黄舒然;王瑞平;邹玺
目前,小包装中药饮片在很多中医院开始使用,综合本院及其他医院的使用情况,发现存在着一些问题,如成本、价格高,质量隐患,以及调剂、验收困难等等.小包装中药饮片还不完善,目前并不具备替代大包装饮片的条件,不宜以行政手段强令推广.
作者:明戈 刊期: 2011年第10期
2008年4月至2010年4月期间,笔者采用中药联合KTP激光治疗慢性泪囊炎138例取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料所选病例为我院门诊慢性泪囊炎患者,共138例(138眼).其中男性19例19眼,女性119例119眼;年龄18~45岁;病程6个月~8年.本组病例均已排除泪点阻塞、泪小管阻塞、泪总管阻塞,排除鼻腔疾患.中医辨证为肝胆火炽证,主症:口干、咽干、五心烦热、流泪、内眦溢脓、脉弦数、舌红、苔黄厚等症状.
作者:张军明;娄增新 刊期: 2011年第10期
卒中恢复期和后遗症期是运用膏方的佳时期,治疗各有侧重.卒中恢复期祛尽伏邪,不留后患;卒中后遗症期扶阳益脑,温润填髓.膏方治疗可以起到调理体质偏颇、恢复肢体功能、预防卒中复发作用.卒中治疗准则为阴阳以平为期、气血以通为补;选方时明确证候类型,权衡君臣佐使;谨察九类体质,分辨体质偏颇.膏方味繁滋腻,应做到膏人相应,长期坚持,缓图功效.
作者:赵杨 刊期: 2011年第10期
本研究采用启膈散加减联合同步放化疗治疗中晚期食管癌30例,并与单纯放化疗的对照组比较,现报道如下.1 临床资料1.1 病例选择选择经病理学或细胞学确诊食道癌,不能手术或不愿手术并有放射治疗适应证的Ⅱ~Ⅲ期首次治疗患者;有可测量的肿瘤病灶(CT+食道吞钡检查+食道镜检查);体力状况评分(Karnofsky评分)≥70分;血常规、肝功能、肾功能、心电图正常;取得患者知情同意书.
作者:陈高阳;张志胜;曹乃宪 刊期: 2011年第10期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:80例患者随机分为2组,对照组予神经修复剂、甲钴胺维生素B1注射液肌注;治疗组在对照组治疗基础上,加糖肢安颗粒治疗和中药外洗.结果:2组总有效率、血液流变各项指标、运动神经和感觉神经传导速度等方面,治疗组治疗后较对照组同期比较有显著性差异.结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变具有一定的疗效.
作者:王兆军;王殿虎 刊期: 2011年第10期
肠易激综合征(IBS)是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀,伴排便习惯和大便性状异常而目前尚缺乏形态学、细菌学和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征,可伴有失眠、焦虑、抑郁等神经功能失调的症状[1].其病因及发病机制尚不清楚,目前认为与基因、内脏高敏、脑-肠轴、胃肠动力异常、胃肠激素与神经肽、情绪、感染等因素相关[2].现代医学对IBS尚无特效药物,多为对症治疗,使用促胃肠动力药、微生态类药物甚至抗抑郁剂对症治疗,临床疗效欠佳.
作者:刘泽萱 刊期: 2011年第10期
目的:研究动眯硬化性脑梗死中医证型与颈动脉超声征象的关系,为动脉硬化性脑梗死中医微观辨证提供客观依据.方法:将入选的68例动脉硬化性脑梗死患者辨证分为气虚血瘀证、阴虚风动证、风痰火亢证、风痰瘀阻证4组,观察不同证型与颈动脉超声各指标之间的关系.结果:(1)颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)动脉内径厚度从厚至薄顺序为:正常对照组>风痰火亢组>阴虚风动组>气虚血瘀组>风痰瘀阻组,风痰疼阻组、气虚血瘀组与正常对照组相比差异显著:其中CCA、ICA内径风痰火亢组明显大于气虚血瘀组和风痰瘀阻组,有显著性差异;(2)5组IMT、斑块检出率、斑块大小依次为风痰瘀阻组>气虚血瘀组>阴虚风动组>风痰火亢组>正常对照组;脑梗死4证型组3项指标均高于正常对照组,有显著性差异;风痰瘀阻组、气虚血瘀组明显高于阴虚风动组和风痰火亢组,有显著性差异.结论:动脉硬化性脑梗死各证型与颈动脉超声征象有一定的相关性,各项指标在4个证型组之间具有较明显的差异,可以作为脑梗死中医辨证的客观依据.
