石华；董涛；刘丽红
近年来,城市化进程加快、人口老龄化及艾滋病等问题使得结核病重新抬头[1].结核病的实验室诊断,国内大多数医疗机构仅局限于涂片找抗酸杆菌、培养和结核菌素皮肤试验(Tuberculin skin test,TST)等,但都不甚理想.基于T细胞的γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assays,IGRAs)是结核诊断领域期待已久的新技术[2],因其利用结核杆菌特有的2种分泌性抗原:早期分泌抗原(ESAT-6)和培养滤过蛋白(CFP-10),理论上是诊断结核病的可靠实验.
作者：高卫红；徐晓珍；高国生 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血浆miR-125a-5p在肝纤维化患者中的表达及意义.方法 收集50例健康志愿者及130例慢性乙型肝炎患者的血浆进行miR-125a-5p实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测.结果 相对于正常组,肝纤维化S1-S4组的miR-125a-5p显著增加(P＜0.05),且纤维化越严重,miR-125a-5p的表达量就越高(P＜0.05).患者组中肝硬化患者经扶正化瘀等治疗后,治疗后第7d及第30 d复查miR-125a-5p表达量较治疗前明显减低(P＜0.05),且随着治疗的延长,miR-125a-5p的表达表现为持续下降(P＜0.05).相关性分析显示miR-125a-5p表达与child-pugh分级呈现出高度正相关(相关系数r=0.841,P＜0.01).深入研究显示,患者组中HBeAg(+)患者miR-125a-5p表达量明显高于HBeAg(-)患者(P＜0.05).结论 血浆miR-125a-5p的测定有助于肝纤维化的诊断及分期,并对肝硬化患者的病情估计及预后治疗有着一定的帮助.
作者：林德照；郑建建；林镯；董培红；俞富军 刊期： 2014年第03期
目的 调查皮肤软组织来源的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐消毒剂基因(qacA/B)的携带情况,分析携带qacA/B的MRSA对3种消毒剂的抗性.方法 随机选取医院获得性MRSA和社区获得性MRSA各32株,采用聚合酶链反应(PCR)检测耐消毒剂基因qacA/B,对qacA/B阳性株选择小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC)试验进行消毒剂抗性分析.结果 皮肤软组织来源的MRSA耐消毒剂基因qacA/B的检出率为18.5％;社区获得性MRSA和医院获得性MRSA耐消毒剂基因的检出率分别为15.6％ (5/32)和21.8％ (7/32),两者无统计学差异(P＞0.05);qacA/B阳性组的MIC较qacA/B阴性组高(P＜0.05);qacA/B阳性组抗性率大于qacA/B阴性组.结论 本地区MRSA中qacA/B的检出率较低,qacA/B阳性菌株对消毒剂的抗性增强,临床上应避免使用低浓度消毒剂.
作者：李小辉；黄松音；李红玉；刘晓强；代鑫露；伍锡泉 刊期： 2014年第03期
目的 了解万州区不同人群艾滋病病毒(HIV)的感染状况,为艾滋病监测和防治工作提供科学依据.方法 依据《全国艾滋病检测技术规范》(2009年修订版)规定的检测流程和方法进行HIV抗体筛查和确证.结果 2012年共检测各类人群161189份,确证HIV-1抗体阳性128份,阳性率0.079％.结论 随着经济的发展,流动人口的增加,万州区艾滋病疫情已进入快速增长期,通过性接触是本区艾滋病传播的主要方式,因此除了加大对特殊人群的监测外,还应加强艾滋病检测和防治知识的宣传,以遏制艾滋病在本区的流行和蔓延.
作者：杨茂瑜；郎中凯 刊期： 2014年第03期
目的 监测赣州市禽类养殖人群和环境高致病性禽流感病毒的感染情况,为其预防控制策略的制定提供科学依据.方法 根据《全国职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案》的要求,采用单放射免疫扩散溶血试验(SRH)或马红细胞血凝抑制试验(HI)检测禽类养殖人群H5N1血凝素抗体;采用Real-time PCR对环境标本进行A型/和H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸检测.结果 2009年-2013年5个监测年度共657份禽类养殖人群血清H5N1血凝素抗体均为阴性;621份环境标本禽流感病毒核酸监测A型阳性率为15.78％(其中H5阳性率5.96％,H7阳性率0.97％,H9阳性率0.97％,A未分型8.86％,且H7和H9是混合感染).结论 赣州市禽类养殖监测点环境中存在H5、H7、H9禽流感病毒,存在人感染高致病性禽流感的风险,应加强禽类养殖人群的禽流感病毒感染监测.赣州市尚无人感染H5N1禽流感.
