吕鹏；罗和生；余保平
肝纤维化是多种慢性肝损伤的共同后果,进一步则发展为肝硬化,其特征是细胞外基质产生和降解不平衡导致间质胶原及其它基质成分积聚.
作者：张爱凤；陈平圣 刊期： 2002年第03期
目的探讨肿瘤内微血管密度(MVD)对肝母细胞瘤的临床意义.方法应用免疫组化方法检测了16例肝母细胞瘤患者手术切除石蜡包埋标本中CD34的表达,根据CD34阳性的血管内皮细胞计数来测定肿瘤微血管密度(MVD).结果①未分化型、胚胎型肝母细胞瘤与胎儿型和混合型相比,MVD均显著增高(P＜0.05).②淋巴结转移组较无淋巴结转移组MVD显著增高.③生存组与死亡组MVD差异有统计学意义,前者较低(P＜0.05).结论 MVD是判断肝母细胞瘤预后的一项理想指标.
作者：许伟；王志斌 刊期： 2002年第03期
目的利用免疫组化的方法探索癌前病变到癌这一过程的转化,探索C-erbB-2基因在这一转化过程的重要作用以及在胃癌早期诊断中的意义.方法采用胃镜活检标本,选择胃粘膜异型增生的病例,资料完整,有随访结果,分出癌变组与未癌变组,利用免疫组化的方法检测C-erbB-2基因蛋白表达情况.结果正常胃粘膜、轻、中、重度异型增生的癌变率分别为0、3.4%、10.7%、16.7%,随着异型增生的程度增加其癌变率增加.未癌变组C-erbB-2蛋白表达的阳性率分别为0、56.1%、72%、83.3%,癌变组分别0、50%、33.3%、20%,中、重度异型增生未癌变与癌变组间差异有显著性(P＜0.05).在癌变组C-erbB-2蛋白表达的阳性率降低,而癌变率增加.结论异型增生是一种重要的癌前病变,C-erbB-2基因的变异在胃癌的发生、发展中起重要作用,对异型增生胃粘膜进行C-erbB-2基因检测有助于胃癌的早期诊断和治疗.
作者：李晓清；郝丽萍；张小丽；龚飞跃；郭惠学；伍尤泉 刊期： 2002年第03期
目的研究胃癌组织中TGF-β1、ERK-1及ERK-2的表达特点和意义.方法选取67例胃癌标本,常规石蜡包埋行TGF-β1、ERK-1及ERK-2免疫组织化学染色.结果 TGF-β1、ERK-1、ERK-2在胃腺癌、粘液癌和印戒细胞癌中过表达率无明显差异;Ⅲ/Ⅳ期、低分化、癌细胞浸润至深肌层或浆膜层和淋巴结转移的组织TGF-β1、ERK-1、ERK-2过表达率明显高于Ⅰ/Ⅱ期、高分化、癌细胞未浸润至深肌层和淋巴结未转移组织,差异均有显著性意义.TGF-β1、ERK-1、ERK-2在胃癌中的表达密切相关.结论 TGF-β1、ERK-1和ERK-2三者的表达与胃癌发生发展的生物学行为和预后可能有关,可作为重要的生物学标记物.
作者：许春进；刘华；陈玉龙；刘全忠；李士坤 刊期： 2002年第03期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S2蛋白的功能.方法以质粒pCP10(含有HBV ayw亚型全长序列)为模板,多聚酶链反应(PCR)扩增HBV前S2基因,克隆到pGEM-T载体中,测序鉴定、酶切后回收,与酵母表达质粒pGBKT7连接.将重组载体转化酵母细胞AH109,提取酵母蛋白质,进行十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western免疫印迹分析.结果成功构建HBV前S2基因酵母表达载体,Western免疫印迹显示HBV前S2蛋白在酵母细胞中表达,表达产物在胞内存在,分子量24kD左右.结论 HBV前S2蛋白在酵母细胞中表达成功.
作者：陆荫英；李克；刘妍；成军；王琳；王业东；张玲霞 刊期： 2002年第03期
目的了解原发性肝癌、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL,2R)水平的变化,探讨其临床意义.方法原发性肝癌33例,肝炎后肝硬化60例.分为肝癌组33例,肝硬化代偿期组30例,肝硬化失代偿期组30例.采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清TNF-α、IL-2、sIL-2R水平.肝癌组患者追踪2月至2年,观察其变化情况.结果 1.原发性肝癌组血清TNF-α、sIL-2R水平明显高于各期肝炎后肝硬化组,而血清IL-2水平较各期肝炎后肝硬化组显著降低.2.肝硬化失代偿期组血清TNF-α、sIL-2R水平明显高于肝硬化代偿期组,而肝硬化失代偿期组IL-2水平低于肝硬化代偿期组.3原发性肝癌组经有效手术治疗及导管化疗者血清TNF-α及sIL-2R水平较治疗前明显降低,IL-2则较前升高,而未经有效治疗或治疗时已是晚期者TNF-α及sIL-2R水平逐渐升高,IL-2则逐渐降低.结论本文提示原发性肝癌及肝炎后肝硬化与TNF-α、IL-2及sIL-2R有密切相关性.TNF-α、IL-2及sIL-2R水平的变化有助于了解肝硬化的进展情况,早期发现恶性肿瘤并决定治疗的预后.
