徐书英
目的：探讨丹芪六君复方颗粒对荷瘤鼠化学药物治疗后胃肠道不良反应的影响。方法：小鼠随机分为正常组、模型组、奥美拉唑钠组和丹芪六君颗粒高、低剂量组，除正常组外其余各组小鼠均接种肿瘤细胞并予顺铂腹腔注射，各组分别用药14d。观察用药前后各组小鼠的体重、进食量、瘤重，统计抑瘤率。结果：丹芪六君颗粒高剂量组能够显著提高化疗小鼠的体重；丹芪六君颗粒高、低剂量组均可以明显提高化疗小鼠的进食量，降低瘤重；丹芪六君颗粒高、低剂量组小鼠瘤重显著低于奥美拉唑钠组；丹芪六君颗粒高剂量组抑瘤率显著高于奥美拉唑钠组。结论：丹芪六君颗粒能显著缓解荷瘤小鼠化疗后胃肠道不良反应，增加体重，增加进食量，抑制瘤块生长速度。
作者：林青；樊卫飞；王峻 刊期： 2014年第03期
目的：观察加味二仙汤配合西药治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：将61例患者随机分为2组：对照组30例，给予西药泼尼松联合环磷酰胺常规治疗；治疗组31例，在对照组治疗基础上加服中药加味二仙汤。结果：治疗组总有效率83.9%，明显高于对照组的66.7%；治疗组治疗后较对照组更能显著降低24h尿蛋白定量、尿素氮水平，提高血浆白蛋白水平。结论：中西药合用治疗难治性肾病综合征疗效确切。
作者：王伟荣；罗静 刊期： 2014年第03期
2月11日，国家发展改革委社会发展司副司长任伟一行来到国家中医药管理局进行国家中医临床研究基地建设专题调研。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强向调研组介绍了有关中医药的情况，希望国家发改委进一步加大中医药投入和支持力度，推进中医药事业全面持续健康发展。副局长吴刚、王志勇出席。调研座谈会上，国家中医药管理局规财司、科技司主要负责人向调研组详细介绍了国家中医临床研究基地建设有关情况，对“十三五”中医药重大工程建设提出初步建议。
作者：摘自《中国中医药报》 刊期： 2014年第03期
慢性乙型病毒性肝炎病程迁延，目前临床以抗病毒、保肝降酶、防治纤维化以及对症治疗为主。黑龙江中医药大学附属第一医院谢晶日教授在本病的中医药治疗方面积累了丰富的经验，对于改善患者临床症状及理化指标都有较为满意的疗效。谢教授认为慢性乙型病毒性肝炎虽然临床证型多样，但正气亏虚是病毒乘机侵入人体的关键所在，而脾虚是正气亏虚的具体表现。脾虚运化不利，导致体内湿邪滞留，而致病情缠绵，病程漫长。治疗当采取健脾补气，温阳祛湿大法。
作者：郭娜娜；王静滨 刊期： 2014年第03期
目的：观察中西医结合治疗子宫内膜异位症术后的临床疗效。方法：选取46例患者，随机分为2组。对照组23例，给予常规西药孕三烯酮治疗；治疗组23例，在对照组基础上加用补肾化瘀汤。结果：治疗组总有效率91.3%，显著高于对照组的73.9%。结论：中西医结合治疗子宫内膜异位症术后能显著提高临床疗效。
作者：张松英；张力敏；董艳 刊期： 2014年第03期
甲状腺结节（TN）是常见的一种甲状腺疾病，目前甲状腺结节发病率呈逐年上升趋势，西药治疗仍存在缺陷，而中医治疗具有独特的优势。常用治疗TN的中药分为化痰散结类、养阴生津类、理气活血类、疏肝泄火类，由于中药的成分复杂，作用靶点是多方面的，对甲状腺结节的干预机制还不够确切，仍需进一步结合生物化学、分子生物学、免疫学等新技术，研究单味中药和有效成分对甲状腺结节的影响。
作者：刘芳；余江毅 刊期： 2014年第03期
朱辟疆教授从事肾脏病研究已有50余年，临床经验丰富，他强调女性尿道综合征的病机特点为虚实夹杂，治疗中注重区分初期及中后期治疗的不同，同时不忘调肝活血及固本治疗。
作者：刁金囡；董萍；王莹莹 刊期： 2014年第03期
目的：以正交试验设计为基础，优选电针后溪穴治疗急性腰扭伤的优化规范方案。方法：将64例急性腰扭伤患者按照3因素2水平的正交表L8（27）随机分组，以VAS评分为指标，观察针刺深浅（A）、电针频率（B）、留针时间（C）3因素2水平对针刺疗效的即时效应和1周后疗效影响。结果：即时疗效和1周后疗效均示，三因素重要性从大到小排列为B＞A＞C，即电针频率对针刺疗效影响大，其次是针刺深浅，再次是时间。针刺深浅、电针频率是影响患者主观疼痛感觉改善的显著因素，而留针时间不是影响患者主观疼痛感觉改善的显著因素。结合K值，佳方案为A2B2C1或者A2B2C2。结论：电针后溪穴治疗急性腰扭伤的优化规范方案为深刺、电针频率100Hz、留针20min或40min。
