姜琇峰
人工气道是将导管直接放入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道，主要有气管插管和气管切开，其中气管插管又分为经口气管插管和经鼻气管插管，经口气管插管用于心肺复苏，严重呼吸衰竭，外科手术后，也可作为气管切开的过渡措施，保留时间一般不超过1周[1]。2012年6月，我科收治一名肺部恶性肿瘤晚期患者，入院时呼吸费力，痰多不易咳出， ；意识模糊病情重，遵医嘱给予经口气管插管，呼吸机辅助呼吸，插管3天后，病人呼吸困难未见好转，仍需呼吸机辅助呼吸，医生建议气管切开治疗，患者家属拒绝，故继续气管插管。患者住院期间共插管15天，经过精心的气道护理，患者无口腔，气管损伤，呼吸道通畅，延长了患者生命，取得了较满意的效果，现把我们的做法汇报如下。
作者：刘采；徐生萍；刘晓琴；李燕 刊期： 2015年第30期
咖啡是一种用经过烘焙的咖啡豆制作出来的含有咖啡因的饮料，与可乐、茶同为流行于世界的主要饮品。而一直以来咖啡是否影响健康是很多人都极为关心的话题，多年以来科学家之间争论不休。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：探讨黄芪桂枝五物汤加减对气虚血瘀型中风病肢体麻木的临床疗效。方法：选取40例气虚血瘀型中风病患者为研究对象，随机分为实验组与对照组，分别给予黄芪桂枝五物汤加减或华佗再造丸治疗，对比其临床疗效。结果：经过一个疗程的治疗后，实验组痊愈9例(45.0%)，基本治愈5例(25.0%)，总有效率高达90%，均显著高于对照组（P<0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤加减治疗对于气虚血瘀型中风麻木具有确切疗效。
作者：唐言波 刊期： 2015年第30期
目的：提高手术室护生的护理带教质量。方法：选拔合格的带教老师，制订详细的教学计划。带教老师和护生实行一对一带教方法，让护生跟随自己的带教老师，完成主要的教学计划和各种量化指标。结果：护生对于手术室的护理工作程序的熟悉度，以及常见手术的配合熟练度有明显的增加。结论：一对一带教方法，对于护生在手术室护理带教是确实可行的，提高带教质量。
作者：李秀芬；刘云凤 刊期： 2015年第30期
熟地黄是玄参科、地黄属植物，上品，自古以来就有记载将熟地黄用药能达到补精化气，补血养脾的功效，但其炮制方法不同则性味和功效亦不同，历年来关于熟地黄炮制方法及疗效的记载很多，本文就以此为主要内容进行阐述。
作者：袁金高 刊期： 2015年第30期
目的：探究CT容积灌注诊断孤立性肺结节良恶性的临床应用价值。方法：随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间接收的120例孤立性肺结节患者，所有患者均行C T容积灌注诊断，根据诊断结果进行孤立性肺结节良恶性的划分，分析比较孤立性肺结节良恶性的相关参数，并对其敏感性以及特异性进行比较。结果：恶性孤立性肺结节患者在相关参数方面均显著高于良性孤立性肺结节患者的相关参数（P<0.05），具有统计学意义，而且在良恶性的诊断上具有较高的诊断率。结论：采用C T容积灌注诊断孤立性肺结节，可有效地提高恶良性的区分率，这为孤立性肺结节良恶性的早期诊断和治疗提供了重要依据。
作者：刘京京 刊期： 2015年第30期
美国宾夕法尼亚大学医学院的研究人员发表了一项新研究进展，他们发现在HIV感染的初始阶段利用一种小分子物质攻击精液中的淀粉样纤维能够抗癌艾滋病的发展。通过精液进行传播是HIV传播的一种常见方式，因此阻断这一途径对于抗击艾滋病具有重要意义。
作者： 刊期： 2015年第30期
大疱性表皮松解症是新生儿期一种少见的常染色体遗传性疾病。本病呈常染色体显性或隐性遗传，其临床特征是皮肤受压或摩擦后即可引起大疱[1]。皮损易发生在受外力影响的部位。该病多发生在关节伸侧，手指、足趾、踝部、腕部、耳朵等易受外力碰撞摩擦处，皮损散后可不留瘢痕而痊愈，或有栗粒疹形成，或产生不能痊愈的肉芽组织。由于本病缺乏满意的临床治疗方法，极大地影响患儿的生长发育，严重者可导致患儿死亡。因此在临床上加强护理、预防感染是减少大疱性表皮松解症患儿死亡的关键[2]。我科于2015年4月收治1例大疱表皮松解症，现将护理体会报道如下。
作者：徐巧珍 刊期： 2015年第30期
