学术投稿

多指标评价中西医治疗小细胞肺癌疗效

王明丽;徐笑红;张爱琴;潘志文

关键词:小细胞肺癌, 养阴润肺协定方, 胃泌素释放肽前体(pro-GRP), 神经元特异性烯醇酶(NSE)
摘要:目的 采用中西医不同的评价方法结合小细胞肺癌血清肿瘤标志物Pro-GRP和NSE评价“养阴润肺协定方”在治疗小细胞肺癌中的疗效.方法 收集首诊病例71例小细胞肺癌,包括局限期30例和广泛期41例.按治疗方法不同分两组,单化组33例,综合组38例.在第3次化疗前(42 d),根据中医治疗中晚期肺癌的临床受益评定标准,WHO抗癌药毒性反应分级标准和实体瘤疗效评价标准(RECIST),对患者临床症状、生存质量、毒副反应及瘤体疗效进行评价,并对患者血清肿瘤标志物Pro-GRP和NSE进行跟踪检测.结果 按照实体瘤疗效评定标准(RECIST)评价,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);按照中医评定标准和药物毒性标准评价,综合组在改善临床症状、提高生存质量、减轻毒副反应方面都优于单化组(P<0.05).综合组患者在6次化疗后血清肿瘤标志物Pro-GRP和NSE的下降趋势比单化组更明显(P<0.05).结论 “养阴润肺协定方”在治疗小细胞肺癌方面具有增效减毒作用,血清肿瘤标志物Pro-GRP和NSE是监测小细胞肺癌疗效的有效指标.
中国卫生检验杂志相关文献
  • 盐酸头孢唑兰高分子聚合物的测定

    目的 建立难溶于水药物盐酸头孢唑兰中高分子聚合物的测定方法.方法 采用分子排阻色谱法,葡聚糖凝胶G-10(40 μm ~ 120 μm)为填充剂的玻璃柱(1.0 cm×30 cm),分别以pH7.0的0.05 mol/L磷酸盐缓冲液和水为流动相A和流动相B;流速1.0 ml/min,检测波长为254 nm,进样量为100μl.以头孢曲松替代不完全聚合的头孢唑兰作为对照,加校正因子外标法定量(头孢唑兰∶头孢曲松=1.19∶1).结果 头孢唑兰浓度在2.00 mg/ml~ 20.0 mg/ml范围内与盐酸头孢唑兰中高分子聚合物峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),头孢曲松对照品浓度在24.56 μg/ml~245.6 μg/ml范围内与头孢曲松中高分子聚合物峰面积呈良好的线性关系(r=0.9997).检测限为0.025 μg,定量限为0.083 μg.结论 经验证该方法能够较好地分离头孢唑兰和高聚物,可用于注射用盐酸头孢唑兰的高分子聚合物的检测.

    作者:刘珊;洪利娅 刊期: 2014年第03期

  • 绝经后女性代谢综合征与性激素水平的关系

    目的 探讨绝经后女性代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与性激素水平的关系.方法 收集到本院进行健康体检的768例年龄40岁~65岁的女性按照不同绝经阶段进行分组:绝经后早期286例;绝经后中期220例;绝经后晚期262例;163例月经周期规律者为对照组.分析绝经后女性MS与性激素水平及相关指标的关系.结果 绝经后女性腰围与月经正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05),绝经后女性臀围、体重指数(BMI)与月经正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05).FSH、LH、PRL在各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),睾酮(T)、T/E2比值在各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).睾酮(T)在MS组与非MS组间比较差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)与T/E2比值呈正相关(r=0.28,r =0.26,P<0.05).结论 绝经后女性血清睾酮水平与MS存在一定的相关,可作为预测绝经后女性MS的一个可选指标.

    作者:陈红丽 刊期: 2014年第03期

  • 上海市普陀区2011年-2012年手足口病病原体检测分析

    目的 了解2011年1月-2012年12月上海市普陀区手足口病病原学特征,为手足口病的防控提供实验室依据.方法 采集432例手足口疑似病例的咽拭子、疱疹液,粪便标本共723份,用实时荧光定量PCR方法进行肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的核酸检测.结果 723份手足口病例标本肠道通用型阳性394份(54.50%),肠道病毒71型(EV71)阳性160份(22.13%),柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性165份(22.82%).结论 上海市普陀区手足口病不同时期病原体呈现交替流行,患者年龄分布和时间分布特征明显,对手足口病原体的流行病学分析有助于做好手足口病的防控工作.

