顾广芝
目的:结合临床实践经验,探讨β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对COPD患者血浆白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的影响.方法:取入住我院的98例COPD患者作为观察对象,将其随机分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组给予糖皮质激素雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予β2受体激动剂联合治疗,比较两组患者的治疗对肺功能的影响,并对血浆IL-6、IL-8浓度变化情况进行比较.结果:治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC％比值较治疗前均有所改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且两组IL-6、IL-8浓度均有一定改善,但观察组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对COPD患者疗效显著,可明显改善患者肺功能,改善血浆IL-6、IL-8浓度,值得临床进一步推广和研究.
作者：林贻照；王芳；张荣照 刊期： 2018年第01期
目的:分析肺炎支原体合并细菌感染肺炎患儿血清降钙素原的水平变化.方法:回顾性分析我院2016年2月 2017年2月入院治疗的150例肺炎患儿的临床资料.将单纯肺炎支原体感染患儿95例作为A组,将肺炎支原体合并细菌感染肺炎患儿55例作为B组,另选取同期我院体检正常健康儿童20例作为对照组.应用发光免疫分析法测定A组与B组患儿的病情进展不同周期血清降钙素原与C反应蛋白水平,将结果与对照组比较.评估常规检测血清降钙素原与C反应蛋白检测结果的临床应用价值.结果:A组患儿血清PCT浓度较对照组轻度升高,B组患儿血清PCT较对照组升高显著,差异具统计学意义(P＜0.05);A组患儿恢复期血清PCT浓度与对照组儿童接近,差异无统计学意义(P＞0.05),B组患儿恢复期血清PCT浓度高于对照组儿童,差异具统计学意义(P＜0.05).A组与B组患儿急性期血清CRP水平均高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:本文对患儿不同病情进展阶段血清PCT水平进行检测,血清降钙素原的临床检测对支原体肺炎患儿是否存在细菌感染诊断价值显著,为患儿治疗中抗生素的应用提供参考,临床值得广泛推广应用.
作者：冯燕华；庞夏玲；覃敏 刊期： 2018年第01期
目的:探讨维持性血液透析患者抑郁状况及其影响因素,为进行有针对性的心理干预提供参考依据.方法:选取维持性血液透析患者121例为调查对象,采用抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,并分析其影响因素.结果:维持性血液透析患者抑郁发生率为57.0％;SDS总评分为(52.05±9.796)分显著高于国内常模(33.46±8.55)分(t=20.874,P＜0.01);工作状况和家庭人均月收入是影响血液透析患者抑郁状况的主要因素.结论:维持性血液透析患者抑郁发生率相对较高,需要及早对其进行心理干预,采取多种措施缓解血液透析患者的抑郁情绪,促进其心理健康.
作者：吴茗；施芳；刘欢；陈鹏；陶明芬；张芸 刊期： 2018年第01期
目的:分析腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期优质护理的应用效果.方法:选择2015年10月-2016年9月期间于我院治疗的宫颈癌患者48例作为观察对象,随机将其分为观察组(24例)与对照组(24例).给予对照组临床常规护理,观察组则采取优质护理.观察两组术后并发症发生情况以及术后临床各项指标.结果:观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组首次排气时间、下床时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:强化对腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的优质护理干预,利于降低术后并发症,促进患者术后快速康复,临床普及价值高.
作者：董哲 刊期： 2018年第01期
目的:分析并探讨风险管理在消化内科护理管理中的应用效果.方法:我院自2016年1月开始在消化内科护理管理中开展风险管理,在开展风险管理后的2016年1-12月选取200例消化内科患者作为观察组,另在开展风险管理前的2015年1-12月阶段内选取200例消化内科患者作为对照组,就两个阶段内的护理差错事件、护理质量、护理满意度作比较.结果:观察组的护理差错事件发生率低于对照组(P＜0.05);在服务态度、健康宣教、环境护理、护理文书、护理操作等方面,观察组的护理质量评分均高于对照组(P＜0.05);观察组、对照组的护理满意度评分分别为(94.85±9.27)分、(85.62±8.73)分,观察组高于对照组(P＜0.05).结论:风险管理应用于消化内科中,可有效提高护理质量,减少护理差错事件发生,进一步提高患者对护理工作的评价.
