学术投稿

四君子汤结合辨证用药治疗类风湿关节炎92例临床研究

张勇;吴雅楠

关键词:类风湿关节炎, 四君子汤, 清热利湿, 活血通络
摘要:目的:观察四君子汤对类风湿关节炎临床疗效及实验室指标的影响。方法:将144例患者随机分为2组。对照组52例根据清热利湿、活血通络的法则辨证组方治疗;治疗组92例在对照组组方的基础上加入四君子汤方。2组均以2个月为1个疗程,间隔1个月再服药1个疗程。5个月后从临床症状(晨僵、关节疼痛情况等)、实验室检查指标(血沉、c 反应蛋白、类风湿因子)以及安全性指标等方面评价治疗效果。结果:治疗组总有效率为87.0%,明显高于对照组的61.5%;治疗组较对照组能显著改善血沉、c反应蛋白、类风湿因子等指标。结论:四君子汤结合辨证用药治疗类风湿关节炎疗效确切。
江苏中医药杂志相关文献
  • 醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后假性球麻痹30例临床观察

    目的:探讨醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后假性球麻痹的临床疗效。方法:60例患者随机分为醒脑开窍针刺组(治疗组)和传统针刺组(对照组)各30例,观察比较2组洼田饮水试验评级、藤岛一郎吞咽疗效评分及临床疗效。结果:治疗组洼田饮水试验评级、藤岛一郎吞咽疗效评分改善均优于对照组;治疗组、对照组临床总有效率分别为83.33%、76.67%。结论:醒脑开窍针刺法治疗假性球麻痹疗效确切。

    作者:栾晓康;倪光夏 刊期: 2014年第07期

  • 中西医结合治疗稳定型心绞痛36例临床观察

    目的:观察中西医结合治疗稳定型心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效。方法:将72例患者随机分为2组。对照组36例予常规抗血小板药物、降压、降糖、调脂、扩冠、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等基础西药治疗,心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油片;治疗组36例在对照组治疗基础上加服祛痰通络汤。疗程均为1个月。结果:治疗组心绞痛症状缓解总有效率高于对照组,心电图疗效优于对照组。结论:中西医结合治疗痰瘀互阻证稳定型心绞痛疗效确切。

    作者:张锋莉 刊期: 2014年第07期

  • 叶天士《临证指南医案·咳嗽》辨治外感咳嗽特色分析

    叶天士《临证指南医案·咳嗽》中汇集了有关诊治咳嗽的医案142例,其中外感咳嗽医案共49例,其对外感咳嗽病因病机、治疗法则及遣方用药的论述,多有创见及独到经验。分析《临证指南医案·咳嗽》中外感咳嗽医案的辨证遣方用药特色,总结叶氏治疗外感咳嗽经验,有利于指导临床诊疗工作。

    作者:李柏颖 刊期: 2014年第07期

  • 李秀荣治疗胆囊癌的经验

    李秀荣教授在治疗胆囊癌方面经验丰富,其经验可归纳为:治胆必从肝论,疏肝利胆以使肝恢复气机调畅;扶正与驱邪并重,既顾及患者久病体虚,又不纵容留邪;重视健脾益气,脾胃强则胆囊亦不逊;兼以中医辅助疗法以利疏通经络。临床验之,疗效满意。

    作者:王雪;李慧杰;曲倩倩 刊期: 2014年第07期

  • “解郁散”治疗2型糖尿病伴发抑郁症37例临床观察

    目的:观察解郁散治疗2型糖尿病伴发抑郁症的临床疗效。方法:选取73例患者,随机分为2组。治疗组37例服用解郁散,对照组36例服用帕罗西汀。2组均于治疗6周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为91.9%,明显高于对照组的77.8%。治疗组较对照组更能显著降低HAMD评分。治疗组不良反应明显低于对照组。结论:解郁散治疗2型糖尿病伴发抑郁症疗效确切。

    作者:朱新根;宋晓慧 刊期: 2014年第07期

  • 周玉艳·交经刺法

    方名:交经刺法取穴:阳池(对侧),阳谷(对侧)。功能:活血行气,通络止痛,调筋复位。主治:外踝扭伤。手法:针刺手法以提插、捻转泻法为主,留针30min,间歇行针2~3次,促进经气运行。扭伤24h后,可配合局部的艾灸。方解:急慢性扭伤一般导致局部络伤血溢,经络痹阻不通而造成患处疼痛和功能障碍。根据“手足同名经经气相接”的理论,采用巨刺法,取穴对侧阳池、阳谷,同时进行局部功能锻炼,可迅速起到调筋通络、活血行气止痛作用,恢复功能,缩短病程。

    作者:周玉艳 刊期: 2014年第07期

  • 刘绍能治疗胃食管反流病的经验

    刘绍能教授认为和胃降逆是胃食管反流病的基本治法,具体应用的方法有温中健脾、清热和胃、活血化瘀、清胆和胃、疏肝和胃、理气通腑等,并强调肝、脾、胃、肺之功能协调,在治疗中常加入制酸抗损之药,以消除胃酸对食管的损害。

