张文雷
小儿惊风为儿科常见病证，亦为儿科四大难症之一，惊风有急慢之别，对于急惊风的诊治，钱乙立“痰”、“热”为其病因病机，认为急惊风发作有先兆，立下法为治法，方用利惊圆。钱乙的学术思想至今仍有效地指导儿科临床。
作者：吴燕 刊期： 2014年第03期
根据中医学“心肾相关”理论，认为不稳定型心绞痛病位在心、病根在肾，主要病机为肾虚血瘀，并贯穿于发病和病程演变的全过程；补肾活血是其重要治法，贵在标本同治、通补兼施。
作者：宋耀鸿 刊期： 2014年第03期
目的：观察耳后取穴为主电针治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：将64例原发性三叉神经痛患者随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组采用耳后取穴为主电针治疗，对照组采用常规取穴电针治疗。治疗3个疗程后统计疗效。结果：总有效率治疗组为93.75%，优于对照组的78.13%。结论：耳后取穴为主电针治疗原发性三叉神经痛具有较好疗效。
作者：王红；陈晓霞 刊期： 2014年第03期
朱辟疆教授从事肾脏病研究已有50余年，临床经验丰富，他强调女性尿道综合征的病机特点为虚实夹杂，治疗中注重区分初期及中后期治疗的不同，同时不忘调肝活血及固本治疗。
作者：刁金囡；董萍；王莹莹 刊期： 2014年第03期
目的：比较通莲汤联合微波热疗与单纯微波热疗对食管癌患者血清肿瘤抑制蛋白p53（简称p53）和活体癌组织生存素（survivin）影响的差异。方法：取38例局部中晚期食管癌患者血清，随机分为对照组（17例）和观察组（21例）。2组均行微波热疗，观察组加服中药通莲汤。应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者治疗前后血清p53；应用免疫组化两步法检测患者活体癌组织survivin蛋白。结果：对照组p53阳性患者7例，观察组4例，组间比较差异显著；观察组活体癌组织survivin蛋白阳性表达率显著低于对照组。结论：通莲汤联合微波热疗能显著抑制食管癌患者血清p53和活体癌组织survivin蛋白表达，效果优于单纯微波热疗。
作者：陈树山；贾永森；田福玲；闫昕；曹慧娟；秦丽娟；王召龙；何龙 刊期： 2014年第03期
王耀光教授系天津中医药大学第一附属医院肾病科主任医师、博士生导师，从事中医临床、教学及科研工作26年余，不仅在肾病和各种疑难杂症的治疗方面形成了自己独到的学术风格，而且悉心钻研不同治疗方式在某些疑难病症中发挥的独特疗效。笔者有幸师从王师，现将其针药结合验案3则介绍如下，以飨同道。
作者：张文雷 刊期： 2014年第03期
目的：以正交试验设计为基础，优选电针后溪穴治疗急性腰扭伤的优化规范方案。方法：将64例急性腰扭伤患者按照3因素2水平的正交表L8（27）随机分组，以VAS评分为指标，观察针刺深浅（A）、电针频率（B）、留针时间（C）3因素2水平对针刺疗效的即时效应和1周后疗效影响。结果：即时疗效和1周后疗效均示，三因素重要性从大到小排列为B＞A＞C，即电针频率对针刺疗效影响大，其次是针刺深浅，再次是时间。针刺深浅、电针频率是影响患者主观疼痛感觉改善的显著因素，而留针时间不是影响患者主观疼痛感觉改善的显著因素。结合K值，佳方案为A2B2C1或者A2B2C2。结论：电针后溪穴治疗急性腰扭伤的优化规范方案为深刺、电针频率100Hz、留针20min或40min。
作者：刘静；吴耀持 刊期： 2014年第03期
朱良春教授对支气管扩张积累了丰富的临床经验，他强调病机之重，在于辨清虚、实，虚有肺肾阴虚、气阴两虚、肺脾两虚之不同，实有痰热、痰湿、痰浊、肝火之别，但以痰热居多，后期、迁延期可见痰浊为主，也常见虚实夹杂。治疗之要，在于分发作期、缓解期，发作期治疗重点是痰热，缓解期治疗以补肺益肾、益气养阴为主。用药之别，在于清化宣肃补。
作者：吴坚；蒋熙；姜丹；高想；朱建华；朱婉华；朱建平 刊期： 2014年第03期
目前2型糖尿病发病人群越来越多，发病者年龄又日趋低龄化，临床治疗2型糖尿病时发现大部分病人存在胰岛素抵抗这个棘手问题。中医药在治疗本病方面已被证实具有明显的优势。以往医家多以“阴虚燥热”立论的思路治疗本病，治疗上常常采用滋阴清热法，疗效平平，不尽如人意。原因可能在于把精力过度放在本病之“标”，而轻视了本病之“本”。从顾护脾肾之阳的角度探究中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的理论依据及优势，进而为指导临床用药开拓新思路。
