学术投稿

孕中期血清标志物产前筛查联合超声检查对降低出生缺陷的作用

江金香;赖丽萍;吴松美;姚洁;吴佳

关键词:联合筛查, 产前筛查, 超声检查, 产前诊断, 出生缺陷
摘要:目的:探讨孕中期血清标志物检测联合超声检查在减少出生缺陷中的作用.方法:采用酌情联合筛查方案,对孕中期母体血清标志物AFP、Freeβ-HCG水平的测定筛查21-三体、18-三体和开放性神经管畸形的高危人群,对高危人群进行产前诊断,低危人群于16周-24周联合胎儿系统超声检查,并追踪随访至出生后42天.结果:在32105例孕妇孕中期血清标志物产前筛查联合超声检查共筛查出胎儿缺陷269例,检出率为0.84%;而单用孕中期血清标志物检测筛查出1113例高危孕妇,经产前诊断确诊胎儿缺陷71例,其中,21-三体9例,18-三体2例,开放性神经管畸形10例,染色体多态6例,其他体表缺陷44例;检出率为0.22%;两种方法比较有显著性差异(P<0.01);单用超声检查筛查出胎儿体表缺陷198例,检出率为0.62%.与联合筛查比较有明显差异(P<0.05).结论:孕中期血清标志物产前筛查结合超声检查能提高胎儿出生缺陷的检出率,减少缺陷儿的出生,降低出生缺陷率.
中国卫生检验杂志相关文献
  • 多发性骨髓瘤(MM)患者与抗酒石酸酸性磷酸酶-5b的关系

    目的:探讨抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)在多发性骨髓瘤(MM)中的作用.方法:对35例MM患者骨髓培养液中抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)浓度进行检测.结果:初发、复发及病情稳定组TRACP-5b明显高于健康对照组,其中初发与复发组和对照组相比有统计学意义(P<0.05),病情稳定组与健康组差异无统计学意义;与对照组相比,破坏部位≥3有统计学意义(P<0.05),破坏部位≤2的TRACP-5b明显高于健康对照组,差异无统计学意义.结论:TRACP-5b与MM密切相关,可用于监测MM疾病进展及治疗疗效.

    作者:朱涛;许军秀;徐明 刊期: 2010年第08期

  • 湖州市乙型流感病毒HA1基因分析

    目的:了解湖州市乙型流感病毒的基因变异情况和WHO推荐流感疫苗株对湖州市人体的保护情况.方法:采集类流感样本进行流感病毒的分离和鉴定,并对分离到的乙型流感病毒进行核酸的提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒基因后进行病毒血凝素HA1.基因核苷酸序列测定,用DNAMAN和MegAlign生物软件对测序结果进行分析处理,并与WHO推荐疫苗株基因进行比对.结果:分离到的毒株为Victoria系的乙型流感病毒,未发现核苷酸的丢失和插入,糖基化位点没有太大改变.毒株HAl区域的核苷酸序列长度为1015 bp,推导的氨基酸序列长度为339个,相比Yamagata系毒株在163位上都多1个天冬酰胺(N).结论:2010年WHO推荐乙型流感疫苗株与湖州市的流行株为同一谱系毒株,预防保护效果较好.

    作者:查赟峰;徐德顺;纪蕾 刊期: 2010年第08期

  • 531株鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性分析

    目的:分析鲍曼不动杆菌临床分布情况及耐药性,为有效的临床治疗和医院感染控制提供依据.方法:对2006至2008年间分离的鲍曼不动杆菌进行耐药性及临床分布情况的回顾性分析.结果:2006年-2008年共分离鲍曼不动杆菌531株,其中有507株来自痰标本,临床分布常见于痰液标本,占各种标本总数的95.48%(507/531),其次为咽拭子,血液,导管等.其年检出数占年检出细荫总数的构成比呈逐年上升趋势.鲍曼不动杆菌对常用抗菌药的耐药率呈上升趋势,其中对呋喃妥因、头孢唑啉、头孢噻吩和头孢呋辛钠耐药率较高,分别为98.3%、98.1%、97.2%和91.3%,氨苄西林/舒巴坦耐药率低为38.2%,对加替沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星耐药率较低.结论:鲍曼不动杆菌的临床分离逐年增加,已成为医院感染的主要致病菌之一.动态监测其临床分布情况及耐药性变化,有助于指导临床制定佳的感染控制措施和经验治疗方案.