    作者:李芳;唐海丰;李勇;蒋潇丽 刊期: 2014年第03期

  • 不同原水及处理工艺的末梢水中有机物致突变性研究

    目的 了解南方某城市西部、东部及南部3个水厂的水源水和末梢水有机提取物的致突变性,探讨不同原水和消毒处理工艺对末梢水中有机物致突变性的影响.方法 采用彗星实验分别对3个厂的水源水、末梢水的有机提取物进行致突变性检测.结果 3个水厂的水源水和末梢水之有机提取物均呈现不同程度的致突变性,末梢水的致突变性高于水源水.结论 被测水厂水源水及末梢水均存在引起致突变增强的因素,水厂处理工艺可使水的致突变性增加,但检测到的有机提取物之致突变性的生物学意义还有待进一步的实验证实.结果提示有必要关注水源和水处理单元与水致突变性因素的关联.

    作者:黄钦仪;邢秀梅;赵子涵;钟嶷;王德东;宋宏 刊期: 2014年第03期

  • 阴道分泌物检测技术发展的探讨与体会

    阴道炎是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称,分为细菌性阴道炎,假丝酵母菌性阴道炎和滴虫性阴道炎,阴道炎是妇女常见的疾病,严重影响妇女的生活质量和健康,为了解本地区妇女阴道炎情况及影响因素,本文对本院门诊2335例疑似BV患者的阴道分泌物进行了白带常规及三联BV检测,并对结果进行了相关分析.

    作者:朱美英;陈春雷 刊期: 2014年第03期

  • 外部质控血清在艾滋病检测网络实验室质量控制中的作用

    目的 完善朝阳区艾滋病检测网络实验室室内质量控制,促进朝阳区艾滋病检测网络实验室的规范化建设.方法 对27家艾滋病检测网络实验室各发放外部质控血清,定期回报外部质控血清S/CO值,绘制质控图,并进行分析.结果 根据检测日期分为三个阶段,质控血清W每个阶段S/CO值合格率均较高,且第三阶段合格率高.结论 通过外部质控的经常性监测,可以及时发现各筛查实验室存在的问题,及时改进;检测方法有了新变化后,能够快速反映在外部质控的数据变化中.使艾滋病筛查中心实验室能够准确掌握各筛查实验室的信息,根据实际情况调整外部质控品.在一定程度上提升了朝阳区艾滋病筛查实验室的整体检测水平.

    作者:李丽;王晨;刘丹;黄平;曾照丽;张晓曦 刊期: 2014年第03期

  • 清远市手足口病病原检测结果分析

    目的 了解引起清远市手足口病(HFMD)的主要病原体型别及分布特征.方法 采集临床诊断手足口病病例的粪便、肛拭子、咽拭子等标本,应用Real-time RT-PCR同时检测总肠道病毒、CoxA16和EV71.结果 共收集448份手足口病临床诊断病例标本,实验室检测标本总阳性率64.73%(290/448),其中EV71阳性率41.52%(186/448),Cox-A16阳性率9.38%(42/448),其它病毒阳性率13.84%(62/448).阳性标本集中于0岁~3岁阶段,占标本总数的81.03%.结论 引起清远市手足口病的主要病原体为EV71型肠道病毒;0岁~3岁儿童是感染的主要人群.全市8个县(区、市)均有EV71感染的手足口病病例.

