基因高危4G4G型、ABCB1基因C3435T位点高危CC型分布频率.结果 79例患者PAI-1基因4G4G、4G5G、5G5G基因型频率分别为29.1％、51.9％、19.0％,ABCB1基因C3435T位点CC、CT、TT基因型频率分别为41.7％、39.2％、19.1％;SLE-ONFH组、LN组PAI-1基因高危4G4G型分布频率(35.0％、35.1％)与其他组(13.6％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);SLE-ONFH组、LN组ABCB1基因C3435T位点高危CC型分布频率(50.0％、51.4％)高于其他组(18.2％)(P＜ 0.05);SLE-ONFH组PAI-1基因高危4G4G型、ABCB1基因C3435T位点高危CC型分布频率与LN组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ABCB1基因C3435T位点高危CC型可能与SLE患者继发ONFH、LN有关.
作者：李思佳；张倩；张葵；郑艳；刘薇；冯媛；王卫涛；吴振彪 刊期： 2019年第01期
目的 探讨转录因子GATA结合蛋白-3(GATA binding protein-3,GATA-3)在慢性鼻窦炎患者鼻黏膜中的表达及与白细胞介素(interleukin,IL)-5、IL-6、IL-8的关系.方法 慢性鼻窦炎患者41例为观察组,同期行鼻内镜修补手术脑脊液鼻漏患者23例为对照组,采用免疫组织化学法检测2组鼻黏膜组织GATA-3蛋白阳性表达,实时荧光定量PCR法检测鼻黏膜组织GATA-3 mRNA相对表达量,ELISA法检测血清IL-5、IL-6、IL-8水平;Pearson相关法分析2组鼻黏膜组织GATA-3蛋白阳性表达与血清IL-5、IL-6、IL-8的相关性.结果 观察组鼻黏膜组织GATA-3蛋白阳性表达率(87.80％)、GATA-3 mRNA相对表达量(0.60±0.12)及血清IL-5[(78.28±44.22) ng/L]、IL-6[(42.51±5.42)ng/L]、IL-8[(77.15±43.63) ng/L]水平均高于对照组[26.09％、0.13±0.11、(35.73±32.18) ng/L、(18.32±2.51) ng/L、(28.24±31.27)ng/L](P＜0.05);观察组和对照组鼻黏膜组织GATA-3蛋白阳性表达与血清IL-5 (r=0.761,P=0.002;r=0.814,P=0.001)呈正相关,与IL-6(r=0.021,P=0.518;r=0.019,P=0.594)、IL-8(r=0.061,P=0.411;r=0.072,P=0.395)无线性相关.结论 慢性鼻窦炎患者鼻黏膜组织GATA-3表达上调,且与血清IL-5水平呈正相关,二者共同促进病情进展.
作者：汤国栋；周军；郑伟昌 刊期： 2019年第01期
肾间质纤维化是各种慢性肾脏疾病发展为终末期肾病的共同病理特征,表现为细胞外基质(extracellular matrix,ECM)增多且发生过度交联.赖氨酸氧化酶是促进ECM交联的关键酶,在肾间质纤维化过程中发挥重要作用.本文就赖氨酸氧化酶与肾间质纤维化关系的研究进展作一综述.
作者：张晓琴；余晨 刊期： 2019年第01期
目的 探讨酸碱对免疫胶体金双联法检测呕吐物转铁蛋白及血红蛋白阳性率的影响.方法 107例疑诊胃出血患者,采集其非重复性呕吐物标本,应用免疫胶体金双联法检测转铁蛋白及血红蛋白;然后依据pH值将标本分为pH≥2.0组74份和pH＜2.0组33份,pH＜2.0组应用质量分数5％氢氧化钠调节pH至7.0,pH≥2.0组标本二等分后1份滴加冰醋酸、1份应用质量分数5％氢氧化钠调节pH至7.0,再次采用免疫胶体金双联法检测转铁蛋白及血红蛋白,记录血红蛋白、转铁蛋白检测阳性率.结果 呕吐物血红蛋白检测阳性率(28.97％)低于转铁蛋白(38.32％)(P＜0.05);调节呕吐物pH值至7.0后,血红蛋白、转铁蛋白检测阳性率(33.64％、40.19％)与调节pH前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);pH≥2.0组滴加冰醋酸后血红蛋白检测阳性率(45.95％)高于调节pH前(29.73％)(P＜0.05),转铁蛋白检测阳性率(39.19％)与调节pH前(36.49％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);pH＜2.0组调节pH值至7.0后血红蛋白、转铁蛋白检测阳性率(33.33％、45.45％)与调节pH前(27.27％、42.42％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 免疫胶体金双联法对呕吐物转铁蛋白具有较高的检测阳性率,与血红蛋白联合检测可降低胃蛋白酶等破坏血红蛋白引起的假阴性结果,适量滴加冰醋酸可提高pH≥2.0呕吐物血红蛋白检测阳性率.
