朱凤；朱黎明
很多人都认为，“中医”是中国医学或者是中国大夫的意思，其实不然，“中医”的“中”在古代是“尚中”和“中和”的意思。老子说：“致虚，恒也；守中，笃也。”这里的“中”就是指心境。《管子·内业》“定心在中”以及“正心在中”等，这里的“中”都是形容心境达到了定、正、静的状态。而“中医”的“中”字正是源于这些思想。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法：选取68例患者，随机分为2组。对照组34例，按照缺血性卒中二级预防指南常规治疗；治疗组34例，在对照组治疗基础上加用益气养阴活血方。2组疗程均为4周。比较2组临床疗效、NIHSS评分及血流动力学参数。结果：治疗组总有效率82.4%，明显高于对照组的61.8%；治疗组较对照组更能显著降低NIHSS评分，增加平均血流速度及平均血流量，降低外周血管阻力。结论：中西医结合治疗期脑梗死恢复期，可显著提高疗效，减少神经功能缺损症状、体征，改善血流动力学。
作者：江雪梅；盛蕾；张兰坤；胡丹；过伟峰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后假性球麻痹的临床疗效。方法：60例患者随机分为醒脑开窍针刺组（治疗组）和传统针刺组（对照组）各30例，观察比较2组洼田饮水试验评级、藤岛一郎吞咽疗效评分及临床疗效。结果：治疗组洼田饮水试验评级、藤岛一郎吞咽疗效评分改善均优于对照组；治疗组、对照组临床总有效率分别为83.33%、76.67%。结论：醒脑开窍针刺法治疗假性球麻痹疗效确切。
作者：栾晓康；倪光夏 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗稳定型心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效。方法：将72例患者随机分为2组。对照组36例予常规抗血小板药物、降压、降糖、调脂、扩冠、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等基础西药治疗，心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油片；治疗组36例在对照组治疗基础上加服祛痰通络汤。疗程均为1个月。结果：治疗组心绞痛症状缓解总有效率高于对照组，心电图疗效优于对照组。结论：中西医结合治疗痰瘀互阻证稳定型心绞痛疗效确切。
作者：张锋莉 刊期： 2014年第07期
甘草具有益气通阳、清热解毒、补中益气、调和诸药之功，于《伤寒论》中使用高达70次。生、炙甘草于体内的走行方向不同，生甘草偏于向下，炙甘草则向中心聚集。于剂量之中也有巧妙的运用，汤剂大量用至4两，小至6铢，散剂仅为方寸匕，以补益通阳、缓急止痛为君药用量重，发汗为佐使者则剂量小。在配伍上，仲景以辛温发散药与甘草配伍辛甘化阳，以芍药与甘草配伍酸甘化阴、缓急止痛。急症、脏腑实证、痰热湿热互结者皆不用甘草，但病位于中焦或虚实夹杂证者除外。
作者：邹易良 刊期： 2014年第07期
目的：研究比较红茴香挥发油和水提物的镇痛抗炎作用，优化红茴香提取工艺。方法：通过小鼠尾压痛试验，观察红茴香挥发油和水提物的镇痛作用；采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型，比较红茴香挥发油和水提物的抗炎作用。结果：红茴香水提物能提高小鼠尾压痛阈值，挥发油未见显著提高作用；挥发油和水提物均能显著减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀，且挥发油对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀有显著的抑制作用。结论：红茴香水提部位的镇痛作用优于挥发油部位，但挥发油对于炎症的抑制作用强于水提部位，红茴香挥发油和水提部位均为镇痛抗炎的有效部位。
作者：王曙东；刘文雅；王争；叶永富 刊期： 2014年第07期
目的：通过检测痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠应用清金益肺汤后肺组织IL-8、TGF-β1的表达水平及光镜下的病理变化，探讨清金益肺汤对痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠病理及免疫功能的影响。方法：清洁级健康雄性SD大鼠40只，随机分为5组：空白对照组、痰热蕴肺型特发性肺纤维化模型组（模型组）、中药治疗组（中药组）、激素治疗组（激素组）、中药加激素治疗组（综合治疗组）。采用气管内滴入博来霉素的方法建立肺纤维化模型。造模结束后第2天气管内滴加脂多糖建立痰热蕴肺证模型。 ELISA法检测各组大鼠肺组织IL-8、TGF-β1的表达水平，光镜下观察各组大鼠肺组织的病理改变。结果：模型组、中药组、激素组、综合治疗组大鼠肺组织在光镜下均有肺纤维化的特征性病理改变，但程度有所不同。与空白对照组相比，其余各组大鼠IL-8及TGF-β1的表达水平均明显增高；模型组表达水平明显高于中药组、激素组和综合治疗组；综合治疗组明显低于中药组和激素组；中药组和激素组IL-8的表达水平差异无统计学意义；激素组TGF-β1水平明显高于中药组。结论：清金益肺汤可改善痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠的呼吸功能、结构改变，并能调节免疫，与激素联合可增强抗纤维化力度。