    作者:邓远玲;陈文青;李桂杭;骆俊儒;罗文玲;朱劲涛 刊期: 2014年第03期

  • 大连市人肠道病毒71型分离株基因特征分析

    目的 了解2009年-2011年大连地区肠道病毒71型(EV71)分离株的基因特征,初步探讨VP1、VP4、5'UTR区核苷酸和氨基酸序列变异与不同临床类型的关系.方法 从手足口病例、重症病例的粪便标本中分离获得9株EV71病毒株,RT-PCR扩增VP1、VP4、5'UTR区,并进行序列测定和分析.结果 这9株EV71毒株均属于C4a亚型,其核苷酸之间的同源性为88.7% ~ 99.9%;氨基酸之间的同源性为96.7% ~ 100%;9株毒株的VP4氨基酸序列高度一致;对于5'UTR区在第208位核苷酸,重症来源的样品发生了碱基置换(G→A);在第254位核苷酸,重症来源的样品发生了碱基置换(A→G).氨基酸序列未发现一致性改变.结论 (1) 2009年-2011年大连地区分离的9株EV71毒株均属于C4a亚型.(2)基于VP4的基因分型与VP1的基因分型相一致,均为C4a亚型,且VP4序列高度保守.(3)在5'UTR序列上发现了第208位和254位核苷酸的碱基置换,这一结果还有待于进行下一步的研究.

    作者:吕秋月;韩炎;侯君 刊期: 2014年第03期

  • 乙肝病毒的检测进展及临床应用

    我国是乙型病毒性肝炎高负担国家,在法定传染病报告系统中多年来一直居首位,约占报告总数的1/3.2013年7月,国家卫生和计划生育委员会公布的数据显示:1岁~ 59岁人群中乙肝病毒携带率为7.18%,全球约3.5亿的乙肝病毒携带者中我国有近1亿人;全球每年约有70万人死于病毒性肝炎引起的相关疾病,其中我国占近50%.

    作者:石华;董涛;刘丽红 刊期: 2014年第03期

  • 无精子症、少弱精子症患者精子质量与精浆果糖相关性研究

    目的 探讨无精子症、少弱精子症患者不同精子质量与精浆果糖的相关性.方法 1390例患者分为弱精子症(691例)、正常精子组(422例)、少弱精子症(134例)、严重少精子症(62例)、梗阻性无精子症(39例)、非梗阻性无精子症(24例)、少精子症(18例).患者均同时进行精浆果糖检测.统计分析不同精子质量与精浆果糖的相关性.结果 各组间的精浆果糖异常发生率差异有统计学意义(P<0.01).与正常精子组比较,梗阻性无精子症、严重少精子症及弱精子症患者的果糖异常发生率显著增高(均P <0.05).结论 生殖道感染引起的梗阻性无精子症、严重少精子症及弱精子症可能与不育患者精囊病变的病情严重程度、病程进展所处不同阶段有关.精浆生化异常是导致男性不育的重要病因之一.精浆生化应作为男性不育常规检查项目.

    作者:毛金观;蔡文伟 刊期: 2014年第03期

  • 分散固相萃取-超高效液相色谱-三重四级杆液质法测定中药材中展青霉素

    目的 建立中药材中展青霉素的超高效液相色谱-三重四级杆液质法(UHPLC-MS/MS)测定方法.方法 样品经果胶酶酶解,用乙腈水提取,提取液依次通过无水硫酸镁-无水醋酸钠(4∶1)混合粉末进行分散固相萃取和多功能净化柱净化去除杂质,用高效液相色谱-三重四级杆串联质谱进行分析测定.结果 展青霉素在5 ng/ml~ 250 ng/ml范围内与离子流峰面积呈良好的线性关系,线形方程为Y=5.37×103X+151,r =0.9998,回收率在71%~ 99%之间.药材中检测限为0.3 μg/kg ~0.5 μg/kg.结论 本法灵敏、快速、准确、专属性强,可用于中药中展青霉素的测定.

    作者:王少敏;张甦;毛丹;陈洁;季申 刊期: 2014年第03期

  • 柯萨奇病毒A组16型连续四年分离株基因差异研究

    目的 了解同一地区不同年份CA16基因变异状况.方法 在同一地区用同一方法分离CA16;随机抽取第一代细胞分离到的病毒株,测定VP1区基因序列,应用DNAstar和DNAman分子生物学软件对VP1基因进行分析比较.结果 在2008年-2011年从104份标本中分离到47株CA16,病毒分离阳性率为45.2%;4年来,8株CA16核苷酸同源性为90.3% ~ 100.0%,其中2010年分离的二株病毒核苷酸同源性为90.3%;8株CA16氨基酸同源性为97.9%~100.0%.结论 由于在同一地区不同时间分离的CA16基因存在较大差异,因此选择CA16疫苗株时,应进行各种基因型及同一基因亚型中氨基酸变异较大毒株的交叉保护试验.