作者：赖敏玲 刊期： 2018年第01期
目的:探讨空心加压螺钉内固定加缝匠肌骨瓣移植联合愈髋饮水煎剂治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法:选取80例青壮年股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,各40例.观察组实施空心加压螺钉内固定带缝匠肌髂骨瓣移植术及愈髋饮水煎剂治疗.对照组实施单纯3枚空心螺钉内固定术,术后常规药物治疗.记录骨折愈合时间及并发症等.采用Harris评分评价临床疗效,SF-36表评价生活质量.结果:观察组临床疗效的优良率显著高于对照组,且股骨头缺血性坏死发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),治疗后生活质量明显高于对照组(P＜0.05).结论:空心钉加带缝匠肌骨瓣移植给骨折愈合创造便利条件,配合愈髋饮水煎剂中药活血祛淤的功效,重建局部血液循环,增强软骨内成骨活跃,促进骨折的愈合及功能的恢复.
作者：何建国 刊期： 2018年第01期
目的:探讨盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效及其对患者认知功能与生活质量的影响.方法:观察对象为我院2013年5月-2016年5月收治的80例阿尔茨海默病患者,采取随机数字表将其分成两组,每组40例.观察组给予盐酸多奈哌齐治疗,对照组给予吡拉西坦片治疗,采用AD评定量表认知量表(ADAS-Cog)、简易精神状态检查评分(MMSE)以及老年性痴呆生活质量量表(QOL-AD)进行疗效评估.结果:观察组治疗后ADAS-Cog评分明显下降,MMSE、QOL-AD评分明显上升(P＜0.01),对照组治疗前、后各项量表评分无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后ADAS-Cog评分显著低于对照组,MMSE、QOL-AD评分显著高于对照组(P＜0.01).结论:盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病可取得满意的疗效,患者的认知功能有明显改善,生活质量明显提高,值得推广应用.
作者：王庆民 刊期： 2018年第01期
目的:探讨并对比超声引导下真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术在乳腺良性肿块中的临床应用效果与可行性.方法:选择2014年6月-2015年10月在我院接受治疗的108例乳腺良性肿块患者,其中58例接受超声引导下真空辅助旋切术(观察组),50例接受经乳晕旁切口手术(对照组),将两组治疗结果进行对比.结果:观察组手术时间、切口长度、乳房变形率均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),经术后随访与超声检查,两组均未见局部肿块残留或复发,观察组有2例(3.4％)出现并发症,对照组有8例(16.0％)出现并发症,两组并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿块优势突出,疗效确切,值得临床推广.
作者：邹本会 刊期： 2018年第01期
目的:探讨米索前列醇联合超导可视在初孕妇无痛人工流产术中的临床疗效及安全性.方法:选取2015年4月-2017年2月我院收治的180例初孕妇(孕6～10周),按照入院的先后顺序,随机分为常规组和联合组,每组90例,常规组初孕妇单纯行超导可视无痛人流术,联合组初孕妇均行米索前列醇联合超导可视无痛人流术,观察并记录两组的手术时间、术中阴道出血量、宫颈扩张程度以及不良反应发生情况.结果:联合组初孕妇的宫颈松弛程度显著优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01).联合组初孕妇的手术时间、阴道出血量及不良反应发生率均较常规组显著减少,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:米索前列醇联合超导可视应用于初孕妇的无痛人工流产术能够有效促进宫颈的扩张,同时能够显著缩短手术时间,降低术中阴道出血量,安全性较高,值得临床借鉴参考.