作者：王建成；张凤梅；张艳华；李鹏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)在成人肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者右心室收缩功能评估中的应用价值.方法 PH患者70例,依据常规经胸超声心动图测量的肺动脉收缩压分为轻度组(40～＜50 mm Hg)25例、中度组(50～＜70 mm Hg)25例、重度组(≥70 mm Hg)20例,同期体检健康者30例为对照组.记录常规经胸超声心动图测量的右心室横径(right ventricular dimension,RVD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular planet systolic excursion,TAPSE),并计算右心室面积变化分数(right ventricular fractional area change,RVFAC)、右心室心肌做功指数(myocardial performance index,MPI).应用RT-3DE测量右心室舒张末期容积(right ventricular end-diastolic volume,RVEDV)、右心室收缩末期容积(right ventricular end-systolic volume,RVESV)、右心室每搏输出量(right ventricular stroke volume,RVSV)、右室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF);Pearson法分析RVD与RVEDV,各变量与RVEF的相关性.结果 中度组、重度组LVEF[(59.10±2.55)％、(56.22±2.72)％]、TAPSE[(15.40±2.22) 、(12.56±1.66)mm] 、RVFAC[(42.20±2.70)％ 、(32.89±2.89)％]均低于对照组[(63.88±3.79)％、(22.25±3.99)mm、(56.00±3.62)％]、轻度组[(62.75±2.75)％、(19.63±2.50)mm、(49.13±3.83)％](P＜0.05),RVD[(39.77±6.68) 、(47.33±5.70)mm]、MPI(0.54±0.16、0.76±0.10)均高于对照组[(33.75±4.68) mm、0.39±0.01]、轻度组[(36.13±3.83)mm、0.43±0.02](P＜0.05),且对照组与轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05);重度组LVEF、TAPSE、RVFAC均低于中度组,RVD、MPI均高于中度组(P＜0.05);对照组、轻度组、中度组、重度组RVEF[(54.50±5.26)％ 、(50.13±2.03)％、(40.70±4.21)％、(36.11±7.27)％]依次降低(P＜0.05),4组RVSV比较差异无统计学意义(P＞0.05);中度组、重度组RVEDV[(90.10±6.67)、(114.56±14.37) mL]、RVESV[(53.60±4.99)、(78.44±10.99)mL]均高于对照组[(70.00±7.51)、(31.75±5.99) mL]、轻度组[(73.75±5.43) 、(37.13±3.87) mL](P＜0.05),且重度组高于中度组(P＜0.05),对照组与轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关性分析结果显示,RVD与RVEDV呈正相关(r=0.752,P＜0.01),TAPSE、RVFAC与RVEF呈正相关(r=0.751,P＜0.001;r=0.907,P＜0.001),MPI与RVEF呈负相关(r=-0.817,P＜0.001).结论 RT-3DE可敏感反映PH患者右心室收缩功能变化,且肺动脉收缩压越高,RVEF越低.
作者：李亚南；崔存英；刘园园；胡彦斌；王莹；刘琳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同开门角度颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 行颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术的多节段脊髓型颈椎病患者82例,根据术后3个月复查椎板开门角度分为＜35°组和≥35°组各41例.比较2组术前及术后6个月日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Assocation,JOA)评分、颈椎曲度指数、颈椎轴性症状和C5神经根麻痹发生情况.结果 ＜35°组术前、术后6个月JOA评分[(8.54±1.53)、(13.81±2.57)分]和颈椎曲度指数[(14.22±2.78)％、(12.71±1.43)％]与≥35°组[(8.72±1.55)、(14.13±2.60)分;(14.06±2.59)％、(12.57±1.40)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后6个月JOA评分明显高于术前,颈椎曲度指数低于术前(P＜0.05);＜35°组术后6个月颈椎轴性症状发生率(9.76％)低于≥35°组(26.83％)(P＜0.05),C5神经根麻痹发生率(4.88％)与≥35°组(7.32％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病中不同椎板开门角度与临床疗效无明显关系,开门角度过大可增加患者颈椎轴性症状发生率.
