马志芳
导师王长松教授，医学博士，硕士研究生导师，东南大学附属中大医院中医内科主任，主任医师。王教授出师于伤寒大家，精于研用伤寒经方，倍谙仲景方药法度，又结合扶阳理论指导临床，数起沉疴，尤其精于失眠、寒证与寒性体质的调理。现将其运用经方验案3则介绍于下。
作者：王志鹏 刊期： 2014年第03期
王耀光教授系天津中医药大学第一附属医院肾病科主任医师、博士生导师，从事中医临床、教学及科研工作26年余，不仅在肾病和各种疑难杂症的治疗方面形成了自己独到的学术风格，而且悉心钻研不同治疗方式在某些疑难病症中发挥的独特疗效。笔者有幸师从王师，现将其针药结合验案3则介绍如下，以飨同道。
作者：张文雷 刊期： 2014年第03期
目的：观察艾灸气海、关元和中极穴治疗骨科术后尿潴留的临床疗效。方法：将46例骨科术后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组使用艾灸盒温灸气海、关元和中极穴，对照组采用常规护理诱导排尿，2组中干预无效者给予导尿。结果：治疗组尿潴留疗效优于对照组。结论：艾灸气海、关元和中极穴能提高骨科术后尿潴留的治疗效果。
作者：徐书英 刊期： 2014年第03期
魄门为七冲门之一，乃排泄糟粕之门户，《素问·五藏别论》谓：“魄门亦为五藏使，水谷不得久藏”，指出魄门既能为五脏六腑排泄浊气，又为五脏所役使，故五脏有疾，每可影响魄门。笔者研读《经》旨，对一些肛肠顽疾，从五脏论治，取得了较满意效果，现介绍验案5则如下。
作者：韶建生 刊期： 2014年第03期
朱良春教授对支气管扩张积累了丰富的临床经验，他强调病机之重，在于辨清虚、实，虚有肺肾阴虚、气阴两虚、肺脾两虚之不同，实有痰热、痰湿、痰浊、肝火之别，但以痰热居多，后期、迁延期可见痰浊为主，也常见虚实夹杂。治疗之要，在于分发作期、缓解期，发作期治疗重点是痰热，缓解期治疗以补肺益肾、益气养阴为主。用药之别，在于清化宣肃补。
作者：吴坚；蒋熙；姜丹；高想；朱建华；朱婉华；朱建平 刊期： 2014年第03期
目的：以正交试验设计为基础，优选电针后溪穴治疗急性腰扭伤的优化规范方案。方法：将64例急性腰扭伤患者按照3因素2水平的正交表L8（27）随机分组，以VAS评分为指标，观察针刺深浅（A）、电针频率（B）、留针时间（C）3因素2水平对针刺疗效的即时效应和1周后疗效影响。结果：即时疗效和1周后疗效均示，三因素重要性从大到小排列为B＞A＞C，即电针频率对针刺疗效影响大，其次是针刺深浅，再次是时间。针刺深浅、电针频率是影响患者主观疼痛感觉改善的显著因素，而留针时间不是影响患者主观疼痛感觉改善的显著因素。结合K值，佳方案为A2B2C1或者A2B2C2。结论：电针后溪穴治疗急性腰扭伤的优化规范方案为深刺、电针频率100Hz、留针20min或40min。
作者：刘静；吴耀持 刊期： 2014年第03期
溃疡性结肠炎（UC）病程迁延，病情复杂，治疗上缺乏特异性措施，治愈难度大，且常易复发，是消化内科难治病之一。其在病因、病位、发病及病机等各方面，具备风邪、湿邪致病特点，符合“脏腑风湿”理论范畴。从风药药性看，其具有祛风（湿）主要功效，于本病证治颇为吻合。从风药临床实践看，一些祛风（湿）药如防风、柴胡、苍术、升麻、桔梗、葛根等；具有祛风（湿）作用的方剂如羌活胜湿汤、秦艽椿皮汤等常用于治疗本病，并取得实效。临床应用风药治疗UC，应注重散邪、透邪，同时不忘扶正，当灵活把握应用时机与药量，体现其“轻灵辛散”之性。风药治疗UC，延伸了中医临床审因论治的思路，丰富了脏腑顽症从痹论治的方法。
作者：李军 刊期： 2014年第03期
胞宫首见于宋·朱肱《类证活人书》，为冲任督三脉之系，带下所出之处，藏泻有时，变化有度，气血按时而下乃成月事，亦能媾精成胎，失常致经水不调，艰于胎产以及带下癥瘕诸疾。引证文献，明其源流，昭其演变，对胞宫作一溯源疏流，以丰富中医妇科学理论体系。
