翟嘉；邹映雪；郭永盛
目的:探讨腹腔镜下完整肠系膜切除术(CME)及传统开腹CME手术对右半结肠癌患者血清炎性应激指标、肿瘤学指标及免疫功能的影响.方法:选取106例右半结肠癌患者,依据手术方式分为开腹组与腹腔镜组,各53例.术后比较2组患者血清炎性应激指标、肿瘤标志分子水平及全血T淋巴细胞亚群比例.结果:术后2组患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、血糖(GLU)等炎性应激指标水平均较术前有明显升高(P＜0.05),且术后开腹组显著高于腹腔镜组(P＜0.05);术后开腹组血清结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、3'sulfo-Lewis、膜联蛋白(Annexin-A5)、中期因子(MK)、人多效生物因子(PTN)水平均显著高于腹腔镜组(P＜0.05);术后腹腔镜组Th1细胞比例显著高于开腹组,而Th2、Th17及Treg细胞比例显著低于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜CME较开腹CME创伤小,有助于减轻患者术后炎性应激反应,减少肿瘤标志分子的释放并保护术后机体细胞免疫功能.
作者：杨更光；徐世国 刊期： 2018年第01期
目的:探讨超声造影在乳腺良性、恶性疾病中的鉴别效果及价值.方法:回顾性分析2014年2月-2017年2月来我院诊治的乳腺疾病60例患者的临床资料,将30个乳腺导管原位癌纳入观察组,30个乳腺导管增生纳入对照组,行超声造影检查,对比两组超声造影形态学指标、造影时间强度曲线定量参数水平,统计诊断良、恶性病灶的正确率.结果:两组形态特征指标比较,观察组边界清晰率、形态不规则率、扭曲或穿入血管率、造影剂不均匀分布率、肿块显著增大率均较对照组高;观察组TTP低于对照组,PI高于对照组;观察组(恶性病灶)诊断正确率(86.67％)高于对照组(良性病灶)诊断正确率(73.33％),P均＜0.05.误诊为恶性的良性病灶主要呈肿块造影高增强,增强后不规则形态,周围有扭曲或穿入血管.结论:超声造影能明确区分乳腺良性、恶性病灶,正确率高;造影下良性和恶性病灶在形态学、时间—强度曲线定量参数上有显著区别.
作者：夏楠 刊期： 2018年第01期
产前超声软指标是产前诊断中不可忽视的一部分,指标的出现意味着胎儿存在潜在的其他结构异常或染色体异常风险.但是,由于产前超声软指标是非特异性的,具有不确定性,因此临床应用时若医生有不同看法和认知,则会给孕妇及家属带来一定的困惑.基于此,为了进一步提升对产前超声软指标的正确认识,本研究对产前超声软指标的定义、临床意义及处理进行综述.
作者：张欢 刊期： 2018年第01期
目的:探讨HIF-1α和VEGF在宫颈癌变过程中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学法检测正常宫颈组织30例、CIN组织42例、宫颈鳞状细胞癌组织48例中HIF-1α和VEGF的表达情况,并分析表达的相关性.结果:HIF-1α和VEGF在宫颈鳞状细胞癌组织中的阳性表达比例明显高于CIN和正常宫颈组织(P＜0.05).HIF-1α和VEGF的阳性表达与肿瘤TNM分期、组织学分级、瘤体大小、浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05).HIF-1α和VEGF在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达水平呈正相关(P＜0.01).结论:HIF-1α和VEGF与宫颈鳞状细胞癌的发生和发展密切相关,二者共同作用于肿瘤的生长、浸润和转移,阻断或抑制HIF-1α和VEGF的表达,可能成为宫颈癌治疗的新方法.
