汤皓
口干是糖尿病的典型症状之一，令许多糖尿病患者感到不适，是困扰众多糖尿病患者的一个症状。通常认为口干多为热盛津伤、阴液不足，但导师衡先培教授认为在临床中因津液不敷布导致口干也不少见。这类病人脾失运化是津液不能敷布的基本病机，湿浊困脾是脾失化津的常见原因，化湿醒脾是助脾化津的基本治法，临床常用化湿醒脾法治疗这类津液失于敷布的口干患者，具有独到的见解。
作者：刘亚楠 刊期： 2015年第05期
目的：探讨早期先兆流产中医证型分布规律，为制定合理、优化的早期先兆流产中医诊疗方案及临床路径提供依据。方法：根据《中医妇科学》辨证标准，拟定肾气亏虚证、气血虚弱证、血热证、阴虚血热证、湿热内蕴证、血瘀阻滞证6个证型，分析1315例早期先兆流产患者中医证型分布规律。结果：1315例早期先兆流产患者中肾气亏虚证为主，占52.8%，其他证型依次为气血虚弱证19.2%，阴虚血热证13.6%，湿热内蕴证9.7%，血热证3.6%，血瘀阻滞证1.1%。除肾气亏虚证外，孕≤6周及孕6～8周时气血虚弱证比例居二，孕≥10周湿热内蕴证比例居二；染色体因素、解剖因素及内分泌因素中医辨证主要为肾气亏虚证或气血虚弱证，而免疫因素中医辨证多属阴虚血热证，感染因素多属湿热内蕴证；其他如脑力劳动、食欲不振、吸烟吸毒、失眠、精神紧张、经济拮据等均与证型分布有关。结论：肾气亏虚证、气血虚弱证、阴虚血热证、湿热内蕴证为早期先兆流产四大主证，其中肾气亏虚证为主要证型；早期先兆流产中医证型分布与患者年龄、职业、月经、流产次数、孕周、流产病因及生活状况等密切相关。
作者：许小凤；朱蕴璞；葛华；仰漾；顾颖；顾灵；陈宣伊；柴美萍；杨荣仙；涂春艳 刊期： 2015年第05期
通过对李志道教授论文的研读，总结出其就悬钟穴的3点研究考证：悬钟穴的定位在腓骨前缘，而非腓骨后缘；悬钟穴为“诸阳会”，是阳维脉的起点，而非李时珍所言金门穴；悬钟穴并非绝骨，也非髓会，髓会绝骨之绝骨当为阳辅穴。
作者：田苑；李婷；时旭平；李岩；李兰媛 刊期： 2015年第05期
月经失调为妇科常见疾病，可因肝脾肾失衡，脏腑气血失和，阴阳气血失衡所致。调治月经，调肾需调补肾精，重视肾中阴阳调补；调脾重在调和脾胃气血，助其健运，采用补益脾气或运脾化湿之法，恢复正常气机升降；调肝需恢复肝之调达之性，疏肝、柔肝、暖肝结合。肝脾肾三脏密切相关，需同调肝脾肾三脏，虽月经失调可有一脏功能失调为主，亦可巧妙运用脏腑关系，恢复脏腑间的平衡，使气血调和，月事恢复正常。
作者：郑玮琳；梁雪芳；陈延 刊期： 2015年第05期
痤疮为常见皮肤病之一，脏腑功能失调可致本病，肾为五脏根本，阴阳之根，肾阴肾阳亏虚必然导致其他各脏腑阴阳失衡，也是痤疮发生的根本原因。痤疮从肾论治，以滋肾或温肾为大法，每能取得良效。
作者：赵君谊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨四妙散合二至丸加减方治疗湿热伤阴型干眼症的临床疗效。方法：50例湿热伤阴型干眼症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各25例，对照组用人工泪液滴眼，治疗组给予四妙散合二至丸加减方口服。2组均治疗1个月后比较疗效，观察治疗前后2组患者基础泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角结膜荧光素染色（FL）评分改变情况。结果：治疗组总有效率80.0%，明显高于对照组的68.0%（P＜0.01）。与治疗前比较，2组患者治疗后基础泪液分泌量明显增多（P＜0.01，P＜0.01），BUT明显延长（P＜0.01，P＜0.01），FL评分明显降低（P＜0.01，P＜0.01），治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：四妙散合二至丸加减方是治疗湿热伤阴型干眼症的有效方剂，值得研究推广。
作者：庞艳琴；姚菊英；叶晓群 刊期： 2015年第05期