作者：薛梅；张建伟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨术前服用益气活血方对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的作用。方法：将54例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为治疗组和对照组。治疗组27例术前口服益气活血方并术后常规对症治疗，对照组27例术后常规对症治疗。观察2组患者治疗后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间，比较2组患者治疗后疗效指数。结果：与对照组比较，治疗组治疗后肠鸣音恢复时间及肛门排气排便时间均明显缩短，治疗组疗效指数、总有效率均明显高于对照组。结论：术前服用益气活血方有助于术后胃肠功能的恢复，能明显改善术后腹胀等不适症状。
作者：沈童 刊期： 2014年第03期
目的：观察中药溶血方治疗ABO母儿血型不合的临床疗效。方法：选取60例ABO母儿血型不合患者，予中药溶血方治疗，观察其临床疗效。结果：治愈39例，显效18例，好转2例，无效1例，总有效率为98.3%。结论：中药治疗ABO母儿血型不合疗效确切。
作者：张梅芳；李娟 刊期： 2014年第03期
目的：观察耳后取穴为主电针治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：将64例原发性三叉神经痛患者随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组采用耳后取穴为主电针治疗，对照组采用常规取穴电针治疗。治疗3个疗程后统计疗效。结果：总有效率治疗组为93.75%，优于对照组的78.13%。结论：耳后取穴为主电针治疗原发性三叉神经痛具有较好疗效。
作者：王红；陈晓霞 刊期： 2014年第03期
目的：观察加味二仙汤配合西药治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：将61例患者随机分为2组：对照组30例，给予西药泼尼松联合环磷酰胺常规治疗；治疗组31例，在对照组治疗基础上加服中药加味二仙汤。结果：治疗组总有效率83.9%，明显高于对照组的66.7%；治疗组治疗后较对照组更能显著降低24h尿蛋白定量、尿素氮水平，提高血浆白蛋白水平。结论：中西药合用治疗难治性肾病综合征疗效确切。
作者：王伟荣；罗静 刊期： 2014年第03期
目的：观察缺血性中风辨证为瘀热证型的患者其中医证型与尿微量白蛋白（microalbuminuria，MAU）的关联性。方法：将100例缺血性中风患者根据中医辨证分为瘀热证组与非瘀热证型对照组（对照组），以免疫散射比浊法检测患者的尿微量白蛋白，比较2组患者尿微量白蛋白水平的差异，并结合相关的卒中风险评分进行分析。结果：瘀热证组患者的尿微量白蛋白阳性率明显高于对照组。尿微量白蛋白与Essen卒中风险评分有显著的正关联性。结论：缺血性中风患者中瘀热证型与尿微量白蛋白有显著的关联性，并且瘀热、尿微量白蛋白阳性、卒中风险三者可能存在协同的相关性。
作者：刘红权；王玉 刊期： 2014年第03期
周阿高教授提出正虚血瘀是胃恶性肿瘤的主要病机，运用扶正活血法治疗中晚期胃癌，能明显提高中晚期胃癌患者的生存率，显著改善免疫功能与高凝状态。扶正活血法既能增强机体正气，提高自身抗癌能力，减轻化疗毒副反应，又能改善机体血瘀状态，血为气之母，血液正常运行，则有利于机体正气的恢复和增强，提高免疫功能，进而有利于肿瘤治疗，延长患者生存期。