作者：杨威；黄妍丽；高超；赵国平；姜洮洮 刊期： 2014年第03期
目的：观察葛根芩连汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：120例患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组予葛根芩连汤加味保留灌肠治疗，对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片。2组均治疗30天后观察临床疗效。结果：治疗后治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为71.7%，组间比较差异显著。结论：葛根芩连汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切。
作者：王志敏；张芳芳 刊期： 2014年第03期
目的：观察艾灸气海、关元和中极穴治疗骨科术后尿潴留的临床疗效。方法：将46例骨科术后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组使用艾灸盒温灸气海、关元和中极穴，对照组采用常规护理诱导排尿，2组中干预无效者给予导尿。结果：治疗组尿潴留疗效优于对照组。结论：艾灸气海、关元和中极穴能提高骨科术后尿潴留的治疗效果。
作者：徐书英 刊期： 2014年第03期
糖尿病后抑郁是神经生物因素与社会心理因素共同作用的结果，抑郁症既是糖尿病病因、发病环节，又是糖尿病并发症之一。多数医家认为糖尿病后抑郁的病机为肝失疏泄，多从疏肝理气解郁治疗，随着全球气候变暖及饮食因素、生活方式、生活节奏等变化，病人的体质、疾病属性趋向“热化、痰化、风化”，“脾虚痰阻”逐渐成为糖尿病及抑郁症的重要致病机因。治疗从脾失健运、痰浊内阻角度入手，采用中医辨证论治理论，为糖尿病后抑郁的防治提供了新思路。
作者：周帆 刊期： 2014年第03期
陈以平教授指出尿路感染的复发与肾虚关系密切，临证治疗当主症与次症兼顾，强调膏方布局应集补、清、疏为一体，使之补而不腻，清而不寒，疏而不漏，方可取得良好的疗效。附验案1则以佐证。
作者：马志芳 刊期： 2014年第03期
目的：观察化瘀中药大黄丹参煎剂对抗生素诱导的内毒素释放的抑制作用，以及对内毒素所致免疫功能障碍的调节作用。方法：将重症革兰氏阴性杆菌感染肺炎患者60例随机分为2组。对照组给予头孢他啶常规抗感染治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用大黄丹参煎剂。分别于治疗前、治疗7天时测定内毒素、细胞免疫功能（CD4、CD4/CD8）、TNF-α、IL-1、IL-6、CRP水平，并记录APACHEII评分。结果：治疗组内毒素、TNF-a、IL-1β、IL-6水平低于对照组，CD4水平和CD4/CD8比值高于对照组。结论：化瘀法可通过减少抗生素诱导的内毒素释放，清除相关细胞因子而对内毒素所致免疫功能障碍具有保护作用。
作者：王志军；孙鑫；陈伟 刊期： 2014年第03期
目的：分析使用中药汤剂扶正化瘀方联合培美曲塞干预老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选择60例老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用中药汤剂扶正化瘀方联合培美曲塞化疗，对照组单纯培美曲塞化疗。观察和评价2组近期疗效以及治疗前后血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、VEGF水平的改变。结果：治疗后治疗组（稳定+缓解）率明显高于对照组。2组患者治疗后血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、VEGF水平均较治疗前显著下降，且治疗组治疗后的肿瘤标志物水平显著低于对照组。治疗组消化道反应、嗜睡、脱发等非血液不良反应发生情况明显轻于对照组。结论：扶正化瘀方剂联合培美曲塞干预老年晚期非小细胞肺癌有较好的临床效果，且副作用小，值得进一步研究。