作者:杨晓妮;李长生;刘晓明;李霞 刊期: 2011年第10期
复发性脊柱结核、结核性寞道、老年性脊柱结核、耐药性脊柱结核是脊柱结核治疗中的难点.采用中西医结合方法治疗可取显效.复发性脊柱结核乃正气亏虚,痨虫侵袭,蚀骨腐肉为脓,治以扶正祛邪、活血解毒,据证加减,应用我院中药制剂骨痨片、骨痨汤;手术彻底清除病灶是治疗主要手段.结核性窦道正气虚弱,气血不足,肌失濡养而致腐肉不脱,新肉不生,窦口难敛,其中浅表性窦道用传统中药丹剂换药以祛腐生新;复杂性深部窦道用院制剂窦愈灵行灌注治疗.老年性脊柱结核因年老体衰,正气亏虚,痨病耗伤,多为气血不足,阴阳俱虚,多用四物、四君以调补气血,联合西药抗痨治疗,是否手术视情而定.耐药性脊柱结核病常规化疗外,使用抗结核新药,辅以中药治疗,并尽快手术.
作者:孔晓海;佟兴业;陈其义;梅宗贤;王睿;王中兴 刊期: 2011年第10期
黄文政教授是天津名老中医,全国著名中医肾病专家,全国第二批、第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴.黄老业医40余载,在中医肾病和中医内科杂病方面积累了丰富的临床经验,尤其在辨治疑难杂症方面,效如桴鼓.笔者有幸伺诊于侧,受益匪浅.兹选取黄老治疗顽固性自汗验案1则介绍如下.
作者:郭敏;王耀光 刊期: 2011年第10期
1959 年生,北京市人,本科学历,主任中医师,南京中医药大学教授,江苏省中西医结合学会妇科专业委员会委员.
作者:奚嘉 刊期: 2011年第10期
近代孟河名医丁甘仁先生,擅长据证、据气候、据体质灵活化裁古方经方治疗疾病.黄疸是丁氏行医年代和地区的高发病种之一,在<丁甘仁临证医集>中治疗黄疸的医案有21例.经分析研究并结合经验总结出丁氏治疗黄疸的十法:解表利湿、清宣卫气、化湿清利、清利解酒、疏肝解郁、芳香化湿、温阳利湿、滋阴清利、化浊开窍、消瘀逐湿.
作者:石历闻 刊期: 2011年第10期
<灵柩>病因病机学说是中医学的重要组成部分.其病因学说按外感、内伤分类,并体现整体观念.痛机学说着重运用邪、正之间的斗争及其力量对比准确反映疾病的发展机理,强调外邪由表入里的传变规律,以把握疾病的基本病机,并且反映中医动态认识疾病的独特方法.
作者:麦舒桃 刊期: 2011年第10期
近年来,笔者采用推拿手法配合内服柴胡加龙骨牡蛎汤治疗颈性眩晕42例.取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料本组42例中,男性18例,女性24例;年龄在24~63岁之间;病史短3d,长3年:持续性眩晕伴视物不清12例,转颈时眩晕伴站立不稳9例,阵发性眩晕伴恶心呕吐10例,阵发性眩晕伴头痛、头胀11例;颈活动受限37例;旋颈试验(+)16例;颈部压痛伴放射痛19例;低头位眩晕20例;仰头位眩晕12例;一侧颈肌紧张压痛18例,双侧颈肌紧张压痛24例;压痛时眩晕无变化22例,压痛时眩晕加重20例.颈椎X线摄片检查:钩椎关节增生36例,齿状突与环椎双侧间隙不对等18例,棘突偏歪25例,项韧带钙化16例,颈曲改变41例.彩色多普勒超声检查:左侧椎动脉流速减慢15例,右侧椎动脉流速减慢18例,双侧椎动脉流速减慢9例.