    作者:郑官增;袁文平;李桂霞;裘丹红;沈伟伟;王金富 刊期: 2014年第03期

  • 三种新型生物净水剂的毒理学安全性评价

    目的 对三种生物净水剂的使用安全性进行毒理学评价.方法 采用小鼠急性经口毒性试验、大鼠急性经皮毒性试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、鱼类延长毒性14 d试验及鱼类幼体生长试验进行评价.结果 三种生物净水剂对小鼠急性经口毒性LD50> 5000 mg/kg·bw,均属于实际无毒级物质;大鼠急性经皮毒性LD50> 2000 mg/kg·bw,均属低毒级物质;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验三种生物净水剂各剂量组与阴性对照组比较,微核率差异无统计学意义(P>0.05);精子畸形试验三种生物净水剂各剂量组与阴性对照组相比,小鼠精子畸形率差异无统计学意义(P>0.05);鱼类延长毒性14 d试验及鱼类幼体生长试验均无异常.结论 在本实验条件下,未发现该三种生物净水剂有明显的毒性作用.

    作者:殷凡;毛涛;高玉;贾晓蓉;崔静;徐臻 刊期: 2014年第03期

  • 全谱直读电感耦合等离子体发射光谱法同时测定饮用水中多种元素

    目的 建立全谱直读电感耦合等离子发射光谱仪(ICP-OES),同时测定生活饮用水中铁、锰、铜、锌、硼、钼、钠、镉、铝、镍10种金属元素的方法.方法 利用全谱直读电感耦合等离子体发射光谱技术,直接分析样品,并对成都市政各类供水进行测定分析.结果 通过研究以上10种元素分析谱线的选择,背景校正扣除、样品基体及待测元素间干扰等因素,发现基体元素对测定没有明显干扰,在选定波长下,各元素间也无干扰,方法精密度、线性范围、回归系数等指标均能满足有关标准的要求,测定相对标准偏差均<6.9%,样品加标回收率为94.1%~110.5%,方法检出限为0.0003 mg/L~0.0185 mg/L.结论 该方法可多种元素同时测定,快速灵敏,操作简便,线性范围宽,结果准确可靠,适用于各类水样中上述元素的日常测定.

    作者:邢培志;高舸 刊期: 2014年第03期

  • 街头献血者ALT筛查设备选择和效果评价

    丙氨酸胺基转移酶(ALT)检测是目前血液安全筛查的一项指标,在2012年由卫生部新颁布的采供血操作技术规程中明确规定了血液制品筛查ALT必须由献血前干式生化检测和采血后全自动速率法检测两种方法结合,为更好地了解目前国内常用的干式生化仪检测ALT的筛查效果,本文对国内较常见的3种干式生化仪进行了比较.

    作者:桑列勇;方放;傅立强 刊期: 2014年第03期

  • 植生克雷伯菌的分布情况及耐药性分析

    目的 了解植生克雷伯菌在绍兴市人民医院的感染现状,以及该菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 收集本院2012年6月-2013年6月分离鉴定的69株植生克雷伯菌,采用纸片扩散法(K-B法)和微量稀释法测定24种抗菌药物的敏感情况,用WHONET5.4软件进行分析.结果 本院植生克雷伯菌主要分布于神经外科病房,且对大多数抗生素具有较高的耐药性,对氨苄西林和哌拉西林的耐药率高(耐药率>98%),仅对呋喃妥因、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南显示了较好的体外活性,敏感率依次为98.55%、94.2%、89.86%及85.51%.结论 植生克雷伯菌为多重耐药菌,临床应根据药敏结果合理用药,控制和减少感染的发生.

    作者:何秋丽;茅国峰 刊期: 2014年第03期

  • 固相萃取-双柱双检测器-气相色谱法同时测定蔬菜中多种类农药残留

    目的 建立蔬菜中三大类农药的固相萃取-双柱双检测器-同一升温程序下气相色谱同时测定法.方法 样品经乙腈溶剂匀浆提取,Carb-NH2柱净化,样品间隔60 s进样2次,先经CP-Sil 5CB柱分离后进入NPD检测器进行有机磷和氨基甲酸酯类农药测定,然后经CP-Sil 24CB柱分离后进入ECD检测器进行有机氯和拟除虫菊酯测定,阳性样品双柱检测器端互换双柱验证.结果 三大类农药在0.01 μg/ml ~ 2.0 μg/ml范围内质量浓度与峰面积有良好的线性关系,方法检测限在0.0001 mg/kg ~0.010 mg/kg,加标回收率在76% ~ 124%之间,相对标准偏差(RSD)在0.95% ~4.7%.结论 该方法简便、快速,结果准确,能满足蔬菜中多种类农药残留同时分析的要求.

