王志军；孙鑫；陈伟
糖尿病后抑郁是神经生物因素与社会心理因素共同作用的结果，抑郁症既是糖尿病病因、发病环节，又是糖尿病并发症之一。多数医家认为糖尿病后抑郁的病机为肝失疏泄，多从疏肝理气解郁治疗，随着全球气候变暖及饮食因素、生活方式、生活节奏等变化，病人的体质、疾病属性趋向“热化、痰化、风化”，“脾虚痰阻”逐渐成为糖尿病及抑郁症的重要致病机因。治疗从脾失健运、痰浊内阻角度入手，采用中医辨证论治理论，为糖尿病后抑郁的防治提供了新思路。
作者：周帆 刊期： 2014年第03期
目的：观察缺血性中风辨证为瘀热证型的患者其中医证型与尿微量白蛋白（microalbuminuria，MAU）的关联性。方法：将100例缺血性中风患者根据中医辨证分为瘀热证组与非瘀热证型对照组（对照组），以免疫散射比浊法检测患者的尿微量白蛋白，比较2组患者尿微量白蛋白水平的差异，并结合相关的卒中风险评分进行分析。结果：瘀热证组患者的尿微量白蛋白阳性率明显高于对照组。尿微量白蛋白与Essen卒中风险评分有显著的正关联性。结论：缺血性中风患者中瘀热证型与尿微量白蛋白有显著的关联性，并且瘀热、尿微量白蛋白阳性、卒中风险三者可能存在协同的相关性。
作者：刘红权；王玉 刊期： 2014年第03期
目的：观察中西医结合治疗子宫内膜异位症术后的临床疗效。方法：选取46例患者，随机分为2组。对照组23例，给予常规西药孕三烯酮治疗；治疗组23例，在对照组基础上加用补肾化瘀汤。结果：治疗组总有效率91.3%，显著高于对照组的73.9%。结论：中西医结合治疗子宫内膜异位症术后能显著提高临床疗效。
作者：张松英；张力敏；董艳 刊期： 2014年第03期
根据中医学“心肾相关”理论，认为不稳定型心绞痛病位在心、病根在肾，主要病机为肾虚血瘀，并贯穿于发病和病程演变的全过程；补肾活血是其重要治法，贵在标本同治、通补兼施。
作者：宋耀鸿 刊期： 2014年第03期
小儿推拿是中医推拿的一个分支，所用穴位一部分是小儿推拿特定穴。小儿推拿特定穴不同于经络系统中的穴位，亦不同于经外奇穴，如其中六腑穴的定位、穴性、功用效能与手少阴心经前臂段（少海-神门）既有联系也有区别，引发笔者对经络发育问题进行思考。推测伴随着小儿的生长发育，经络也逐渐成熟，功能得以完善。根据现代人体发育学推测，作为人体固有调控系统的经络，也必定有一个发育过程。
作者：马书杰；严隽陶 刊期： 2014年第03期
慢性乙型病毒性肝炎病程迁延，目前临床以抗病毒、保肝降酶、防治纤维化以及对症治疗为主。黑龙江中医药大学附属第一医院谢晶日教授在本病的中医药治疗方面积累了丰富的经验，对于改善患者临床症状及理化指标都有较为满意的疗效。谢教授认为慢性乙型病毒性肝炎虽然临床证型多样，但正气亏虚是病毒乘机侵入人体的关键所在，而脾虚是正气亏虚的具体表现。脾虚运化不利，导致体内湿邪滞留，而致病情缠绵，病程漫长。治疗当采取健脾补气，温阳祛湿大法。
作者：郭娜娜；王静滨 刊期： 2014年第03期
目的：观察葛根芩连汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：120例患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组予葛根芩连汤加味保留灌肠治疗，对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片。2组均治疗30天后观察临床疗效。结果：治疗后治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为71.7%，组间比较差异显著。结论：葛根芩连汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切。
作者：王志敏；张芳芳 刊期： 2014年第03期
1957年生，山东禹城人，本科学历，主任中医师，连云港市第一人民医院中医科主任，徐州医学院副教授，江苏省中医药学会理事，连云港市中医药学会副会长。
作者： 刊期： 2014年第03期
陈以平教授指出尿路感染的复发与肾虚关系密切，临证治疗当主症与次症兼顾，强调膏方布局应集补、清、疏为一体，使之补而不腻，清而不寒，疏而不漏，方可取得良好的疗效。附验案1则以佐证。
作者：马志芳 刊期： 2014年第03期
小儿惊风为儿科常见病证，亦为儿科四大难症之一，惊风有急慢之别，对于急惊风的诊治，钱乙立“痰”、“热”为其病因病机，认为急惊风发作有先兆，立下法为治法，方用利惊圆。钱乙的学术思想至今仍有效地指导儿科临床。
作者：吴燕 刊期： 2014年第03期
目的：分析使用中药汤剂扶正化瘀方联合培美曲塞干预老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选择60例老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用中药汤剂扶正化瘀方联合培美曲塞化疗，对照组单纯培美曲塞化疗。观察和评价2组近期疗效以及治疗前后血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、VEGF水平的改变。结果：治疗后治疗组（稳定+缓解）率明显高于对照组。2组患者治疗后血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、VEGF水平均较治疗前显著下降，且治疗组治疗后的肿瘤标志物水平显著低于对照组。治疗组消化道反应、嗜睡、脱发等非血液不良反应发生情况明显轻于对照组。结论：扶正化瘀方剂联合培美曲塞干预老年晚期非小细胞肺癌有较好的临床效果，且副作用小，值得进一步研究。