作者：刘静；吴耀持 刊期： 2014年第03期
目的：观察葛根芩连汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：120例患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组予葛根芩连汤加味保留灌肠治疗，对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片。2组均治疗30天后观察临床疗效。结果：治疗后治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为71.7%，组间比较差异显著。结论：葛根芩连汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切。
作者：王志敏；张芳芳 刊期： 2014年第03期
目的：观察体表穴位电刺激法防治卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX）方案化疗所致白细胞下降的临床疗效。方法：将84例首次接受XELOX方案辅助化疗的结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用SPWA型白细胞增长仪对足三里及内庭穴进行电刺激干预，频率25Hz～28Hz，电压35V～99V。持续刺激40min，2次/d，连续6d。对照组不予任何干预。结果：治疗组白细胞低于正常值者占28.57％，对照组占47.62％，2组相比有显著性差异。结论：电刺激足三里及内庭穴对防治XELOX方案化疗所致白细胞下降有较好疗效。
作者：宁晓娟；刘兆喆；刘军灵；谢晓冬 刊期： 2014年第03期
目前2型糖尿病发病人群越来越多，发病者年龄又日趋低龄化，临床治疗2型糖尿病时发现大部分病人存在胰岛素抵抗这个棘手问题。中医药在治疗本病方面已被证实具有明显的优势。以往医家多以“阴虚燥热”立论的思路治疗本病，治疗上常常采用滋阴清热法，疗效平平，不尽如人意。原因可能在于把精力过度放在本病之“标”，而轻视了本病之“本”。从顾护脾肾之阳的角度探究中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的理论依据及优势，进而为指导临床用药开拓新思路。
作者：杨威；黄妍丽；高超；赵国平；姜洮洮 刊期： 2014年第03期
目的：探讨化肝通络方对胆汁性肝硬化模型大鼠的抗纤维化作用及其机制。方法：大鼠随机分为假手术组、模型组、熊去氧胆酸（UDCA）组和化肝通络方高、中、低剂量组，除假手术组外，其余各组大鼠均利用结扎大鼠胆总管方法制造胆汁淤积肝硬化模型。于造模后第2周开始分别给药，给药4周后取大鼠血清测总胆红素（T-Bil）、直接胆红素（D-Bil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标，取部分肝脏行HE 染色观察肝脏病理形态变化，ELISA 法测定血清α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、金属蛋白酶组织抑制因子-1抗体（TIMP-1）、细胞间黏附分子（ICAM-1）的表达，免疫组化方法测定肝组织转化生长因子β1（TGF-β1）、信号传导蛋白3（Smad3）、Smad7的表达。结果：与假手术组相比，模型组大鼠T-Bil、D-Bil、ALT、AST 等肝功能指标均明显升高，且血清中α-SMA、TIMP-1、ICAM-1高表达。模型组大鼠肝脏出现炎性细胞活动及纤维组织增生等病理改变。化肝通络方各剂量组、UDCA组与模型组比较，各项肝纤维化指标均有明显下降，肝组织中TGF-β1、Smad3蛋白表达亦明显下降，Smad7表达明显升高。结论：化肝通络方对胆汁性肝硬化模型大鼠具有明显的抗纤维化作用，其机制可能与TGF-β/smad信号通路有关。
