王赛娜；盛锋；徐枫；成磊；张翮；龚辰；吴艺
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,且发病率正呈逐年上升的趋势.目前的治疗方法多采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗及中医药治疗等.中医药凭借其可靠疗效正逐步受到重视.国医大师周仲瑛教授的癌毒病机理论对乳腺癌的临床诊治起到了理论指导作用,运用该理论辨治获得了较好疗效.癌毒病机理论认为正气亏虚是乳腺癌发病的基础,癌毒是乳腺癌发病的重要因素,癌毒与痰瘀等相互胶结形成了乳腺癌复杂的复合病机.乳腺癌治疗应以扶正祛邪、消癌解毒为根本大法,并根据兼夹病邪属性,灵活配合其他治法,方能取得较好疗效.附验案1则以佐证.
作者：曾赟；顾文哲；沈政洁；吴勉华 刊期： 2017年第10期
目的:观察进展性脑梗死中医证候与危险因素及预后的相关性.方法:对150例进展性脑梗死患者进行中医证候分类,并同时观察发病危险因素、不同时期的NIHSS评分,比较证候分布比例、不同证候之间危险因素及NIHSS评分的差异.结果:进展性脑梗死中医证候分布比例为瘀血阻络>痰瘀阻络>肝阳上亢>风痰阻络>阴虚风动>气虚血瘀,证候之间具有统计学差异(P<0.01);肝阳上亢证、阴虚风动证患者的高血压病和糖尿病例数明显高于其他4种证候,具有统计学差异(P<0.01);痰瘀阻络、瘀血阻络证患者的颈动脉斑块发生例数明显高于其他4种证候,具有统计学差异(P<0.01);风痰阻络证、肝阳上亢证、阴虚风动证及瘀血阻络证4种证候治疗后不同时期NIHSS评分有统计学差异.结论:进展性脑梗死的常见中医证候为瘀血阻络证及痰瘀阻络证;痰瘀阻络证、瘀血阻络证与颈动脉斑块密切相关,而肝阳上亢证和阴虚风动证与高血压病、糖尿病密切相关;痰瘀阻络证、气虚血瘀证患者的预后差,而风痰阻络证、肝阳上亢证、阴虚风动证和瘀血阻络证的预后相对较好.
作者：黄赛忠 刊期： 2017年第10期
目的:观察铺灸治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将50例慢性非萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用铺灸治疗,对照组采用口服兰索拉唑肠溶片治疗,3周后比较2组症状积分及临床疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为92.00%和88.00%,2组差异无统计学意义(P>0.05);2组的愈显率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).2组治疗后的症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:铺灸是一种治疗慢性非萎缩性胃炎的有效方法.
作者：袁菱梅；李艳明 刊期： 2017年第10期
《伤寒论》桂枝汤类组方中芍药的运用起到关键作用,桂枝与芍药用量配伍发生变化,功效亦随之而变.桂枝汤甘辛化合,寒热互济,功在平调阴阳;桂枝汤类方中去芍药在于突出桂枝甘草之辛甘发散,避其芍药阴寒之性,意在温阳气;而桂枝汤类方中加芍药则因芍药酸苦通泄为阴,其意在养营血、通脾络、破阴结.仲景运用芍药灵活广泛,桂枝汤类方中芍药加减需结合疾病特点辨证用药.
作者：闫雪祎 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗对不明原因复发性流产(URSA)患者的临床疗效.方法:选取URSA患者80例,随机分为治疗组40例与对照组40例.2组均给予常规西药保胎治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加服补肾健脾方,观察2组临床疗效、血激素水平及妊娠结局.结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),可促进血激素水平分泌,改善患者妊娠结局.结论:中西医结合治疗能提高URSA患者的妊娠成功率.
作者：齐丹 刊期： 2017年第10期
国医大师李士懋在学习中医经典和近现代名家经验的基础上,就慢性肝炎的治疗,从疏肝药、实脾药、祛湿药、辛燥药、养阴药、活血药的运用及季节性用药、特异性用药等8个方面,提出一些自己的见解.在实际应用中不拘于一方一法,变化不困于一药一性,加减化裁,灵活运用,临床收效满意.
