姬银明；杨帆；陈小伟
通过完善医院应急医学救援的管理机制，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略，健全医院应急医学救援的运行机制，完善物资储备制度与管理，开展多部门联合救援演练，搭建信息交互共享平台，提高了医学救援快速组织、统一指挥及协同作战能力。
作者：张亚玲 刊期： 2013年第26期
中药在临床工作中一直被广泛应用，中西医结合往往疗效显著。但长期以来，许多人都片面地认为中药源自天然，药性平和，无毒副作用，其实不然，药物是一把双刃剑，既能治病，又能致病，中药对人体也有不利的一面，随着其新品种，新剂型的开发，中药引起的药物不良反应也逐渐增多，中药不良反应的报道呈大幅上升趋势。因此，不仅不能忽视中药的不良反应，而且还有必要切实加强并广泛提倡科学合理地使用中药。
作者：郑宗江 刊期： 2013年第26期
胸腰段脊柱的功能解剖特点有其特殊性，决定了该段椎体是脊柱骨折的好发部位。单纯椎弓根螺钉内固定处理脊柱骨折，术中C臂透视椎体高度即使得到恢复，椎体内依然存在“蛋壳”现象，空腔内仅为部分纤维连接，很难实现骨化而不会骨性愈合[1]，如不进行有效的重建前柱，则有可能在晚期发生骨折椎体的塌陷或内固定疲劳失效及矫正度的丢失[2]。2008年10月～2009年10月我院对24例胸、腰椎骨折在后路内固定同时，采用经伤椎椎弓根椎体内植骨术，获得了良好效果。
作者：王水；朱海涛；朱余龙 刊期： 2013年第26期
目的：探讨冷冻保存对血清及质控品对检测结果稳定性的影响。方法：采用自动生化分析仪检测-20℃冰箱冷冻保存干粉质控品及健康人混合血清，连续检测1周，计算每一项均值、标准差及变异系。结果：干粉质控品复溶分装后的总体的RCV%较理想，但ALT、ALB的RCV%为17.45、7.23，明显超过WHO推荐值，表明ALT、ALB稳定性差,血清中TBIL的RCV%为19.02，表明血清中TBIL稳定性差。结论：干粉质控品存在一系列复溶、分装等操作误差，部分组分的稳定性差，血清中各项检测结果稳定性好。
作者：周春林 刊期： 2013年第26期
目的分析2010-2012年深圳市龙岗区职业病发病特征，为制定防治策略提供依据。方法对2010-2012年深圳市龙岗区职业病病例进行回顾性分析。结果职业病80起86人，急性职业病6人，占7%；病例主要集中在五金、电子、塑胶、家具工艺品制造、电池行业，分别占18.6%、16.3%、11.6%、10.4%、10.4%；慢性苯中毒28人占32.5%、尘肺18人占20.9%、噪声聋11人占12.8%。结论慢性苯中毒是该区职业病高发病种，仍需继续控制三氯乙烯职业病危害。
作者：冯志明 刊期： 2013年第26期
目的观察2种方式静脉输注氯化钾后疼痛的发生率。方法观察组采用精细过滤输液器输液，对照组采用普通输液器输液，对比两组药物性疼痛发生情况。结果观察组疼痛发生率明显减少( P<0.05)。结论输注氯化钾时，采用精细过滤输液器对预防氯化钾静滴疼痛有良好的效果，且方便易行，值得推广。
作者：吴冬雅；李吾枝 刊期： 2013年第26期
目的介绍21例有机磷农药中毒患者的洗胃急救护理。方法选取2010-2011年间来我院就诊的有机磷农药中毒患者21例，通过分析其洗胃的时机、方法、护理措施，进行总结。结果21例有机磷农药中毒患者经过及时洗胃清除未被吸收的毒物并予以对症处理，患者全部脱离危险。结论有机磷农药中毒病情危重、复杂、多变，及时有效的洗胃清除未被吸收的毒物是抢救成功的关键。
作者：宣艳杰 刊期： 2013年第26期
目的探讨二甲双胍联合格列剂特缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的60例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，观察组给予二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗，对照组仅给予二甲双胍治疗，观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPBG及HbA1c比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后两组患者FPG、2hPBG及HbA1c均明显降低，与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗3个月后，观察组FPG、2hPBG及HbA1c明显低于对照组，两组间差异有统计意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合格列剂特缓释片治疗2型糖尿病临床疗效显著，安全性较高，值得临床广泛应用。
作者：魏娟 刊期： 2013年第26期
目的：了解宜兴市近5年育龄妇女死亡的原因和相关因素，为政府有针对性地采取干预措施提供依据，更好地指导妇女卫生工作。方法：对宜兴市2008～2012年育龄妇女死亡的相关资料进行回顾性分析。结果：2008～2012年宜兴市共监测管理育龄妇女1525728例，发生死亡1149例，育龄妇女死亡率为75.31/10万，死亡的前5位原因分别是恶性肿瘤、意外事故、心脑血管疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病，其中恶性肿瘤的前5位依次是胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、子宫癌，意外事故的前3位依次是交通事故、自杀、溺水。结论：育龄妇女的死因以恶性肿瘤为首位，其次为意外事故和心脑血管疾病。加强育龄妇女身心健康教育，防止恶性肿瘤、意外事故及心脑血管疾病的发生，有效降低育龄妇女死亡率。
作者：金晓玲；蒋利伟；王晓珂 刊期： 2013年第26期
