张帆
高钾血症为急、慢性肾功能衰竭的常见并发症，但经过统计及数据分析，西藏地区低钾血症较高钾血症明显多见。通过对地域、饮食习惯、医源性因素等多种原因的分析，阐明为何高原地区多发低钾血症，并提出一些方法进行预防与处理。
作者：李川 刊期： 2013年第33期
目的：对接受全麻手术的患者在苏醒期出现躁动现象的主要原因进行分析，并对相应的护理体会进行总结。方法选取2010年5月一2013年5月300例在我院接受全麻手术治疗的患者，回顾分析32例病人全麻苏醒期躁动的原因。结果管道的刺激、切口疼痛、麻醉药物残余作用、心理因素等是导致躁动的常见原因。结论苏醒期躁动很有可能对患者的手术的预后产生不利影响，因此护理人员必须对导致该现象出现的因素进行全面的了解，熟练掌握对该类患者进行护理的全部技术，时刻预防该现象的出现。
作者：黄翠玲；吴丽清；黄鑫(通讯作者) 刊期： 2013年第33期
目的：讨论护理干预对直肠癌患者的重要作用。方法：2010年1月至2012年12月我院共收治27例直肠癌患者，护理人员对住院患者进行全程健康教育及适时指导。结果：27例患者都收到了较好的效果，能够顺利完成治疗计划。结论：对直肠癌患者进行全面的护理措施如：健康指导，心里护理，减轻了患者的痛苦，对患者的康复起到了关键作用，提高了患者对护理工作的满意度。
作者：李春萍 刊期： 2013年第33期
目的：探讨椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar ischemia, VBI）患者的交感神经皮肤反应（Sympathetic Skin Response，SSR)的特点。方法我们用回顾、对比研究的方法，分析VBI患者的SSR表现。结果 VBI患者SSR与正常对照组比较潜伏期延长，波幅（率）降低。结论 SSR能客观地判断VBI患者交感神经功能受损情况，可作为VBI诊断的参考指标。
作者：王晓燕；何小波 刊期： 2013年第33期
目的：探讨超声在诊断类风湿性关节炎腕关节、掌指关节、指间关节病变中的应用价值。方法对42例类风湿性关节炎患者（共840个关节）及35例健康志愿者（共700个关节）的腕关节、掌指关节、近端指间关节进行超声检测，测量滑膜厚度、关节积液、增生滑膜血流测定，并进行对比。结果 R A组所查关节中有80%（672/840）的关节有不同程度滑膜增厚；70%(588/840)的关节有积液；肌腱炎占37.1%（312/840）；滑膜血流增多占34.5%（291/840）。对照组分别为5%(35/700)、11%(77/700)、3%(21/700)、2%(14/700)，两者比较差异显著（P＜0.05）。结论高频超声能够较清晰地显示RA患者受累关节滑膜增厚程度、关节积液、肌腱和腱鞘炎症状况、滑膜血流等，在评估RA患者关节受累程度中具有较高价值。
作者：沈伟强；朱正；倪庆丰 刊期： 2013年第33期
目的：了解全自动包药机在我院的使用满意度，为全自动包药机的使用提供数据支撑及参考。方法：问卷调查我院206名医生、药师、护士、患者就全自动包药机的使用满意度进行调查，对收集的数据进行统计分析。结果：发问卷206份，其中医生、药师、护士、患者对全自动包药机包出药品的卫生状况满意率高为90.79％，其次对提高工作效率的满意率为89.42％，对使用药品方便程度的满意率为79.57％，对获取药品信息的满意率72.09％。结论：对全自动包药机的使用整体满意度较高，它的使用必然带动医疗服务质量，药品管理水平更上一个新台阶。
作者：刘青萍；范进祥 刊期： 2013年第33期
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）开创了治疗慢性心力衰竭（CHF）的新纪元。ACEI能缓解心力衰竭（HF）症状，改善心室重塑，降低死亡危险及死亡与住院的联合危险。循证医学的证据奠定了ACEI作为HF治疗的基石和首选药物的地位。ACEI对轻、中、重度HF均有效，即使是重度HF应用ACEI可以明显改善远期预后，降低死亡率。对心功能处于代偿期而无明显症状时，即开始ACEI干预治疗是HF治疗方面的重要进展。
