庄梅珠；丁致远；李海霞；王瑶
目的：了解深圳市南山区麻疹的流行特征和影响因素，为制定消除麻疹策略提供依据。方法通过国家麻疹专病报告系统收集麻疹病例资料，应用描述流行病学方法分析麻疹流行特征及控制策略的实施效果，并通过病例对照研究对麻疹发病影响因素进行分析。结果深圳市南山区2007-2014年共报告流行性麻疹798例，年均发病率10．20/10万，发病率从2008年起总体明显下降。发病高峰在5-7月，发病人群以8月龄~3岁儿童(393例，占49．25%)、>15岁组(294例，占36．84%)为主。 logistic 回归分析结果显示疫苗接种史和医院接触史是麻疹发病的重要影响因素，其OR值(95%CI)分别为0．122(0．003~0．785)、1．102(1．016~1．196)。结论实施免疫规划对控制麻疹疫情效果显著，但仍要进一步加强流动人口管理，控制院内感染，适时在重点地区和重点人群开展麻疹的补充免疫活动。
作者：樊静洁；钟红霞 刊期： 2016年第01期
目的：通过对苏北地区大学生心理压力测试和伤害流行病学分析,了解在校大学生伤害心理压力。方法以自制调查问卷及中国大学生心理健康量表( CCSMHS)和中文版知觉压力量表( CPSS)为工具,对调查对象进行测试。结果调查1857名大学生,健康量表10个因子得分由高至低依次为：适应性差、心理承受能力差、情绪失调、躯体化、焦虑、抑郁、人际关系紧张、偏执、敌对和心理不平衡。知觉压力量表测试心理压力,平均得分36．63分(15~64分),其中≤28分192人(占10．41%),29~42分1406人(占76．21%),≥43分247人(占13．38%)。过去1年中发生伤害次数≥1次有639人(占34．41%)；≥3次为113人(占6．09%)。结论伤害的发生是多因素综合作用结果,偏执和躯体化因子是危险因素。应通过开展教育和伤害预防知识普及,学校和家庭共同干预,以减少大学生伤害事件的发生。
作者：张训保；周丽；石月；丁昕；娄荷清；高洁；吴秀娟 刊期： 2016年第01期
目的：对2013-2014年睢宁县市场部分食品中主要污染物及有害因素污染水平进行分析,以评估睢宁县食品安全状况。方法按照徐州市食品安全风险监测实施方案的要求,2013-2014年在辖区部分超市、农贸市场、餐饮店采集样品,按照国家食品卫生标准与食品风险监测工作手册方法检测。结果2年共采集、检测样品384份,273份合格,合格率71.1%。不合格指标有：铝添加剂、微生物(菌落总数、大肠菌群)超标。铝添加剂样品超标率84.1%(74/80)。样品微生物指标中,菌落总数和大肠菌群超标率分别为50.9%(28/55)、25.9%(29/112),但未检出致病菌。检测192份样品重金属元素指标均未超标。结论睢宁县食品污染情况不容乐观,含铝添加剂食品中存在铝残留量超标严重,部分食品中存在微生物超标。
作者：周燕琴；王海龙 刊期： 2016年第01期
急性肺损伤( Acute Lung Injury,ALI)、急性呼吸窘迫综合征( Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)、哮喘( Asthma)、肺结核( Tubercolusis,TB)、支气管肺发育异常( Broncho-Pulmonary Dysplasia,BPD)、慢性阻塞性肺疾病( Chronic Obstructive Pulmonary Dis-ease,COPD)、肺纤维化( Pulmonary Fibrosis,PF)、矽肺等肺部疾病的发病率、死亡率较高,严重危害人类健康。