综合治疗糖尿病周围神经病变38例

佘玉清

关键词：糖尿病周围神经病变, 补阳还五汤, 针刺疗法, 中西医结合疗法

摘要：2007 年9 月至2010 年1 月, 笔者采用综合疗法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)38 例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组38 例中,男22 例,女16 例;年龄39～70 岁,平均年龄53 岁;病程7 个月～25 年,平均病程6.5 年.

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肾气丸功能驳正

肾气丸,又名八味肾气丸、崔氏八味丸,始见于<金匮要略>,后世也称桂附地黄丸.全方共8 味药,简单地说,是由桂附两味药物加上六味地黄丸组分而成.从药物功能上讲,由于历史的沿袭,历代著述一直以温补肾阳为论.但从方剂配伍和临证应用等方面分析,笔者认为实为不妥.

作者：王吉军刊期： 2011年第08期
干祖望对耳鸣的临证思辨方法——干祖望验案赏析之五

(干祖望验案赏析之一～之四已分别刊登于本刊2008 年第10 期、2009 年第3 期和第10 期、2010年第8 期)耳鸣是指病人自觉耳内鸣响的听觉紊乱现象,有时兼有耳聋,临床上大多较难治疗.干老对耳鸣具有独特的临证思辨方法.

作者：黄俭仪；严道南刊期： 2011年第08期
马济佩运用膏方调治慢性肾脏病的经验

膏方, 又称膏滋药, 是中医传统中药剂型之一, 是医生根据患者体质的不同与治疗的需要选择多种药物组成方剂, 经多次煎煮浓缩成膏状制剂,大的特点在于充分体现了辨证施治及因人、因时制宜的个体化治疗,注重整体调理,可寓攻于补、攻补兼施,针对性很强,具有补虚疗疾、强身健体、延年益寿的作用.此外膏方服用、携带方便,口感易于接受,治疗慢性病非其他中药剂型可比.

作者：刘彩香刊期： 2011年第08期
运用证素辨证理论探讨多发性硬化中医分型思路

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病,其病因尚不明确,可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫等相关.目前本病中医分型缺乏统一、公认、客观的标准,所涉及证型多而繁杂,治疗也各有侧重.由朱文锋教授创立并提出的证素辨证理论在继承中医传统辨证理论的基础上,较之于目前多发性硬化的中医分型方法颇具优势.以证素为核心的辨证体系,使辨证方法较容易掌握,大大提高了辨证的准确性和规范性.

作者：胡蕊；樊永平刊期： 2011年第08期
刁本恕治疗小儿湿疹哮喘综合征的经验

刁本恕为四川省名中医,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承导师,从事临床工作50 余年,善于运用中医多元疗法治疗疑难疾病,对小儿湿疹哮喘综合征的治疗颇有心得,并取得了良好疗效,今将刁师治疗本病的经验归纳总结如下,以飨同道.

作者：刁灿阳刊期： 2011年第08期
自身免疫性甲状腺炎中医诊治进展

自身免疫性甲状腺炎(AT)是一种临床上较常见的自身免疫性疾病,又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎.目前西医主要采取激素疗法、免疫疗法等,疗效局限且副作用较大.中医药治疗主要包括:中医辨证论治、经验方治疗、中成药治疗、中西药联合治疗等.中医药治疗本病有独特的优势和良好的应用前景,但是尚缺乏统一的辨证分型标准以及疗效判定标准.今后应针对上述问题开展研究,以达到更好的治疗效果.

作者：戴小桃；孟达理刊期： 2011年第08期
电针治疗肩周炎30例临床观察

2010 年3 月至11 月期间,本院运用电针治疗肩周炎30例,并设温针灸组30 例作对照,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料60 例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组30 例:男12 例,女18 例;年龄45～63 岁.对照组30 例:男11 例,女19 例;年龄42～66 岁.2 组一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.

作者：周金凤；赵军超；倪凌凯；王丽姝；王磊刊期： 2011年第08期
从脾胃论治顽固性溃疡性结肠炎15例

近年来,笔者从脾胃论治顽固性溃疡性结肠炎15 例,取得较好疗效,现报道如下.1 一般资料15 例患者均经结肠镜确诊为溃疡性结肠炎,其中男5 例, 女10 例; 年龄25～46 岁; 病程5～7年.均以血性腹泻或脓血便、左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛为主要临床表现,伴有厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等消化道症状者13例.

