腺苷脱氨酶与癌胚抗原的测定在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的意义

谷旭红；阎振元；周清；龚杏月

关键词：腺苷脱氨酶, 癌胚抗原, 结核性胸水, 癌性胸水

摘要：目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)与癌胚抗原(CEA)的测定在鉴别结核性与癌性胸水中的临床意义.方法:分别测定116例结核性与癌性胸水患者胸水与血清中的ADA与CEA,分析其升高的比率、诊断的敏感性、特异性,并进一步寻找有效准确的数值指标.结果:结核性胸水组ADA值(47.07±3.1 2)明显高于癌性胸水组(25.13±6.58)(P＜0.05),而癌性胸水组CEA值(37.52±6.36)明显高于结核性胸水组(3.41±0.08)(P＜0.05);ADA的敏感性为96.2%特异性为90.3%,CEA的敏感性为70.1%,特异性为93.1%;癌性胸水组的胸水CEA(PCEA)/血清CEA(SCEA)全部大于1;21例腺癌中20例CEA＞10ng/ml,特异性达99%.结论:ADA与CEA的测定在结核性与癌性胸水的鉴别中具有重要的临床意义,其中ADA的敏感性较高特异性较差,而CEA的敏感性较差、特异性较高;PCEA/SCEA＞1对于判断癌性胸水更精确;CEA的测定对于腺癌具有更显著的意义.

中华实用诊断与治疗杂志相关文献

微波辅以左旋咪唑治疗女性尖锐湿疣76例疗效观察

尖锐湿疣(以下称CA)是人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,与癌变有一定的关系,近年来发病率剧增,已成为当前性病治疗中的重点.为寻求更有效的治疗方法,我院采用微波局部治疗,辅以左旋咪唑口服,治疗女性CA 76例,取得较满意的效果.现报道如下.

作者：罗敏刊期： 2002年第06期
中西医结合治疗肝内胆汁瘀积症

我院自1990年3月～1997年10月共收治肝内胆汁瘀积症患者4 62例经中西医结合方法治疗,疗效显著,现报道如下.

作者：朱来成；王少俭刊期： 2002年第06期
大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察

皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)又称川崎病(KD)是一种急性血管炎,特征为:发热、粘膜炎、皮疹、颈淋巴结肿大、肢端硬肿改变.心脏受累是本病的重要并发症和致死原因.30%～50%患儿发生冠状动脉损害.

作者：王秀玲刊期： 2002年第06期
心源性胸腔积液67例临床分析

胸腔积液临床常见,病因各异.而心源性胸腔积液是其常见原因之一.临床上心源性胸腔积液如未得到足够重视,常误诊[1].本文通过67例心源性胸腔积液的临床特点进行分析总结,以提高对该病的正确诊断率.

作者：丁大捞；李道伍刊期： 2002年第06期
78例乳腺癌彩色多普勒诊断价值分析

乳腺癌是危及女性生命的疾病,据上海、北京等地区肿瘤病理统计资料,其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[1],近年来其发病率的增高已超过宫颈癌.据1986年上海市统计占女性恶性肿瘤的14.9%[2],成为发病率高的疾病.

作者：刘威；时贵阁刊期： 2002年第06期
限制性补液在创伤失血性休克早期的应用

随着社会生活节奏的加快,交通事故及突发事件增多,创伤失血性休克发病率越来越高.对此种病人的抢救,特别是早期的补液是创伤外科研究的重要课题.采用限制性补液,对创伤失血性休克的早期病人进行治疗,和以往所沿用的抢救创伤失血性休克的方法相比,其优点是可以减少在休克治疗过程中的继续失血量,减少血液稀释度,减少凝血机制的破坏,为进一步采取措施彻底纠正休克奠定基础.

作者：刘东平刊期： 2002年第06期
高压氧治疗脊髓损伤临床观察

我院自1996～2001年采用高压氧治疗闭合性脊髓损伤合并不完全性截瘫50例,经临床观察显效率为86%,有效率为92.3%,报道如下.

作者：李霞刊期： 2002年第06期
手术治疗髋臼骨折56例临床分析

髋臼骨折是高能性损伤所致的一种复杂的关节内骨折,主要由交通和工伤事故造成,治疗原则是解剖复位,若不能恢复髋臼与股骨头的解剖对应关系,将导致关节负重应力分布不均,从而加速关节磨损和退变,引起创伤性关节炎继而累及膝踝关节功能.

作者：靳方运；李文平；吴若丹；安林芝刊期： 2002年第06期
鼻腔恶性淋巴瘤误诊原因分析

鼻腔恶性淋巴瘤(鼻腔恶性肉芽肿)是指始于鼻部,渐延及面部中线进行性坏死性溃疡为特征的一种肉芽肿.本病病情险恶,病因未明.近年来通过临床资料观察发病率有逐年增高的趋势,且病理检查缺乏特异性,早期症状又多不一,缺乏特征,常易造成误诊和漏诊.现将我院1991～2001年收治和转入诊治的误诊病例报告如下,并对误诊原因进行分析,以提高对本病的重视.