作者：胡晓军 刊期： 2014年第03期
我国是乙型病毒性肝炎高负担国家,在法定传染病报告系统中多年来一直居首位,约占报告总数的1/3.2013年7月,国家卫生和计划生育委员会公布的数据显示:1岁～ 59岁人群中乙肝病毒携带率为7.18％,全球约3.5亿的乙肝病毒携带者中我国有近1亿人;全球每年约有70万人死于病毒性肝炎引起的相关疾病,其中我国占近50％.
作者：石华；董涛；刘丽红 刊期： 2014年第03期
目的 了解2011年1月-2012年12月上海市普陀区手足口病病原学特征,为手足口病的防控提供实验室依据.方法 采集432例手足口疑似病例的咽拭子、疱疹液,粪便标本共723份,用实时荧光定量PCR方法进行肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的核酸检测.结果 723份手足口病例标本肠道通用型阳性394份(54.50％),肠道病毒71型(EV71)阳性160份(22.13％),柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性165份(22.82％).结论 上海市普陀区手足口病不同时期病原体呈现交替流行,患者年龄分布和时间分布特征明显,对手足口病原体的流行病学分析有助于做好手足口病的防控工作.
作者：李芳；唐海丰；李勇；蒋潇丽 刊期： 2014年第03期
目的 调查了解安宁市生活饮用水水质卫生状况,对2011年-2012年饮水监测结果进行分析,为提高生活饮用水卫生质量提供科学依据.方法 依据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)检测.结果 两年共检测水质873件,合格478件,总合格率为54.75％;2011年合格率50.13％,2012年合格率58.44％,合格率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(x2 =6.001,P ＜0.05);主城区集中式供水合格率95.19％,农村集中式供水合格率48.65％,差异有统计学意义(x2 =87.493,P＜0.001);全市集中式供水合格率高于分散式供水,差异有统计学意义(x2＝42.481,P＜0.001).结论 造成农村水质合格率偏低的原因涉及感官、化学和微生物指标共11个项目超标,应该加强饮水消毒和管理工作,有效预防介水传染病,切实保障全市人民群众饮水安全.
作者：杨李桃；邹立民；陈锐；洪波；白新林 刊期： 2014年第03期
目的 对本站4例cisAB型标本血清学和基因分型结果进行分析.方法 RSP-100型自动加样仪检测本站2009年-2011年健康献血者的ABO血型,正反定型不符或凝集明显较弱的血样均进行复核,并采用DNA序列分析技术进行基因型鉴定.结果 4例献血者在ABO血型检测中均正反定型不符,表现为A强B弱,红细胞表面的H抗原比正常AB型明显增强;反定型与Ac均不凝集,与Bc有+～3+的弱凝集,与Oc均不凝集.血清学检测ABO血型可能为AB亚型,血清中有不规则抗B抗体.DNA序列分析结果发现,4例样本均包含cisAB01等位基因(467C＞T,803G＞C),其基因型分别为cisAB01/O01 2例,cisAB01/O02和cisAB01/cisAB01各1例.结论 舟山地区的cisAB血型的频率较其他地区高发,是否与舟山海岛环境相对封闭导致婚配间的血缘相近有关还有待进一步考证.
作者：傅海军；金秀国；王海红 刊期： 2014年第03期
目的 对三种生物净水剂的使用安全性进行毒理学评价.方法 采用小鼠急性经口毒性试验、大鼠急性经皮毒性试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、鱼类延长毒性14 d试验及鱼类幼体生长试验进行评价.结果 三种生物净水剂对小鼠急性经口毒性LD50＞ 5000 mg/kg·bw,均属于实际无毒级物质;大鼠急性经皮毒性LD50＞ 2000 mg/kg·bw,均属低毒级物质;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验三种生物净水剂各剂量组与阴性对照组比较,微核率差异无统计学意义(P＞0.05);精子畸形试验三种生物净水剂各剂量组与阴性对照组相比,小鼠精子畸形率差异无统计学意义(P＞0.05);鱼类延长毒性14 d试验及鱼类幼体生长试验均无异常.结论 在本实验条件下,未发现该三种生物净水剂有明显的毒性作用.