作者：赵晓峰；皇玲玲刊期： 2011年第08期
《太平圣惠方》灸学思想探析

<太平圣惠方>是宋朝政府组织编纂的一部大型方书,成书于淳化三年(公元992 年).全书共100卷,分1670 门,载方16834 首.内容涉及内、外、妇、儿、骨伤、金创、胎产等病证,是一部具有完整的理、法、方、药理论体系的医书.书中有不少涉及灸疗内容的论述,见解独特,影响深远,无论对完善灸法理论,还是指导临证施灸,均有重要的贡献.现就其有关灸疗内容试作探讨,以发扬其思想.

作者：张昆；郑君刊期： 2011年第08期
中西医结合治疗急性期糖尿病性脑梗死40例临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性期糖尿病性脑梗死的临床疗效.方法:选择急性期糖尿病性脑梗死病人80例随机分为治疗组和对照组各40 例.2 组均以西医常规治疗,治疗组加服镇肝熄风汤,疗程均为2 周.观察治疗前后临床症状、体征,进行神经功能缺损程度评分.结果:2 组总有效率比较有显著性差异,2 组神经功能缺损程度评分比较亦有显著性差异.结论:中西医结合治疗急性期糖尿病性脑梗死有较为满意疗效,能明显改善糖尿病性脑梗死患者的神经功能缺损积分.

作者：刘玉梅刊期： 2011年第08期
吴学苏辨治植物神经功能紊乱的经验

吴学苏教授是南京市名中医,在神经内分泌紊乱疾病的诊疗方面有较深造诣,笔者有幸随吴师侍诊,获益匪浅.现将吴师辨治植物神经功能紊乱的经验介绍如下.

作者：陆源源刊期： 2011年第08期
急性胰腺炎中医证型与疾病轻重类型相关性研究

目的:探究急性胰腺炎中医证型与疾病轻重类型之间的关系.方法:对符合纳入标准的急性胰腺炎患者进行中医辨证分型,分别进行中医症状积分、Ranson 评分、APACHE Ⅱ评分和CT 评分,分析各种证型与急性胰腺炎轻重评分值的关系.结果:CT 评分值方面,以胃肠热结证和肝胆湿热兼胃肠热结证的CT 评分值为高,与其余二证型比较有显著性差异,而肝胆湿热证的CT 评分值又高于肝郁气滞证.Ranson 积分值方面,以胃肠热结证和肝胆湿热兼胃肠热结证为高,其中肝胆湿热兼胃肠热结证的Ranson 积分值已接近重症评判标准,与其余二证型比较有显著性差异.APACHEⅡ评分方面,以胃肠热结证和肝胆湿热兼胃肠热结证组为高,已接近重症评判标准(APACHE Ⅱ≥8),与其余二证型比较有显著性差异,肝胆湿热证的APACHEⅡ积分值虽高于肝郁气滞证,但相比无显著性差异.结论:重症急性胰腺炎中医辨证以胃肠热结证和肝胆湿热兼胃肠热结证为主; 轻型急性胰腺炎中医辨证主要为肝郁气滞证和胃肠热结证.

作者：黄天生；朱生樑；马淑颖；王晓素；周秉舵；王高峰；王宏伟；李黎；尚莹莹；郭召平刊期： 2011年第08期
中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎42例临床观察

疹病毒性角膜炎(HSK)42 例,获得较好的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选取2007 年7 月至2010 年6 月我院眼科门诊确诊为初次发作的单纯疱疹病毒性角膜炎患者82 例,随机分为2 组.治疗组42 例(54 眼):女24 例(32 眼),男18 例(22 眼);年龄14~57 岁,平均年龄(23±5.46)岁;病程1~25d,平均病程(8.23±4.45)d.对照组40 例(50 眼):男18 例(21 眼),女22例(29 眼);年龄12~58 岁,平均年龄(22.87±5.65)岁;病程1~28d,平均病程(8.47±4.39)d.2 组患者在年龄、性别、病程方面均无显著性差异(P >0.05).