作者：刘剑华；侯晓东；郭文利；李东辉；黄一琳；王胜利 刊期： 2019年第01期
目的 探讨骨肉瘤组织环状RNA circ_0002052表达及与临床病理特征和预后的关系.方法 骨肉瘤患者46例,取手术切除骨肉瘤组织及癌旁正常组织,采用实时荧光定量PCR法检测环状RNA circ_0002052相对表达量,并分析其表达与临床病理特征的关系;随访3 a,Kaplan-Meier生存法分析环状RNA circ_0002052低表达及高表达骨肉瘤患者生存期;多因素Cox回归分析骨肉瘤患者预后不良的影响因素.结果 骨肉瘤组织环状RNA circ_0002052相对表达量(0.42±0.02)低于癌旁正常组织(1.04±0.05)(P＜0.05);环状RNA circ_0002052高表达骨肉瘤患者无远处转移比率(76.47％)、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期比率(70.00％)高于低表达者(23.53％、30.00％)(P＜0.05),其表达在年龄、性别比例、肿瘤直径、肿瘤位置、分化程度上差异无统计学意义(P＞0.05);环状RNA circ_0002052低表达骨肉瘤患者总生存期[(15.77±0.70)个月]较高表达患者[(27.87±1.17)个月]短(P＜0.05);环状RNA circ_0002052低表达(HR=3.298,95％CI:1.531～5.515,P=0.006)是骨肉瘤患者预后不良的危险因素.结论 骨肉瘤组织环状RNA circ_0002052表达明显下调,其低表达提示预后不良.
作者：金正；崔京钦；曾一平；周强；刘俊利 刊期： 2019年第01期
目的 比较微创手术、开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果.方法 胆囊结石并胆总管结石患者155例,依据胆总管结石直径分为A组(结石直径10～20 mm)78例、B组(结石直径＜10 mm)77例.A组行微创手术38例,开腹手术40例;B组行微创手术46例,开腹手术31例.微创术式为内镜十二指肠乳头括约肌切开术/内镜十二指肠乳头球囊扩张术+腹腔镜胆囊切除术,开腹术式为胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术.比较2组住院时间、手术时间、术中出血量、胆总管结石清除率及并发症发生情况.结果 A组行微创手术者手术时间[(104.23±37.70)min]较行开腹手术者[(181.08±34.19)min]短,术中出血量[(17.24±9.49)mL]较行开腹手术者[(90.25±51.35)mL]少(P＜0.05),住院时间[(20.08±5.61)d]、结石清除率(94.7％)、并发症发生率(10.5％)与行开腹手术者[(17.55±6.81)d、100.0％、10.0％]比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组行微创手术者手术时间[(102.68±18.69)min]较行开腹手术者[(154.54±44.16)min]短,术中出血量[(15.67±10.94)mL]较行开腹手术者[(60.00±29.69)mL]少(P＜0.05),住院时间[(16.59±7.11)d]、结石清除率(97.8％)、并发症发生率(2.2％)与行开腹手术者[(15.10±2.86)d、100.0％、0]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对胆总管结石并胆囊结石并患者,行内镜十二指肠乳头括约肌切开术/内镜十二指肠乳头球囊扩张术+腹腔镜胆囊切除术可取得与胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术相同的效果,且具有手术时间短、术中出血量少的优势.
作者：林鸿坡；程锐；陈燕凌；周浩辉；洪海杰；王弼 刊期： 2019年第01期
目的 探讨行开颅术患者麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定对开颅期间应激反应及血流动力学的影响.方法 行开颅术患者90例,随机分为右美托咪定组、局部麻醉组、对照组各30例.右美托咪定组麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定20 mL,20 min内泵注完毕;局部麻醉组麻醉诱导后立即给予0.5％罗哌卡因20 mL切口浸润麻醉;对照组麻醉诱导后立即静脉泵注生理盐水20 mL,20 min内泵注完毕.记录3组入室后(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1 min(T2)、切皮前(T3)、切皮后1 min(T4)、切皮后2 min (T5)、打开颅骨前(T6)、打开颅骨后1 min(T7)收缩压(systolic bloodpressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及心率变化,检测T0、T7时静脉血血糖、去甲肾上腺素和肾上腺素水平.结果 右美托咪定组T2时SBP、DBP、心率均低于局部麻醉组和对照组(P＜0.05),局部麻醉组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);右美托咪定组、局部麻醉组T4、T5时SBP、DBP、心率均低于对照组(P＜0.05),右美托咪定组与局部麻醉组比较差异无统计学意义(P＞0.05);T6、T7时SBP、DBP在右美托咪定组、局部麻醉组、对照组依次升高(P＜0.05);右美托咪定组T7时心率均低于局部麻醉组和对照组(P＜0.05),局部麻醉组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);右美托咪定组T7时血糖[(4.2±0.3) mmol/L]、去甲肾上腺素[(330±20) pmol/L]、肾上腺素[(125±12) pmol/L]水平与T0[(4.0±0.3)、(320±15)、(110±10)pmol/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);局部麻醉组、对照组T7时血糖U5.2±0.4)、(6.2±0.5) pmol/L]、去甲肾上腺素[(380±25)、(420±22) mmol/L]、肾上腺素[(140±11)、(170±15)pmol/L]水平均高于T0(P＜0.05);右美托咪定组T7时血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素水平低于局部麻醉组和对照组(P＜0.05),局部麻醉组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前应用右美托咪定可明显降低开颅手术患者的应激反应,维持血流动力学稳定.