作者：李作君 刊期： 2013年第33期
目的：分析准确鉴定白花蛇舌草的方法，保证临床用药的真实质量以及患者的生命安全。方法：依照白花蛇舌草以往世间经验积累的形状特点来鉴别其真假。结果：目前，与白花蛇舌草容易混淆的植物种类繁多。结论：为确保白花蛇舌草的真实性，一定要熟悉掌握其形态特点，除此之外，还应该选择大型正规可信的企业进行选购，小商贩的混淆品比较多。
作者：彭华锋 刊期： 2013年第33期
目的：对医院住院药房退药情况进行分析，给出相应的干预措施。方法：对我院住院药房被退回的4325张药单的金额、原因、品种等情况进行回顾性分析。结果：经过分析发现，退药的品种以注射液居多，主要以头孢替安注射液、注射用拉氧头孢钠以及吸入用布地奈德混悬液为主；退药原因主要有患者出院(17.3%)、患者拒用(31.2%)、医嘱错误(13.6%)以及患者转科、患者死亡等。退药频次主要为普外科、综内科以及儿科；退药金额较大，平均每月24.7万，其中以八、九月份高。结论：我院住院药房腿要数量大、品种多，每个科室都有发生，鉴于此，医院对退药的管理力度要加强，以对病人的用药安全和有效进行保证。
作者：张妙英 刊期： 2013年第33期
先天性泪囊炎是先天性泪道发育障碍引起的疾病，常见的原因是鼻泪管的下端被先天性残膜封闭或鼻泪管的管腔被上皮细胞残屑阻塞[1]。是小儿常见病，患儿常表现为有泪溢、结膜充血并有较多分泌物或脓性分泌物；严重者还可引起角膜感染、急性泪囊炎、泪囊瘘等并发症。其治疗顺序是首先进行泪囊按摩，泪囊按摩无效进行泪道冲洗，泪道冲洗无效采用泪道探通术。泪道冲洗是治疗婴幼儿先天性泪囊炎不可缺少的方法，由于婴幼儿泪小点很小，泪管组织娇嫩，而且不合作，冲洗稍有不妥，可造成泪道的刨伤，严重造成泪道假道，泪道疤痕性阻塞，造成终生的损害，但婴幼儿患者在治疗过程中具有沟通障碍、配合度差、因此加强治疗中的护理显得尤为重要。如何提高泪道冲洗的技巧，提高准确率，避免损伤，对于操作护士尤为重要。通过对42例婴幼儿行泪道冲洗及探通，不断总结经验，现介绍如下。
作者：杨雅竹 刊期： 2013年第33期
目的：探讨妇科检查在盆腔异常不孕症检查中的临床价值。方法选择我院2008年3月-2012年9月间经治的不孕症患者160例，在患者月经干净之后一周内去上级医院进行宫腹腔镜联合检查，并由主治医师进行传统的妇科检查，以宫腔镜检查结果为标准，对妇科检查的符合率进行分析。结果妇科检查在输卵管异常检查方面的敏感性为60.2%，且随着盆腔粘连程度的加重，妇科检查对输卵管异常的敏感性也逐渐递增。妇科检查在子宫内膜异位方面的敏感性为54.8%，随着盆腔粘连的加重，其敏感性也逐渐递增。结论在临床检查中，医师应该秉持认真细心的工作态度，提高自身的临床技能，通过规范标准的妇科检查发现病变。安全、经济和方便的妇科检查技术的使用，能够减少诊断中对辅助检查的依赖，对不孕症的临床诊疗有着重要的意义。
作者：梁鸣兰 刊期： 2013年第33期
目的：探讨内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位复杂性肛瘘的手术配合与护理。方法回顾对20例高位复杂性肛瘘的手术配合，总结其经验及教训。结果20例高位复杂性肛瘘的手术配合顺利完成，所有手术配合满意。结论内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位复杂性肛瘘是一种安全有效的手术方式。熟练地做好手术配合及护理工作对于确保手术疗效非常重要。而定期对器械保养，减少并发症，也是其中的关键。
作者：马云；刘洁(通讯作者) 刊期： 2013年第33期
当前，医患关系由过去的“不似亲人胜似亲人”转变为一种“特殊的交易关系”，医患双方也因为各自的种种原因而增加误解，甚至敌视，医患关系也就变得越来越紧张，为保障医疗制度改革的顺利进行，合理保障医患双方的合法利益，必须完善医疗相关的法律法规，依法解决医患纠纷，加强医患沟通，构建和谐的医患关系，维护社会安定。
作者：赵菊玲；张馨月 刊期： 2013年第33期
