学术投稿

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

郭洁;唐新宁;闫晨影;董国伟

关键词:重症监护病房(ICU), 病原菌, 抗菌药物, 耐药性
摘要:目的:了解重症监护病房(ICU)病原菌的分布及耐药情况,指导临床有效预防及合理用药.方法:从2009年-2011年中国中医科学院望京医院ICU分离的所有病原菌,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,并使用WHONET5.5对药敏数据进行分析.结果:分离的438株病原菌中,革兰阴性菌316株,革兰阳性菌87株,真菌35株;革兰阴性非发酵菌比例较高,占了革兰阴性菌的59.2%;肺炎克雷伯菌77株,大肠埃希菌18株,占革兰阴性菌的30.1%,其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的比例高达69.5%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占到了92.8%.结论:ICU患者病情重,感染多,耐药情况严重,应加强耐药监测,严格按照临床用药方案合理使用抗菌药物.
中国卫生检验杂志相关文献
  • 深圳市水厂水中邻苯二甲酸二酯污染状况分析

    目的:分析近年监测深圳市各主要水厂出厂水中邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)的污染状况及其变化规律性.方法:从2008年起每年采集雨季和旱季的出厂水,用氢火焰离子化气相色谱法(GC-FID)测定其DEHP含量.结果:各主要水厂出厂水DEHP合格率每批次都在90%以上,DEHP污染水平随季节气候变化呈现周期性波动,雨季较高旱季较低,且在东南部地区水厂中有逐年增高的趋势.结论:深圳市出厂水DEHP污染总体水平在国家标准限量内,其波动性明显受季节气候影响,较高的气温和降雨有利于DEHP的迁移和进入饮用水,水厂的生产需要有针对性的预防处理措施.

    作者:曹小云;黎大林;陈锋;谢锦尧;蔡俊源 刊期: 2013年第02期

  • 抗MCV、抗RA33抗体、RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

    目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(anti-MCV)抗体、抗RA33抗体和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)中的临床应用价值.方法:对95例RA患者和50例其他自身免疫疾病患者及50名正常对照者检测抗MCV、抗RA33抗体和RF,观察各指标及3项联合检测对RA的诊断价值.结果:单指标检测抗MCV抗体对RA的敏感性高;抗RA33抗体对RA的特异性高.三项指标中任一指标阳性即作为阳性的敏感性高(95.12%);而三指标均为阳性才视为阳性的敏感性略低于RF,但特异性可达99.00%.结论:抗MCV、抗RA33抗体、RF是RA较为特异的指标,3项指标联合检测可以把阳性患者的误诊率降到低,有助于对RA的早期诊断、治疗和病情预后估计.

    作者:陈浩全;曾嫚妮 刊期: 2013年第02期

  • 用微量铁盐培养基分离空肠弯曲菌的效果研究

    目的:探索用微量铁盐培养基分离空肠弯曲菌,寻求分离空肠弯曲菌良好的培养基.方法:采用五种不同培养基,在相同条件下对空肠弯曲菌分离培养,观察其生长效果,用菌落计数法进行比较试验.结果:通过比较,发现含微量铁盐培养基对空肠弯曲菌分离效果好,检出率高.但也有遗漏,为了提高检出率,应与布氏菌血琼脂同时使用.结论:含微量铁盐培养基可用于空肠弯曲菌病流行病学调查和临床检验,空肠弯曲菌在该培养基上生长较快,菌落大,数量多,且制备简易、价廉,建议各实验室推广应用.