作者：李璐；孟凡民；姚翔燕 刊期： 2019年第01期
目的 探讨皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)组织Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)、程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)与细胞增殖核抗原Ki-67表达变化及意义.方法 取12例曝光部位皮肤鳞癌、12例非曝光部位皮肤鳞癌患者手术切除鳞癌组织,12例行整形手术患者手术切除正常皮肤组织,采用免疫组织化学法检测YAP、PDCD4与Ki-67表达情况,Spearman相关分析皮肤鳞癌组织中YAP、PDCD4和Ki-67表达的相关性.结果 曝光部位皮肤鳞癌、非曝光部位皮肤鳞癌、正常皮肤组织YAP表达强度比较差异无统计学意义(P＞0.05);曝光部位皮肤鳞癌PDCD4强阳性表达率(25.0％)低于非曝光部位皮肤鳞癌(66.7％)和正常皮肤(75.0％)(P＜0.05),非曝光部位皮肤鳞癌组织与正常皮肤比较差异无统计学意义(P＞0.05);曝光部位皮肤鳞癌、非曝光部位皮肤鳞癌组织中Ki-67强阳性表达率(100.0％、100.0％)均高于正常皮肤(66.7％)(P＜0.05);皮肤鳞癌组织YAP、PDCD4和Ki-67表达强度无线性相关(P＞0.05).结论 PDCD4与曝光部位皮肤鳞癌的发生、发展可能有一定相关性,Ki-67可反映皮肤鳞癌细胞增殖活性,YAP可能与皮肤鳞癌发生、发展无关.
作者：李小红；魏浩翰；李晟磊；郭丽丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨转化生长因子-β3(transforming growth factor-β3,TGF-β3)、骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)对牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)成骨向分化的影响.方法 健康新西兰幼兔4只,取牙髓组织采用酶解组织块法分离培养获得DPSCs,镜下观察细胞形态及生长状况.将培养的第3代DPSCs分为BMP-2组和TGF-β3组,分别加入浓度为80 μg/L的BMP-2、TGF-β3的完全培养液,采用免疫组织化学法于诱导第3、7天检测Ⅰ型胶原蛋白(collagen-Ⅰ,COL-Ⅰ)表达,于第7、14天检测骨钙素(osteocalcin,OC)表达;诱导第7、14天,对BMP-2组、TGF-β3组行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色后,倒置显微镜下观察ALP活性染色结果.结果 兔DPSCs分离、培养48 h,组织块周围有细胞游出、贴壁生长,培养的第3代兔DPSCs大多为长梭形,也可为多角形,呈巢式或集落生长;TGF-β3组诱导第3天COL-1表达的累计吸光度(integrated optiacal density,IOD)值(159 676.79±63 959.56)高于BMP-2组(44 047.33±15 853.65) (P＜0.05),诱导第7天COL-1表达的IOD值(245 378.26±60 084.60)与BMP-2组(223 294.43±80 266.72)比较差异无统计学意义(P＞0.05);TGF-β3组诱导第7天OC表达的IOD值(109 568.82±14 079.88)高于BMP-2组(55 168.57±1 694.93)(P＜0.05),诱导第14天OC表达的IOD值(411 544.95±82 803.24)与BMP-2组(360 103.54±20 835.36)比较差异无统计学意义(P＞0.05);BMP-2组、TGF-β3组诱导第7天出现少量淡蓝色ALP阳性区,诱导第14天蓝色ALP阳性区增大且蓝染颜色加重,镜下观察2组无明显差异.结论 与BMP-2比较,TGF-β3对早期兔DPSCs向成骨细胞分化有较明显的促进作用.
