万丽亚
目的：通过近五年来医改实践中种种现象和实例的分析，确定农村社区医疗的功能定位和发展。方法：从医改前后的职能、环境、模式的比较；急救医疗在社区的重要性；公立医院绩效改革的实施；双向转诊等一系列制度的执行以及举例调查结果等方面作了详细的分析判断。结果：农村社区医疗不可或缺。结论：农村社区医疗与公共卫生并列前进，共同发展。
作者：髙祝平；辛彤 刊期： 2013年第34期
目的：通过对托养老人生活习惯的调查分析，为托老工作的展开提供参考。方法：通过调查我院托老中心2009年10月以来入住老人的一般情况和生活习惯，了解老人常见的一些生活习惯和规律。结果：托养老人在饮食习惯，兴趣爱好，运动特点，睡眠情况和大小便情况等方面有其特殊的规律。结论：托老中心在日常护理和管理中应注意针对老人饮食、兴趣、环境等方面营造一定的氛围，有利于老人安心健康的修养。
作者：樊慧；张娟；吕均 刊期： 2013年第34期
目的：根据POCH-100i全自动血球分析仪的操作规程和保养程序，分析仪器报警原因。方法从电缆线、穿刺针的处理、传感器的清洁，标本是否合格，更换试剂日期等方面进行排查。结论对报警产生的原因进行逐一分析排查，提出相应的解决方法。结果固定专人进行仪器的日保养、周保养、月保养及维护等，加强责任心，遇到陌生的报警信息时，善于观察和分析报警产生的部位及原因很重要。
作者：朱变仙 刊期： 2013年第34期
脑卒中是一类急性脑血液循环障碍综合征，具有很高的发病率、死亡率和致残率，该病在中老年人群中更为常见，易导致偏瘫、肢体活动功能下降或肌肉萎缩等，严重危害患者的身心健康，为其家庭和子女带来极大的负担。此类患者易因患病产生消极心理，对治疗不配合，康复效果很差。早期整体康复护理干预包括心理治疗、针灸、运动机能恢复训练、高压氧治疗等方法，理论上能对患者进行有效的干预治疗，但目前研究探讨该方面内容的文献较少。为深入了解脑卒中患者行早期整体康复护理干预的临床效果，笔者对2012年收治的脑卒中患者进行分组治疗对比，现报道如下。
作者：王建群 刊期： 2013年第34期
高热惊厥是儿科常见急症，其起病急、发病率高，如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损，影响智力发育甚至危及生命。因此惊厥发作时及时恰当的急救和护理显得尤为重要。2010年8月～2013年8月我院收治小儿高热惊厥36例，经采取止惊、退热等急救及护理措施，全部治愈。
作者：谢汉兰 刊期： 2013年第34期
目的：消毒工作是消除病原微生物，改善环境卫生，预防和消除传染病的重要手段。为促进医疗卫生单位的消毒工作规范化、制度化，我中心于2012年3月-12月对我市医疗机构及个体诊所消毒工作进行监测、评价。方法采用G B15982-2012规定方法对被监测单位各类检测点进行采样、检验。结果室内空气超标率为57.50%；环境物体表面细菌超标率为1.67%；医护人员手细菌超标率为0.83%；紫外线灯辐照强度不合格率为4.24%，医疗器械和使用中消毒液均为100%合格，检测中所检不合格样品则以细菌总数超标为多见。结论医疗机构应强化消毒意识，把握好医疗卫生用品质量关，严禁使用不合格医疗卫生用品，保障就医人群的身体健康。
作者：裔苏文 刊期： 2013年第34期
目的：探讨护理干预对颅内肿瘤患者术后发生的不同精神症状的作用，总结出有效的护理方法。方法：回顾性总结我院2012年9月至2013年7月间进行颅内肿瘤术后发生精神症状的患者62位，对其进行针对性护理，并加强对患者的脑水肿、脑缺血、癫痫等症状的护理。比较患者护理前后血压、心率的变化。结果：经护理干预后，患者的精神症状得到有效的控制，护理后血压、心率明显低于护理前(P<0.05)，且所有患者均康复出院。结论：护理干预能够明显改善颅内肿瘤患者术后发生的不同精神症状，取得了较好的治疗效果，并提高了患者的生存质量。
作者：陈飞燕 刊期： 2013年第34期
目的：探讨心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭围手术期的护理。方法：回顾性分析10例CRT置入患者围手术期护理。结果：10例患者均成功置入CRT，无并发症发生。结论：准确、有效的围手术期护理，能避免或减少CRT手术并发症的发生，促进患者早日康复。
作者：蒋红玉；杨丽萍 刊期： 2013年第34期
随着CT检查在临床的广泛应用，高压静脉注射造影剂增强扫描的使用也成为开展影像诊断以及新技术一个必要的环节。因此，为了提高病变显示率、确定病灶的范围和临床分期，为临床合理治疗提供依据，碘海醇注射液是CT增强扫描常用造影剂。碘海醇是高浓度高渗性药物，粘滞性强，加上用高压针筒注射，一旦渗漏出血管外会引起一系列物理、化学及生化反应，导致局部皮肤红肿、疼痛，麻木或产生水疱，重者引起组织溃疡坏死[1]。造影剂外渗的有效治疗方法，大限度减少碘海醇外渗给患者带来的痛苦。
作者：王萍 刊期： 2013年第34期
目的：通过对住院患者跌倒/坠床进行分析探索现有住院患者存在的跌倒安全隐患。方法：回顾2012年1月-2013年1月我院神经内科所发生的6例跌倒/坠床进行分析。结果：及时准确评估患者并给以正确护理措施，可以提高患者安全。讨论：在临床护理工作中，安全护理属于重中之重，分析神经内科患者安全隐患并针对性进行防范，能够有效保证患者的安全，避免意外事故的发生。
作者：王丽娟 刊期： 2013年第34期