    作者:李宏科 刊期: 2013年第02期

  • 1128例HBV-DNA定量和乙肝血清学标志物定量结果之间的相关性研究

    目的:研究HBV-DNA定量和乙肝血清学标志物定量之间的相关性,为确定乙肝检测项目及临床治疗提供科学依据.方法:采用实时荧光定量扩增法(FQ-PCR)检测HBV-DNA,化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测乙肝血清学标志物.结果:(1)HBV-DNA低载量组(5.0×102 copies/ml ~ 9.9×104 copies/ml)乙肝大三阳检出率28.5%,乙肝小三阳检出率66.4%;HBV-DNA高载量组(1.0×105 copies/ml ~ 9.9×108 copies/ml)乙肝大三阳检出率80.3%,乙肝小三阳检出率14.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)142例HBsAg浓度处于线性范围(0.05 IU/ml~250 IU/ml),其中HBV-DNA低载量检出率90.8%;HBV-DNA高载量检出率9.2%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:HBV-DNA与乙肝血清学标志物两者之间互有关联又有区别,两者联合且定量检测能更加全面地反应乙肝病毒感染者的状况.

    作者:杨国绘;许文龙;窦琳琳;杨爱平 刊期: 2013年第02期

  • 食用油中16种邻苯二甲酸酯的测定

    目的:建立了食用油中邻苯二甲酸酯的GC-MS测定方法.方法:样品用乙腈提取,经SILICA/PSA玻璃混合型固相萃取柱净化后,用GC-MS测定,定性离子丰度比定性,外标法定量.结果:标准曲线的相关系数在0.997~0.999之间,方法的检出限在0.02 mg/kg ~0.05 mg/kg之间,加标回收率实验在74.9% ~119.5%之间,相对标准偏差在2.32% ~6.87%之间.结论:该方法具有操作简单、准确度和精密度好等优点,可适用于食用油中邻苯二甲酸酯类物质的检测.

    作者:陈志民;徐晓枫;丁永萍;单美娜;孙慧娟 刊期: 2013年第02期

  • 负载bFGF的壳聚糖微球制备及其体外缓释性能测定

    目的:制备负载碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的壳聚糖微球,并测其体外释药特性.方法:采用乳化交联法制备壳聚糖空白微球,再进行bFGF吸附,制成负载bFGF的壳聚糖微球,并对微球进行扫描电镜观察.ELISA法测定其载药量与包封率,以及bFGF的体外释放情况.并测定壳聚糖空白微球的吸水膨胀率.结果:负载bFGF的壳聚糖微球直径约4μm,载药量为1.06μg,/mg,包封率为84.8%.体外释放实验初期释放bFGF速度较快,随后逐渐趋于平缓.壳聚糖空白微球的吸水膨胀率为650%.结论:采用乳化交联法制备包裹bFGF的壳聚糖缓释微球,简单易行,成球性好,得率高,具有良好的缓释效果.

    作者:张文元;杨亚冬;李颖;张科技;房国坚;唐靓;李跃中;王晗;陆明旸 刊期: 2013年第02期

  • 抑制电导-离子排斥色谱法检测食品中的有机酸

    目的:建立一种采用离子排斥色谱法,抑制型电导检测测定食品中有机酸的方法.方法:食品样品经过一定的前处理进样分析,选择的色谱条件是:IonPac ICE-AS6离子排斥柱,全氟辛酸等度淋洗,抑制型电导检测.结果:测定的有机酸含量在0.2 μg/ml ~ 40.0 μg/ml浓度范围内呈良好线性关系,相关系数r均大于0.999,测定相对标准偏差均小于4%,回收率在85% ~ 104%之间.结论:该方法灵敏度高,选择性好,操作简单,价格便宜.

    作者:戚荣平;周晓红;商晓春;胡薇薇 刊期: 2013年第02期

  • 2009年-2011年昭平县农村饮用水卫生状况分析

    目的:了解昭平县农村饮用水卫生状况,为改善农村居民饮用水水质提供科学依据.方法:按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检测,按照GB/T5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果:三年间共检测水样300份,总合格率为36.33%,年度间合格率差异有显著性(P<0.05);集中式供水水样合格率与分散式供水水样合格率差异有高度显著性(P <0.001).结论:昭平县农村生活饮用水水质卫生合格率逐年提高,受微生物污染严重,集中式供水水样合格率高于分散式供水水样合格率,应扩大集中式供水范围,加强对水质进行有效的净化消毒,确保农村居民饮用水安全.