作者：李瑞青 刊期： 2018年第01期
目的:探讨腹腔镜下完整肠系膜切除术(CME)及传统开腹CME手术对右半结肠癌患者血清炎性应激指标、肿瘤学指标及免疫功能的影响.方法:选取106例右半结肠癌患者,依据手术方式分为开腹组与腹腔镜组,各53例.术后比较2组患者血清炎性应激指标、肿瘤标志分子水平及全血T淋巴细胞亚群比例.结果:术后2组患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、血糖(GLU)等炎性应激指标水平均较术前有明显升高(P＜0.05),且术后开腹组显著高于腹腔镜组(P＜0.05);术后开腹组血清结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、3'sulfo-Lewis、膜联蛋白(Annexin-A5)、中期因子(MK)、人多效生物因子(PTN)水平均显著高于腹腔镜组(P＜0.05);术后腹腔镜组Th1细胞比例显著高于开腹组,而Th2、Th17及Treg细胞比例显著低于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜CME较开腹CME创伤小,有助于减轻患者术后炎性应激反应,减少肿瘤标志分子的释放并保护术后机体细胞免疫功能.
作者：杨更光；徐世国 刊期： 2018年第01期
目的:分析心理干预在子宫内膜癌腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:选择2014年8月-2016年10月于我院行子宫内膜癌手术的患者80例,根据入院顺序分为对照组40例和实验组40例.对照组接受常规护理,实验组在常规护理基础上加强心理干预.评价两组护理干预效果.结果:干预后,对照组焦虑自评量表(Self rating anxietyscale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating depressive scale,SDS)评分均高于实验组,生活质量各维度评分均低于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在子宫内膜癌腹腔镜手术患者中加强心理干预可有效改善患者心理状态及病后生活质量.
作者：赵红英 刊期： 2018年第01期
目的:探讨核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用及存在的问题.方法:对2016年3月-2017年3月本血站采用ELISA进行检测后,对检测结果为阴性的无偿献血血液标本进行HIV、HBV、HCV核酸检测,分析检测结果,以了解核酸的检出率和阳性标本的感染性.结果:对21214例血液标本进行筛查,HBV-DNA阳性标本的共有70例,阴性标本共有21144例,阳性率为0.329％,本次血液标本中未发现HCV RNA、HIV-RNA.结论:核酸检测技术应用于基层血站的血液筛查,能够有效提高对血液传播性疾病的筛查水平,配合相关血清学检测,可显著提高临床用血的安全性.
作者：吴洪明 刊期： 2018年第01期
目的:分析盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的效果及安全性.方法:选择2016年2月2017年1月我院收治的膝骨关节炎患者120例,并随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组口服双氯芬酸钠,观察组口服盐酸氨基葡萄糖,在治疗前、治疗2周、4周、6周、8周及停药2周后使用Lequesne指数对患者进行评估,记录治疗过程中不良反应发生率.结果:两组患者的Lequesne总指数在治疗2周、4周、6周、8周逐渐降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05),停药2周后观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率为21.67％,明显高于观察组的6.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎效果显著、稳定且安全性高,值得在临床推广.
作者：顾广芝 刊期： 2018年第01期
在现阶段,抢救患者生命的重要医疗手段是临床输血,但是由于近年来医疗模式的快速转变,传统的医院血库管理系统已经不能满足社会需要,因此,建立一套切实可行的新的医院血库管理系统十分必要,一套科学合理的医院血库管理系统可以有效提高临床输血的安全性、降低输血的错误率,促进医院整体医疗质量的提高.
作者：晁艳艳 刊期： 2018年第01期
目的:观察脑室外引流器在脑室引流护理中的临床应用效果.方法;随机选取我院2014年2月-2016年2月收治的颅内出血患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用脑室外引流器,对照组采用传统引流袋.观察两组患者治疗效果以及颅内感染发生情况.结果:观察组患者颅内感染率低于对照组,数据差异具有统计学意义(P=0.020＜0.05);观察组治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.010＜0.05).结论:脑室外引流器应用在脑室引流护理中的临床效果明显提高,而且能够降低颅内感染风险,有效提高患者自理能力.