作者：李鹏；张晓莉；艾力麦尔丹·艾尼瓦尔；木合塔尔·霍加；刁兆峰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨症状性动脉粥样硬化性颅内动脉长节段闭塞患者血管成形术中置入37 mm长Enterprise支架治疗的效果和安全性.方法 27例症状性颅内动脉粥样硬化性长节段闭塞患者,术中亚满意球囊扩张后采用37 mm长Enterprise支架行血管成形术.记录手术情况,术后30 d行改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评定治疗效果;比较术前1d及术后3、30 d美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分;观察术后30 d神经系统并发症发生情况;随访3～12个月,行数字减影血管造影或CT血管造影,观察管腔再狭窄发生情况.结果 3例微导丝未通过闭塞段,24例成功置入支架、血管再通,置入支架后管腔残余狭窄率为(19.2±6.9)％;术后30 d治疗效果为优10例,良9例,差5例;术后3、30 d NIHSS评分[(8.2±2.0)、(6.1±1.9)分]均较术前[(10.6±2.2)分]降低(P＜0.05);术后30 d内发生缺血性脑卒中1例,造影剂外渗1例;平均随访7.8个月,6例发生管腔再狭窄.结论 对症状性动脉粥样硬化性颅内动脉长节段闭塞患者,血管成形术中亚满意球囊扩张后置入37 mm长Enterprise支架治疗效果满意,并发症及远期管腔再狭窄发生率较低.
作者：张坤；朱良付；李天晓；吴立恒；周志龙；贺迎坤；李立 刊期： 2019年第01期
胶原性结肠炎是显微镜结肠炎的一种亚型,以慢性非血性水样腹泻为主要表现,内镜下结肠黏膜一般正常,活检组织病理可见上皮下胶原带增厚.胶原性结肠炎发病机制尚未明确,可能是遗传、免疫因素共同作用的结果.本文就胶原性结肠炎流行病学、病因学、临床表现、诊断与治疗的研究进展作一综述.
作者：王文青；任茜；刘敏；王玉平；郭庆红；关泉林；周永宁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨右美托咪定对老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的改善作用及可能的分子机制.方法 择期全身麻醉下行手术治疗老年患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组常规方法麻醉;观察组在对照组基础上静脉泵注右美托咪定0.2 μg/(kg·h).比较2组术前1d及术后1、3、7d美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstitutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)评分、Rey听觉性语词学习测验(Auditory Speech Learning Test,AVLT)评分及白细胞线粒体膜电位;术前1d及术后1d采用ELISA法测定白细胞线粒体呼吸链复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性.结果 观察组术后1、3 d NIHSS评分[(8.67±1.32)、(9.62±1.14)分]、AVLT评分[(34.85±2.54)、(39.67±4.58)分]较术前1 d[(11.62±3.88)、(41.75±6.93)分]下降(P＜0.05),术后1、3、7 d BDI评分[(8.37±1.79)、(7.08±1.82)、(5.85±2.16)分]较术前1 d[(4.59±1.38)分]增高(P＜0.05);对照组术后1、3 d NIHSS评分[(6.39±1.01)、(7.83±0.93)分]、AVLT评分[(28.67±2.83)、(34.78±3.85)分]较术前1d[(11.45±4.23)、(41.25±7.21)分]下降(P＜0.05),术后1、3、7 d BDI评分[(12.85±1.48)、(10.17±2.09)、(7.78±2.84)分]较术前1 d[(4.61±1.27)分]增高(P＜0.05);观察组术后1、3 d NIHSS评分、AVLT评分高于对照组(P＜0.05),术后1、3、7 d BDI评分低于对照组(P＜0.05);术后1、3d线粒体膜电位在观察组(0.21±0.02、0.25±0.05)、对照组(0.17±0.01、0.19±0.04)均低于术前1 d(0.30±0.11、0.29±0.09)(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);术后1d,对照组线粒体呼吸链复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性(4.32±2.20、10.91±2.41、16.84±3.84、128.52±17.23)低于术前1d(5.81±2.72、15.63±3.90、3.42±5.13、151.30±11.74)(P＜0.05),观察组术后1d线粒体呼吸链复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性与术前1d比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉下行手术治疗老年患者麻醉诱导期、维持期应用右美托咪定可减轻术后认知功能障碍,机制可能与降低线粒体膜电位,减少线粒体呼吸链复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性损伤有关.
作者：王倩；屈昕；黄艺文 刊期： 2019年第01期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