    作者:陆春和 刊期: 2013年第02期

  • 兰州地区无偿献血者梅毒检测结果分析

    目的:了解兰州地区无偿献血者梅毒传染指标流行情况,以便采取有针对性的措施阻断经血液传播的疾病.方法:对兰州地区无偿献血者血液标本329826(人)份的梅毒检测结果作回顾性统计分析.结果:2004年-2010年兰州地区无偿献血者梅毒检测阳性率为0.559%,男性高于女性x2:34.7905,P<0.05,不同职业献血者中梅毒检测阳性构成比前4位的是其它职业、学生、工人、公司职员.结论:在提高检测技术的同时,应根据当地实际,科学规范的做好无偿献血宣传,从低危人群中招募献血者,合理科学输血,才能有效的保障血液安全.

    作者:张玉春;潘登;周克礼;张芳 刊期: 2013年第02期

  • miR-29b抗肝纤维化的机制研究

    目的:研究miR-29b对肝星状细胞(HSC)中TGF-βⅠ型受体(TGF-βⅠR)表达的调节作用.方法:生物信息学方法预测miR-29b靶基因为TGF-βⅠ R.将靶基因3′端非编码区片段克隆至pMIR-reporter载体构建重组质粒,然后和pRL-TK、miRNA前体共转染入HSC,检测荧光素酶的表达.将miRNA前体转染HSC后检测TGF-βⅠR的mRNA和蛋白质水平.结果:酶切和测序证实重组质粒构建成功;过表达miR-29b时,共转染pMIR-TGF-βⅠR质粒的细胞相对荧光素酶活性较相应过表达miR-NC组明显降低(P<0.05);而共转染pMIR-空载体质粒的细胞相对荧光素酶活性较相应过表达miR-NC组无显著差异(P>0.05);上调miR-29b水平后,TGF-βⅠR mRNA和蛋白的相对表达较转染miR-NC组差异有统计学意义(P<0.05).结论:TGF-βⅠ R是miR-29b的靶基因.miR-29b通过负向调控TGF-βⅠR表达而起抗肝纤维化作用.

    作者:俞富军;郑建建;高申孟;董培红 刊期: 2013年第02期

  • 杭州地区新生儿腹泻A组轮状病毒VP7型别分析

    目的:研究杭州地区一起新生儿腹泻疫情A组轮状病毒(RV)的VP7基因型.方法:收集杭州某医院2011年7月-2011年8月住院的新生儿腹泻粪便标本10份.采用轮状病毒抗体胶体金试剂盒快速检测RV抗原,荧光RT-PCR方法检测RVRNA,并用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法以及巢式聚合酶链反应(net-PCR)进行RV VP7基因分型.结果:检出3份阳性标本,阳性率30%.RV VP7 (G)血清型为G1G4G9混合型.结论:此次杭州地区新生儿腹泻疫情RV VP7 (G)血清型为G1G4G9混合型.

    作者:邱晓枫;张国忠;孙昼;黄志成;胡国涛;潘劲草 刊期: 2013年第02期

  • Real-time PCR技术在快速检测一起食物中毒中的应用研究

    目的:对Real-time PCR技术在食物中毒中的应用进行初步研究.方法:采用高度特异、敏感的Real-time PCR作为初筛方法,GB方法同时进行细菌分离培养,用ATB全自动细菌鉴定仪对分离到的病原菌进行生化鉴定.结果:采用Real-time PCR检测22份剩余食物,其中6份检出副溶血性弧菌特异性DNA核酸;GB细菌培养法从这6份样品中检出3株副溶血性弧菌;其余样品两法均未检出副溶血性弧菌.所有样本均未检出沙门菌,志贺菌,单核细胞增生李斯特菌和大肠杆菌O157.结论:实时Real-time PCR检测食物中毒病原菌与GB培养法相比明显缩短检测周期,特异性强,敏感性高,在食物中毒事件中能更及时指明方向,起到快速初筛的作用,对临床治疗和食物中毒快速处置发挥积极作用,值得应用和推广.