桂枝麻黄各半汤出自张仲景的《伤寒论》，仲景云：“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”方由桂枝、芍药、生姜、炙甘草、麻黄、大枣、杏仁组成，为桂枝汤与麻黄汤的合方。张志聪对《伤寒论》的注解中说到：“夫诸阳之会在面，面色反有热色者，此表阳之气不解，而肌气荣气，怫郁于肌表之间，未欲解也。以其不能得小汗出，邪在于皮肤之内，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。夫麻黄汤专主解气分，桂枝汤解气分血分之兼剂。此章气分之邪二，血分之邪一，故用各半汤。……夫表不解而兼及于肌络，则有如疟状，而用各半汤。”邪气在表在肌在络，各有浅深分别也。桂枝汤宜解肌，麻黄汤宜解表，表解而在肌与络者，宜麻黄桂枝各半汤。古代医家常用此方治疗太阳病日久不愈，发热重恶寒轻，如疟状，身痒，脉缓的表郁轻证。
作者：黄鑫；王学军 刊期： 2015年第05期
目的：观察参苓白术散对慢性腹泻幼鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法：4周龄Wistar大鼠随机分为空白对照组、自然恢复组（不予药物治疗）、谷氨酰胺组和参苓白术散低（5.0g/kg）、中（10.0g/kg）、高（20.0g/kg）剂量组，除空白对照组与自然恢复组以外，其余各组幼鼠予生大黄水煎剂灌胃，造成慢性腹泻模型。造模成功后各组幼鼠每日灌胃给予相应药物1次，空白对照组与自然恢复组灌胃等体积无菌蒸馏水，共给药2周。治疗后收集尿液检测尿液中乳果糖/甘露醇（L/M）比值，股动脉采血检测血浆内毒素，电镜观察结肠组织超微结构。结果：给药2周后，与空白对照组比较，自然恢复组幼鼠尿液中L/M比值、血浆内毒素水平明显升高（P＜0.01）；与自然恢复组比较，参苓白术散中、高剂量组与谷氨酰胺组幼鼠尿液中L/M比值、血浆内毒素水平明显降低（P＜0.05，P＜0.01）。电镜观察结果显示，自然恢复组幼鼠结肠微绒毛和线粒体出现明显损害，而参苓白术散中、高剂量组与谷氨酰胺组幼鼠结肠组织病变程度明显轻于自然恢复组。结论：参苓白术散对慢性腹泻幼年大鼠肠黏膜屏障具有明显的改善作用。
作者：诸葛远莉；金海林；刘万里 刊期： 2015年第05期
曹继刚教授是湖北中医药大学博士研究生导师，全国老中医专家学术经验继承人，湖北中医药学会男科专业委员会主任委员。曹教授从事中医临床、科研及教学工作10余载，临证经验丰富，擅治男科疑难杂病。男科疾病往往具有病程长、数证兼夹、形神同病等特点[1]。由于患者在发病初期失治、误治以及不能长期坚持医嘱，或初愈之后，失于调摄，导致疾病反复，迁延难治。久病入络，如叶天士所说：“初为气结在经，久则血伤入络”。故其治宜从“瘀”而论。其次，该类疾病通常伴有性功能障碍等症状，故给患者造成了巨大的心理负担，终导致患者情绪抑郁，心身同病。气郁则痰结，因而此类疾病亦要从“痰”而治。曹教授在临床中针对性的运用“化痰祛瘀”法治疗各种男科疑难杂病，临床收效满意。笔者有幸跟师临床学习，受益匪浅，现摘录曹师验案2则，以飨同道。
作者：岳肖华；李晏乐 刊期： 2015年第05期
目的：观察自制黄芩油膏纱布促进气管切开患者创面愈合的疗效。方法：40例气管切开患者随机分为观察组和对照组，每组20例，观察组术后采用自制无菌黄芩油膏纱布换药，对照组术后采用无菌纱布换药，观察并比较2组患者气管切开处皮肤渗血、红肿、皮疹（糜烂）并发症的发生情况。结果：术后第1天、第2天、第3天，观察组患者皮肤渗血、红肿、皮疹（糜烂）各并发症的发生率均明显低于对照组。且随着时间的延长，观察组皮肤渗血、红肿并发症发生率下降程度较对照组更为明显，而皮疹（糜烂）并发症发生率随时间延长观察组无变化，对照组则呈上升趋势。结论：自制黄芩油膏纱布可以促进气管切开患者创面愈合。
作者：郭晓伟 刊期： 2015年第05期
张宗礼教授认为成人多囊肾乃因先天禀赋不足为根本，邪气阻滞是其发生、发展的外在因素，是一种本虚标实的慢性疾患。治疗本病以辨证为本，以软坚散结为要，临床随变证加减，并倡导中西医结合治疗，取得了较好的临床疗效。
作者：李跃彤 刊期： 2015年第05期
蔡春江主任中医师诊治脾胃病经验丰富，崇尚从肺肝论治，调气机升降。主张虚者补之，清补平补为主。认为临床当衷中参西，以提高治疗效果。擅用风药，胜湿通络止痛。附病案1则以佐证。
作者：梁燕；王颖；王月琳；李钰慧 刊期： 2015年第05期