    作者:潘超 刊期: 2010年第08期

  • 肥胖型高血压患者血中脂联素、TNF-α、IL-6的测定及意义

    目的:探讨肥胖型高血压患者血清脂联素、TNF-a、IL-6等指标含量改变并分析其相关性.方法:将97例高血压患者和96例对照者按体重指数分为正常对照组,单纯性超重/肥胖对照组,非超重/肥胖型高血压组、超重/肥胖型高血压组四个亚组,检测其血中脂联素、TNF-α、IL-6等指标.结果:与正常对照组相比较,高血压组FBG、TNF-α、IL-6出现明显升高而脂联素、HDL-C出现明显下降(均P<0.01).超重/肥胖组与非肥胖组比较,脂联素有出现明显下降(P<0.01),而TNF-α、IL-6无显著差别(均P>0.05).脂联素含量分别与TG、FBG、TNF-a、IL-6呈负相关(r分别为-0.464,-0.308、-0.357、-0.480,P<0.01).TNF-a与IL-6呈正相关(r为0.340,P<0.01).结论:脂联素下降与超重/肥胖之间存在一定的相关性,脂联素下降可引起糖及脂肪代谢障碍;脂联素降低、TNF-α、IL-6升高可能共同参与高血压的发病过程.

    作者:李清贤;赵学辉;郑松贵;叶婉洁;王尧杰;胡云良 刊期: 2010年第08期

  • 北京市通州区2009年流感病原学监测结果分析

    目的:分析通州区2009年流感病原学监测结果,了解流感病毒优势株的亚型变化和流感的流行趋势.方法:采集流感样病例咽拭子样品,用RT-PCR法进行核酸检测和型别鉴定,同时做病毒分离和血凝实验(HA).结果:2009年1月份,核酸阳性检出率是57.34%(82/143),分离出病毒37株,其中36株为季节性甲1(H1N1)亚型,1株为甲3(H3N2)亚型;6、7月份抽样做分型鉴定均为甲3亚型;8月份出现新甲型HlNl毒株,8月份-12月份,其核酸阳性占甲型阳性的百分比分别是2.74%、27.08%、57.41%、94.29%和94.12%.结论:2009年通州区流感病毒流行的优势株年初为季节性甲1亚型,6月份-7月份为甲3亚型;8月份开始新甲型H1N1逐步取代其他亚型,10月份以后成为优势株;同时,流感流行的高峰月从与北京以往相似的12月份-1月份提前到10月份-11月份.

    作者:张兰荣;唐一清;赵凤玲;罗宇馨;王凤君;邹林;张扬 刊期: 2010年第08期

  • 不同加工工艺对冬凌草茶中冬凌草甲素含量的影响

    目的:比较不同加工工艺对冬凌草茶中冬凌草甲素含量的影响.方法:采用HPLC法测定冬凌草茶中冬凌草甲素的含量.结果:HPLC法测定冬凌草甲素的线性范围为168μg~3360μg,平均回收率为95.96%,RSD为1.38%(n=6).结论:不同加工工艺对冬凌草茶中的冬凌草甲素含量影响较大.