    作者:江晓;叶艳华;丁洁;金萍;王炜;郭宝福;谢国祥 刊期: 2013年第02期

  • 黄疸对磷钼酸法测血清无机磷的影响

    目的:探讨黄疸对磷钼酸法测血清无机磷的影响.方法:选择293例黄疸标本,根据《诊断学》标准,按黄疸程度分为轻度黄疸(含总胆红素34μmoL/L~ 170 μmol/L),中度黄疸(含总胆红素171μmoI/L~340 μmoL/L),重度黄疸(含总胆红素>340 μmoL/L),黄疸标本分别在雅培AEROSET和贝克曼LX20两台生化仪上分别进行血清无机磷测定,所测结果进行统计学分析.结果:不同程度的黄疸标本在两台全自动生化仪上所测结果比较均有明显差别(P均为0,P<0.01),且均有良好的相关性.结论:黄疸标本在雅培组影响血清无机磷的测定,所测结果低于贝克曼组,并随黄疸程度的加深,测定结果偏低的趋势有加大的倾向.

    作者:钟虹;梁美春;包国祥 刊期: 2013年第02期

  • 一种新型空气消毒净化设备的消毒效果观察

    目的:观察基于高压脉冲电场杀菌技术的新型空气消毒净化设备对室内空气的消毒效果.方法:在实验室模拟和现场两种情况下对设备的空气消毒效果进行相关试验.结果:在实验室模拟试验条件下,基于高压脉冲电场杀菌技术的新型空气消毒净化设备对人工模拟产生的粘质沙雷氏菌、白色葡萄球菌和白色念珠菌气溶胶的平均杀灭率分别为98.62%、98.65%和97.93%;在口岸现场试验条件下,设备对自然菌气溶胶的平均杀灭率为90.58%.结论:基于高压脉冲电场杀菌技术的新型空气消毒净化设备在规定的使用条件下,对空气微生物气溶胶具有良好的杀灭效果,是一种值得推广新型空气消毒净化设备.

    作者:谈书勤;罗雅丽;谢昭聪;胡贵方;顾大勇 刊期: 2013年第02期

  • 海盐县2011年流感样病例监测

    目的:了解海盐县流感病毒优势株的亚型变化和流感的流行趋势,为制定流感的防控策略提供科学依据.方法:采用real time RT-PCR法进行核酸检测和型别鉴定.结果:共采集流感样病例咽拭子和漱口液168份,检出流感病毒核酸阳性14份,其中,新甲型H1N1流感5份,B型流感9份.2011年1月-2011年3月是海盐县流感流行的高峰期,新甲型H1N1、B型流感病毒交替出现.结论:2011年流感阳性率8.33%.1月-3月新甲型H1N1流感和B型流感病毒为主要毒株,9月份后以乙型流感为优势毒株.新甲型H1N1流感流行速度快,活动力强,25~岁年龄组人群是此流行期的高危人群.

    作者:孙明华;陆文彪;徐佩华;周晓红;倪春苗 刊期: 2013年第02期

  • 扩增内标在食源性致病菌PCR检测中应用的研究进展

    荧光定量PCR技术是近年来发展起来的一项新技术,以其特异性强、灵敏度高、检测方便快捷等优点,目前在食源性致病菌的快速检测中己得到广泛应用.而在实际检测过程中,由于样品本身、检测环境及样品的中间处理环节带来一些潜在的PCR反应抑制剂影响PCR反应,导致假阴性.因此,为提高PCR检测方法的准确率,有学者提出在PCR反应体系中放置一条能够指示假阴性的扩增内标[1],作为PCR反应过程中假阴性的指示剂.本文将从扩增内标在PCR反应中出现假阴性的原因、扩增内标的构建以及扩增内标在PCR检测方面的应用等四方面进行综述,以便选择合适的扩增内标,发挥其对假阴性的指示作用.

