徐学东
自1958年由Hirschowitz等首次描述了可曲式内镜在胃肠成像领域的应用,消化内镜逐渐发展为正确性高、耐受性好的诊断工具.20世纪80年代早期,在同一可曲式内镜上结合使用2种显像技术(内镜和超声).所有消化内镜的设计都在不断改进,分辨率不断提高而镜身的外径逐渐缩小.现在我们常规对非镇静患者采用经鼻小直径(5～6 mm)胃镜以获得优质的消化道视屏图像.
作者：韩树堂 刊期： 2006年第06期
我院1991年至2005年共收治喉癌病人81例,其中行全喉切除术51例,同时施行气管外口造大孔术,取得良好疗效,现报道如下.
作者：林占峰；朴希岩；贾冬梅 刊期： 2006年第06期
目的 分析医院感染检测项目,评价检测质量.方法 对医院5年检测资料进行汇总统计分析.结果 5年共计检测样本8 919份,总合格率由2001年的77.87%上升为2005年的91.96%,其中2003年合格率高(93.46%).13项检测项目中以致病菌检测、透析液两项合格率较低,存在问题较多;沙门氏菌、乙肝表面抗原检测合格率高(均为100%);其他检测项目5年来的合格率均有程度不同的提高.结论 针对医院重点部门、重点环节进行检测,通过汇总分析,查找原因进行及时反馈,切实发挥了检测的作用,使清洁、消毒、灭菌质量明显提高.
作者：姜秀琴；程杰；胡烨；于君；刘爱华 刊期： 2006年第06期
健康评估作为护理程序的基本和关键步骤,直接影响护理诊断和合作性问题的提出,影响护理对象现存和潜在健康问题的解决.随着以护理程序为指导的系统化整体护理在国内的广泛开展,护理评估所需要的知识和技能越来越受到重视.为了更好地培养出能胜任现代护理需要的合格人才,我校在高职护理专业中开设了旨在培养学生评估技巧的<健康评估>这一课程,笔者在近几年的教学实践中,取得一定成效,现将体会报告如下.
作者：陈晓敏 刊期： 2006年第06期
糖尿病足是糖尿病1种常见并发症,是由于末梢神经病变,慢性进行性波及肢体大、中、微血管特殊病变,以及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,往往久治不愈,是致残主要原因之一.现将我科2000年1月至2004年12月收治的32例2型糖尿病足患者的护理体会报告如下:
作者：宋亚杰 刊期： 2006年第06期
目的 探讨急诊状态下腹腔镜治疗异位妊娠的可行性、安全性及治疗效果.方法 54例患者均在人院后2 h内完成术前准备,在气管插管、全身麻醉下采用三孔法置入腹腔镜器械,行输卵管切除术46例,宫角切除术1例,输卵管开窗术7例.结果 所有手术均在腹腔镜下顺利完成,平均手术时间为40 min,除2例出现脐部切口脂肪液化外,余无并发症出现.结论 急诊腹腔镜治疗异位妊娠,可作为1种常规手术加以推广.
作者：张小斌；杨景光 刊期： 2006年第06期
急性毛细支气管炎是婴幼儿时期较常见的1种急性下呼吸道疾病,主要由呼吸道合胞病毒感染所引起,表现为下呼吸道的炎症和阻塞、支气管哮喘样发作,可引起严重的呼吸困难,并常累及心血管系统并发心功能不全.近年来在病因治疗方面,炎琥宁和干扰素等均显示较好的疗效;在对症治疗方面主要应用糖皮质激素和支气管扩张剂,纠正心力衰竭等.为了更好的提高治疗效果,我院儿科应用酚妥拉明和多巴胺治疗急性毛细支气管炎合并充血性心力衰竭效果满意,现报告如下.
作者：祝士娟 刊期： 2006年第06期
目的 通过应用钛镍合金形状记忆髌骨爪治疗髌骨骨折的临床实践,探讨其独特的力学特征与内固定方式所带来的理念上的创新.方法 分析近年来使用髌骨爪治疗髌骨骨折的38例资料,对比其他内固定方式的不同之处.结果 全组38例髌骨骨折病例全部达到临床愈合,平均开始下地功能锻炼时间为4 d,固定可靠,无骨折移位,膝关节功能恢复良好.结论 形状记忆髌骨爪具有独特的记忆功能,外形设计比较合理,合金材料具有良好的生物相容性,手术操作简便,组织损伤小,符合生物力学内固定原则,手术指征覆盖广,能够适应各种类型的髌骨骨折.
作者：刘洪昌；涂杰；刘明辉 刊期： 2006年第06期
目的 探讨急性化脓性胆管炎的急诊内镜治疗方法.方法 对36例急性化脓性胆管炎患者急诊行内镜治疗,其中包括逆行胰胆管造影(ERCP)、鼻胆管引流(ENBD)和/或乳头括约肌切开(EST)及取石术.结果 36例均成功,其成功率为100%.除1例经内镜胆道引流后择期手术外,其余35例(97.2%)均经内镜治愈.与内镜操作相关的并发症1例(2.7%),经保守治疗痊愈.结论 内镜下治疗急性化脓性胆管炎安全、有效、微创,具有较好的临床应用价值.
作者：葛建新；王国品；王平 刊期： 2006年第06期
目前肺部真菌日渐增加,但对其正确诊断却十分困难.本文收集近5年来我院收治的有病理诊断的肺部真菌病14例,对其病理诊断前误诊情况进行分析,旨在进一步提高诊断水平.