作者：宣佶；田耀洲；曹鹏；胡春萍；蔡雪婷；张伟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨术前服用益气活血方对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的作用。方法：将54例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为治疗组和对照组。治疗组27例术前口服益气活血方并术后常规对症治疗，对照组27例术后常规对症治疗。观察2组患者治疗后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间，比较2组患者治疗后疗效指数。结果：与对照组比较，治疗组治疗后肠鸣音恢复时间及肛门排气排便时间均明显缩短，治疗组疗效指数、总有效率均明显高于对照组。结论：术前服用益气活血方有助于术后胃肠功能的恢复，能明显改善术后腹胀等不适症状。
作者：沈童 刊期： 2014年第03期
目的：观察耳后取穴为主电针治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：将64例原发性三叉神经痛患者随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组采用耳后取穴为主电针治疗，对照组采用常规取穴电针治疗。治疗3个疗程后统计疗效。结果：总有效率治疗组为93.75%，优于对照组的78.13%。结论：耳后取穴为主电针治疗原发性三叉神经痛具有较好疗效。
作者：王红；陈晓霞 刊期： 2014年第03期
根据中医学“心肾相关”理论，认为不稳定型心绞痛病位在心、病根在肾，主要病机为肾虚血瘀，并贯穿于发病和病程演变的全过程；补肾活血是其重要治法，贵在标本同治、通补兼施。
作者：宋耀鸿 刊期： 2014年第03期
目的：分析使用中药汤剂扶正化瘀方联合培美曲塞干预老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选择60例老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用中药汤剂扶正化瘀方联合培美曲塞化疗，对照组单纯培美曲塞化疗。观察和评价2组近期疗效以及治疗前后血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、VEGF水平的改变。结果：治疗后治疗组（稳定+缓解）率明显高于对照组。2组患者治疗后血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、VEGF水平均较治疗前显著下降，且治疗组治疗后的肿瘤标志物水平显著低于对照组。治疗组消化道反应、嗜睡、脱发等非血液不良反应发生情况明显轻于对照组。结论：扶正化瘀方剂联合培美曲塞干预老年晚期非小细胞肺癌有较好的临床效果，且副作用小，值得进一步研究。
作者：管伟；许冠恒 刊期： 2014年第03期
胞宫首见于宋·朱肱《类证活人书》，为冲任督三脉之系，带下所出之处，藏泻有时，变化有度，气血按时而下乃成月事，亦能媾精成胎，失常致经水不调，艰于胎产以及带下癥瘕诸疾。引证文献，明其源流，昭其演变，对胞宫作一溯源疏流，以丰富中医妇科学理论体系。
作者：薛梅；张建伟 刊期： 2014年第03期
小儿惊风为儿科常见病证，亦为儿科四大难症之一，惊风有急慢之别，对于急惊风的诊治，钱乙立“痰”、“热”为其病因病机，认为急惊风发作有先兆，立下法为治法，方用利惊圆。钱乙的学术思想至今仍有效地指导儿科临床。
作者：吴燕 刊期： 2014年第03期
王耀光教授系天津中医药大学第一附属医院肾病科主任医师、博士生导师，从事中医临床、教学及科研工作26年余，不仅在肾病和各种疑难杂症的治疗方面形成了自己独到的学术风格，而且悉心钻研不同治疗方式在某些疑难病症中发挥的独特疗效。笔者有幸师从王师，现将其针药结合验案3则介绍如下，以飨同道。
作者：张文雷 刊期： 2014年第03期
小儿推拿是中医推拿的一个分支，所用穴位一部分是小儿推拿特定穴。小儿推拿特定穴不同于经络系统中的穴位，亦不同于经外奇穴，如其中六腑穴的定位、穴性、功用效能与手少阴心经前臂段（少海-神门）既有联系也有区别，引发笔者对经络发育问题进行思考。推测伴随着小儿的生长发育，经络也逐渐成熟，功能得以完善。根据现代人体发育学推测，作为人体固有调控系统的经络，也必定有一个发育过程。
作者：马书杰；严隽陶 刊期： 2014年第03期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