作者：刘签兴；马聖凯；李晓洁 刊期： 2017年第10期
目的:评估当归补血汤口服联合髋部低频电疗、低剂量微波照射、右旋布洛芬口服对早期非创伤性股骨头坏死的治疗效果.方法:早期股骨头坏死患者按随机分段数字法分为治疗组95例、121髋和对照组102例、146髋.2组均接受髋部低频电疗、低剂量微波照射1次/d;口服右旋布洛芬200mg/次,2次/d.治疗组口服当归补血汤.2组均以治疗30d为1个疗程,间隔14d行第2疗程.记录2组治疗前后X线、MRI检查结果,评价影像学疗效,统计并比较2组患者治疗前后Harris评分变化情况.结果:治疗后2组患者影像学疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗后患髋疼痛、功能评分和Harris总分均明显高于治疗前(P<0.01,P<0.001);治疗后治疗组患髋疼痛评分、Harris总分明显高于对照组(P<0.01,P<0.001).结论:在髋部低频电疗、低剂量微波照射、右旋布洛芬口服基础上加用当归补血汤口服可有效改善早期非创伤性股骨头坏死患者疼痛症状及生活质量.
作者：吴曦；张照庆；彭锐 刊期： 2017年第10期
颈性眩晕的发生与筋骨劳伤、上气不足密切相关.邵铭熙教授治疗本病强调筋骨并重,整体辨治,临证时推拿、针灸并举以理筋正骨,调气和血,遣方用药侧重于健运脾胃,配合颈椎操锻炼能明显提高疗效并防止复发.
作者：陶琦 刊期： 2017年第10期
目的:探讨浆细胞性乳腺炎患者中医体质的分布特点.方法:采用横断面调查方法,通过问卷调查选取115例浆细胞性乳腺炎患者作为观察组进行中医体质辨识,并选取同期110例女性健康体检者作为对照组.结果:观察组平和质24例(20.87%),单纯偏颇体质60例(52.17%),兼夹偏颇体质31例(26.96%),兼夹偏颇体质中以阳虚质兼特禀质多,为14例;对照组平和质46例(41.82%),单纯偏颇体质53例(48.18%),兼夹偏颇体质11例(10.00%),兼夹偏颇体质中以气虚质兼阴虚质多,为6例.观察组中平和质比例明显少于对照组(P<0.05),而阳虚质、特禀质比例明显多于对照组(P<0.05).结论:浆细胞性乳腺炎患者易感体质为阳虚质、特禀质或者两者兼夹.积极调整阳虚质、特禀质这两种偏颇体质有利于浆细胞性乳腺炎的防治.
作者：陆清；季亚婕；薛晓红 刊期： 2017年第10期
目的:根据传统煎煮与优选煎煮工艺对痔瘘熏洗剂中目标成分煎出量的不同,探讨优选煎煮工艺的合理性.方法:先进行正交优选和验证试验,以痔瘘熏洗剂中目标成分的煎出量为指标,对优选的工艺与传统煎煮工艺目标成分的煎出量进行分析比较.结果:优选的煎煮工艺目标成分的煎出量是传统煎煮工艺煎出量的1~3倍.结论:优选煎煮工艺与传统煎药工艺相比,煎煮液中目标成分煎出量有较大的差异,即提取液中的物质基础的比例已发生了较大的变化,优选的工艺方法并不完全符合按传统工艺制备制剂的内涵要求,或者说合理性不充分.
作者：倪昌荣；彭懿；姜誉弘；刘志辉 刊期： 2017年第10期
目的:探索古今名医治疗眩晕病的用药规律,为眩晕病的临床辨治提供参考和思路.方法:选取《古今名医临证金鉴·头痛眩晕卷》中记载各个医家治疗眩晕病的经验方剂,采用频次分析法、关联规则分析法、复杂系统熵聚类法和无监督的熵层次聚类分析法揭示其组方用药规律.结果:共选取33位古今医家的经验处方108首,涉及中药198种,药物使用频次居前10位的中药分别是:茯苓、半夏、菊花、陈皮、甘草、牡蛎、白芍、天麻、石决明、当归;关联规则分析出常用药物组合20个;聚类分析得出核心药物群5个.结论:古今名医治疗眩晕病以痰浊上蒙、风阳上扰证为常见,化痰降浊、息风潜阳是其核心治法.