作者：管伟；许冠恒 刊期： 2014年第03期
中医传统养生学源远流长，先秦楚地养生思想是后世养生思想的渊源，其思想与方法对后世有很大影响，涌现了许多养生大家，东汉末年张仲景在养生学方面也有很深造诣，研究其养生思想与先秦养生思想的相关性，对于现代研究仲景养生思想具有高屋建瓴的作用。
作者：熊常初 刊期： 2014年第03期
周阿高教授提出正虚血瘀是胃恶性肿瘤的主要病机，运用扶正活血法治疗中晚期胃癌，能明显提高中晚期胃癌患者的生存率，显著改善免疫功能与高凝状态。扶正活血法既能增强机体正气，提高自身抗癌能力，减轻化疗毒副反应，又能改善机体血瘀状态，血为气之母，血液正常运行，则有利于机体正气的恢复和增强，提高免疫功能，进而有利于肿瘤治疗，延长患者生存期。
作者：董佳容；陆瑞峰；王俊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨化肝通络方对胆汁性肝硬化模型大鼠的抗纤维化作用及其机制。方法：大鼠随机分为假手术组、模型组、熊去氧胆酸（UDCA）组和化肝通络方高、中、低剂量组，除假手术组外，其余各组大鼠均利用结扎大鼠胆总管方法制造胆汁淤积肝硬化模型。于造模后第2周开始分别给药，给药4周后取大鼠血清测总胆红素（T-Bil）、直接胆红素（D-Bil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标，取部分肝脏行HE 染色观察肝脏病理形态变化，ELISA 法测定血清α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、金属蛋白酶组织抑制因子-1抗体（TIMP-1）、细胞间黏附分子（ICAM-1）的表达，免疫组化方法测定肝组织转化生长因子β1（TGF-β1）、信号传导蛋白3（Smad3）、Smad7的表达。结果：与假手术组相比，模型组大鼠T-Bil、D-Bil、ALT、AST 等肝功能指标均明显升高，且血清中α-SMA、TIMP-1、ICAM-1高表达。模型组大鼠肝脏出现炎性细胞活动及纤维组织增生等病理改变。化肝通络方各剂量组、UDCA组与模型组比较，各项肝纤维化指标均有明显下降，肝组织中TGF-β1、Smad3蛋白表达亦明显下降，Smad7表达明显升高。结论：化肝通络方对胆汁性肝硬化模型大鼠具有明显的抗纤维化作用，其机制可能与TGF-β/smad信号通路有关。
作者：宣佶；田耀洲；曹鹏；胡春萍；蔡雪婷；张伟 刊期： 2014年第03期
溃疡性结肠炎（UC）病程迁延，病情复杂，治疗上缺乏特异性措施，治愈难度大，且常易复发，是消化内科难治病之一。其在病因、病位、发病及病机等各方面，具备风邪、湿邪致病特点，符合“脏腑风湿”理论范畴。从风药药性看，其具有祛风（湿）主要功效，于本病证治颇为吻合。从风药临床实践看，一些祛风（湿）药如防风、柴胡、苍术、升麻、桔梗、葛根等；具有祛风（湿）作用的方剂如羌活胜湿汤、秦艽椿皮汤等常用于治疗本病，并取得实效。临床应用风药治疗UC，应注重散邪、透邪，同时不忘扶正，当灵活把握应用时机与药量，体现其“轻灵辛散”之性。风药治疗UC，延伸了中医临床审因论治的思路，丰富了脏腑顽症从痹论治的方法。
作者：李军 刊期： 2014年第03期
目的：观察黄芪甲苷对内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）生物学功能的影响。方法：采用密度梯度离心法获取外周血单个核细胞培养内皮祖细胞，培养7d后，收集贴壁细胞并随机分为对照组及黄芪干预组（黄芪甲苷浓度分别为5、25和75μg/mL），各自干预24h后采用细胞计数试剂盒（Cell Counting Kit-8，CCK-8）、黏附能力测定试验、Matrigel体外成血管试验及Transwell小室法观察黄芪甲苷对EPCs增殖、黏附、成血管及迁移能力的影响。结果：与对照组比较，黄芪甲苷各剂量干预组内皮祖细胞增殖能力、黏附细胞数、血管数、迁移细胞数均明显增加。结论：黄芪甲苷可显著提高内皮祖细胞多种细胞生物学功能。
作者：陈声荣；吕作陪；甘艳艳 刊期： 2014年第03期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
