学术投稿

从培补后天之本谈归脾汤在临床中的应用

高水波;吴鸿

关键词:归脾汤, 后天之本, 临床经验
摘要:“脾为后天之本,气血生化之源”.《严氏济生方》中拟归脾汤以治疗“思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡”之症,《世医得效方》又增补了治疗脾不统血之吐血下血.基于中医辨证论治这一宗旨,笔者尝试凡见后天之本不足者,即用“培补后天之本”之法,选用归脾汤治疗均获得较好的临床效果.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 补心宁神法治疗扩张型心肌病3例临床应用

    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是原发性心肌病中常见的一种类型,临床以心脏扩大、心力衰竭和心律失常为基本特征.现代医学研究认为,其病因可能与病毒感染、免疫功能异常、遗传、交感神经系统异常等[1]有关,各年龄段均可发病,但以中年居多.本病预后不良,病死率较高,国外曾报道其5年病死率约50%[2],国内报道2年病死率为41.2%,5年病死率为65.3% [3],目前其治疗尚无特效方法.中国中医科学院望京医院杨国华教授临床运用补心宁神法(以人参、沙参、丹参、玄参、黄连、枳壳、五味子、茯苓、生龙齿为基础)治疗7例心肌病,均取得良好疗效.

    作者:王志平;易璐莹;李宁;赵博涵;杨国华 刊期: 2012年第10期

  • 利用LC/MS/MS方法检测人参芦头中人参皂苷Rg1和Re的含量

    目的:建立检测人参芦头中人参皂苷Rg1和Re的LC/MS/MS方法.方法:应用液质联用、C18色谱柱系统,采用梯度洗脱方法,建立人参芦头中人参皂苷Rg1和Re的含量测定方法并进行方法学考察.结果:建立了同时检测人参芦头中人参皂苷Rg1和Re的含量测定方法.结论:该方法准确、简便、快速,可用于人参芦头的质量控制.

    作者:吴睿凡;赵松岩;刘运嘉;吴晓霞;彭娟;闫寒;聂颖兰;郭娜;范斌 刊期: 2012年第10期

  • 术后汤对腹部术后使用硬膜外镇痛泵胃肠道功能恢复的研究

    目的:探讨术后汤对腹部术后使用硬膜外镇痛泵胃肠道功能恢复的应用效果.方法:将胃癌90例、结肠癌90例分别随机分为实验组和对照组各45例.实验组术后第1天开始胃管注入术后汤,每天2次,每次20ml;对照组采用常规治疗.观察2组肛门排气时间、尿潴留、肠麻痹、胃排空障碍情况.结果:实验组术后肛门排气时间明显早于对照组(P<0.05),尿潴留、肠麻痹、胃排空障碍发生情况明显低于对照组(P<0.01).结论:术后汤可促进胃肠功能恢复,能够有效预防腹部胃肠术后使用硬膜外镇痛泵引发的胃肠道副反应.

    作者:徐冰理;谢秀忠;洪宇明;张凯松 刊期: 2012年第10期

  • 壮骨关节丸对肾虚型骨性关节炎大鼠脏器系数及总胆红素的影响

    目的:观察壮骨关节丸对正常大鼠、骨性关节炎及肾虚型骨性关节炎大鼠脏器系数及血清中总胆红素(TBIL)含量的影响,评估其对于骨性关节炎不同证型大鼠模型的影响.方法:采用去势法制作肾虚证模型,肾虚模型建立4周后,采用切断右侧膝关节内前交叉韧带和内侧部分半月板的方法制做骨性关节炎模型.骨性关节炎模型建立后第2天灌胃不同剂量药物,4周后检测大鼠体重和脏器温重,计算脏器(心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、胸腺)系数并测定血清中TBIL含量.结果:各组动物均无死亡,与正常对照组相比,正常高倍量组大鼠胸腺、肝及肾上腺变化明显;肾虚型骨性关节炎模型大鼠胸腺指数显著上升,肝及肾指数显著降低,而肾虚型骨性关节炎高倍量脏器系数却无异常改变.正常高倍量组及骨性关节炎高倍量组TBIL含量相比正常对照组明显升高.结论:壮骨关节丸口服对不同证型骨性关节炎大鼠主要脏器影响程度不同,尤其对于正常大鼠影响较大,推测壮骨关节丸毒性反应与疾病的证候类型相关.

    作者:荆生龙;徐彭;赵宏艳;何晓鹃;李静;孙舒玉;罗丹;王敏智;肖诚;吕诚 刊期: 2012年第10期

  • 析“高梁之变”,足生痛风

    通过对《素问·生气通天论》“高梁之变,足生大丁”文献分析,显示其对于痛风病因病机、临床表现、治疗预防方面的深刻认识,对痛风临床治疗具有极高指导意义.