其中,COPD是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,近年来发病率、死亡率呈上升趋势,是全球第4大死因,目前临床上只能采用皮质类固醇药物为主的对症治疗[1]。 ALI及其恶化形式ARDS均是由直接或间接病因对肺部气体交换实质造成损伤引起的急性低氧性呼吸衰竭综合征,当前主要采取保护性肺通气和抗感染策略等对症支持,死亡率极高[2]。 TB 是肺部感染中危害大的疾病之一,据世界卫生组织(WHO)统计,2012年全球新增860万例结核病人,130万人死于该病。东欧、亚洲和南非约有45万人确诊为耐多药性肺结核( MDR-TB ),其中17万人死亡[3],目前治疗 MDR-TB 多采用多种抗生素组合使用,效果不佳。
作者：李燕；陈诚；邵燕；刘巧；宋红焕；李国莉；竺丽梅；陆伟 刊期： 2016年第01期
目的：了解徐州市农村儿童营养素养状况及其影响因素，为采取综合性营养教育干预措施提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样法，抽取6所徐州市农村学校中的922名学生进行问卷调查。结果农村儿童营养素养得分率为53.65%，其中营养态度部分为67.99%、营养知识部分为44.92%、饮食行为部分为58.39%、社会环境影响部分为50.92%，非留守儿童得分率高于留守儿童(P<0.01)。不同性别、年级、不同亲人照顾方式等因素均对儿童的营养素养水平均有影响(P值均<0.05)。结论徐州农村儿童的营养素养水平很低，应开展综合性的营养教育干预措施。
作者：曹俐娜；徐继承；王锋；黄少华；沈玲玉；张晓丽；薛静 刊期： 2016年第01期
目的：探讨心脑血管疾病对居民健康的影响。方法利用心脑血管疾病监测系统数据，对2014年徐州市泉山区心脑血管疾病登记报告情况进行分析。结果2014年监测人口553214人，共报告心脑血管疾病3051例，发病率为551.50/10万，死亡974例，死亡率为176.06/10万；发病率、死亡率均随年龄增长呈现快速增长趋势，在≥40岁人群尤为明显。发病、死亡均以心肌梗死、脑梗死疾病为主。结论心脑血管疾病已严重危害徐州市泉山区居民身体健康，应加强针对性干预，倡导适量运动、戒烟限酒等健康生活方式。
作者：孙中慧 刊期： 2016年第01期
目的：了解江苏省高砷地区饮水型砷中毒的病情现状，为进一步制定防治策略提供依据。方法2011-2012年监测高砷地区改水工程进度，并在所有改水工程中随机选择11个监测其运行情况；从高砷区中选择2个自然村作为监测点，对连续居住半年以上的居民按照地方性砷中毒诊断标准(WS/T211-2001)进行砷中毒病情调查，同时采集监测点水样，测定饮水含砷量。结果2011年完成改水工程11个，改水率29．73%，累计完成改水工程29个，累计改水率78．37%；2012年完成改水工程8个，改水率21．62%，累计完成改水工程37个，累计改水率100．00%。2011年11个改水工程均正常运转，其中10个水砷含量合格，合格率为90．91%。2012年11个改水工程均正常运转，水砷含量全部合格。2011年共调查307人，砷中毒9例，检出率为2．93%，均为轻度病例，可疑病例7例(占2．28%)；2012年共调查353人，无中毒病例，可疑病例10例(占2．83%)。两年均未发现皮肤癌病例。结论江苏省高砷地区的改水工作基本完成，改水工程正常运转，可疑病人检出率稍有升高，需尽快采取相关措施。
作者：夏玉婷；汪旸；王彩生 刊期： 2016年第01期