    作者:葛圆圆 刊期: 2014年第07期

  • 中药熏蒸联合消银脐贴治疗寻常性银屑病30例

    目的:观察中药熏蒸联合消银脐贴治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法:将入选的30例寻常性银屑病患者给予中药熏蒸联合消银脐贴治疗,并且给予维生素E乳膏外涂,疗程12周。观察患者临床疗效及治疗前后PASI积分改善情况。结果:治疗后PASI积分与治疗前相比明显降低,临床总有效率为90.0%。结论:中药熏蒸联合消银脐贴的治疗方法更有利于药物的吸收,促进银屑病患者皮疹的消退,是一种新的治疗寻常性银屑病的绿色疗法,疗效明显。

    作者:朱凤;朱黎明 刊期: 2014年第07期

  • 敬告读者

    编辑部现有《江苏中医药》1990~2013年期间各年度的合订本,价格分别为90元/本(1990~2008年)和114元/本(2009~2013年),邮购另加邮资23元/本。欢迎选购。地址:南京市汉中路282号,邮码:210029,电话:025-86612950。

    作者:《江苏中医药》编辑部 刊期: 2014年第07期

  • 王季良针刺治疗面部疾病3则

    天津中医药大学第一附属医院王季良老师处方遣穴,独具匠心,采用局部取穴配合远部取穴等针刺治疗手法,临床疗效卓著。笔者有幸随师侍诊,受益颇多,现将王师治疗面部疾病的验案3则介绍如下。

    作者:蒋帅;韩艾 刊期: 2014年第07期

  • 中西医综合治疗椎动脉型颈椎病164例临床观察

    目的:观察在常规治疗基础上外用自拟项痹酊联合中药汽化疗法治疗椎动脉型颈椎病的近远期疗效。方法:328例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组各164例。对照组予倍他司汀、葛根素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上颈部外用自拟项痹酊并行中药汽化疗法,观察2组患者疗效及3年内复发情况。结果:治疗组治愈率明显高于对照组,治疗后6个月治疗组和对照组复发率比较差异无统计学意义,治疗后1年、3年治疗组复发率明显低于对照组。结论:在常规疗法基础上加用自拟项痹酊联合中药汽化疗法治疗椎动脉型颈椎病可以明显提高疗效,减少复发。

    作者:赵青山;高海燕;赵娜;朱玉静;杨维芬 刊期: 2014年第07期

  • 针刺治疗中风后偏盲验案1则

    笔者在老师指导下运用针刺治验中风后偏盲1例,现报告如下。1病历摘要马某,男,50岁。2013年12月29日初诊。于2013年9月突发脑梗死,经治疗好转后出现左眼外向视野偏盲3月余。曾静注疏通血管的药物及口服中药,未见好转,寻求针灸治疗。现症见:左眼外向视野偏盲,视物模糊,偶有头晕无头痛,无恶心呕吐,左手指及左下肢麻木,跛行步态,纳眠可,二便调。左上肢肌力4级,伸舌右偏,舌红,苔黄腻,脉沉细。诊断:偏盲。治则:益气活血,化瘀通络。治疗:针刺百会、四白、太阳、睛明、合谷、光明、三阴交、太溪、照海、太冲,双侧太阳与睛明穴接电针,连续波,每日1次,每次30min。嘱患者饮食清淡,注意休息,进行功能训练。

    作者:温晓妮 刊期: 2014年第07期

  • 培土泄木法治疗功能性消化不良验案3则

    功能性消化不良(FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病。中医认为FD病位在胃,涉及肝脾,主要病机是脾失健运,胃失和降,中焦气机不利[1]。胃土壅滞,气机升降失调,反克其所不胜,则易影响肝木的疏泄功能。肝木疏泄功能失调,克犯脾土,则导致脾胃功能的失常;脾胃虚弱,肝木乘虚克伐,使虚者更虚,如《临证指南医案》所述“肝木肆横,胃土必伤;胃土久伤,肝木愈横”;肝与脾胃在病理上相互影响,肝病可以传脾犯胃,脾胃病亦可累及肝,故《金匮要略》曰:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”临床实践中,中医药治疗功能性消化不良效果显著,兹选培土泄木法治疗功能性消化不良验案3则,探讨辨证治疗FD的用药规律。

    作者:茅霄芸;沈洪 刊期: 2014年第07期

  • 肾安颗粒对肾性骨病模型大鼠骨组织骨保护素表达的影响

    目的:探讨肾性骨病(ROD)模型大鼠股骨组织骨保护素(OPG)表达与骨代谢的关系及中药方肾安颗粒干预骨代谢的作用机制。方法:应用5/6肾切除加高磷饮水建立大鼠ROD模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、骨化三醇组和肾安低、高剂量组,分别给予相应药物灌胃8周,给药前后检测大鼠血清BUN、Scr、Ca、P、ALP,化学发光法测iPTH,双能X射线测骨密度,Western blot、免疫组织化学法检测股骨OPG表达。结果:肾安低、高剂量组大鼠血BUN、Scr与骨化三醇组、模型组比较明显降低;肾安低、高剂量组血Ca、骨密度与模型组比较明显升高,血P、ALP、iPTH与模型组比较明显降低;各组大鼠骨组织OPG蛋白表达,模型组显著低于正常对照组和假手术组,骨化三醇组和肾安低、高剂量组明显高于模型组;肾安低、高剂量组免疫组织化学表达比模型组明显增强。结论:ROD模型大鼠OPG表达异常与骨代谢密切相关,肾安颗粒可能通过上调OPG表达改善ROD骨代谢。