    作者:王晓燕;常断玲;李振国 刊期: 2010年第08期

  • 沈阳市近8年来无偿献血人群HIV感染现状分析

    目的:了解沈阳市自2002年-2009年这8年间无偿献血人群中的人类免疫缺陷病毒(Human ImmunodeilciencyVirus,my)感染情况并分析其发展趋势.方法:采用2个不同厂家的酶联免疫吸附法试剂对沈阳市无偿献血人群的血液标本做HIV抗体筛查,应用免疫印迹法确证HIV感染.结果:8年间每年HIV抗体确认的阳性率依次为10万分之3.05、4.28、4.39、1.58、17.02、7.60、13.35和17.59,感染率呈明显增加趋势.结论:沈阳市无偿献血人群中的HIV感染率呈逐年上升趋势,其中男一男性行为者(the Illten who have flex with men,MSM)为HIV感染的主要人群,某些固定献血者已不再是安全的献血者.因此,应加强对献血者的筛选,排除高危人群,适当调整检测策略,确保血液安全.

    作者:王芳;栾燕;刘显智 刊期: 2010年第08期

  • 上海市闵行区439例未及龄婴儿疑似麻疹感染情况调查

    目的:了解上海市闵行区2005年1月至2009年12月未及龄婴儿麻疹发病情况,为探讨未及龄婴儿麻疹免疫策略及控制麻疹疫情提供依据.方法:采用ELISA法检测麻疹IgM抗体.结果:439例疑似麻疹婴儿,麻疹lgM抗体阳性检出400例,阳性率为91.1%.全年均有散发病例,3月-5月为发病高峰.各月龄均有病例发生,在已确诊的病例中,7月龄麻疹IgM抗体阳性检出率高.为52.5%.不同年龄组麻疹IgM抗体阳性率差别有显著意义(P<0.01),麻疹感染率呈现随着月龄的增大而升高的趋势(B=2.33).结论:对未及龄的麻疹发病婴儿制定针对性措施和方案,以降低未及龄婴儿的麻疹发病率.

    作者:欧阳霖;丁锦春;尤佳恺;王小光;陈国强;骆玲飞;陈秀华;张颖华;刘继倩 刊期: 2010年第08期

  • 尿毒症患者体内预存抗HLA抗体特点及致敏因素分析

    目的:探讨尿毒症患者抗HLA抗体的分型特点,并分析相关致敏因素.方法:回顾性分析3600例尿毒症患者PRA检测结果和临床资料.结果:PRA阳性率15.9%.抗HLA-A2、24、23、32、68;B27、60、56、57、7;CW1、2、6;DR7、4、9等抗体频率较高.女性PRA阳性率高于男性.女性以输血、妊娠致敏为主,男性以输血致敏为主.结论:尿毒症患者可因输血、妊娠等产生抗HLA抗体而呈致敏状态,针对不同等位基因的HLA抗体产生频率不同.

    作者:曾文涛;傅茜;刘龙山;王长希 刊期: 2010年第08期

  • 动物源食品中磺胺类药物提取方法探讨

    动物源食品中磺胺类药物的检测方法及文献已有较多报道(1-10),在各种方法及报道中,提取溶剂的选择各有不同,以国标方法为例.共有六种不同的提取溶剂(详见表1).不同的提取溶剂对目标分析物的提取效果不同,尤其在去除蛋白质和水溶性杂质方面差异很大.如果检测对象中包含磺胺这一目标分析物,则共提取出的杂质会对它的分离与定量产生一定程度的干扰.

    作者:王恒;欧阳立群 刊期: 2010年第08期

  • 气相色谱法测定酒中杂醇油含量的不确定度分析

    杂醇油是酿酒过程的副产品,是正丙醇、正丁醇、异丁醇、仲丁醇、正戊醇、异戊醇等高级醇类的统称.适龟的杂醇油使酒类产生特殊的香味和气味,但过量存在会导致苦、涩、辣味增大,影响产品质量,并引起神经系统充血,使人头痛,对人体有害.因此,杂醇油与甲醇一样是酒类质量控制的重要指标.

    作者:王晗;李跃中;唐靓;陆明旸;王茵 刊期: 2010年第08期

  • 南北方不同城市夏季室内螨类孳生情况调查

    孳生于房屋内的螨类与人们的健康息息相关,室内螨类以屋尘螨、粉尘螨为常见.它们可以引起人体内螨病、螨性变态反应性疾病1.有些螨种的代谢产物对人体有毒性作用,可污染食品而造成人的急性中毒.此外,螨类还可传播黄曲霉菌2等.目前,有关螨类的流行病学的调查较多,而对于螨类孳生的研究较少.对人居环境螨类的调查,常见于南方省市(3,4),尚缺乏对北方城市的相关调查数据.