癌症患者应用芬太尼透皮贴剂止痛的效果观察及护理，选取我科100例出现中重度疼痛的癌症患者均使用4.2m g/贴的芬太尼透皮贴剂，观察患者治疗后疼痛缓解情况及不良反应的发生，使用芬太尼透皮贴剂时进行正确的护理干预，可以提高止痛效果及降低不良反应的发生。
作者：刘沈兰 刊期： 2013年第26期
目的探讨进餐时间提示卡在皮下注射不同种类胰岛素患者中的应用。方法将注射胰岛素的患者分为两组，床头悬挂进餐时间提示卡前后各53例，实施前口头讲述具体进餐时间，实施后在注射胰岛素患者的床头悬挂进餐时间提示卡。观察两组患者注射胰岛素后由于没有及时进餐而致低血糖的发生率、按照规定时间进餐率、对护理工作满意度。结果实施后患者低血糖发生率明显低于实施前（P<0.05）；按时进餐率、对护理工作满意度明显高于实施前（P<0.05）。结论进餐时间提示卡的应用可以减少因注射胰岛素而没有及时进餐导致的低血糖，提高护理质量。
作者：孙美红 刊期： 2013年第26期
目的：研究在鼻咽癌调强放射治疗定位、摆位过程中重要环节。方法：选取在我院行调强放射治疗的鼻咽癌患者30例，热塑成型头颈肩面罩固定，进行定位、摆位和照射。结果：30例患者全部顺利完成治疗。结论：采用精确的定位和摆位是保证调强治疗取得成功的先决条件。
作者：刘燕 刊期： 2013年第26期
目的研究泌尿系结石的分期治疗特征。方法以泌尿系结石的合并症及泌尿系结石的病理学改变进行综合，按中医辨证总结出6种特征分类，参考临床进行总结。结果临床辨治泌尿系结石符合前述病程分类。结论泌尿系结石可用中医外科方法分期论治。
作者：李北生 刊期： 2013年第26期
目的了解我院西药房退药原因，提出相应的改进措施，减少退药现象发生。方法选取我院门诊西药房2012年度的退药处方266张进行分析。结果退药原因有药物不良反应、患者原因、医师原因、住院或病情改变原因等。结论要不断地提高医务人员的业务水平和加强工作人员的责任心，尽量减少退药。
作者：刘丽慈；刘美好；杨冠聪 刊期： 2013年第26期
目的总结宫颈癌患者放疗过程中的护理干预措施，方法对在我科接受放射治疗的187例患者治疗的同时，采取了加强心理护理、健康教育指导、饮食指导和放射并发症的护理。结果187例中晚期宫颈癌患者经放疗和综合性护理，使原发灶得到了有效控制，明显减轻了并发症给患者带来的不适和痛苦，提高了放疗质量。结论综合性护理干预是保证放疗质量和减轻病人痛苦的重要措施。
作者：董秀芳 刊期： 2013年第26期
为了进一步贯彻《中华人民共和国职业病防治法》，预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者身体健康及其相关权益。[1]对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织开展职业健康监护（职业健康监护分为上岗前、在岗期间、离岗时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类）[2]。阿拉善盟某煤矿有限责任公司委托阿拉善盟疾控中心对该矿职工开展在岗时职业健康监护。我中心于2013年4月25、26日按照《职业健康监护管理办法》，对该公司115名职工开展了在岗时职业健康监护。
作者：陶永峰；柴桂珍；赵富元 刊期： 2013年第26期
无抽搐电休克治疗(简称MECT)是在传统电休克(简称ECT)的基础上，经过技术改良，利用现代麻醉技术，使病人在安睡和肌肉完全松弛的状态下，应用多功能多参数监测技术，接受电休克治疗，是目前精神病治疗中较为安全，合并症较少的物理治疗手段[1]。由于病人对MECT这一新技术缺乏了解，加之医学知识的匮乏，易引起患者治疗前、治疗后的紧张恐惧，导致治疗过程中的不配合，严重影响了治疗的依从性。我们通过对82例MECT治疗患者进行护理干预，减轻了病人的紧张恐惧程度，提高了治疗的依从性，达到了预期疗效。现将护理体会介绍如下。
作者：李晓；万好；吕蓓 刊期： 2013年第26期
目的探讨去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤颅内高压的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年12月收治入院的采用去骨瓣减压术治疗的重度颅脑损伤患者100例临床资料，术后均采用脱水、降温、抗炎、止血、护脑等治疗，半年后统计疗效。结果本组100例均经手术，共死亡8例，病死率为8.0%。生存者中良好72例，中轻残15例，重残6例，植物状态1例。并发症：术后出现脑积水5例，经脱水等治疗可自行吸收，癫痫2例，切口延期愈合2例。结论去骨瓣减压术治疗的能够有效缓解颅内高压状态和降低死亡率，术后并发症发生率低，在改善预后和生存质量方面具有非常重要的意义。
作者：张博翔 刊期： 2013年第26期
目的对比腹腔镜下全子宫切除术前采取的不同阴道准备方法对于术后感染的预防效果。方法将接受腹腔镜下全子宫切除术的100例患者随机分为对照组与观察组，对照组（传统方法）术前3天用安尔碘进行阴道灌洗上药，每天一次；观察组手术当天（手术前）用安尔碘进行阴道灌洗一次，对比两组患者术后体温，白细胞计数，住院时间以及阴道残端愈合情况。结果观察组住院时间显著少于对照组(P＜0.01)，其它方面没有统计学意义。结论手术当天进行阴道灌洗上药的阴道准备方法准备时间短，可有效减轻患者的心理负担，缩短住院时间，减少护理工作量，提高了护理工作的效率。
作者：吴一兰 刊期： 2013年第26期
总结154例小儿胸外伤的急救护理体会。护理重点为维持呼吸道通畅，严密观察生命体征变化，积极有效抢救，及时胸腔闭式引流和必要心理护理，可以有效提高抢救成功率。154例患儿手术治疗57例，非手术治疗97例，治愈率为97.4%；4例死亡。
作者：金婷；廖爱琴 刊期： 2013年第26期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