作者：张伟；张雪玲；朱雪；王国梁；孟芸；张莉；张晓蕾 刊期： 2014年第07期
目的：观察穴位埋线结合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：选取32例符合纳入标准的PCOS患者，随机分为2组，治疗组20例采用穴位埋线结合达英-35口服治疗，对照组12例采用达英-35口服治疗，观察治疗后2组疗效差异及BMI、F%、WHR、性激素等指标差异。结果：治疗组疗效优于对照组，治疗组患者BMI、F%、T下降明显优于对照组。结论：穴位埋线结合达英-35治疗可有效降低PCOS患者体质指数BMI、F%，使T水平下降，可改善闭经、月经量少、多毛、痤疮等症状，部分患者还可恢复排卵，有利于不孕的治疗。
作者：陆瑾；张晓甦；周雪；周慧芬；李静；张彩荣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨大黄玄明膏贴敷神阙穴防治肠癌化疗后便秘的疗效。方法：将83例患者随机分为治疗组42例和对照组41例，治疗组采用大黄玄明膏贴敷神阙穴，对照组采用凡士林贴敷神阙穴，24h更换1次，共敷5d。治疗后观察2组疗效。结果：治疗组总有效率90.5%，对照组总有效率43.9%，差异有统计学意义。结论：大黄玄明膏贴敷神阙穴治疗肠癌化疗后便秘具有安全性高、副作用小、疗效佳等优点。
作者：潘迎英；钱伟华；张永华；杨怡敏 刊期： 2014年第07期
目的：分析维持性腹膜透析营养不良患者的中医证型特点，为中医药临床辨证施治提供参考。方法：从实虚两方面对102例维持性腹膜透析营养不良患者进行辨证分型，并检查患者主要临床症状、各证型分布情况、证型与透析时间的关系以及证型与主观综合营养评估（SGA）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、总尿素清除指数（KT/V）的关系等。结果：本虚证中脾肾气虚证在透析初、中期出现；脾肾阳虚证主要在中期、后期出现；阴阳俱虚证分布在后期。脾肾阳虚及阴阳两虚证SGA和ALB、Hb、Kt/V 明显低于脾肾气虚及气阴两虚证。标实证中热毒证及湿热证主要在透析早中期；湿浊证在早中晚期；瘀血证随着透析时间延长比例不断增加。无兼证SGA和ALB、Hb、Kt/V明显高于其他证型；热毒证、瘀血证及风动证SGA和ALB、Hb、Kt/V 明显低于湿浊证及湿热证。结论：维持性腹膜透析营养不良患者中医证型分布有一定规律可循，且与现代医学检查结果有一定相关性，可以为中医药临床辨证施治提供参考。
作者：杨波；苏行；任桐；姜晨；张琳；林燕；杨洪涛 刊期： 2014年第07期
李秀荣教授在治疗胆囊癌方面经验丰富，其经验可归纳为：治胆必从肝论，疏肝利胆以使肝恢复气机调畅；扶正与驱邪并重，既顾及患者久病体虚，又不纵容留邪；重视健脾益气，脾胃强则胆囊亦不逊；兼以中医辅助疗法以利疏通经络。临床验之，疗效满意。
作者：王雪；李慧杰；曲倩倩 刊期： 2014年第07期
功能性消化不良（FD）是临床上常见的一种功能性胃肠病。中医认为FD病位在胃，涉及肝脾，主要病机是脾失健运，胃失和降，中焦气机不利[1]。胃土壅滞，气机升降失调，反克其所不胜，则易影响肝木的疏泄功能。肝木疏泄功能失调，克犯脾土，则导致脾胃功能的失常；脾胃虚弱，肝木乘虚克伐，使虚者更虚，如《临证指南医案》所述“肝木肆横，胃土必伤；胃土久伤，肝木愈横”；肝与脾胃在病理上相互影响，肝病可以传脾犯胃，脾胃病亦可累及肝，故《金匮要略》曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”临床实践中，中医药治疗功能性消化不良效果显著，兹选培土泄木法治疗功能性消化不良验案3则，探讨辨证治疗FD的用药规律。
作者：茅霄芸；沈洪 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对CXCL16水平的影响。方法：将50例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予西医规范化治疗，治疗组在对照组基础上加服益气逐瘀丸，疗程为4周。比较2组临床疗效和血清CXCL16水平的变化。结果：治疗组和对照组总有效率均为96.0%，但治疗组显效率为36.0%，明显高于对照组的8.0%；治疗组CXCL16水平显著低于对照组。结论：中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效确切，且能显著降低患者血清CXCL16水平。