目的：观察和探讨非洛地平缓释片与福辛普利片治疗肾性高血压的临床疗效。方法：选择于2013年6月—2014年6月我院收治的100例肾性高血压患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组50例患者。观察组患者给予非洛地平缓释片2.5m g/次/天，以及福辛普利片10m g/次/天治疗，对照组患者给予非洛地平缓释片2.5m g/次/天治疗，观察对比两组患者的临床疗效，治疗前后的血压，尿蛋白以及血肌酐。结果：治疗后，观察组的临床有效率，血压，尿蛋白以及血肌酐显著优于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）.结论：非洛地平缓释片与福辛普利片治疗肾性高血压的临床效果显著，显著降低血压，改善肾功能，值得临床推广应用。
作者：田娅飞 刊期： 2015年第30期
目的：通过本研究探讨多囊卵巢综合征(PCOS)用口服避孕药（达因-35）联合二甲双胍治疗的临床效果。方法：选取2013年6月至2015年6月在甘肃省会宁县计划生育服务站就诊的80例PCOS患者，分别给予达因-35联合二甲双胍、达因-35治疗，比较两种治疗方案的临床效果。结果：经临床药物治疗后，两组患者临床症状均有显著改善（P＜0.05）；同时治疗后两组患者的LH、T、LH/FSH指标均显著下降，另外研究组WHR、BMI指标出现明显下降，对照组WHR、BMI指标却出现上升。结论：经临床研究证实，在PCOS疾病治疗中口服避孕药（达因-35）联合二甲双胍了迅速改善临床症状及实验室指标，可作为临床治疗PCOS疾病首选用药方案。
作者：王丽娟 刊期： 2015年第30期
目的：观察利多卡因加萘普生静滴用于人工流产镇痛的效果。方法：将200名患者分为观察组和对照组各100名进行比较，观察组人流术前注射1%利多卡因5ml，0.9%NS250ml加萘普生0.275克静脉滴注，对照组则不用药。结果：观察组的扩宫情况好于对照组，术后疼痛及人流综合征人数也少于对照组。结论：宫颈注射利多卡因加萘普生静滴用于人工流产镇痛效果显著，是可以广泛应用的方法。
作者：聂玲飞 刊期： 2015年第30期
选取我院门诊2012年9月—2014年3月就诊的78例消化性溃疡病患者自愿采用中医中药治疗者分为观察组40例。余分为对照组28例。对照组采用常规的西药治疗，观察组采用中医中药并佐以中药食疗加以治疗。观察并比较两种治疗方法的临床总有效率、复发率及不良反应发生率的差异。结果观察组的总有效率为95%，对照组的总有效率为74%。随访一年观察组的复发率9.9%，不良反应发生率为7.5%。对照组的复发率为21%，不良反应发生率为29%。两组间的差异比较均具有统计学意义（P<0.05），中医中药治疗消化性溃疡病优于西医治疗。
作者：张焕连 刊期： 2015年第30期
目的：探究开展品管圈活动在降低产妇会阴侧切率中的临床意义。方法：我院产科在2015年1月开展了品管圈活动，选取2014年1月—2014年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇126例为对照组，再选取2015年1月—2015年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇129例为观察组。回顾性分析两组患者的临床资料，对会阴侧切情况进行评估，并将结果进行统计学比较。结果：对照组中88例（69.84%）产妇行会阴侧切术，观察组中74例（57.36%）产妇行会阴侧切术。比较后，差异显著（P<0.01），观察组的会阴侧切率明显低于对照组。结论：开展品管圈活动很大程度上降低了我院产科的会阴侧切率，增强了护理人员的团队意识，提高了产房的护理质量。
作者：陈桂芬 刊期： 2015年第30期
目的：针对宫外孕患者采用经阴道彩色多普勒超声的方法进行诊断，并探究分析诊断的准确率与临床价值。方法：将自2014年3月至2015年3月在本院接受治疗的84例宫外孕患者根据随机投掷的方法分成观察组与对照组，平均每组42例，对照组采用经腹部超声诊断的检查方法，观察组经阴道彩色多普勒超声诊断。观察两组患者的子宫大小、形态。盆腔积液、附件包块等情况并对比分析两组患者的阳性检出率。结果：超声检查后，观察组的阳性检出率（95.24%）明显高于对照组的阳性检出率（69.05%），其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的附件包块、盆腔积液、胚芽的阳性检出率均高于对照组的，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：宫外孕患者采用经阴道彩色多普勒超声的方法进行诊断在一定程度上优于经腹部超声诊断，可以避免误诊，使患者得到早期治疗，在临床上具有显著价值。