    作者:张伟;孙宗科;鲁波;吴建荣;张淑红;陈西平 刊期: 2010年第08期

  • 湖北省36株单增李斯特菌脉冲场凝胶电泳分型

    目的:了解湖北省各类食品中分离到的单核细胞增生李斯特菌各菌株之间的遗传相关性,了解湖北省Lm基因型的分布情况和分子流行特点.方法:按照标准化的Lm-PGFE方法对所分离到的36株Lm菌株进行脉冲场凝胶电泳分型.结果:36株Lm菌株通过PGFE分成了12个型别,各型别之间不紧密相关.结论:湖北省食品中Lm的污染来源于不同的克隆株,菌型分散,未发现单个基因型菌株流行的迹象.

    作者:曾莹春;郑华英;吕均;胡权;熊燕;马弋 刊期: 2010年第08期

  • 云浮市2009年流行性感冒病原学监测结果分析

    目的:分析云浮市流行性感冒(流感)的流行特征,总结流行规律,为预防和控制流感提供科学依据.方法:每周采集流感样病例的鼻咽拭子,采用狗肾传代细胞(Madin Dm,y Canine Kidney,MDCK)进行病毒分离和(或)逆转录一聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)检测流感病毒核酸;流感病毒亚型鉴定采用血凝抑制试验或RT-PCR方法.结果:2009年共采集鼻咽拭子标本2286份,流感病毒阳性441份,检出率为19.3%;其中B型40份(占9.1%),Al(H1N1)93份(占21.1%),A3(H3N2)52份(占11.8%),甲型H1N1256份(占58.0%);上半年的优势株为8型,下半年的优势株为甲型H1N1,病毒检出高峰出现在10月-12月;7月-9月Al(H1N1)和A3(H3N2)各占优势;B、Al(H1N1)、A3(HSN2)3种型别在0岁-15岁少年儿童中分布多,而甲型H1N1在5岁-25岁青少年中占的比例多.结论:流感病例中B型、Al(H1N1)、A3(H3N2)和甲型H1N1流感病毒交替出现,甲型H1N1作为新出现的流感病毒型别,流行速度快,活动力强,应密切注意其活动情况,加强监测,及时发现病毒的变异情况.

    作者:彭力荇;张华;欧庆华;谢杰培 刊期: 2010年第08期

  • 一起0139型霍乱暴发疫情的病原学分析

    目的:查明一起霍乱疫情发生的原因,为疫情处置提供科学依据.方法:按照<霍乱防治手册>(第五版),对疫情中所有调查对象采集肛拭样,对肇事餐厅、追踪的市售可疑食物、有关环境、水质等采样共3167件.进行霍乱病原茵检测.结果:从813件就餐者肛拭样中共检出116株0139型霍乱弧菌,其中病原学确诊0139型霍乱病人3例,0139型霍乱携带者113例,其罹患率、带菌率、感染率分别为0.49%(4/813)、13.90%(113/813)、14.39%(117/813);从1377件环境样中检出0139型霍乱弧菌21件,阳性率为1.53%;与就餐者有接触史的800人份肛拭子、91件食品、86件水样中,均未检出霍乱病原菌.结论:此次疫情为一起聚餐引起的食源性0139型霍乱暴发,加工用具交叉污染是疫情暴发的直接原因;但未查明具体传染源.