目的：胃动方对大鼠胃肠动力的影响。方法将60只SD大鼠分为空白对照组，模型组，胃动方大、中、小剂量组和莫沙必利组，除空白对照组外，其余各组采用大剂量甘草灌胃造模7天，造模结束后分别灌服蒸馏水，大、中、小剂量胃动方以及莫沙必利等药物，共3天。治疗结束后，以酚红作为标记物，检测大鼠小肠推进比。结果胃动方中、大剂量组、莫沙必利组、空白对照组小肠推进比较模型组明显升高（P>0.05），胃动方小剂量组与模型组两组小肠推进比差异无统计学意义。结论胃动方对胃肠动力障碍大鼠具有促进胃肠动力的作用。
作者：张亚楠 刊期： 2013年第33期
高脂血症所带来的脂质在血管内皮的不断沉积导致动脉粥样硬化，以此为基点产生的高血压、冠心病、脑卒中等心血管损害已渐为人知。但在高脂血症早期并不一定有如此严重的影响。人们往往在进行血生化检验时才发现高脂血症。一些高脂血症的“心血管外”表现却能为脂代谢异常提供一些蛛丝马迹。
作者：唐永忠 刊期： 2013年第33期
目的：了解和掌握直饮水的水质卫生状况，为监管部门加强对直饮水卫生管理提供依据。方法对城区不同类型单位直饮水进行随机抽样检测，对检测结果进行分析、比较。结果株洲市城区2008～2011年直饮水总合格率呈上升趋势，分别为：60.00%、73.58%、81.25%、85.71%（P＜0.05），企事业单位、学校、生活小区直饮水平均合格率分别为84.9%、82.4%和60.5%( P＜0.01)。结论株洲市城区直饮水合格率偏低，应加强直饮水的卫生监督管理，尤其是生活小区内的直饮水。
作者：叶清红 刊期： 2013年第33期
急性心包炎可由各种原发的内外科疾病引起，也有部分病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国外资料表明非特异性心包炎已成为成年人心包炎的主要类型，其病因尚不完全清楚，但病毒感染及感染后发生的变态反应可能为其病因之一，也有认为是病毒直接作用的结果。国内报道则以结核性心包炎居多，其次为非特异性心包炎。恶性肿瘤和急性心肌梗死引起的心包炎在增多。随着抗生素和化学治疗的进展，结核性、化脓性和风湿性心包炎的发病率已明显减少。除系统性红斑狼疮性心包炎外，男性发病率明显高于女性。
作者：张淑华 刊期： 2013年第33期
随着社会对医学专业化需求，各医学院校专业设置逐年增加，相关医学类专业增设明显，检验、影像、麻醉、肿瘤、医学美容等逐渐成为相对独立的临床及非临床专业学科。内科学是研究内科疾病的病因、发生发展规律及诊断方法和防治的一门临床学科，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它仍然是这些专业的主要基础课程之一。内科学的临床见习是衔接基础理论与临床实习的桥梁，对培养医学生临床思维、临床意识、临床医学技能等[1]有重要作用。
作者：计畅 刊期： 2013年第33期
妇科腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，随着妇科腹腔镜手术的日益增多，手术的并发症也相应增加，常见的并发症有高碳酸血症，据文献报告，妇科腹腔镜手术时气腹所致的高碳酸血症严重者可致呼吸循环紊乱甚至室颤、昏迷而死亡。
作者：肖平侠；徐保军 刊期： 2013年第33期
目的：分析探讨护理管理在医院控制感染中的应用，对其效果进行分析研究。方法：选取我院的医学护理专业人员共40名，以40名医院护理人员的行为作为研究探讨范围，分析探讨护理管理工作对控制医院感染的效果，选取尽量护理管理前的一个月医感染发生率作为对照。结果：在由医院专业人员护理管理后，医院在疾病感染方面的发生，相比较于护理管理后前医院感染发生率，发生率明显降低，且较大差异具有有统计学意义(P<0.05)。结论：医院护理工作对控制医院感染有着良好的效果，因此，应该加强护理工作在控制医院感染工作的渗透，以达到预防控制医院感染的目的。
作者：李艳梅 刊期： 2013年第33期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