    作者:胡浩军;黄方取 刊期: 2014年第03期

  • 腹泻病人便标本中单增李斯特菌的分离与检测

    目的 了解单核细胞增生李斯特菌在腹泻病人便标本中的携带及感染状况,探讨食源性单增李斯特菌与临床病例之间的关系,为由其引起的食物中毒病原学及食品中单增李斯特菌污染状况调查提供数据参考.方法 采集本辖区医院肠道门诊腹泻患者病例便标本,分别采用两种不同的增菌液和培养基进行分离培养,使用梅里埃VITEK 2 Compact30全自动细菌生化分析仪,进行单增李斯特菌的鉴定.结果 在410例腹泻病人便标本中,检出1株单增李斯特菌,检出率0.24%.结论 腹泻病人便标本中可以检出单增李斯特菌,为了提高感染人群标本中单增李斯特菌的检出率,需要进一步优化分离培养条件.

    作者:高波;霍哲;胡三梅;白书媛;高秀媛 刊期: 2014年第03期

  • 106例浆膜腔积液嗜酸性粒细胞增多的临床分析

    目的 了解胸、腹水中嗜酸性粒细胞增多的原因及变化规律.方法 回顾分析106例胸、腹水中嗜酸性粒细胞异常增多原发病的构成比、年龄分布及其在细胞学检查中的百分比.结果 106例胸、腹水均为渗出性积液,106例胸、腹水中嗜酸性粒细胞增多多见于恶性肿瘤,占30.2%、其次是肺炎占17.9%和气胸占17.4%.结核等其它疾病次之,其中以气胸性积液中嗜酸性粒细胞增高为显著平均51%.结论 引起胸、腹水中嗜酸性粒细胞增多的病因多种多样,它不是一个独立的疾病,而是一个伴有浆膜腔积液细胞学检查中嗜酸性粒细胞超过10%,甚至更多的临床综合征,了解其发生机制对疾病的诊断及预后有重要意义.

    作者:董美云;吴茅;郑素洁;林慧君 刊期: 2014年第03期

  • 古拉定对雌激素诱导的肝内胆汁淤积症孕鼠的胎盘多药耐药相关蛋白-谷胱甘肽共转运体系的影响

    目的 探讨古拉定对雌激素诱导的肝内胆汁淤积症孕鼠的胎盘多药耐药相关蛋白-谷胱甘肽共转运体系的影响.方法 用将妊娠第13 d的大鼠随机分成对照组,EE组,EE+古拉定组,17-α-乙炔雌二醇诱导建立孕鼠ICP模型,测定三组血清TBA、CG、ALT、AST; ELISA检测GSH,逆转录实时荧光定量PCR和免疫组化法检测MRP1、MRP2、MRP5的表达.结果 EE组TBA、CG、ALT、AST水平显著增高,胚胎存活率显著降低(P<0.001),经古拉定治疗,TBA、CG、ALT、AST水平显著下降,增加了胚胎存活率(P <0.01);EE组胎盘MRP1 mRNA和蛋白的表达显著上调(P<0.05),而胎盘MRP2、MRP5 mRNA和蛋白的表达显著下调(P<0.01),GSH显著下降(P<0.001);经过古拉定治疗,下调胎盘MRP1,上调MRP2和MRP5mRNA和蛋白的表达(P<0.05),GSH显著上升.结论 胎盘存在MRP-GSH共转运体系;古拉定可以通过调节胎盘MRP-GSH共转运体系影响胆汁酸的转运来治疗大鼠妊娠期肝内胆汁淤积症.

    作者:许张晔;赵峰;项慧秋;梁勇;王斯璐;黄引平 刊期: 2014年第03期

中国卫生检验杂志

中国卫生检验杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会