作者：贾绮宾；梁学亚；吴改玲；张小晋；陈绳武；马银龙 刊期： 2002年第03期
目的探讨先天性巨结肠(HD)的临床表现、X线表现及其分型,重点探讨X线钡灌肠的方法和漏诊原因.方法对198例已经手术和粘膜活检证实的HD进行回顾性分析.结果 (1)HD的主要临床表现为出生后少或不排胎粪、呕吐及进行性腹胀,X线检查是诊断本病的主要检查方法.(2)根据病变痉挛段范围不同,可将本组病例分为五型.结论钡灌肠检查是诊断HD可靠、简便的方法.
作者：陆林；阮君；张小安 刊期： 2002年第03期
肝纤维化的主要病理变化就是ECM(细胞外基质,extracellur matrix)在肝脏中过多沉积.
作者：高天慧；段芳龄 刊期： 2002年第03期
河南省林州市是我国、也是世界上食管癌发病率高的地区之一,有研究认为其发病与亚硝胺及其前体、真菌、某些微量元素缺乏等有关[1].
作者：岳文彬；林磊；王启鸣；益新娜；宋子博 刊期： 2002年第03期
目的探讨立体定向放射治疗(SRT)肝癌的临床疗效.方法采用立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗82例肝癌患者.根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划及调整剂量分布.等剂量曲线50～90%,周边照射剂量2500～4800 cGy,中位剂量3286.2 cGy,分割处方剂量300～800 cGy,重复治疗4～12次,隔日治疗.结果治疗结束后3至12个月,肝区疼痛症状缓解率为91.7%,生存质量明显提高.65例复查CT或MRI,肿瘤消失10例(15.4%),缩小33例(50.8%),无变化16例(24.6%),增大6例(9.2%),有效率为90.8%.无放射性肝炎等严重治疗反应发生.结论 SRT使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,周围正常组织损伤较小,近期治疗效果较为理想,为肝癌患者提供了一种新的治疗方法.
作者：任本；尹立杰；陈翠萍；丁田贵；彭兆祥；胡晶；高玉伟 刊期： 2002年第03期
目的观察一氧化氮(NO)在刀豆素(ConA)诱发急性小鼠肝损害中的作用.方法 25只昆明小鼠随机分为5组,ConA(40 mg/kg)自小鼠尾静脉注入复制急性肝损害,为ConA组;应用ConA前半小时,给予NO合成的抑制剂(L-NAME,5 mg/只),为LN组;应用ConA前半小时,给于NO合成底物(L-精氨酸),为L-精氨酸组;单独给予L-NAME(5 mg/只)者为L-NAME组;对照组只给予尾静脉注射生理盐水.各组8小时后取血分别测定丙氨酸转氨酶(ALT),取肝组织测定亚硝酸盐(NO2-)和丙二醛(MDA)含量.结果 ConA造成肝损害后,肝组织中亚硝酸盐(NO2-)较对照组显著升高;以L-NAME抑制NO合成,肝组织中NO2-含量下降,肝细胞损害反而加重,且肝组织MDA增加,肝窦内血细胞淤集加重;L-精氨酸组未见明显的肝脏保护作用.结论在ConA性肝损害中,NO通过消除氧自由基和抑制血细胞在肝窦内淤积而发挥一定的保护作用.
作者：张修礼；权启镇；孙自勤；王要军；李文波；尚瑞莲 刊期： 2002年第03期
目的寻找降低食管癌高发区食管癌发病率和死亡率的有效方法.方法对重度不典型增生的人群根据病理学、细胞学和γ-GT反应的不同进行了三年的研究.结果γ-GT阴性反应者或40岁以下伴γ-GT阳性的患者未发生癌变,γ-GT阳性伴重增Ⅰ级患者的癌变率为5.7%,而γ-GT阳性伴重增Ⅱ级患者的癌变率为14.3%.结论食管癌高发区的预防应以γ-GT转阴而定.在食管癌预防中应将重增患者依据γ-GT反应进行分类,仅对γ-GT阳性伴重增的患者进行干预,可明显提高食管癌防治中的效价比.此方法简单且符合中国国情.
作者：白经修；胡建平；白蓉；鲁照明；刘韵源；王国清 刊期： 2002年第03期
目的探讨血清p53抗体对消化系肿瘤的诊断价值.方法应用ELISA法检测了食管癌、胃癌、肝癌患者血清中p53抗体的浓度.结果血清p53抗体浓度在肿瘤患者和良性疾病对照组中分别为46.9 pg/mL和18.6pg/mL(P＜0.05).以对照组X±2S为界值(21.3 pg/mL),则肿瘤组血清p53抗体阳性率为21.4%,而对照组则为5.6%(P＜0.05).肿瘤伴远处转移者p53抗体阳性率高于无转移者(P＜0.005),手术后p53抗体浓度显著下降(P＜0.05).血清p53抗体与CEA显著相关(P＜0.005).血清p53抗体对消化系肿瘤诊断的敏感性、特异性、准确性分别为21.4%、94.4%、50%.结论血清p53抗体浓度在消化系肿瘤中异常升高,是特异性的肿瘤标志物.