作者：刘振；王昕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肾性骨病（ROD）模型大鼠股骨组织骨保护素（OPG）表达与骨代谢的关系及中药方肾安颗粒干预骨代谢的作用机制。方法：应用5/6肾切除加高磷饮水建立大鼠ROD模型，随机分为正常对照组、假手术组、模型组、骨化三醇组和肾安低、高剂量组，分别给予相应药物灌胃8周，给药前后检测大鼠血清BUN、Scr、Ca、P、ALP，化学发光法测iPTH，双能X射线测骨密度，Western blot、免疫组织化学法检测股骨OPG表达。结果：肾安低、高剂量组大鼠血BUN、Scr与骨化三醇组、模型组比较明显降低；肾安低、高剂量组血Ca、骨密度与模型组比较明显升高，血P、ALP、iPTH与模型组比较明显降低；各组大鼠骨组织OPG蛋白表达，模型组显著低于正常对照组和假手术组，骨化三醇组和肾安低、高剂量组明显高于模型组；肾安低、高剂量组免疫组织化学表达比模型组明显增强。结论：ROD模型大鼠OPG表达异常与骨代谢密切相关，肾安颗粒可能通过上调OPG表达改善ROD骨代谢。
作者：邹新蓉；王小琴；王长江；袁军；朱守志 刊期： 2014年第07期
抽动症是指由多种病因引起的、身体某部位一种固定或游走性的单处或多处肌肉群的急速收缩动作。幼儿及少年期多发，现代医学认为与血浆氨基酸水平、血铅水平、辐射、家庭环境及家族遗传等因素有关。本病病程较长，症状多变，如不及时治疗，症状可延续至成人，严重影响患儿正常生活和学习。目前西药首选氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受体阻滞剂，但易产生椎体外系症状如嗜睡、烦躁、头晕，甚至颈项强直、眼球运动不灵等副作用，因此中医药治疗彰显出较大优势。
作者：陈雯 刊期： 2014年第07期
历代医家对吐血从病名、病因、病机及治法等方面均有论述。古人认为，吐血可因饮酒过度、情志不畅、饮食不节、劳欲久病、感受外邪、瘀血内阻等致病。其病机可概括为气、血、火三者兼夹错杂，导致血液不循常道，溢出脉外，蕴积于胃，血随胃气上逆，从口吐出。在治法方面，古人根据辨证论治原则，运用凉血止血、温阳止血、滋阴降火、养肝平肝、疏肝降气、平冲降胃、活血化瘀、引火归原、益气固脱等方法治疗。
作者：方晶；薛博瑜 刊期： 2014年第07期
笔者在老师指导下运用针刺治验中风后偏盲1例，现报告如下。1病历摘要马某，男，50岁。2013年12月29日初诊。于2013年9月突发脑梗死，经治疗好转后出现左眼外向视野偏盲3月余。曾静注疏通血管的药物及口服中药，未见好转，寻求针灸治疗。现症见：左眼外向视野偏盲，视物模糊，偶有头晕无头痛，无恶心呕吐，左手指及左下肢麻木，跛行步态，纳眠可，二便调。左上肢肌力4级，伸舌右偏，舌红，苔黄腻，脉沉细。诊断：偏盲。治则：益气活血，化瘀通络。治疗：针刺百会、四白、太阳、睛明、合谷、光明、三阴交、太溪、照海、太冲，双侧太阳与睛明穴接电针，连续波，每日1次，每次30min。嘱患者饮食清淡，注意休息，进行功能训练。
作者：温晓妮 刊期： 2014年第07期
目的：观察解郁散治疗2型糖尿病伴发抑郁症的临床疗效。方法：选取73例患者，随机分为2组。治疗组37例服用解郁散，对照组36例服用帕罗西汀。2组均于治疗6周后观察疗效。结果：治疗组总有效率为91.9%，明显高于对照组的77.8%。治疗组较对照组更能显著降低HAMD评分。治疗组不良反应明显低于对照组。结论：解郁散治疗2型糖尿病伴发抑郁症疗效确切。
作者：朱新根；宋晓慧 刊期： 2014年第07期
咳嗽作为常见的疾病之一，不独是肺脏的问题，而是关乎五脏六腑。中医讲求整体辨证，研究咳嗽病更要溯本逐源，既要看标又要重本。《黄帝内经》是中医的理论基础，《素问·咳论》对咳嗽病因病机进行了高度概括，详述了咳嗽与五脏六腑的关系，并提出了五脏六腑间咳嗽的传变规律，论述了脏腑咳嗽的不同症状，给予医者一个更加广阔的辨证空间。
作者：尹发明；刘立安 刊期： 2014年第07期
目的：观察四君子汤对类风湿关节炎临床疗效及实验室指标的影响。方法：将144例患者随机分为2组。对照组52例根据清热利湿、活血通络的法则辨证组方治疗；治疗组92例在对照组组方的基础上加入四君子汤方。2组均以2个月为1个疗程，间隔1个月再服药1个疗程。5个月后从临床症状（晨僵、关节疼痛情况等）、实验室检查指标（血沉、c 反应蛋白、类风湿因子）以及安全性指标等方面评价治疗效果。结果：治疗组总有效率为87.0%，明显高于对照组的61.5%；治疗组较对照组能显著改善血沉、c反应蛋白、类风湿因子等指标。结论：四君子汤结合辨证用药治疗类风湿关节炎疗效确切。
作者：张勇；吴雅楠 刊期： 2014年第07期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