作者：夏一丹；谢兰；何文静；何海宁；郑振荣 刊期： 2018年第01期
目的:观察厦门地区健康人群HPV感染基因型情况,HPV感染率与年龄、细胞学结果分析.方法:以2015年1月-2016年12月至我中心行健康体检的1 809名妇女作为观察对象,进行TCT及HPV分型检测.结果:HPV感染率为18.85％,低危型感染19.65％,高危型感染72.43％,混合感染7.92％.高危HPV感染受检者中,单亚型感染76.28％,双亚型感染19.34％,三亚型感染以上4.4％.常见的感染亚型分别为HPV16、51、52.不同年龄组间以年龄60岁以上组阳性率高,各年龄组HPV感染率差异无统计学意义(P＞0.05).细胞学阳性诊断共有107名,细胞学阳性率为9.83％,其中68人检测出HPV感染,感染率63.55％,高危HPV单亚型感染64.52％,双亚型感染29.03％,三亚型及以上6.45％.相较于细胞学正常组HPV感染率16.04％,ASCUS组及LSIL组感染率分别为53.42％、82.61％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:厦门地区HPV感染以单一高危亚型为主,以HPV16、51、52型多见,HPV感染率与宫颈癌前病变程度呈正相关,各年龄段妇女都应重视宫颈癌筛查.
作者：陈韵清 刊期： 2018年第01期
目的:分析PDCA循环模式运用在急诊科观察病房安全管理中的有效性.方法:选取2016年2-11月急诊科收治的165例患者进行分组观察;借助双盲法将患者分为观察组(n=85)和对照组(n=80);对照组患者给予常规护理管理,观察组采用PDCA循环模式进行护理管理.结果:观察组的护理质量评分以及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PDCA循环模式的运用能够有效提升急诊科观察病房的护理质量,并推动和谐护患关系的建立,方法经过实践验证效果确切,可在实际工作中给予借鉴和推广.
作者：赵梦颖；华雪艳 刊期： 2018年第01期
目的:探讨普罗布考预处理对高脂血症大鼠脑缺血再灌注后APE/Ref-1表达的影响.方法:以雄性SD大鼠建立高脂血症模型,将高脂血症大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、低剂量普罗布考组、高剂量普罗布考组,然后以脑缺血2h再灌注时间点不同(6h、12h、24h、48h、72h)分为5个亚组,用改良Longa法制作大脑中动脉阻断(McAO)模型,采用免疫组化法观察APE/Ref-1表达情况.结果:与假手术组相比,缺血再灌注组、低剂量普罗布考组、高剂量普罗布考组各时间点APE/Ref-1表达减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).低剂量普罗布考组、高剂量普罗布考组APE/Ref-1表达较缺血再灌注组有所升高(P＜0.05),高剂量普罗布考组高于低剂量普罗布考组(P＜0.05).结论:普罗布考具有脑保护作用,其可能的机制是通过上调APE/Ref-1的表达实现.
作者：王新蕾；龙艳芳；唐兴江 刊期： 2018年第01期
目的:探讨应激心理护理中循证护理在急诊创伤患者中的应用及对HAMD评分的影响.方法:选取2012年11月-2016年12月我院收治的急诊创伤患者100例,随机数字法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规方法护理,观察组采用循证护理干预,采用汉密顿焦虑量测定表(HAMA)和汉密顿抑郁量测定表(HAMD)对2组患者应激心理进行评估,比较2组护理效果及对HAMD评分的影响.结果:2组护理前HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组护理后HAMA、HAMD评分低于对照组(P＜0.05);2组护理前应激障碍量表(PCL-C)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组护理后再体验症状、回避症状及警觉性增高症状评分低于对照组(P＜0.05);观察组护理后康复率高于对照组(P＜0.05),病危及死亡率低于对照组(P＜0.05).结论:急诊创伤患者治疗过程中实施循证护理有助于降低患者应激心理,降低HAMD评分,值得推广应用.
作者：王训文 刊期： 2018年第01期
目的:探讨分析坤泰胶囊联合来曲唑片对多囊卵巢综合征患者内分泌和排卵功能的影响.方法:选取84例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组给予来曲唑片治疗,观察组给予坤泰胶囊联合来曲唑片治疗,比较两组患者治疗前、后性激素水平治疗后成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度、HCG注射当天E2值、宫颈黏液评分、排卵率和妊娠率.结果:治疗后观察组患者FSH、PRL、T、P、LH、E2水平改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组患者成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度、HCG注射当天E2值、宫颈黏液评分较对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组患者的排卵率和妊娠率较对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:坤泰胶囊联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征患者可显著改善患者性激素水平,促进患者的排卵周期恢复,提高排卵率和妊娠率,改善患者的生活质量.