历代医家对眩晕病因病机的认识多以虚实为纲，实证责之于风、火、痰、瘀，虚证责之于“上气不足”或“髓海不足”。刘永年教授认为，眩晕发生与气机升降失衡有关，其病势可概括为“升太过”和“升不足”两端，因此采取逆势而治的方法，针对肝阳上亢、肝火上炎、痰饮上逆等升太过者，予降逆泄浊法治之；对于精血不足、气血亏虚等升不足者，予补益升清法治之；对于痰浊瘀血内阻者，在理气消滞同时酌情配伍升降之品。如此辨治既涵盖其虚实病机，又可执简驭繁，便于临床掌握运用。
作者：施明 刊期： 2015年第05期
桂枝加桂汤出于《伤寒论》，为张仲景治疗奔豚证的方剂。原方为桂枝五两（去皮），芍药三两，生姜三两（切），甘草二两（炙），大枣十二枚（擘）。本方为桂枝汤加重桂枝用量而成，重用桂枝，更佐甘草、生姜、大枣，使辛甘合化，助心阳而降冲逆，用芍药之酸甘化阴，共为调和阴阳，平冲降逆之方。《金匮要略》云：“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止。”笔者用桂枝加桂汤治疗有胸中大气“上冲咽喉”感觉的肺系疾病，亦取得良效，介绍如下。
作者：江卫龙 刊期： 2015年第05期
目的：观察针刺结合微波治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的临床疗效。方法：将47例该病患者随机分为2组，治疗组23例采用针刺结合微波治疗，对照组24例单纯采用微波治疗。观察患者活动相关疼痛、休息状态疼痛及局部压痛的VAS分值变化。结果：治疗组总有效率78.3%，高于对照组的58.3%（P<0.05）。结论：针刺结合微波治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎疗效确切。
作者：陈铭；侯盛君 刊期： 2015年第05期
目的：探讨民国前历代针灸治疗消渴病的用穴规律。方法：通过检索古籍建立针灸治疗消渴病相关症状的数据库，基于数据库进行频次分析。结果：检索出相关古籍27部，建立含有195个词条的数据库，基于数据库分析可得使用频次多的腧穴是承浆，常用对穴是行间、涌泉，频次高的组穴是水沟、金津、玉液、海泉、承浆、廉泉、气海、肾俞。结论：民国前历代医家均认可针灸治疗消渴病相关症状的疗效，值得进一步探索。
作者：许林玲；徐天舒；张建斌 刊期： 2015年第05期
从体质学说相关理论出发，对体质因素在哮喘发生发展过程中的相关性进行研究，认为中医体质与哮喘发病病因有密切关系，体质是哮喘证候形成的基础及哮喘存在有哮喘特异基因等。提出辨体论治哮喘时治病求本与中医“治未病”思想理论相结合，并以中医体质为手段增强哮喘防治的效果，在临床上应用日趋广泛。
作者：张至强；谢雅革；张宏宇；周松；宋同贺；黄晖；陈亮 刊期： 2015年第05期
目的：建立大鼠灌胃清热养心颗粒后血浆中咖啡酸、绿原酸的UPLC-MS/MS测定方法，并用于其在大鼠体内的药代动力学研究。方法：SD大鼠6只，灌胃清热养心颗粒2g/kg，以阿魏酸为内标，用UPLC-MS/MS法测定给药后血浆中的药物浓度，并用DAS1.0软件计算药动学参数。结果：咖啡酸、绿原酸的线性范围分别为25～800ng/mL（r=0.9965）、11.25～1440ng/mL（r=0.9949）。方法学考察均符合要求。日内、日间变异系数（RSD）均小于9.8%，精密度和准确度等均符合生物样品分析的要求。大鼠体内咖啡酸药代动力学参数：T1/2β为（180.42±25.54）min，AUC0-t为（155397.53±3059.14）ng·min·mL-1， Cmax为（729.43±24.56）ng/mL；绿原酸药代动力学参数：T1/2β为（115.94±16.12）min，AUC0-t为（191710.99±7263.26）ng·min·mL-1， Cmax为（1110.32±115.33）ng/mL。结论：建立的UPLC-MS/MS分析方法准确灵敏，适于咖啡酸、绿原酸的药代动力学研究。
作者：吴磊；陆超；居文政 刊期： 2015年第05期
作者： 刊期： 2015年第05期
中风病的发病病机为正虚邪实，脏腑功能失调，气血逆乱。徐敏华教授认为在中风恢复期治疗上要标本虚实兼顾，升清降浊是关键，临证用药可多法并进，平肝通腑兼顾调补脾肾，活血搜风与化痰开窍通络并用，辨证论治，随证加减，临床多获良效。
作者：严理；范代丽 刊期： 2015年第05期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