作者：王霞 刊期： 2015年第30期
目的：探讨选择指（趾）端损伤合理的修复方法。方法：对65例81指（趾）指（趾）端损伤分别行原位回植、转移皮瓣、再植手术处理。结果：术后79指（趾）成活，2例2指行原位回植术后坏死。术后随访1～3月，成活病例患指（趾）外形功能满意，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定[1]：优70指（趾），良9指（趾），优良率达97.5%。结论：指（趾）端损伤病例修复方法的选择应根据患者具体情况综合考虑选择合理处理方式。
作者：赵亮；王斌；张军；惠备战 刊期： 2015年第30期
目的：分析I C U病房中品管圈对降低机械通气意外拔管情况发生的的改善作用。方法：对我院2013年2月至2014年3月I C U病房中300例接受机械通气的患者编号随机分成对照组155例和观察组145例，观察组采用品管圈理论方式进行护理，对照组采用常规护理。结果：对照组采取常规护理发生机械通气意外拔管17例，发生率为10.96%；观察组采用品管圈理论进行护理，发生意外拔管3例，发生率为2%。两组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对比试验方式发现在I C U病房中应用品管圈方式进行护理，可以有效降低机械通气患者发生意拔管情况的发生率，可以保证机械通气患者的安全性，保证患者在ICU监护期间的治疗效果。
作者：周锦明；魏铭 刊期： 2015年第30期
目的：探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：筛选我院收治的更年期功能失调性子宫出血患者86例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组，对照组采用黄体酮治疗，观察组应用米非司酮治疗，比较两组患者治疗后临床疗效。结果：两组治疗后雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标均明显改善，但观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)；观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：米非司酮治疗围绝经期女性功能性子宫出血疗效显著，能够有效改善各项性激素水平，具有临床应用及推广价值。
作者：王亚萍 刊期： 2015年第30期
目的：对比分析尿液分析仪与尿液沉渣镜检法进行尿常规检验的临床效果。方法：选择2014年1月—2015年1月在我院接受尿常规检验的患者550例，分别应用尿液分析仪与尿液沉渣镜检法进行尿常规检验，对比临床分析检测准确性。结果：两种方法检测蛋白质、红细胞、白细胞阳性率相比无显著差异；尿沉渣镜检法检测蛋白质、红细胞及白细胞的符合率显著高于尿液分析仪检测，且P<0.05差异有统计学意义。结论：尿液分析仪与尿液沉渣镜检各有优势，临床应综合使用确保检测准确性。
作者：龚玖；曲珍 刊期： 2015年第30期
本文以茉莉花茶为材料，探讨利用SPME/GC-MS（固相微萃取与气相色谱-质谱）联合技术检测莉花茶香气的佳样品量、吸附温度以及吸附时间。结果显示，利用SPME/GC-MS技术检测莉花茶香气的佳样品量、吸附温度以及吸附时间分别为150克，60摄氏度、两小时。
作者：张进进 刊期： 2015年第30期
目的：调查建立血栓小组进行静脉血栓知识培训前后骨科护士对于预防术后患者下肢深静脉血栓形成（DVT)的知识、信念和行为状况。方法：采用自行设计的骨科护士预防术后患者D V T知信行问卷，调查我院的40名骨科护士在建立血栓小组进行静脉血栓知识培训前后的情况，对收集的资料进行统计学分析。结果：建立血栓小组进行静脉血栓知识培训前骨科护士预防术后患者DVT知识得分、信念得分、行为得分均较低；不同职称、不同能级状态的骨科护士预防术后患者DVT知、信、行的得分不同，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：骨科护士在建立血栓小组进行静脉血栓知识培训前后在预防术后患者DVT的知信行方面有较大改变。
作者：王幸生 刊期： 2015年第30期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