目的：了解2009-2014年盐城市盐都区手足口病的病原学分布特征,为制定防制策略提供依据。方法采集部分手足口病临床诊断病例咽拭子、肛拭子等标本,利用荧光RT-PCR方法开展肠道病毒分型检测,并对检测结果进行统计分析。结果2009-2014年共采集手足口病病例标本352份,阳性率为84．09%,其中CoxA16为29．26%,EV71为28．98%,其他肠道病毒为25．85%。不同年份、病原体、月份、采样方法肠道病毒阳性检出率差异均有统计学意义( P值均<0．05)。结论 EV71、CoxA16是引起该地区手足口病的主要病原,2013年起其他肠道病毒感染增加,应持续开展手足口病病原学监测。
作者：陈万庚；朱海波；张毓鑫；何飞；陆明艳 刊期： 2016年第01期
目的：探讨亲代12个候选基因SNP位点与子代非综合征性唇腭裂( NSCLP)的关系,为开展NSCLP的基因诊断和针对性的防治提供基础资料。方法选取41例NSCLP患儿母亲和109例非患儿母亲分别作为病例组、对照组,提取其血液中DNA,采用改良多重高温连接酶检测法(iMLDR)对CENPJ、c14orf49和YOD1等12个基因的SNP位点进行基因分型,计算各基因型在病例组、对照组中的频率分布,并采用χ2检验分析12个SNP位点基因型与NSCLP的遗传关系。结果 C14orf49、EIF2B3、HEATR8、KIF20B、PARVA、PKP1、RECQL5、REG3A、SEC16A、TEX11基因的10个SNP位点的基因型频率分布在病例组、对照组间的差异均无统计学意义(P值均>0．05)。 CENPJ基因rs35498994位点的基因型C在病例组、对照组中分布频率分别为46%、33%；YOD1基因chr1_207224322位点的基因型GT和T在病例组分布频率分别为7%、4%,在对照组中分布频率均为0%,以上差异均有统计学意义( P值均<0．05)。结论母亲携带 CENPJ基因( rs35498994)等位基因 C,或 YOD1(chr1_207224322)突变基因型GT和T会增加子代患NSCLP的风险。
作者：周晓龙；葛星；时巧梅；徐丽芳；徐莉春 刊期： 2016年第01期
目的：通过比较温州瓯海区两次居民结核病防治核心知识知晓情况的调查结果，探讨在居民中宣传结核病防治知识的有效途径。方法2010年和2014年分别选择600名居民进行问卷调查，采用描述流行病学方法对资料进行分析。结果2014年瓯海区结核病防治核心知识总知晓率(39.37%)较2010年(26.63%)明显提高(P<0.01)。其中结核病症状知晓率高，结核病免费治疗政策知晓率低。与2010年相比，更多的人愿意了解结核病知识，有时间时愿意参加结核病防治宣传活动。2014年经广播、报刊杂志、展览、网络及光盘途径获取结核病知识者较2010年明显增多，但传单和宣传画、宣传栏和墙报、电视、从他人听说4种途径依然是居民获取结核病防治知识的主要途径，而带有健康知识的实用物品，文字为主、图画为主(图文并茂)的宣传材料更受居民欢迎。结论随着时间推移，居民结核病防治知识知晓率有所提高，广播、报纸及网络宣传逐渐受到关注，应充分利用多媒体及网络进行宣传工作。
作者：叶晓新；陈贤；杨汝奔 刊期： 2016年第01期
目的：分析手足口病流行病学和病原学特征，为手足口病的防治提供依据。方法利用国家疾病监测信息管理系统，采用描述性流行病学方法，对赣榆县2008-2013年手足口病监测资料和部分患者病原学监测结果进行分析。结果2008-2013年赣榆县手足口病发病率为111．44/10万，发病高峰集中在5-7月；以≤5岁散居儿童为主，男性发病率高于女性，普通病例以肠道病毒71型( EV71)和柯萨奇病毒A16(Cox A16)共同主导流行，重症和死亡病例以EV71为流行优势株。结论赣榆县手足口病流行具有明显的季节性、人群性及地区性，应采取综合防控措施，以期降低≤2岁散居儿童发病率及病死率。