作者：于艳；胡小燕；罗国芳 刊期： 2018年第01期
目的:探讨富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的临床疗效.方法:选取2015年2月-2016年7月100例在我院进行治疗的缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭患者,按照用药的不同分为两组.对照组进行缺血性心肌病常规药物治疗,实验组在对照组的基础上增加富马酸比索洛尔治疗.用药8周后,观察两组患者用药后临床疗效以及不良反应的发生率.结果:实验组总有效率高于对照组(P＜0.05),实验组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对100例缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭患者实行富马酸比索洛尔用药治疗,疗效明确,不良反应少,值得在临床工作中开展.
作者：李艳；李晓红；朱宗伟；刘秋燕 刊期： 2018年第01期
目的:探究胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理方法.方法:选择2013年3月-2016年3月来我院进行胆囊结石并胆囊炎手术切除的患者68例作为观察对象,按照随机分组的方式,分为观察和对照组,对照组均采取常规护理方式,观察组采取针对性围手术期护理措施,对比两组患者并发症发生情况以及护理满意度.结果:经过护理后,观察组并发症发生率为11.76％,明显低于对照组67.65％,且护理满意度优于对照组,生活质量评分也高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:将针对性围手术期护理措施应用在胆囊结石并胆囊炎手术切除患者护理过程中,能够科学控制患者并发症发生率,且护理满意度高,可大力推广.
作者：董晓丽 刊期： 2018年第01期
目的:分析腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期优质护理的应用效果.方法:选择2015年10月-2016年9月期间于我院治疗的宫颈癌患者48例作为观察对象,随机将其分为观察组(24例)与对照组(24例).给予对照组临床常规护理,观察组则采取优质护理.观察两组术后并发症发生情况以及术后临床各项指标.结果:观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组首次排气时间、下床时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:强化对腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的优质护理干预,利于降低术后并发症,促进患者术后快速康复,临床普及价值高.
作者：董哲 刊期： 2018年第01期
目的:探究膝关节镜联合臭氧疗法治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:选取我院2013年1月-2016年1月收治的58例膝骨关节炎作为观察对象,随机分为观察组30例和对照组28例,两组均采取关节镜下膝关节清理术治疗,观察组在此基础上结合臭氧治疗,然后于治疗后1、3、6个月使用Lysholm膝关节功能评定法进行膝关节功能评分,比较两组的治疗效果.结果:治疗后1、3、6个月Lysholm评分,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:膝关节镜联合臭氧疗法治疗膝骨关节炎临床效果显著,具有恢复快、创伤小、并发症少等特点,值得临床推广应用.
作者：胡强；汤守营；郑立生 刊期： 2018年第01期
目的:分析盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的效果及安全性.方法:选择2016年2月2017年1月我院收治的膝骨关节炎患者120例,并随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组口服双氯芬酸钠,观察组口服盐酸氨基葡萄糖,在治疗前、治疗2周、4周、6周、8周及停药2周后使用Lequesne指数对患者进行评估,记录治疗过程中不良反应发生率.结果:两组患者的Lequesne总指数在治疗2周、4周、6周、8周逐渐降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05),停药2周后观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率为21.67％,明显高于观察组的6.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎效果显著、稳定且安全性高,值得在临床推广.
作者：顾广芝 刊期： 2018年第01期
目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)后给予丁溴东莨菪碱静脉滴注联合坦索罗辛口服辅助治疗泌尿系结石的疗效.方法:选取我院在2016年1月-2017年1月收治的泌尿系结石患者93例进行分析,将其随机分为A、B、C三组,每组31例,在接受ESWL治疗后,A组给予丁溴东莨菪碱十坦索罗辛治疗,B组给予丁溴东莨菪碱,C组采用坦索罗辛,比较三组患者的疗效以及并发症情况.结果:A组的总有效率显著高于B、C两组,并发症发生率显著低于B、C两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丁溴东莨菪碱联合坦索罗辛辅助ESWL治疗泌尿系结石具有更加显著的疗效,适合在临床上推广应用.