    作者:张华东;王梓淞;王振兴;黄倜;钱婷贤;李晶;霍保民 刊期: 2012年第10期

  • 巴戟天对卵巢切除所致大鼠骨质疏松症的治疗作用及机理探讨

    目的:探讨巴戟天对卵巢切除所致大鼠骨质疏松症的治疗作用及其机理.方法:将60只雌性Wistar大鼠随机分为5组,即空白对照组、假手术组、模型组、阳性对照组和巴戟天组,每组12只.摘除大鼠双侧卵巢1个月后,灌胃给予巴戟天水煎剂,给药3个月.采用骨组织形态计量学的方法对大鼠胫骨不脱钙骨切片进行形态计量;采用免疫组化方法检测OB和MSC OPG、RANKL的蛋白表达.结果:与模型组比较,巴戟天组大鼠胫骨TBV%显著增高,TRS%以及TFS%、MAR明显降低,同时OB、MSC RANKL蛋白表达皆显著降低.结论:巴戟天对卵巢切除所致的大鼠骨质疏松症具有一定的治疗作用,能抑制OB和MSC RANKL的蛋白表达,是其能够治疗骨质疏松症的机理之一.

    作者:王莹;王少君;潘静华;刘红;李艳;付小卫;汪文来;周晟芳;李亚楠;赵红霞;于峥;赵宏艳;张治国;刘梅洁;Gary Guishan Xiao;鞠大宏 刊期: 2012年第10期

  • 针药同效相须关系临证验案

    虽然针灸与中药是作用性质和作用方式不同的治疗方法,但二者可产生相同或相近的功效.临床报道中,利用针药作用的一致性治疗疾病的案例较多,但主动运用针灸和中药的同效相须关系,使二者效应相辅相成的案例较少.本文所举出的4个病案,从针药并用提高疗效、减少药物用量及缩短用药时间等方面进行了探讨.

    作者:韩彬 刊期: 2012年第10期

  • 中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染40例

    目的:观察加味玉屏风口服液配合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:选择符合标准的患儿运用随机方法,分别给予观察组急性感染期西医常规抗炎及对症治疗,非急性感染期给予加味玉屏风口服液配合匹多莫德治疗;对照组急性感染期给予西医常规抗炎及对症治疗.结果:临床疗效比较,观察组显效率45%,有效率42.5%,总有效率为87.5;对照组中,显效率15.38%,有效率23.08%,总有效率为38.46%,观察组在显效率、有效率等方面均明显优于对照组.症状改善方面,观察组亦明显优于对照组.结论:加味玉屏风口服液配合匹多莫德可有效改善患儿体质,提高免疫调节力,有效治疗小儿反复呼吸道感染.

    作者:刘佳 刊期: 2012年第10期

  • 生物全息论对中医藏象学说的反证

    生物全息论的创立标志着人类对生命现象有了更为深入的认识,它对生物学、医学的诸多方面作出了全新的解释.笔者在临床实践中切实体会到生物全息诊疗法的优点,不仅对一些疾病的治疗可以获得直接的独特的疗效,同时全息穴的分布遵循着脏腑所主对应原则,与藏象学说相吻合,用之临床大大提高了脏腑辨证的准确性,有力地反证了脏腑与所主之间在生理病理上确实存在着某种特定的内在联系,为藏象学说的实质性研究提出了可能的途径.

    作者:温兴韬 刊期: 2012年第10期

  • 芳草本是仙人药——评林育华主编的《周超凡论中药》

    这是一本荟萃当代中医药学家们阐述中药学领域重要学术问题见解的论文集.以48篇论文和12编专题报道为附录.全书展示了作者们对中药价值观、理论蕴要、发展取向、现实问题及解决等方面的建议和品评.

    作者:孟庆云 刊期: 2012年第10期

  • 牙周康泰辅助治疗慢性牙周炎临床疗效研究

    目的:明确中药牙周康泰方辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法:以慢性牙周炎患者为研究对象,随机分为牙周康泰治疗组和对照组,每组23例.2组患者均接受牙周基础治疗,牙周康泰治疗组连续口服用药8周.治疗前及治疗后1个月、3个月和6个月时进行牙周检查,记录PLI、BI、AL、PD等临床检测指标,比较2组间及治疗前后的差异.结果:2组患者治疗后PD、AL和PLI、BI均有明显下降,在统计学上有显著差异(P<0.01).而治疗后2组间PD、AL、PLI的下降程度无显著差异.但牙周康泰治疗组1个月后BI改善程度与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论:牙周康泰方在牙周基础治疗上可进一步减轻牙周炎症反应,改善临床症状.

    作者:牛兵;王国芳 刊期: 2012年第10期

  • 安徽乙脑发病的运气学分析

    乙脑是一种严重危害人类(特别是儿童)健康的急性传染病.利用安徽省60年乙脑发病资料,对其进行运气学分析,以探究乙脑的发病特征,为乙脑预测预防提供一定的参考,分析表明乙脑发病与干支理论、运气学说有一定相关性.

    作者:高春廷;柯资能 刊期: 2012年第10期

  • “动-定序贯范氏八法”治疗消渴病理论初步阐述

    范冠杰教授继承前人经验,总结多年临床实践中整体观念和辨证论治的运用心得,在中医治疗糖尿病(消渴)方面,提出了全新的的临床思维方法和辨证体系——“动-定序贯范氏八法”.本文从临床角度阐述动-定序贯含义,探索相关理论初步构建,以及分析临床运用切入点.并梳理归纳在此基础上提出的消渴常见的8个证候,及针对性的8个治疗法则.以期进一步深入理解“动-定序贯范氏八法”理论体系,更好地指导临床诊疗.