作者:朱俊 刊期: 2011年第10期
针刺手法的优劣直接影响到临床疗效.烧山火、透天凉这两种复式针刺补泻手法中的典型代表,因效果神奇、迅捷,在诸多疑难杂症中有其独特优势而被历代医家所推崇.当今用针之士虽多有志于斯,但果能洞察玄微,尽其精妙者少矣.笔者在临床带教中发现,在同样指导下,仅有一小部分学生能在行针后产生补泻效果,故笔者认为:对腧穴本真的领会程度会直接影响到手法的实现能力,现择其要者而述之,以期与同道讨论.
作者:郑君;张昆 刊期: 2011年第10期
近年来,笔者运用大柴胡汤加减治疗胆囊炎40例,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料选取本院2008年1月至2010年12月门诊患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组:男17例,女23例;平均年龄42.5岁;慢性胆囊炎22例,急性发作者18例;病程1d~10年,平均病程6个月.对照组:男15例,女25例;平均年龄42.1岁;慢性胆囊炎24例,急性发作者16例;病程1.5d~10年,平均病程6个月.2组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
作者:董桂芬 刊期: 2011年第10期
目的:探讨三九天灸治疗变应性鼻炎过程中起泡对治疗效果的影响.方法:随机选取30例确诊为变应性鼻炎患者进行三九天灸治疗,按照治疗期间是否起泡分为起泡组和正常组,进行治疗前后临床表现改善情况、临床疗效及生活质量改善情况对比.结果:起泡组生活质量改善情况明显好于正常组,但临床疗效、临床表现改善情况与正常组比较无显著性差异.结论:临床治疗中不必强求三九天灸过程中一定要出现起泡现象.
作者:陈静;郑禹;陈俊琦;汪崇琦;张唸;陈绍辉;王升旭 刊期: 2011年第10期
2007年6月至2010年6月,笔者采用中西药联用的方法治疗骨质疏松症42例,取得一定的临床疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料所选78例均为我院门诊病例,随机分为治疗组与对照组.治疗组42例:男12例,女30例:年龄小56岁,大78岁,平均年龄67岁.对照组36例:男15例,女21例;年龄小50岁,大75岁,平均年龄65岁.
作者:王彦颖 刊期: 2011年第10期
2009年10月~2010年10月期间,我们采用中西医结合疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染性胃炎60例,取得较好疗效,现报告如下:1 一般资料入选病人为本院消化内科门诊患者共60例,其中男36例,女24例;平均年龄(42±14)岁;病程短3个月,长10年.
作者:王小莉 刊期: 2011年第10期
自2006年9月~2010年6月期间,笔者采用中西医结合方法治疗真菌性角膜炎32例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 64例均为我院眼科门诊患者,随机分2组.治疗组32例32眼均为单眼发病,其中男性18例,女性14例;年龄8~65岁,平均年龄37岁:病程3~30d,平均病程11.5d;植物致伤者15例,异物伤者10例,其他原因7例;伴虹膜睫状体炎者18例,伴前房积脓者7例.对照组32例32眼均为单眼发病,男性15例,女性17例;年龄10~70岁,平均年龄38岁;病程5~32d,平均病程12d;植物致伤者16例,异物伤者8例,其他原因8例;伴虹膜睫状体炎者15例,前房积脓者6例.2组角膜溃疡面均为2~4mm,溃疡深度为1/3~1/2角膜厚度.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:刘亚男;史薇;赵欣 刊期: 2011年第10期
沈洪教授是江苏省中医院主任医师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴,从事临床、科研工作三十余载,擅长脾胃病的辨治.笔者有幸随师侍诊,现将沈师运用古方的临床经验介绍如下.
作者:刘智群 刊期: 2011年第10期