    作者:李雪玲;徐慧敏 刊期: 2013年第02期

  • 浊点萃取-石墨炉原子吸收法测定田鱼干中的铅和镉

    目的:为了测定田鱼干中的铅和镉.方法:以2-[(5-溴-2吡啶)偶氮]-5-二乙氨基苯酚(5-Br-PADAP)作螯合剂,在pH 7.0时,用T riton X-114非离子表面活性剂浊点萃取富集样品溶液中铅和镉,并与石墨炉原子吸收光谱法检测技术联用测定铅和镉.结果:铅含量在00.00 μg/L ~ 50.00 μg/L范围内呈现良好的线性关系,相关系数0.9990,低检出限为0.11 μg/L,镉含量在00.00 μg/L~5.00 μg/L范围内呈现良好的线性关系,相关系数0.9989,低检出限为0.04 μg/L.结论:用该法测定田鱼干(高盐基体样品)中铅、镉的含量,方法的精密度和准确度及线性关系均比较满意,避免了大量基体的背景干扰,大程度发挥各分析仪器的检测效能.

    作者:柳丽海;宋瑞强;纪律;付艳岚;李伟营 刊期: 2013年第02期

  • 酚试剂比色法测定工作场所空气中甲醛的实验研究

    目的:建立工作场所空气中甲醛的检测方法并对其使用的试剂、显色温度、显色时间和比色波长进行合理的改良.方法:用0.05 g/L酚试剂作为使用液,用硝酸配制硫酸铁铵,在室温条件下显色,用630 nm波长比色.结果:本法甲醛含量测定相对标准偏差在0.57% ~2.17%,低检出浓度为0.016 mg/m3(以采集3L空气计),质控结果在参考范围内.结论:改进后的酚试剂比色法测定工作场所中的甲醛,方法精密度好,准确性和灵敏度高,适用于工作场所空气中甲醛的测定.

    作者:黄志强;亓跃蓉;俞文妍;赵鹏 刊期: 2013年第02期

  • 水中残余铝测定方法探讨

    近年来,人们发现铝离子对于人体健康和水系统的有害影响不断增加,但是铝盐在饮用水处理中是应用为广泛的无机盐类混凝剂[1],处理不到位时将导致饮用水中铝含量的增加.目前,水厂普遍使用硫酸铝或聚合氯化铝作为混凝剂.我们在实验室日常检测过程中发现,当使用硫酸铝作混凝剂时,用铬天青S分光光度法[2]能准确地测定出饮用水中的铝含量,而使用聚合氯化铝作混凝剂时,用该法不能准确地测定出铝含量,测定结果总是偏低且重复性差.针对这一情况,我们对铬天青S分光光度法进行了改进,增加水样的前处理过程.现将几种实验方法测定硫酸铝和聚合氯化铝的结果介绍如下.

    作者:吕卓欧;林高明 刊期: 2013年第02期

  • 2008年-2012年6月通化地区猩红热流行病学分析

    猩红热发病率的上升趋势日益影响着人民身体健康.为准确掌握通化地区猩红热发病趋势和流行病学发展特征,积极有效的防控猩红热疫情提供可靠的科学依据,本文对通化地区猩红热疫情数据进行了统计分析.1材料与方法1.1材料疫情资料来源于通化市疾病预防控制中心统计的自2008年-2012年6月通化市法定报告传染病的监测统计分析报告.共来自7个县(市、区)的疫情数据:二道江区、集安市、柳河县、辉南县、通化县、东昌区、梅河口市和通化市.

    作者:白志华;宋详;佟德君 刊期: 2013年第02期

中国卫生检验杂志

中国卫生检验杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会