作者：殷凡；毛涛；高玉；贾晓蓉；崔静；徐臻 刊期： 2014年第03期
目的 完善朝阳区艾滋病检测网络实验室室内质量控制,促进朝阳区艾滋病检测网络实验室的规范化建设.方法 对27家艾滋病检测网络实验室各发放外部质控血清,定期回报外部质控血清S/CO值,绘制质控图,并进行分析.结果 根据检测日期分为三个阶段,质控血清W每个阶段S/CO值合格率均较高,且第三阶段合格率高.结论 通过外部质控的经常性监测,可以及时发现各筛查实验室存在的问题,及时改进;检测方法有了新变化后,能够快速反映在外部质控的数据变化中.使艾滋病筛查中心实验室能够准确掌握各筛查实验室的信息,根据实际情况调整外部质控品.在一定程度上提升了朝阳区艾滋病筛查实验室的整体检测水平.
作者：李丽；王晨；刘丹；黄平；曾照丽；张晓曦 刊期： 2014年第03期
金黄色葡萄球菌(SAU)是临床感染的常见病原菌,常引起严重的社区和医院感染,也是儿童呼吸道感染的重要致病菌之一.随着广谱抗生素的大量使用导致金黄色葡萄球菌的耐药现象日趋严重,儿科病房也出现了这种情况,特别是耐甲氧西林黄色葡萄球菌(MRSA)已成为医院感染的重要致病菌和治疗难题.为了解儿科病房金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物,对该院2011年1月-2012年12月期间,从儿科病房入院呼吸道感染患儿的2674例咽拭子标本中分离到的金黄色葡萄球菌156株,对其耐药性进行了检测及耐药性分析.
作者：祝慧华；董通雨；金列峰；顾蓓菁；祝永佳 刊期： 2014年第03期
目的 研究浒苔多糖(EP)的分离纯化条件和结构特点.方法 以福建浒苔为研究对象,采用二乙氨基乙基纤维素(DEAE纤维素)和Sephadex-100凝胶分离纯化浒苔多糖,用红外线光谱分析结构,用气相色谱分析单糖组成.结果 浒苔多糖经DEAE纤维素分离得到4个组分,EP1、EP2、EP3和EP4,其中EP2在所回收的多糖中所占的比例大,达到81％.EP2经Sephadex-100分离时,时呈现单一对称峰;红外线光谱分析显示,EP2为糖类化合物,且有硫酸酯结构;经气相色谱检测显示,EP2由鼠李糖、葡萄糖醛酸、阿拉伯糖、岩藻糖、甘露糖和半乳糖组成,各种单糖的比例为5.12∶ 1.32∶ 3.38∶ 1.62∶ 1∶1.03.结论 EP的主成分为EP2,EP2是一种含有硫酸酯的复合多糖.
作者：黄斌；林文庭 刊期： 2014年第03期
目的 保证粪便隐血试验的稳定、准确,需要对每一批试带进行质量检测.方法 选择5例Hb浓度为100 g/L的标本,每例取样100μl,共500μl,充分混匀,定为Hb原液备用.制备8个浓度梯度,覆盖高浓度到阴性对照的Hb浓度梯度(2 mg/ml,1 mg/ml,0.5μg/ml,0.2μg/ml,0.1μg/ml,0.05μg/ml,0μg/ml),根据试带声明检测浓度范围判定是否合格.结果 本实验室使用的隐血试带检测范围为0.2 μg/ml ～2 mg/ml,对20个批号均进行验证,发现其中二个批号不合格,分别是检测浓度在2 mg/ml和1 mg/ml均显示阴性,检测隐血范围变窄,会导致临床标本假阴性;检测浓度在0.1 mg/ml阳性,检测隐血范围变宽,会导致临床标本假阳性.结论 粪便隐血试验缺乏标准的商品化质控品,本室的检测方法可以有效的监测粪便隐血试带的质量,保证粪隐血试验的准确.
作者：张峰；郭野；杜娟；李悦；徐丹菲；崔巍 刊期： 2014年第03期
在卫生检验中,测定酒中氰化物,异烟酸-吡唑酮分光光度法是较好的方法之一,但在测定过程中,常因高级醇等物质的干扰,容易造成溶液浑浊而影响测定结果,采用石油醚提取显色后浑浊的溶液,能达到很好的去浊效果,且能节省试剂,方法的精密度好,准确度也高.