作者：张明磊 刊期： 2016年第01期
目的：了解启东市新发麻风病例发病情况及畸残情况。方法对2000-2014年麻风病个案病例及随访资料进行分析。结果启东市2000-2014年新发麻风病5例,无复发病例,均为女性农民,年龄25~48岁,散发,其家属均未感染。4例病例首诊单位为当地乡镇卫生院,1例为启东市人民医院,均有误诊误治情况。5例病例中无畸残1例,Ⅰ级畸残1例,Ⅱ级畸残2例,Ⅲ级畸残1例,畸残发生率为80．00%。结论启东市麻风病呈低流行状态,新发病例畸残发生率较高。早发现、早诊断、早治疗是降低麻风病人发生畸残的关键。
作者：顾忠颇；季红斌；周晨 刊期： 2016年第01期
目的：了解麻疹免疫效果,掌握宜兴市未接种过麻疹疫苗的健康人群的麻疹抗体水平。方法单纯随机抽样选取未患过麻疹、无麻疹免疫史及接种禁忌症的65名儿童( I1组)及25名成人( I2组),分别接种麻疹疫苗、麻风疫苗,并于免疫前后1个月采集血清；选取未患过麻疹、无含麻制剂疫苗免疫史的健康人群(Ⅱ组),采集血清,应用酶联免疫吸附法测定抗体浓度。结果儿童及成人组接种后血清抗体阳转率为87．88%和100．00%；健康人群抗体阳性率为85．04%,抗体平均浓度为(3229．85±439．04)IU/L,各年龄组间抗体阳性率、抗体平均浓度差异均有统计学意义(P值均<0．01)；0岁组抗体阳性率和平均浓度低,且随月龄增加而降低。结论宜兴市麻疹疫苗免疫效果较好,健康人群抗体水平达到保护要求。
作者：史丽敏 刊期： 2016年第01期
目的：分析埃博拉出血热在我国可能的情景演化态势，构建我国埃博拉疫情应急防控策略。方法从埃博拉病毒的流行病学特征入手，定性分析当前埃博拉疫情发生情势，利用“情景-应对”决策范式规划不同情景下的应急防控策略。结果依据情景演化规律概括为“境外蔓延，境内无；境内散在输入性病例，无二代病例，未造成扩散；境内输入病例和二代病例，局部散发或爆发；境内发生流行，扩散蔓延”四种情景态势，提出相应的决策规划。结论埃博拉疫情发生规律和演变机理复杂，“情景-应对”决策多目标、多阶段、复杂动态的特点，能够在一定程度上多角度地应对埃博拉疫情，但也存在某些科学性约束和时效性影响。
作者：沈文琪；胡建利；谭兆营 刊期： 2016年第01期
目的：了解淮安市城区居民酒后驾驶(酒驾)相关知识及行为情况。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取淮安市区常住居民1051人进行问卷调查。结果3.0%的被调查者承认有过酒驾行为,16.2%的居民明知驾驶员酒驾仍然乘坐,20.2%的居民明知对方开车仍然对其劝酒,88.9%的有劝阻过试图酒驾行为,58.8%的成功劝阻酒驾。2.5%的经常饮酒者选择饮酒后驾车离开,酒驾行为主要发生在亲友聚会(38.2%)和商务应酬活动(32.3%)中,酒驾发生主要原因是酒驾者自认为没喝很多酒,头脑清晰。居民获得酒驾知识的主要途径为电视/广播。结论淮安市城区居民酒驾相关危险行为发生率较高,应加强针对性干预。
作者：王璐；黄兴建 刊期： 2016年第01期
近年来，江苏省依托现有麻风病防治体系和工作机制，积极探索麻风病低流行状态下麻风病学学科的建设与发展工作。本文回顾、总结和评价了2005-2014年江苏省麻风病学学科进展，报告如下。
作者：张连华；蒋辽远 刊期： 2016年第01期
