非体外循环下冠状动脉旁路移植术20例报道

程兆云；苑星；陈重；顾以茼；高恩民；李俊秀；张立；孟凡民；黄建民；孙明伟；宋芳；陈莎莉

关键词：冠状动脉旁路移植术, 脱泵, 微创外科

摘要：目的:总结非体外循环下冠状动脉旁路移植术(Off-pump coronary artery bpass grafting,OPCAB)的临床经验和效果.方法:20例冠心病人术前均有心绞痛发作史,左室射血分数30%～69%.取胸骨正中切口,采用Octopus心表稳定器显露固定目标血管拟吻合部位,使用血管内分流管(Shunt)维持冠脉血流和改善术野显露.应用左乳内动脉20例(其中双侧乳内动脉3例)、桡动脉2例.结果:无手术死亡,无围术期心肌梗死.平均ICU住留时间1.5 d.术后平均7.5 d出院.平均随访9个月,所有患者心绞痛症状消失,活动量改善.ECT检查示心肌血供显著改善,超声心动图示左室射血分数明显增加.结论:OPCAB技术安全、经济、有效,对于体外循环高危患者尤其有意义.

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三种术式治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆间骨折随着各种内固定和外固定技术的提高,更多的学者主张手术治疗.我院自1995年2月～1999年2月共手术治疗股骨粗隆间骨折76例,其中采用单臂外固定支架16例,95°髁钢板24例,加压滑动鹅头钉36例.本文就三种术式的临床疗效及有关问题分析如下.

作者：王炜；张作权；王大明刊期： 2001年第03期
应用低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性研究

用低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死临床报道较少.近,我们采用意大利产、香港积华药业有限公司提供的LMWH(商品名为栓复欣FLUXUM),对45例急性脑梗死患者进行了临床疗效及安全性研究,现报告如下.

作者：颜凯世；阚明晴刊期： 2001年第03期
以马尾神经损害为主要表现的腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,但以括约肌功能障碍、马鞍区麻木、小腿肌肉瘫痪、足下垂及(或)性功能障碍等马尾神经损害为表现者临床上并不少见.我科自1989年7月～1995年11月共收治并经手术证实者共9例,总结分析如下.

作者：程松昌刊期： 2001年第03期
食管贲门部狭窄扩张治疗术24例报告

食管贲门部狭窄可由多种原因引起,如食管癌、贲门癌手术后的瘢痕与狭窄,贲门失弛缓症等.本文总结我院消化科采用Savary锥形硅胶扩张器治疗24例食管贲门部狭窄的经验.

作者：张淼；侯激流；金平；温彩虹刊期： 2001年第03期
以神经系统症状为主要表现的肺癌16例

我科自1994年10月～2000年10月共收治肺癌患者206例,以神经系统症状为主要表现者16例,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料16例患者中男7例,女9例;年龄35～62岁,平均48.3岁.小细胞肺癌8例,肺腺癌4例,肺鳞癌2例,未分化癌2例.

作者：李艳丽刊期： 2001年第03期
中老年甲状腺功能亢进症30例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌疾病中常见病和多发病,是由于过量分泌甲状腺素所致.对于一些中老年患者,临床表现不典型,易被误诊、漏诊或延迟诊断.现将我院1997～2000年误诊的30例中老年甲亢进行分析如下.

作者：胡静涛；赵春红刊期： 2001年第03期
小切口一次扩清术治疗急性脓胸46例

急性脓胸多为金黄色葡萄球菌所致,如果单纯采用抗生素、胸穿或胸腔闭式引流效果不理想,并且易演变成慢性脓胸.我们自1985年1月～1998年1月对46例急性脓胸施行小切口一次扩清术,取得了满意的效果,现报道如下.

作者：彭明轩；王自力；杨水友刊期： 2001年第03期
弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,占糖尿病的70%～90%[1],严重影响患者的生活质量,其发病机制未完全阐明,近年报道,弥可保(甲基维生素B12)对周围神经病变有明显疗效[2],为此,我们使用弥可保对69例患者进行为期1～3个疗程的观察,现报告如下.

作者：朱慧琪；谢国庆刊期： 2001年第03期
绝经妇女原发性高血压性激素及血脂变化关系的研究

目的:探讨绝经妇女原发性高血压(EH)、性激素与血脂变化的关系.方法:对31例绝经1 a以上妇女原发性高血压患者(A组)、25例绝经1 a以上无高血压健康妇女(B组)的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行检测.结果:A组E2、HDL-C水平较B组显著降低,P、TC、TG、LDL-C水平显著增高.线性相关分析显示,E2与TC、TG、LDL-C呈显著负相关,而E2与HDL-C呈显著正相关.结论:绝经后妇女原发性高血压患者存在严重的性激素失调及脂代谢异常,可能为绝经后妇女高血压发病的原因之一.

作者：黄继良；施锦仁；赵瑞芝刊期： 2001年第03期
立止血治疗新生儿消化道出血疗效观察

对1997年1月～2000年4月我科新生儿病房收治的消化道出血患儿53例,分别用立止血、止血敏治疗,以观察止血效果.