目的：探讨结核性风湿病的临床诊断及鉴别诊断，减少临床工作中的误诊误治的概率。方法回顾性分析58例结核性风湿症患者的临床结核性风湿病的病例报告以及一些相关文献报道，总结结核性风湿病的临床特点及预后情况结果。结论结核性风湿病临床表现多样，无特异性病状，极易被误诊，因此，重视其临床诊断，并与风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及其他感染性关节炎相鉴别。
作者：王启源；姬文兰 刊期： 2013年第34期
目的：探讨孕妇临产前、产后心理护理方法。方法回顾性分析我院妇产科2013年1月至6月收治的100例临产孕妇的临床资料。结果干预前后两组孕妇的SAS和SDS评分均明显下降，干预前后相比差异具有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组孕妇的SAS和SDS评分均明显低于对照组，二者相比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组孕妇的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产分娩率明显低于对照组，二者相比具有统计学差异（P<0.05）。结论有针对性的护理干预能够正确纠正临产孕妇的焦虑、抑郁等不良心理，为正常分娩提供有力的保证，值得在临床推广。
作者：余碧霞；黄素爱 刊期： 2013年第34期
目的：讨论眼球内容物剜除及义眼胎植入术前心理干预措施。方法对20例眼眼内容物剜除术患者术前心理资料评估进行分析。结果19例患者都能以良好的心态面对现实配合进行手术治疗，1例患者因对义眼胎排斥感染而情绪低落。
作者：陈娅娜 刊期： 2013年第34期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。现将体会总结如下。
作者：宋巧玲 刊期： 2013年第34期
排尿困难一般指的是自觉有尿意，出现下腹胀痛，但就是排不出尿液，或在不增加腹压的情况下，无法自行排出尿液。排尿困难患者，有时候觉得排尿时出现延迟症状，有时候排尿必须借助腹部肌肉完成，甚至有时候在排尿完毕后，仍然感觉膀胱内还有尿液没有排出，如不能得到及时治疗，就会因长期排尿困难而引起尿潴留[1]。排尿困难是肛肠病术后常见的并发症，发病率为14%左右，由于肛门的疾病与损害很容易引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛，产生反射性的排尿困难和尿潴留[2]。该病多发生于手术当日，亦有持续几日者，它是肛肠病术后护理的重要内容。
作者：陈美荣 刊期： 2013年第34期
目的：提高小儿静脉穿刺成功率。方法：通过临床经验认真分析总结。结果：小儿静脉穿刺成功否和护士的心理素质、查对制度、技术水平、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定方法等因素有关。结论：提高小儿静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质及加强技术水平入手。
作者：郝春英 刊期： 2013年第34期
对在职护士进行有效的专科知识培训是护理管理面临的紧迫任务。为不断提高护理人员的专科知识、专业技能，根据我科护理人员特点，依据PDCA循环理论，通过计划、实施、检查和评价，形成环环相扣，使在职护士的专科培训在这种螺旋式上升的过程得到有效实施，专科护士专科护理水平及技能得到有效提高。
作者：杨开庆 刊期： 2013年第34期
目的：分析在难治性精神分裂症的治疗中应用MECT（无抽搐电休克治疗）与氯氮平的临床疗效。方法选取90例难治性精神分裂症病人作为研究对象，将90例病人均分为观察组与对照组，其中观察组应用MECT+氯氮平进行治疗，对照组纯用氯氮平进行治疗，同时对两组患者的疗效进行对比。结果经过治疗后，观察组与对照组的治疗有效率分别为75.56％与48.89％，观察组疗效明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论在难治性精神分裂症的治疗中联用MECT与氯氮平，疗效明显，值得推广。
作者：刘秋英 刊期： 2013年第34期
目的：了解剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的因素和护理方法，提高病人的预后和生活质量。方法采取相应的预防护理措施，做好病人的健康宣教和护理。结果提高了护理人员对该疾病的认识和观察能力，及时有效地预防该疾病的发生和发展。结论加强对孕产妇的健康指导和孕期管理，做好对该疾病的早期诊断和预防性治疗，减少下肢静脉血栓形成后并发症的发病率。
作者：赵爱梅 刊期： 2013年第34期
目的：广东省2013年3月1日117家三级医院检查结果互认，其中包括临床生化结果。为老百姓提供便捷、高效、互惠的医疗服务。方法发放冻干粉质控品，将结果上报省临检中心。各实验室结果经统计学统计、采取措施使结果趋于一致，保证结果的准确性。结果生化结果互认使得老百大大收益。结论生化结果互认整体提高了实验室水平、质量保证，缓解“看病贵、看病难”。
作者：殷朋林；赵芳；朱秋玲 刊期： 2013年第34期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