作者：王福生；蒋丹斌；王国政；王汉仁；朱建清 刊期： 2002年第03期
目的探讨不同食管病变中端粒酶活性(TA)、端粒酶RNA组分(hTR)及端粒酶逆转录催化亚单位(hTERT)的表达,彼此间相关性及其预后意义.方法采用TRAP-银染、原位杂交及免疫组化技术检测TA、hTR及hTERT在38例食管鳞癌组织、15例不典型增生及12例正常食管粘膜中的表达情况.结果食管鳞癌TA、hTR及hTERT的阳性表达率分别为84.21%(32/38)、71.05%(27/38)及81.58%(31/38),不典型增生组织中TA、hTR及hTERT阳性表达率分别为60.00%(9/15)、33.33%(5/15)及40.00%(6/15),与正常组织比较,具有显著性差异(P＜0.05),TA与hTR及hTERT的表达具有相关性(P＜0.05).TA、hTR及hTERT的表达与临床病理因素无关(P＞0.05).结论 TA、hTR及hTERT在食管癌的发生发展中起着重要作用;hTR及hTERT能够反应端粒酶活性,三者均为食管鳞癌恶性表型增高的标志;hTR及hTERT具有独立的预后意义.
作者：张蕾；温洪涛；张云汉；李靖若 刊期： 2002年第03期
目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在食管癌中的表达情况及其与淋巴结转移的关系.方法应用免疫组织化学方法(SP法),检测1999～2001年手术切除的76例食管癌病人中COX-2的表达.其中有食管旁淋巴结转移者18例,胃左动脉旁淋巴结转移者11例.结果 COX-2在食管癌中的表达率为81.6%,主要为癌组织的表达,而在癌旁组织几乎不表达;食管癌旁和胃左动脉旁淋巴结转移组COX-2的表达水平均高于未转移组(P＜0.001).结论食管癌中COX-2的高度表达与食管癌的发生、发展及淋巴结转移有关,提示COX-2可能是防治食管癌的一个靶位.
作者：李胜保；吴清明；王小虎；谢国建；于皆平 刊期： 2002年第03期
肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)激活、转化为肌成纤维细胞(mymyofibroblasts)是肝纤维化形成的关键.
作者：吴建新；孟祥军；陈源文；李定国；陆汉明 刊期： 2002年第03期
我院于1991-1999年间胃镜检查出幽门管溃疡42例,占同期胃溃疡检出总数的5.8%,现报道如下:
作者：柳英辉 刊期： 2002年第03期
目的了解基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)mRNA及相关抗原在肝癌组织中的定位和表达状态,探讨TIMP-1和TIMP-2在肝癌组织生长、浸润及转移中所起的作用.方法以TIMP-1和TIMP-2探针及单克隆抗体(McAb)为试剂,采用原位杂交技术及免疫组织化学法检测原发性肝癌、肝高分化腺癌的肝组织中TIMP-1和TIMP-2 mRNA及相关抗原的表达,并与10例正常肝组织做对照.结果 20例原发性肝癌患者的肝组织中TIMP-1和TIMP-2 mRNA及相关抗原表达的阳性率为90%;9例肝高分化腺癌的腺癌组织中无TIMP-1和TIMP-2 mRNA及相关抗原的表达:10例正常肝组织中TIMP-1和TIMP-2 mRNA及相关抗原表达均为阴性;TIMP-1和TIMP-2 mRNA及相关抗原阳性信号呈现为棕黄色颗粒状,分布在肝细胞浆内,未见细胞核着色;无论是原发性肝癌癌组织还是癌周组织中,TIMP-1的表达强于TIMP-2的表达,癌周组织中TIMP-1和TIMP-2 mRNA和相关抗原的表达与肝组织病理改变相关,即肝硬化者表达强,慢性肝炎者表达弱,正常肝组织无表达.结论原发性肝癌的癌组织中存在TIMP-1和TIMP-2 mRNA及相关抗原的表达,其表达强度可能与原发性肝癌的分型有关,它可能通过抑制MMP的活性使ECM降解减少从而阻止癌细胞通过基底膜移出而抑制肝癌细胞向周围浸润及转移.
作者：谢玉梅；聂青和；周永兴；程勇前；康文臻；张岩；郝春秋；王水平 刊期： 2002年第03期
肝纤维化是肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理过程,多是持续性肝脏损伤或存在纤维化刺激因子的结果.
作者：陈香宇；马军；段芳龄 刊期： 2002年第03期
肝星状细胞(HSC)作为致肝纤维化的主要细胞而成为目前研究热点.
作者：郑元义；王文兵；戴立里 刊期： 2002年第03期
胃肠病学和肝病学杂志
主管:郑州大学
主办：郑州大学