作者：徐宪飞 刊期： 2018年第01期
目的:研究并掌握我院急诊留观患者特点.方法:采用回顾性分析方法,统计2016年1 12月急诊留观的545例患者的年龄、性别、就诊月份、疾病诊断、治疗等数据,应用SPSS19.0统计分析.结果:急诊留观患者男女比例为1.4:1,本科生占64.6％;本科生留观比例与硕士博士留观比例之间差异无统计学意义(P＞0.05);5-6月份、9月份、12月份为留观高峰期,共296例,占全年留观患者的54.3％;以呼吸系统、消化系统疾病为主,共372例,占68.3％.隔离留观66例,占12.1％.前5位的疾病依次是上呼吸道感染、急性胃肠炎、肺炎、水痘、泌尿系感染.结论:高校医院需根据急诊留观患者特点合理安排急诊工作,提高急诊处置能力,并做好校园健康宣教及公共卫生防控.
作者：尹秀秀；陈红艳；刘晓峰 刊期： 2018年第01期
目的:探讨胎儿系统超声检查在胎儿先天畸形诊断中的临床意义.方法:选取我院自2015年4月-2016年4月妇产科门诊行产前检查的1560例孕妇作为观察对象,分别采用胎儿系统超声检查方法和常规产科检查方法,比较两组检查结果.结果:以引产、产后情况为准,系统超声组漏查率为1.73％,常规组为4.49％(x2=19.674,P＜0.05);系统超声检出率为6.99％,常规超声检出率为4.23％,数据对比差异有统计学意义(x2=11.194,P＜0.05).结论:胎儿系统超声检查是一种无创、安全性高的产前检查手段,在胎儿先天畸形中应用能够提升诊断准确率,值得临床推广使用.
作者：王艳；刘怡；孙婷婷 刊期： 2018年第01期
目的:探讨核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用及存在的问题.方法:对2016年3月-2017年3月本血站采用ELISA进行检测后,对检测结果为阴性的无偿献血血液标本进行HIV、HBV、HCV核酸检测,分析检测结果,以了解核酸的检出率和阳性标本的感染性.结果:对21214例血液标本进行筛查,HBV-DNA阳性标本的共有70例,阴性标本共有21144例,阳性率为0.329％,本次血液标本中未发现HCV RNA、HIV-RNA.结论:核酸检测技术应用于基层血站的血液筛查,能够有效提高对血液传播性疾病的筛查水平,配合相关血清学检测,可显著提高临床用血的安全性.
作者：吴洪明 刊期： 2018年第01期
目的:分析补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床效果.方法:选取2015年2月-2016年2月我院收治的脑血栓患者84例,按照随机双盲法分为两组,采用补阳还五汤治疗的42例患者作为对照组,采用补阳还五汤联合针灸治疗的42例患者作为观察组.观察两组治疗效果.结果:观察组患者纤维蛋白原、全血黏度、红细胞压积低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率为88.10％,高于对照组的69.05％(P＜0.05);观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组(P＜0.05).结论:脑血栓患者应用补阳还五汤联合针灸治疗,有利于改善血液指标和神经功能,提高治疗效果,提升生活质量,值得临床推广和应用.
作者：陈楠 刊期： 2018年第01期
目的:观察问题跟踪护理在妊娠高血压患者中的应用效果.方法:将120例妊娠高血压患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者给予常规护理,观察组在对照组护理基础上实施问题跟踪护理.比较两组血压变化、妊娠结局及分娩时产妇生活质量.结果:护理后,观察组较对照组舒张压、收缩压明显改善(P＜0.05).观察组较对照组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率、早产率、产后出血发生率均明显降低(P＜0.05).分娩时,观察组较对照组产妇生活质量各维度评分均明显提高(P＜0.05).结论:问题跟踪护理运用于妊娠高血压患者护理中可有效降低患者血压,改善妊娠结局,提高产妇生活质量,值得临床推广.
作者：陈远芳 刊期： 2018年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