    作者:郎中凯;王恒芹;丁建武;李丹 刊期: 2010年第08期

  • 气相色谱法同时检测茶叶中12种农药残留

    目的:建立同时检测茶叶中12种有机磷和有机氯农药残留的气相色谱法.方法:用丙酮和石油醚混合溶剂浸提,石墨化碳柱固相萃取.采用电子捕获检测器、程序升温、OV-1701(30 m×0.25 mm×0.25 μm)毛细管柱气相色谱法检测.结果:12种农药的回收率为79.0%~102.1%,相对标准偏差RSD为1.87%~3.34%;检出限为0.008 mg/kg~0.051 mg/kg;12种农药线性范围为0.1 mg/L~15.0 mg/L,相关系数r≥0.9923.结论:该方法简便、灵敏、准确,适用于分析茶叶中的12种有机磷和有机氯农药残留含量.

    作者:翟增运 刊期: 2010年第08期

  • 高效毛细管电泳法测定美白去斑类化妆品中氢醌的含量

    目的:建立高效毛细管电泳分析法测定美白祛斑类化妆品中氢醌(对苯二酚)含量的方法.方法:采用未涂层弹性融硅石英毛细管柱;以Tris、柠檬酸、甲醇(9:9:1)为电泳运行液;分离电压20 kV;重力进样10 s(高度20 cm);检测波长254 nm.结果:氢醌在50~550 g/ml范围内呈线性,R<'2>=0.9996,回收率为98.58%~101.9%,RSD为0.36%,检出下限为0.2746μg.结论:该方法简便快捷,灵敏度高,重复性好,样品消耗量少,适用于各类化妆品中氢醌的测定.

    作者:刘泳洲;曾令斌;李少杰;毋福海 刊期: 2010年第08期

  • 东莞市2008年儿童麻疹疫苗初免成功率监测

    目的:监测评价麻疹疫苗免疫效果,判断免疫成功率及保护率.方法:取8月龄儿童在接种麻疹疫苗前和完成基础免疫后1个月的血清标本各50份,用酶联免疫吸咐法检测麻疹IgG抗体,抗体滴度≥1:200判断为阳性,抗体滴度≥1:800则达到保护水平.结果:免疫前阳性率为0,免疫后阳性率为100%,免疫成功率为100%.有49份标本免疫后IgG抗体滴度≥1:800,达到了保护水平.不同性别的保护水平无显著性差别.结论:免疫成功率达到要求的标准(≥85%),98%达到保护水平.

    作者:杨华可;黎景全;李艳芬;黄勇;莫曦明 刊期: 2010年第08期

  • 蛋白芯片法检测肺感染患者多肿瘤标志物的变化

    目的:探讨肺感染患者多肿瘤标志物的变化及临床意义.方法:采用C12检测20例老年肺感染合并胸水患者、25肺感染无胸水患者、30例无肺部病变健康人12种肿瘤标志物水平.结果:肺感染无胸水组、肺感染合并胸水组血清ferritin浓度均显著高于对照组(P均<0.01),而这两组间差异无统计学意义.合并胸水组的血清CA125、CA15-3浓度均显著高于对照组和肺感染无胸水组(P<0.05,P<0.01),而对照和肺感染无胸水组间这两个指标比较无显著差异.其它指标各组问比较均无显著差异.肺感染合并胸水组,胸水中ferritin、CA125的浓度分别为281.3±103.2和389.1±71.1,均显著高于对应病例血清水平(P均<0.01).血清与胸水间只有ferritin有相关性r=0.537,P<0.05.结论:肺感染患者血清某些肿瘤标志物异常,其血清浓度升高与胸水生成有关.

    作者:司学众;高勇;刘志忠 刊期: 2010年第08期

  • 武汉市场上熟肉制品中亚硝酸盐含量的调查

    目的:了解武汉市场上熟肉制品中亚硝酸盐含量的情况.方法:按照国家标准GB/T5009.33-2003对武汉市场上135件熟肉制品中亚硝酸盐进行测定.结果:检测样品135件,依据<食品添加剂使用卫生标准>(GB2760-2007)判定,检出87件,超标4件,超标率3%.结论:应对武汉市场上熟肉制品加强管理,确保食品卫生安全,保证人民身体健康.

    作者:彭琨;李静娜 刊期: 2010年第08期

中国卫生检验杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会