作者：董佳容；陆瑞峰；王俊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨化肝通络方对胆汁性肝硬化模型大鼠的抗纤维化作用及其机制。方法：大鼠随机分为假手术组、模型组、熊去氧胆酸（UDCA）组和化肝通络方高、中、低剂量组，除假手术组外，其余各组大鼠均利用结扎大鼠胆总管方法制造胆汁淤积肝硬化模型。于造模后第2周开始分别给药，给药4周后取大鼠血清测总胆红素（T-Bil）、直接胆红素（D-Bil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标，取部分肝脏行HE 染色观察肝脏病理形态变化，ELISA 法测定血清α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、金属蛋白酶组织抑制因子-1抗体（TIMP-1）、细胞间黏附分子（ICAM-1）的表达，免疫组化方法测定肝组织转化生长因子β1（TGF-β1）、信号传导蛋白3（Smad3）、Smad7的表达。结果：与假手术组相比，模型组大鼠T-Bil、D-Bil、ALT、AST 等肝功能指标均明显升高，且血清中α-SMA、TIMP-1、ICAM-1高表达。模型组大鼠肝脏出现炎性细胞活动及纤维组织增生等病理改变。化肝通络方各剂量组、UDCA组与模型组比较，各项肝纤维化指标均有明显下降，肝组织中TGF-β1、Smad3蛋白表达亦明显下降，Smad7表达明显升高。结论：化肝通络方对胆汁性肝硬化模型大鼠具有明显的抗纤维化作用，其机制可能与TGF-β/smad信号通路有关。
作者：宣佶；田耀洲；曹鹏；胡春萍；蔡雪婷；张伟 刊期： 2014年第03期
目的：观察黄芪甲苷对内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）生物学功能的影响。方法：采用密度梯度离心法获取外周血单个核细胞培养内皮祖细胞，培养7d后，收集贴壁细胞并随机分为对照组及黄芪干预组（黄芪甲苷浓度分别为5、25和75μg/mL），各自干预24h后采用细胞计数试剂盒（Cell Counting Kit-8，CCK-8）、黏附能力测定试验、Matrigel体外成血管试验及Transwell小室法观察黄芪甲苷对EPCs增殖、黏附、成血管及迁移能力的影响。结果：与对照组比较，黄芪甲苷各剂量干预组内皮祖细胞增殖能力、黏附细胞数、血管数、迁移细胞数均明显增加。结论：黄芪甲苷可显著提高内皮祖细胞多种细胞生物学功能。
作者：陈声荣；吕作陪；甘艳艳 刊期： 2014年第03期
小儿推拿是中医推拿的一个分支，所用穴位一部分是小儿推拿特定穴。小儿推拿特定穴不同于经络系统中的穴位，亦不同于经外奇穴，如其中六腑穴的定位、穴性、功用效能与手少阴心经前臂段（少海-神门）既有联系也有区别，引发笔者对经络发育问题进行思考。推测伴随着小儿的生长发育，经络也逐渐成熟，功能得以完善。根据现代人体发育学推测，作为人体固有调控系统的经络，也必定有一个发育过程。
作者：马书杰；严隽陶 刊期： 2014年第03期
1957年生，山东禹城人，本科学历，主任中医师，连云港市第一人民医院中医科主任，徐州医学院副教授，江苏省中医药学会理事，连云港市中医药学会副会长。
作者： 刊期： 2014年第03期
甲状腺结节（TN）是常见的一种甲状腺疾病，目前甲状腺结节发病率呈逐年上升趋势，西药治疗仍存在缺陷，而中医治疗具有独特的优势。常用治疗TN的中药分为化痰散结类、养阴生津类、理气活血类、疏肝泄火类，由于中药的成分复杂，作用靶点是多方面的，对甲状腺结节的干预机制还不够确切，仍需进一步结合生物化学、分子生物学、免疫学等新技术，研究单味中药和有效成分对甲状腺结节的影响。
作者：刘芳；余江毅 刊期： 2014年第03期
中医传统养生学源远流长，先秦楚地养生思想是后世养生思想的渊源，其思想与方法对后世有很大影响，涌现了许多养生大家，东汉末年张仲景在养生学方面也有很深造诣，研究其养生思想与先秦养生思想的相关性，对于现代研究仲景养生思想具有高屋建瓴的作用。
作者：熊常初 刊期： 2014年第03期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