    作者:邹新蓉;王小琴;王长江;袁军;朱守志 刊期: 2014年第07期

  • “异位二号方”灌肠治疗子宫内膜异位症40例临床研究

    目的:观察中药异位二号方灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取患者60例,随机分为2组。治疗组40例予异位二号方灌肠治疗,对照组20例予达那唑治疗。结果:治疗组总有效率70.0%,高于对照组的65.0%;治疗组与对照组作用相当,均能降低子宫内膜异位症患者的痛经程度、盆腔包块大截面积、外周血清CA125及消除EmAb,且治疗组副作用较小。结论:异位二号方治疗子宫内膜异位症疗效确切。

    作者:汤艳秋;徐佳一 刊期: 2014年第07期

  • 《中国公民中医养生保健素养》《健康教育中医药基本内容》发布

    6月5日,国家中医药管理局与国家卫生和计划生育委员会联合召开新闻发布会,发布《中国公民中医养生保健素养》和《健康教育中医药基本内容》。《中国公民中医养生保健素养》紧扣中医药特色,围绕情志、起居、饮食、运动中医养生四大基石,分为基本理念和知识、健康生活方式与行为、常用养生保健内容、常用养生保健简易方法4个部分,共42条,内容既包括中医药理论,也有具体中医养生保健知识。《健康教育中医药基本内容》主要分成中医药基本知识、中医养生保健的理念和方法、常见疾病的中医药预防和保健、重点人群的中医药养生保健、中医药常识、附篇6个部分。

    作者:《中国中医药报》 刊期: 2014年第07期

  • 王霞芳运用经方治疗儿童抽动症验案5则

    抽动症是指由多种病因引起的、身体某部位一种固定或游走性的单处或多处肌肉群的急速收缩动作。幼儿及少年期多发,现代医学认为与血浆氨基酸水平、血铅水平、辐射、家庭环境及家族遗传等因素有关。本病病程较长,症状多变,如不及时治疗,症状可延续至成人,严重影响患儿正常生活和学习。目前西药首选氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受体阻滞剂,但易产生椎体外系症状如嗜睡、烦躁、头晕,甚至颈项强直、眼球运动不灵等副作用,因此中医药治疗彰显出较大优势。

    作者:陈雯 刊期: 2014年第07期

  • 吐血证文献研究概述

    历代医家对吐血从病名、病因、病机及治法等方面均有论述。古人认为,吐血可因饮酒过度、情志不畅、饮食不节、劳欲久病、感受外邪、瘀血内阻等致病。其病机可概括为气、血、火三者兼夹错杂,导致血液不循常道,溢出脉外,蕴积于胃,血随胃气上逆,从口吐出。在治法方面,古人根据辨证论治原则,运用凉血止血、温阳止血、滋阴降火、养肝平肝、疏肝降气、平冲降胃、活血化瘀、引火归原、益气固脱等方法治疗。

    作者:方晶;薛博瑜 刊期: 2014年第07期

  • 秦亮甫“督脉为要”之临证经验

    王冰注《素问》曰:“督脉者,以其督领经脉之海也。”督脉具有统帅、主导全身各条经脉的作用,在临床各科多种疾病的治疗中发挥着重要的作用。全国名老中医秦亮甫教授集70年临证经验,在临床上倡导以“督脉为要”,采用主取督脉腧穴,以毫针刺、叩针刺法、艾灸、药物熏蒸、穴位敷贴等多种治疗方法,治疗临床各系统疑难杂病,取得良好的临床疗效。

    作者:李璟;刘艳艳;赵海音;李鹤 刊期: 2014年第07期

  • 温针灸结合“三伏贴”治疗过敏性鼻炎53例临床观察

    目的:观察温针灸结合“三伏贴”治疗过敏性鼻炎的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法:105例过敏性鼻炎患者按就诊顺序随机分为治疗组53例和对照组52例,治疗组行温针灸结合“三伏贴”治疗,对照组行“三伏贴”治疗,比较2组患者的鼻炎临床症状计分变化及临床疗效。结果:在鼻炎临床症状计分改善和临床疗效方面,治疗组均优于对照组。结论:温针灸结合“三伏贴”对于改善过敏性鼻炎患者的临床症状有显著疗效。

    作者:李有武;赵冬娣;袁涛 刊期: 2014年第07期

江苏中医药杂志

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主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会