作者：刘青；杨长培；陈丽敏；黄增慧 刊期： 2006年第06期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内,导致血管壁分层.据美国1980年以前的资料统计,发病率约5～10例/百万[1],死亡率较高.由于AD临床表现多种多样,特异性差,临床医师对该病认识不足,易导致漏诊和误诊.本文就附属医院1996年至2005年间10例AD病人误诊原因进行分析并对文献进行复习.
作者：马洪林；柴文戍；牛玉军 刊期： 2006年第06期
前列腺炎、前列腺增生症是中老年男性常见病、多发病,严重困扰老年患者的身心健康.近年来我院开展了前列腺炎、前列腺增生症的超声波治疗,疗效好,简便安全.同时我们重视对患者开展健康教育,指导患者以佳的心态配合治疗,建立良好的健康行为习惯.
作者：左文娟 刊期： 2006年第06期
目的 观察早产儿不同食物早期微量管饲时促胃液素及胃肠道功能变化.方法 将33例早产儿随机分为糖水组、牛奶组,分别管饲5%葡萄糖和早产儿奶,每次喂养2 ml/kg,q3h,每12h增加1 ml/kg,同时予静脉营养.糖水组喂养3 d后逐渐添加早产儿奶.分别于喂养前、喂养后d 1、d 3、d 7测空腹血促胃液素(gastrin,Gas),比较血促胃液素、喂养不耐受发生率及达全肠道喂养时间.结果 血Gas:糖水组加奶前各时段差异无显著意义(P＞0.05);牛奶组逐日增高,同时牛奶组较糖水组明显增高(P＜0.05).喂养不耐受率:牛奶组较糖水组明显降低(P＜0.05).达全肠道喂养时间:牛奶组明显短于糖水组(P＜0.05).结论 早期微量管饲时,奶汁能更好地促进Gas分泌,促进胃肠道成熟.
作者：何英；卢中朝；张朝勇；陈振 刊期： 2006年第06期
进展性脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病.我科于2004年1至12月应用降纤酶、低分子肝素钙和奥扎格雷联合治疗50例进展性脑梗死患者取得了一定的疗效,现报告如下:
作者：迟少华；宋景玲 刊期： 2006年第06期
子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病,多发生在卵巢、宫骶韧带和盆腔腹膜.腹壁切口子宫内膜异位症临床少见,多发生于中期妊娠剖宫取胎术或足月妊娠剖宫产术后.近年来,随着剖宫产术的增多,术后腹壁切口子宫内膜异位症逐渐引起重视.本文总结了2000年至2005年在我院住院治疗的8例腹壁切口子宫内膜异位症患者的超声波声像图特点,旨在探讨超声在该病中的诊断价值.
作者：孙晖；朱晖 刊期： 2006年第06期
目的 观察1%玻璃酸钠(SH)注射液对膝骨关节炎(OA)的疗效及维持时间.方法 常规膝关节穿刺注入SH,每周给药1次,655例膝骨关节炎患者,以SH治疗805个关节.每次2 ml,连续给药5周后判定药物的疗效.结果 治疗5周后总有效率为98.3%,无明显毒副反应.停药15个月,80.0%患者无复发.结论 SH为治疗膝OA的有效药物.
作者：贾士军 刊期： 2006年第06期
目的 评价胸腺五肽对重型乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 选择重型乙型病毒性肝炎患者80例,随机分成2组,其中对照组40例,采用综合治疗;治疗组40例,在综合治疗基础上加用胸腺五肽.观察2组治疗前后症状、体征、肝功能、病毒指标、感染控制情况、病死率及不良反应,并对2组临床疗效进行统计分析.结果 治疗组总有效率为82.5%,显著高于对照组的50.0%(P＜0.01);治疗组病死率为20.0%,低于对照组的60.0%(P＜0.01);HBsAg、HBeAg以及HBV-DNA阴转率显著高于对照组(P＜0.01);治疗组感染能得到有效控制并减少继发感染,未见不良反应.结论 作为重型乙型病毒性肝炎综合治疗药物,胸腺五肽具有剂量小、疗程短、副作用少、疗效较好等优点,并能有效地提高重型病毒性肝炎患者机体免疫防御功能.
作者：夏恪迪；张馨木；王福辉 刊期： 2006年第06期
本文使用前列腺素E1(PGE1)治疗肝硬化难治性腹水,以彩色多普勒超声仪检测治疗前后患者肾脏血流动力学变化,旨在观察PGE1对难治性腹水患者肾脏血流动力学的影响.
作者：张元庆；周伟；黄莉 刊期： 2006年第06期
患儿在混合牙列初期前牙出现拥挤及上前牙牙轴有轻度的扭转及倾斜均很常见,但上中牙重度扭转较少见.现将我科诊治的2例上中切牙重度扭转的病例报道如下:
作者：郝珺珺 刊期： 2006年第06期
近年来,胆石症的发病率明显上升.胆石症中,胆囊结石的比例逐渐增加,中华外科学会组织的一项调查显示,胆囊结石占胆石病的52.8%[1].胆石虽然是由胆汁中的成分构成,但其形成与病人的饮食习惯、地理环境、营养条件、胆道本身的病理改变和身体的代谢活动等因素有密切关系,是基因异常与环境变化相互作用的结果[2].
作者：冯志威；刘明祥 刊期： 2006年第06期
中国临床研究杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