作者：肖雯 刊期： 2018年第01期
目的:探究全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者麻醉效果及应激反应的影响.方法:选取我院行腹腔镜全子宫切除术102例患者,随机数字表法分组,各51例.对照组给予全麻;观察组给予全麻十硬膜外麻醉.对比两组麻醉前、术毕、术毕24 h各时间点肾上腺素(AD)及去甲肾上腺素(NA)水平.比较两组麻醉前、气管插管前、气腹后10min、术毕拔管各时间点舒张压、收缩压、心率水平.结果:观察组术毕、术毕24h AD、NA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组气腹后10min、术毕拔管时舒张压、收缩压、心率水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜全子宫切除术患者,麻醉效果较好,能明显稳定其舒张压、收缩压、心率水平,减小应激反应.
作者：贾兰芹 刊期： 2018年第01期
目的:分析补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床效果.方法:选取2015年2月-2016年2月我院收治的脑血栓患者84例,按照随机双盲法分为两组,采用补阳还五汤治疗的42例患者作为对照组,采用补阳还五汤联合针灸治疗的42例患者作为观察组.观察两组治疗效果.结果:观察组患者纤维蛋白原、全血黏度、红细胞压积低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率为88.10％,高于对照组的69.05％(P＜0.05);观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组(P＜0.05).结论:脑血栓患者应用补阳还五汤联合针灸治疗,有利于改善血液指标和神经功能,提高治疗效果,提升生活质量,值得临床推广和应用.
作者：陈楠 刊期： 2018年第01期
目的:分析阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病的效果.方法:选择我院2015年9月-2016年12月收治的冠心病患者88例进行随机分组,分别予以阿托伐他汀钙治疗(常规组)和阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗(联合组),每组44例,对比两组患者疗效.结果:治疗前两组的TG、TC和LDL-C水平对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组的TG、TC和LDI-C水平均低于常规组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);联合组的不良反应发生率为4.55％,显著低于常规组的18.18％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者予以阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗效果确切,能有效改善血脂水平且不良反应发生率低,安全可靠.
作者：张明伟 刊期： 2018年第01期
目的:观察腓动脉复合组织瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎的疗效.方法:选取2009年1月-2013年12月间收治的21例跟骨慢性骨髓炎患者,骨髓炎病因:开放骨折11例,闭合骨折10例.病灶清除后,骨缺损范围1.0cm×1.5cm×1.0cm～2cm× 2.5cm×4cm,皮肤缺损面积2cm×1cm～4cm×5cm.观察患者手术时间、伤口愈合情况、术后随访情况.结果:21例跟骨骨髓炎患者手术时间2～3h,平均手术时间(2.1±0.4)h.术后随访18个月～6.5年,平均随访35个月.18例患者植皮区创面均一期愈合,3例创面渗出,经过2～6周的换药后创面干燥,二期愈合.随访期内无1例复发.结论:腓动脉复合组织瓣移植可填塞跟骨骨髓炎术后空腔、修复软组织缺损、增加局部血运,控制感染,是治疗跟骨骨髓炎的有效方法之一.
作者：刘继权；刘玙平；田涛涛；王新卫；冯峰 刊期： 2018年第01期
目的:探讨老年患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管困难的原因及其护理策略.方法:选择我院2015年5月-2017年4月收治的老年PICC置管患者60例作为观察对象,按照随机数表法分组,每组30例.对照组采取常规护理,研究组则实施全面护理干预,对置管困难原因进行总结,并统计学分析两组患者护理满意率、穿刺成功率、并发症发生率.结果:研究组患者护理满意率与穿刺成功率均明显高于对照组(P＜0.05),两组均有并发症发生,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年PICC患者因个体差异等因素容易出现置管困难,为此要积极采取有效的全面护理干预处理,才能提高护理满意率与穿刺成功率,减少并发症发生,值得借鉴.
作者：邓富招 刊期： 2018年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