作者：田向上；张维真；王建娜刊期： 2002年第06期
钢丝张力带加螺钉固定治疗肩锁关节脱位24例

我们自1992～2001年采用钢丝张力带固定肩锁关节,松质骨螺钉固定锁骨与喙突以及修复肩锁韧带、喙锁韧带的方法治疗肩锁关节脱位24例,取得了满意的效果,现报告如下.

作者：蔺卓华；孙材康；娄志强；孙守凯刊期： 2002年第06期
胎盘早剥36例原因及救治

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,虽然发病率不高,但往往起病急、进展快,如果诊治不及时,可危及母儿生命.现对36例胎盘早剥的原因及救治进行分析讨论.

作者：吴建枝刊期： 2002年第06期
侧脑室脑膜瘤的手术治疗

侧脑室脑膜瘤起源于侧脑室内脉络丛组织,较少见,占脑膜瘤的1.5%～4%[1～2].1993年7月～2002年3月我科收治此类肿瘤8例,均经手术及病理证实.

作者：夏国庆；闫河峰；崔建军；吕振普刊期： 2002年第06期
门静脉高压性胃病

门静脉高压症病人,内镜下出现特殊性病变如粘膜下血管扭曲和扩张但组织学上无明显的炎症者称之为门静脉高压性胃病.

作者：谢树民刊期： 2002年第06期
血压正常的2型糖尿病患者动态血压的改变

目的:观察血压正常的2型糖尿病患者动态血压的改变及其与尿白蛋白排泄率和自主神经病变的关系.方法:对偶测3次血压正常的36例2型糖尿病患者进行24h动态血压监测,同时测定尿白蛋白排泄率(UARE),并与39例健康人(对照组)进行比较.结果:2型糖尿病患者24h平均收缩压、夜间收缩压均较对照组明显增高(P＜0.01);夜间收缩压负荷值增高(P＜0.01);夜间收缩压下降百分率降低(P＜0.05).有神经病变的2型糖尿病患者夜间收缩压下降百分率及昼夜尿白蛋白排泄率差值均低于无神经病变患者(P＜0.01),有非常显著性差异.结论:2型糖尿病患者在血压增高之前已出现昼夜血压节律异常,与交感、副交感神经受损程度有关.在出现昼夜节律异常时进行干预,有助于早期发现和针对性地治疗高血压.

作者：常晓艳；赵岚刊期： 2002年第06期
氯丙嗪治疗轮状病毒性肠炎28例临床观察

腹泻为婴幼儿常见病,而轮状病毒为婴幼儿腹泻的主要病源,近年来发现氯丙嗪有止泻作用.我们于2001年1月～2001年12月观察氯丙嗪治疗轮状病毒性肠炎的疗效,现报道如下.

作者：徐莉刊期： 2002年第06期
直肠肛管周围脓肿69例诊治报告

直肠肛管周围脓肿病情复杂,部位不同表现各异,由于其早期体征不明显,易延误诊治.对肛管脓肿采用何种手术方式尚有不同观点,作者就1992～2000年69例病例采用个体化方案治疗,效果满意,报告如下.

作者：黄续；马慧萍；黄瑞珍刊期： 2002年第06期
200例分娩镇痛术的临床观察

在分娩过程中的子宫收缩给产妇带来了巨大的痛苦,甚至影响产程进展而危害母、婴健康.随着社会的发展人们对免除产痛的要求越来越迫切.甚至不惜以剖宫产为代价,因此明显提高了剖宫产率.为解决这一问题,我们在产科镇痛方面作了大量的临床观察,结果报告如下.

作者：李宛玲刊期： 2002年第06期
胰岛素抵抗几个相关因素在公安人群中的状态与分析

目的:了解与胰岛素抵抗(IR)相关因素在公安人群中的状态及胰岛素抵抗综合征(IRS)的检出率,探讨特殊的环境因素对IR诸因素存在的影响及其相互关系.方法:对1470例公安干警进行了体重指数、血压、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、谷丙转氨酶的检测及环境因素的调查.结果:受检人群中,各项指标异常率均较高,男性高于女性,IRS的检出率较高.与IR相关因素的异常率有关的其它因素有吸烟、大量饮酒、高脂饮食、精神紧张.结论:共同的环境因素对这组人群IR诸因素的存在有重要影响,尤其长期大量饮酒,肝功异常,高脂饮食、脂代谢紊乱,可能是IR产生的始动环节和重要因素.

作者：宋晓敏；耿秀琴；郭长磊刊期： 2002年第06期
度冷丁在剖腹产中拮抗寒颤疗效观察

硬膜外麻醉下行剖腹产手术,胎儿取出后产妇发生寒颤反应较常见.我们对发生寒颤反应的产妇40例应用度冷丁治疗,效果满意.

作者：张培红；田斌斌刊期： 2002年第06期
人工髋关节置换术的健康教育

人工髋关节置换术的目的是缓解疼痛、矫正畸形、重建一个稳定的关节,并恢复和改善关节的运动功能[1].近几年来,随着生物-心理-社会医学模式的发展,健康教育已成为一种治疗、护理手段被用于临床.我们将36例实施了健康教育的人工髋关节置换术的病人,与未实施健康教育的10例人工髋关节置换术病人对照,对照结果显示,实施健康教育者较未实施健康教育者效果好,现报告如下.

作者：高书文；曹留栓刊期： 2002年第06期