作者：孙霞；汪惟实刊期： 2001年第03期
力蒙欣复合麻醉用于门诊无痛人流的临床观察

异丙酚用于无痛人流,现已广泛用于临床,但应用国产力蒙欣复合麻醉的方法未见报道.我院2000年4月起用小剂量力蒙欣复合阿托品、芬太尼麻醉用于门诊人工流产术,取得满意效果,现报道如下.

作者：朱平增；程红梅；焦岩；贾真；柳书勤；张秀芝；袁建英刊期： 2001年第03期
低能量氦-氖激光血管内照射治疗重度哮喘疗效观察

氦-氖激光具有多方面的生物学效应,在医学上的应用越来越广泛.支气管哮喘(哮喘)是一种多因素的疾病,治疗方法不能是一个模式,特别是重度哮喘,应寻求各自的有效方法.我们用低能量氦-氖激光血管内照射治疗重度哮喘12例,在治疗期间观察肺功能、胸部X线、血CIC、红细胞压积,并随访1a.现将近期及远期疗效报告如下.

作者：李合录；李战锋；李战军刊期： 2001年第03期
环孢素A治疗难治性肾病综合征30例临床观察

我们自1998年8月以来,应用环孢素A(CsA)治疗难治性肾病综合征,取得较好疗效,现总结报道如下.1临床资料1.1一般资料病例为广州中山医科大学一附院肾内科和开封市第二人民医院肾内科住院病人.男14例,女16例;年龄在18～62岁,平均年龄38±12岁.患者均符合肾病综合征的诊断标准,均接受8周以上的皮质激素正规治疗.其中经皮质激素治疗停药后2周内复发,且重复3次以上者21例.经皮质激素足量治疗8周无效患者9例,经肾穿活检,微小病变(MCD)6例;系膜增生型(MespGN)5例;局灶节段硬化型(FSGS)8例;膜型(MN)7例;膜增生型(MPGN)4例.

作者：赵冰峰；刘宇；牛素芳；焦杨刊期： 2001年第03期
中西医结合治疗产后尿潴留180例疗效观察

产后尿潴留是产科常见的一种并发症,产妇自觉下腹憋胀难忍,小便不通,如不及时解除可影响产后子宫收缩而致出血较多,还易导致尿路感染和肾功能减退,积存在膀胱内的尿液不但可引起膀胱炎、肾盂肾炎,而且还可引起膀胱内压上升,肾盂尿液排出受阻,产生输尿管和肾盂扩张积水,肾实质受压萎缩变薄,后导致肾功能减退.

作者：赵秀英；李洁；茹渤刊期： 2001年第03期
家床科患者心理分析及护理

心理状态的好坏,直接影响病人的治疗效果,为提高患者的生存质量延长寿命,特探讨家床科患者心理特点及护理,总结如下.1资料来源1.1分析对象为本院家床科1998年2月～2000年12月收治的患者350例,其中男215例,女135例;年龄:40～50岁3例,51～60岁152例,61～70岁167例,70岁以上28例.由此看出90%以上为老年病患者.

作者：崔益平；宁旭美刊期： 2001年第03期
23例妇科急腹症误诊原因分析

由于解剖位置相近,某些妇科疾病很易被误诊为外科急腹症.本文收集我院1994～2000年经手术证实误诊的妇科急症23例,现就误诊原因分析如下.

作者：王俊华刊期： 2001年第03期
老年腹腔镜胆囊切除术236例疗效分析

我院普外科自1995年6月～2000年10月共开展经腹腔镜胆囊切除术(LC)670例,其中60岁以上老年人236例,占同期LC病例的35.22%,疗效满意,现分析总结如下.1临床资料1.1一般资料236例病人中,男97例,女139例,男女之比1:1.43.年龄在60～87岁之间,平均年龄65.9岁.其中胆囊结石191例,胆囊息肉45例(其中有2例胆囊癌).

作者：宋吉琦刊期： 2001年第03期
用钙镁浸泡剂紧急处理氢氟酸烧伤

氢氟酸是一种无机酸,具有强烈腐蚀性,它可引起严重的烧伤.近年来,随着城市工业发展,应用氢氟酸而引起的烧伤渐增多,我们自1988年以来应用钙镁浸泡剂紧急处理12例氢氟酸烧伤患者,效果满意.

作者：郑绪珠；潘文俭；卢珠明刊期： 2001年第03期
妈富隆对多囊卵巢综合征促排卵治疗效果的临床分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起育龄妇女月经紊乱的常见病因之一,临床表现为排卵障碍,妈富隆为口服短效避孕药,作为对PCOS患者诱发排卵治疗的前期治疗有一定的疗效,现报告如下.

作者：张丽；张婷；赵晶石刊期： 2001年第03期
卡托普利治疗老年性高血压疗效观察

1999年8月～2000年8月,在我院门诊随机选择48例老年性高血压患者,给予卡托普利治疗,对其治疗效果及其对室壁厚度,肾功能和血糖的影响进行了观察,报告如下.1对象与方法1.1对象选择我院门诊48例未经治疗的原发性高血压病人作为观察对象,男34例,女14例;年龄60～75岁,平均63.5岁.

作者：王建堂刊期： 2001年第03期