作者：董建平；吕仕超；庞树朝 刊期： 2017年第10期
左归丸为经典古方,八味药合用有滋阴补肾、填精益髓之功效,主治肝肾阴亏、精血不足、脑髓不充证.临床在心脑血管疾病、神经内分泌疾病、生殖系统疾病、骨科疾病等多类疾病的治疗中,有着广泛的应用.近年来,相关实验研究在延缓衰老、修复神经系统损伤、调节内分泌免疫、改善骨代谢及促进生殖发育等方面亦取得了一定进展.随着分子生物学的高速发展,借助新的技术方法,例如应用表观遗传修饰的理论技术,在分子水平更深入地探明经典补肾方药的作用机制,以期为中医药的临床应用提供更多的、新的实验依据.
作者：尹芳；王璐；金国琴 刊期： 2017年第10期
目的:探讨推拿手法治疗儿童腺样体肥大的疗效,并进行卫生经济学评定.方法:将60例腺样体肥大患儿按1:1比例随机纳入治疗组(30例)和对照组(28例,脱落2例),分别采用推拿配合内舒拿治疗和单纯内舒拿治疗,观察患儿鼻塞程度、生活质量等方面的临床症状改善情况.结果:治疗组27例临床症状明显好转,3例临床症状无明显改善,总有效率90.0%,疗效优于对照组(P<0.01).2组患儿治疗期间获得单位效果所花费的成本,治疗组低于对照组(P<0.05).结论:推拿手法联合内舒拿治疗儿童腺样体肥大疗效明显,更节省卫生经济学成本,值得临床推广.
作者：王赛娜；盛锋；徐枫；成磊；张翮；龚辰；吴艺 刊期： 2017年第10期
目的:观察耳穴埋籽联合补液治疗妊娠剧吐的临床疗效.方法:将84例妊娠剧吐患者随机分为治疗组、对照组各42例,治疗组予耳穴埋籽联合补液治疗,对照组单予补液治疗,进行酮体转阴率、复发率、总有效率的对比分析.结果:治疗组酮体转阴率88.10%,复发率10.81%,总有效率95.24%;对照组酮体转阴率71.43%,复发率36.67%,总有效率85.71%,组间比较均具有统计学差异(P<0.05).结论:耳穴埋籽联合补液治疗对妊娠剧吐患者有确切疗效,可明显改善其临床症状,降低复发率.
作者：邱明娟；蒋宁群；刘婷 刊期： 2017年第10期
中医医案是医家学术思想、学术流派及诊疗特色的鲜活体现,对于传承中医学术起到了积极的作用.全国名老中医专家盛增秀老师临证医案记叙严谨、结构规整,极具研究价值.医案撰写特色为理法方药环环相扣、标本虚实层层剖析、引证据典切中肯綮、融会古今师古不泥、评价疗效实事求是、文句精彩文白相生,对当今临床医生医案写作无不启迪.文中援引盛老临证医案数则以说明.
作者：李晓寅；庄爱文；安欢 刊期： 2017年第10期
目的:观察在西医一体化治疗方案基础上加用消白方中药汤剂口服治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法:60例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组、对照组各30例,均采用西医一体化治疗方案治疗,治疗组加用消白方汤剂口服.2组均治疗3个月后观察并比较临床疗效、中医证候疗效以及治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血尿素氮、总胆固醇水平改变情况.结果:治疗后治疗组临床总有效率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P<0.05).2组患者治疗后24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血浆白蛋白和血总胆固醇均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对上述指标的改善明显优于对照组(P<0.05).结论:在西医一体化治疗方案基础上加用消白方中药汤剂口服可以提高原发性肾病综合征患者总体疗效,改善临床症状,降低蛋白尿,保护肾功能,提高患者的生存质量.
作者：詹恬恬；周圆；姚东升；兰天鹰；杨婧；邵命海；吴锋；王琛 刊期： 2017年第10期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