目的：探讨纳米氧化锌( ZnO)颗粒对大鼠肺及人支气管上皮细胞( HBE)的毒性作用。方法通过病理组织切片,观察不同质量浓度纳米ZnO滴注大鼠气管后其肺组织的病理变化。采用CCK-8法检测不同浓度纳米ZnO对HBE细胞存活率的影响,及流式细胞术检测不同浓度纳米ZnO对HBE细胞内氧化应激活性氧( ROS)、Ca2+浓度以及线粒体膜电位变化的影响。结果染毒后大鼠病理组织切片显示,随着染毒剂量的增加,大鼠肺部的炎性细胞浸润的数量逐渐增多。 CCK-8法检测显示：随纳米ZnO染毒剂量的增加,HBE细胞存活率显著降低,HBE细胞内ROS及Ca2+浓度显著增加,线粒体膜电位显著降低(P<0．05)。结论(30±10) nm ZnO颗粒在整体和细胞水平时,可能通过不同机制产生不同种类的ROS,从而对细胞产生氧化损伤及应激效应。
作者：何艳；丁飞；张前进；赵祥宇；裴炜炜；童建；聂继华 刊期： 2016年第01期
目的：探讨如皋地区环境因素对当地居民呼吸系统疾病死亡病例发生的影响。方法利用如皋地区2011-2013年居民呼吸系统疾病死亡资料和同期气象数据、大气污染数据,采用冗余分析法分析环境因素与呼吸系统疾病死亡的关系。结果大气污染物中,SO2、NO2、PM10与各类呼吸系统疾病死亡关系密切,O3的影响不确定；气象要素中,温度、气压与其关系密切,而风速、相对湿度的影响不确定。结论环境因素对居民呼吸系统疾病死亡有着重要影响,SO2、NO2、PM10与其呈正相关,其中SO2对肺气肿的影响较其他污染物大；气温与各类呼吸系统疾病死亡人数呈显著负相关,气压则呈显著正相关；春季和冬季主要受各类污染物和气压的影响,春末和夏季主要受温度的影响。此类呼吸系统疾病患者应采取相应措施应对周围环境变化,防止死亡病例的发生。
作者：陈建军；韩湘云；王剑林；蔡娈卉；曹成 刊期： 2016年第01期
目的：了解江苏居民急性胃肠炎( AGI)负担情况及危险因素。方法2012年,在江苏10个监测点每月采取整群随机的抽样方式,开展回顾性的横断面调查,并采用多因素非条件logistic回归评估潜在的危险因素。结果共调查12003名居民,AGI月患病率3．5%,相当于0．50次/人年；秋季高(4．5%),冬季低(3．1%)；<5岁儿童的患病率高(10．8%),25~44岁低(2．9%)；38．3%的患者就诊,药物治疗病例中78．4%报告使用抗生素,32．9%使用止泻药。多因素回归分析显示,年龄、季节、监测点和旅游是AGI的影响因素。结论江苏省AGI负担重,使用抗生素、止泻药比例较高。
作者：周翌婧；吴高林；戴月；甄世祺 刊期： 2016年第01期
目的：了解江苏省2010-2013年监测标本小肠结肠炎耶尔森菌检出情况,及菌株毒力基因携带情况。方法对2010-2013年监测标本进行菌株分离培养,并对分离菌株5种毒力基因进行检测。结果2010-2013年共采集各类标本6335份,检出小肠结肠炎耶尔森菌239株,检出率为3．77%,各年份依次为4．61%,4．65%,3．91%、2．00%,差异有统计学意义(P<0．05)。9种标本中均有检出,以猪便中检出率高(10．39%),其次为狗便(8．32%)。 ail、ystA、ystB、yadA、virF 5种毒力基因检出率分别为0．77%、0．74%、2．48%、0．52%、0．54%,且在猪便、狗便、人便来源菌株中均有检出,除ystB在狗便中检出率高外,其余均在猪便中检出率高。结论2010-2013年江苏省小肠结肠炎耶尔森菌流行趋势较为平稳,宿主来源广泛,其中猪是重要宿主。
作者：周璐；董晨；钱慧敏；汤奋扬；顾玲 刊期： 2016年第01期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