    作者:张鹏;张锦明;宋薇;曾慧妍;赵玲;范冠杰 刊期: 2012年第10期

  • 功能性消化不良证候要素分布特点的研究

    目的:探讨功能性消化不良证候分布规律并在此基础上提取证候要素,总结其分布规律.方法:通过对近10年有关功能性消化不良文献的分析,应用EXCEL建立数据库,对符合纳入标准的文献进行分析,利用SPSS 13.0统计软件对证候及证候要素进行频次分析.结果:功能性消化不良证候类型前4位为肝胃不和、脾胃虚弱、肝郁脾虚、脾胃湿热,病位证素主要集中于肝、脾、胃,病机病性证素前4位为气郁、气滞、气虚、内湿.结论:目前功能性消化不良证候类型分布分散,临床辨证的个体性差异大,而证候要素对临床辨证的覆盖率比较好,能够更好地统一、规范临床辨证,有利于临床经验的推广.

    作者:王相东;杨帆;郭小青 刊期: 2012年第10期

  • 以《名医类案》、《续名医类案》例证古代医家从肾论治的方药特点

    通过对《名医类案》、《续名医类案》两部医著的系统整理,筛查出从肾论治医案,将该类医案建成数据库并对医案中使用方药情况进行频次统计和数据挖掘,总结出古人从肾论治善用经典处方及加减用药,初步理清古代医家从肾论治思路,进而挖掘“肾藏精”的本质内涵,丰富肾藏象理论体系.

    作者:戴俭宇;郑洪新 刊期: 2012年第10期

  • 《黄帝内经》治疗原则与《孙子兵法》作战原则的一致性比较

    《孙子兵法》是我国现存早的兵学理论典籍,《黄帝内经》则是我国现存早的医学理论典籍.二者虽分属两个截然不同的领域,但在基础理论上却有着诸多的相互引用、借鉴和交融,具体表现为在指导思想、基本原则和方法运用上的诸多一致性,这对于我们今天的理论学习和研究依然具有现实的指导意义.

    作者:王京丽;刘江温;周超凡 刊期: 2012年第10期

  • 调脂方对高脂血症患者血液流变学的影响

    目的:观察调脂方对高脂血症患者血液流变学的影响.方法:治疗组60例用调脂方治疗,对照组60例用血脂康胶囊治疗,疗程均为8周.检测2组治疗前后全血低、中、高切黏度、全血还原黏度、血浆黏度、HCT、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变性指数、ESR、血沉方程K值、纤维蛋白原等血液流变学指标并做统计学分析.结果:治疗组和对照组血液流变学各指标均较治疗前有所改善(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:调脂方对高脂血症患者血液流变学指标的改善有积极意义.

    作者:郭齐;田昕;杨傲然;朱晓奕;周亚平;王志国 刊期: 2012年第10期

  • 《玄珠密语》疫理钩玄

    《玄珠密语》一般认为是由唐代医学家王冰撰写的关于五运六气理论的著作.本文主要围绕五运六气理论,从五运、六气、运气相合角度深入挖掘《玄珠密语》中五运六气变化对疫病发病及流行的影响,总结特殊年份受五运六气变化的影响出现不同疫病流行的趋势及疫病防治之法,为临床疫病的辨证论治及预防提供思路与方法.

    作者:苏颖;聂金娜 刊期: 2012年第10期

  • 薛伯寿名中医治咳验案五则

    咳嗽分外感与内伤,肺为华盖,主皮毛,司呼吸,与大气相通,外邪常先犯肺而为咳嗽,初起为外感咳嗽之实证;五脏六腑损伤之病气,亦上熏于肺而为咳嗽,此多为内伤咳嗽之虚证.外感六淫,疫疠之分又有兼挟不同,有挟火、挟痰、挟食、挟气之异.伤风咳嗽宜疏风解表,伤寒咳嗽宜散寒解表,挟内火则清宣解表,挟内饮则化饮解表,挟食则消食解表,挟气则顺气解表.薛伯寿教授强调治咳要则:风寒治以温散,风热治以辛凉,外邪伤肺,初起若过用苦寒,冰伏其邪,邪气不能透达外解,则导致变证百出.

    作者:薛燕星 刊期: 2012年第10期

  • 从中医免疫观调节HIV/AIDS患者免疫平衡

    从正气论和平衡观两个方面来论述中医免疫观,并从理论、临床的辨证论治与理法方药上论述中医免疫观与现代免疫的相通性,提出从中医免疫观调整HIV/AIDS患者免疫平衡表现为扶正和祛邪同时兼顾的免疫调节,后总结出中医免疫观指导下调节HIV/AIDS患者免疫平衡的治则、用药和养生.

    作者:王丹妮;郭会军 刊期: 2012年第10期

中国中医基础医学杂志

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