作者：平付军；包伟华 刊期： 2014年第03期
目的 对铁皮石斛原球茎的食用安全性进行毒理学评价.方法 采用急性毒性实验、遗传毒性实验(Ames试验、小鼠骨髓微核试验、小鼠精子畸形试验)和大鼠90 d喂养试验进行评价.结果 小鼠经口MTD大于12.0 g/kg·bw;Ames试验、小鼠骨髓微核试验、小鼠精子畸形试验3项遗传毒性试验结果均为阴性;90 d喂养试验未见大鼠的生长发育、血液学、生化及脏器比有异常变化,肝脏、肾脏、脾脏、十二指肠、卵巢、睾丸等器官外观和组织切片均未发现实质性病理改变.大无损害作用剂量大于5.0 g/kg,相当于人体推荐摄入量的300倍.结论 在本实验剂量范围内,铁皮石斛原球茎为无毒、无遗传毒性、无致突变作用的新资源食品.
作者：冯旭；赵龙；陈虹；周意；汤佳静；储智勇 刊期： 2014年第03期
目的 海产品中携带病毒的核酸检测的两种前处理方法的比较.方法 以市售的甲肝疫苗作为标准品,梯度稀释成不同浓度的样品,对海产品染毒后,分别采取参照GB/T22287-2008贝类中甲型肝炎病毒检测方法的前处理和使用PBS拍碎海产品消化腺这种样品前处理方法进行标本处理并提取病毒核酸,并采样荧光PCR方法检测,对甲肝病毒核酸进行定性和半定量检测,从而比较两种处理方法的差异性.结果 用两种前处理方法均能检测到甲肝病毒.疫苗液、方法1和方法2处理的样品,其检出高稀释倍数的lgCCID50(细胞培养半数感染量)分别为1、2和4.结论 海产品的病毒核酸检测可以采用处理方法1,该方法既简便易操作,灵敏性也优于方法2.
作者：张姝；谢蕾；焦素黎；胡逢蛟 刊期： 2014年第03期
目的 采用中西医不同的评价方法结合小细胞肺癌血清肿瘤标志物Pro-GRP和NSE评价“养阴润肺协定方”在治疗小细胞肺癌中的疗效.方法 收集首诊病例71例小细胞肺癌,包括局限期30例和广泛期41例.按治疗方法不同分两组,单化组33例,综合组38例.在第3次化疗前(42 d),根据中医治疗中晚期肺癌的临床受益评定标准,WHO抗癌药毒性反应分级标准和实体瘤疗效评价标准(RECIST),对患者临床症状、生存质量、毒副反应及瘤体疗效进行评价,并对患者血清肿瘤标志物Pro-GRP和NSE进行跟踪检测.结果 按照实体瘤疗效评定标准(RECIST)评价,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);按照中医评定标准和药物毒性标准评价,综合组在改善临床症状、提高生存质量、减轻毒副反应方面都优于单化组(P＜0.05).综合组患者在6次化疗后血清肿瘤标志物Pro-GRP和NSE的下降趋势比单化组更明显(P＜0.05).结论 “养阴润肺协定方”在治疗小细胞肺癌方面具有增效减毒作用,血清肿瘤标志物Pro-GRP和NSE是监测小细胞肺癌疗效的有效指标.
作者：王明丽；徐笑红；张爱琴；潘志文 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)对检测肝血管瘤的临床意义.方法 对114例肝血管瘤患者进行血管紧张素转化酶水平的检测,并且和健康对照组进行比较.结果 血管瘤患者组的血管紧张素转化酶含量(18.57±4.59)μmol/L,健康组的血管紧张素转化酶含量(24.82 ±9.14)μmol/L,血管瘤患者组血管紧张素转化酶水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 血管紧张素转化酶可做为症状不明显的肝血管瘤的检测指标.
作者：杜武杰；宁乐平 刊期： 2014年第03期
目的 对一起在高校学生中发生的肺结核疫情进行调查分析.方法 对患病学生的140名密切接触者进行了流行病学调查、结核菌素试验、胸片X-线检查和痰结核菌等病原学检查.结果 在首发病例班级及同寝室学生中又筛查出3例肺结核患者,使得此次疫情发病人数达到了6人,致使该班罹患率达到17.1％ (6/35);在140名密切接触者中进行结核菌素试验,单纯PPD强阳性者(硬结平均直径≥15 mm,或有水泡、溃破)为78人,强阳性率达到55.7％(78/140).结论 本次高校学生中发生的肺结核疫情是由于综合性医院对首发患病学生未能及时明确诊断和有效隔离,导致传染源长期暴露在聚集性人群中,以及学生寝室通风不良和课业繁重休息不好等综合因素所引起的.
作者：王岩；杨淑清；栾红；刘晓英 刊期： 2014年第03期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