作者：管伟；许冠恒 刊期： 2014年第03期
目的：观察鸦胆子油胸腔内灌注对恶性胸腔积液患者生活质量及胸水DNA倍体的影响。方法：35例恶性胸腔积液患者，胸腔内灌注鸦胆子油，观察患者治疗前后卡氏评分、血细胞指标变化情况，并在治疗前后抽取胸水进行DNA倍体分析。结果：鸦胆子油治疗后，患者卡氏评分较治疗前明显提高，白细胞、血红蛋白、血小板指标较治疗前无明显差异。治疗前29例患者DNA倍体分析为阳性。6例患者3次灌注治疗后DNA倍体转为阴性，胸水量极少拔引流管；15例患者5次灌注后DNA倍体转为阴性但积液量仍较多，再灌注鸦胆子油，直至24h胸水量极少时拔管。结论：鸦胆子油治疗恶性胸腔积液疗效显著，毒副作用低，能有效控制恶性胸腔积液，患者易于接受。临床可根据胸水中非整体细胞所占的比率变化来评价疗效，并决定继续使用原药物或更换药物。
作者：高静东；李湧健；张少朋 刊期： 2014年第03期
笔者临床采用平胃散治愈小儿流涎1例，现介绍如下。1病历摘要李某某，男，12岁。2012年6月18日初诊。
作者：高改宏 刊期： 2014年第03期
目的：观察耳后取穴为主电针治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：将64例原发性三叉神经痛患者随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组采用耳后取穴为主电针治疗，对照组采用常规取穴电针治疗。治疗3个疗程后统计疗效。结果：总有效率治疗组为93.75%，优于对照组的78.13%。结论：耳后取穴为主电针治疗原发性三叉神经痛具有较好疗效。
作者：王红；陈晓霞 刊期： 2014年第03期
目的：观察自拟平疣汤治疗扁平疣的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用自拟平疣汤口服，0.1%维A酸乳膏外用治疗；对照组采用匹多莫德颗粒口服，0.1%维A酸乳膏外用治疗。2组均治疗6周后观察疗效。结果：治疗组痊愈率为72.50%，总有效率为95.00%；对照组痊愈率为40.00%，总有效率为70.00%。2组间痊愈率和总有效率比较，均有显著性差异。结论：自拟平疣汤联合维A酸乳膏外用治疗扁平疣疗效显著，中西医结合治疗可发生协同作用，比使用西药内服外用效果更为显著。
作者：张少波；刘坚；宁海明 刊期： 2014年第03期
黄元御，清代著名医家，学术上推崇四圣之学，精通黄老之术，将象数易理与中医相结合，透彻地阐明了中医学核心理论，有着显明的理论和临床特色。黄氏崇尚经典，见解独到，学验俱丰。《四圣心源》是其一部将理论与临床紧密结合的代表作，其论点精辟，见解独特，具有很高的理论和临床应用价值。《四圣心源·妇人解》卷中治疗月经病的方剂都同时用到了桂枝、茯苓。本文拟对黄元御使用桂枝、茯苓治疗月经病进行分析探讨，以期为临床医生治疗月经不调提供参考。
作者：田欢；王胜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨术前服用益气活血方对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的作用。方法：将54例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为治疗组和对照组。治疗组27例术前口服益气活血方并术后常规对症治疗，对照组27例术后常规对症治疗。观察2组患者治疗后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间，比较2组患者治疗后疗效指数。结果：与对照组比较，治疗组治疗后肠鸣音恢复时间及肛门排气排便时间均明显缩短，治疗组疗效指数、总有效率均明显高于对照组。结论：术前服用益气活血方有助于术后胃肠功能的恢复，能明显改善术后腹胀等不适症状。
作者：沈童 刊期： 2014年第03期
目的：以正交试验设计为基础，优选电针后溪穴治疗急性腰扭伤的优化规范方案。方法：将64例急性腰扭伤患者按照3因素2水平的正交表L8（27）随机分组，以VAS评分为指标，观察针刺深浅（A）、电针频率（B）、留针时间（C）3因素2水平对针刺疗效的即时效应和1周后疗效影响。结果：即时疗效和1周后疗效均示，三因素重要性从大到小排列为B＞A＞C，即电针频率对针刺疗效影响大，其次是针刺深浅，再次是时间。针刺深浅、电针频率是影响患者主观疼痛感觉改善的显著因素，而留针时间不是影响患者主观疼痛感觉改善的显著因素。结合K值，佳方案为A2B2C1或者A2B2C2。结论：电针后溪穴治疗急性腰扭伤的优化规范方案为深刺、电针频率100Hz、留针20min或40min。
作者：刘静；吴耀持 刊期： 2014年第03期
魄门为七冲门之一，乃排泄糟粕之门户，《素问·五藏别论》谓：“魄门亦为五藏使，水谷不得久藏”，指出魄门既能为五脏六腑排泄浊气，又为五脏所役使，故五脏有疾，每可影响魄门。笔者研读《经》旨，对一些肛肠顽疾，从五脏论治，取得了较满意效果，现介绍验案5则如下。
作者：韶建生 刊期： 2014年第03期
目的：观察艾灸气海、关元和中极穴治疗骨科术后尿潴留的临床疗效。方法：将46例骨科术后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组使用艾灸盒温灸气海、关元和中极穴，对照组采用常规护理诱导排尿，2组中干预无效者给予导尿。结果：治疗组尿潴留疗效优于对照组。结论：艾灸气海、关元和中极穴能提高骨科术后尿潴留的治疗效果。
作者：徐书英 刊期： 2014年第03期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