作者：印健刊期： 2011年第08期
钱海凌防治老年高血压病的经验

导师钱海凌系广西中医学院第一附属医院中西医结合内科学教授、主任医师,广西名老中医.钱师从事心血管疾病及老年病的临床、教学及科研工作30 余年,积累了大量经验,尤其对老年高血压病的治疗有独到体会.笔者有幸跟随钱师学习,获益良多, 现将钱师治疗老年高血压病的经验介绍如下.

作者：黄琛；徐俊伟；李丽刊期： 2011年第08期
定向正骨法结合牵引治疗颈性眩晕50例

2005 年9 月至2009 年7 月, 我们采用定向正骨法配合牵引治疗颈性眩晕50 例,疗效显著,现报道如下.1 一般资料50 例均为我院门诊患者,符合<中医病证诊断疗效标准>[1]中颈椎病的诊断标准,以颈项疼痛、不适,眩晕为主诉.其中男36 例,女14 例;年龄小19 岁,大88 岁,平均年龄50.7 岁;病程短3d,长30d.

作者：沈康；马昊天刊期： 2011年第08期
中西医综合疗法治疗创伤后应激障碍27例临床研究

目的:研究运用中药清心解郁汤联合西药、心理疗法等综合疗法治疗创伤后应激障碍的临床疗效.方法:将创伤后应激障碍患者56 例随机分为治疗组和对照组,2 组患者均给予口服盐酸帕罗西汀片及心理疗法等综合治疗,治疗组再加服自拟中药清心解郁汤,观察2 组患者治疗前后PTSD-SS 自评量表评分和HAMD 评分情况.结果:治疗组与对照组药物均可改善患者PTSD-SS 自评量表评分和HAMD 评分,治疗组疗效明显优于对照组.结论:运用中药清心解郁汤联合西药、心理疗法等综合疗法治疗创伤后应激障碍疗效确切.

作者：陈赟；武燕；陈菊萍刊期： 2011年第08期
水瘀互结证治探讨

水瘀互结的水,指人体内水液代谢功能失常而产生的痰湿、水饮等病理产物或致病因素;瘀指停积而不能发挥正常功能的血.病理状态下,水与瘀常同时存在,互为因果,相互影响,水停则血瘀,血瘀则水停[1].疾病发展到水瘀互结的阶段,往往表示人体的水液代谢和血液功能均出现了异常,因而水血俱病、水瘀互结多见于疾病后期和一些疑难病中,也是导致这些病迁延难愈的重要因素.早在汉代,医家张仲景在其<金匮要略>中就针对水瘀互结、瘀水同在的病机特点,确立了瘀水同治、血水分消的治则, 为临床治疗水瘀互结证开了先河.

作者：杨文刊期： 2011年第08期
乳腺增生病中医发病机制与防治思路浅探

乳腺增生病以肾气不足、天癸不充、冲任失调为发病之本,七情过度、肝气郁滞、脾失健运为发病之因,气滞、血瘀、痰凝为发病之标.治疗宜在内科辨证论治的基础上结合外治疗法.因乳腺增生病是乳腺癌的高危因素,积极预防乳腺增生病显得尤为重要.随着研究的不断深入,中医学对乳腺增生病的认识及其防治将会不断地丰富和发展.

作者：司银套；申贝贝；常宁甫刊期： 2011年第08期
谢强将治未病思想运用于护嗓的经验

导师谢强教授系全国第三批、第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、博士生导师、江西省名中医,临证近四十年.谢师精研经典,归纳诸家,总结形成了独到的治未病护嗓经验,现介绍如下:

作者：范新华；颜娟芬；施建东刊期： 2011年第08期
当代妇科名老中医学术思想的共性特征

当代名老中医处于信息技术高度发达的时代,便捷的信息交流,淡化了时空条件对技术、文化差异的影响, 促进了先进技术方法与理论认识的传播,尤其是规范化诊疗方案的普及与推广,使得当代名老中医学术思想在一定程度上表现出趋同性.因此,我们研究认为当代名老中医必须有鲜明的学术思想, 而且是该名老中医显著的学术成果,对中医临床与理论的发展具有无可替代的贡献,但并不一定是其独有的学术主张.

作者：董利利；宋咏梅；刘更生；李绍林刊期： 2011年第08期