围手术期病人对相关知识需求的调查分析及措施

姜振稳

关键词：围手术期病人, 知识需求, 调查分析, 患者, 健康教育, 心理应激反应, 不良心理反应, 现报告如下, 情绪稳定性, 内分泌系统, 自行设计, 责任护士, 医院环境, 睡眠质量, 手术病人, 生并发症, 紧张程度, 应激源, 手术后, 耐受性

摘要：手术作为一种应激源,使患者产生较明显的强烈的心理应激反应,出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁、消极、悲观等不良心理反应,特别是在接近手术期时,患者的忧虑达到高峰,这种情绪不仅可影响患者的睡眠质量,食欲减退,还可以使机体内分泌系统受损害[1],从而降低了对手术的耐受性,增加了手术后发生并发症的机会.患者的精神紧张程度与患者对疾病的认识、医院环境、诊疗因素及情绪稳定性有关[2].针对这种情况,护士对围手术期病人进行健康教育显得尤为重要.病人担心的问题是什么?希望知道哪些方面的知识?怎样对病人进行健康教育?是每个责任护士在与病人进行沟通时经常遇到的问题.本人采用自行设计的问卷,对3年来356例成年择期手术病人进行调查.现报告如下.

河南外科学杂志相关文献

多层螺旋CT在肝硬化诊断中的作用

肝硬化是肝脏的弥漫性硬化性疾病,是原发性肝癌的高危因素.随着医学影像的进步,特别是多层螺旋CT(Multi-slice spiral computed tomography,MSCT)的出现,对肝硬化的诊断发挥了越来越多的作用,本文通过对56例肝硬化的MSCT表现的分析,来探讨其在肝硬化诊断中的作用.

作者：翟冬枝；郭君武；冯广森刊期： 2005年第06期
十二指肠损伤17例诊治体会

目的:分析总结十二指肠损伤的诊治方法.方法:对我院收治的17例十二指肠损伤的诊治作回顾性分析.结果:闭合性损伤12例,开放性损伤5例,行单纯修补术4例,十二指肠修补加空肠造瘘3例,十二指肠端端吻合术1例,十二指肠憩室化手术2例,十二指肠-空肠Roux-en-y吻合术6例,胰十二指肠切除1例.治愈16例,死亡1例.结论:手术探查是诊断治疗十二指肠损伤的重要方法,十二指肠空肠Roux-en-y吻合和十二指肠憩室化手术较为安全可靠,十二指肠减压是防止十二指肠漏的重要条件.

作者：任红亮；祁天义刊期： 2005年第06期
慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症的防治(附93例报告)

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)行钻孔引流术(BHID)后并发症的形成原因及预防措施.方法:对93例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术进行回顾性总结.结果:发生并发症15例,其中癫痫4例,气颅3例,脑脊液漏合并低颅压3例,脑挫裂伤3例,颅内血肿2例.结论:钻孔引流术中操作规范,选择引流管合适及置管合理,术后观察仔细,引流管护理得当,可有效降低CSDH术后并发症的发生率.

作者：王松周刊期： 2005年第06期
骨科手术室放射线的防护

手术室护士在临床工作中由于职业原因,长期接触一些不利于身体和心理健康的因素,如:生物、物理、化学因素等.因此,在提高护理质量的同时,手术室护士应加强自我防护和保健,免遭伤害.特别是近年随着骨科新手术开展和病人对手术要求的进一步提高,X线在手术中的应用越来越多,众所周知,X线对人体的危害很多,如:致癌,遗传和血液,造血器官,眼球晶状体,皮肤等的损伤,它既可以造成全身性的损伤,也可以造成局部损害.

作者：黄芳；叶金灵刊期： 2005年第06期
腹腔镜在盆腔异物取出术中的应用

随着腹腔镜手术的不断开展,其具有创伤小、出血少、恢复快等优点,手术适应症也不断扩宽.有关腹腔镜手术的报道已有很多,但有关盆腔异物取出术的相关报告并不多.现将我院开展的1例盆腔异物取出术的手术配合及体会报告如下,与大家共同探讨.

作者：朱艳刊期： 2005年第06期
颅骨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿82例

目的:探讨颅骨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:82例患者均行颅骨钻孔冲洗引流术.结果:82例患者均治愈,无死亡病例.发生颅内积气12例,脑脊液漏8例,血肿复发1例,癫痫1例,均治愈.结论:该术式方法简单,损伤小,疗效显著,是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法.

作者：崔树青；王素华刊期： 2005年第06期
碘仿小纱条在智齿冠周炎急性期治疗中的临床价值

急性期智齿冠周炎的疼痛常常让患者难以忍受,止疼药物效果和碘氧治疗的效果,不能令人满意.经过5年134例探索和总结发现,碘仿小纱条填塞冠周盲袋,能起到立即减缓疼痛或彻底止疼的作用,值得推广.

作者：申义德刊期： 2005年第06期
经关节镜行膝关节清理术的围手术期观察与护理

目的:总结678例经关节镜行膝关节清理术的围手术期观察与护理经验,探讨该类患者的佳护理措施.方法:对678例患者进行术前、术后及术中的观察和护理.结果:患者心理压力减轻,手术顺利.结论:恰当的护理,能有效预防并发症,使患者康复过程顺利.

作者：薛淑好；冯春蕾刊期： 2005年第06期
同种异体原位肝脏移植手术的围手术期护理

报告了11例同种异体原位肝脏移植手术患者的围手术期护理.主要包括在做好心理疏导、健康教育、术后监护、体位护理、疼痛护理、T管观察护理及营养支持的同时,密切观察有无排斥反应、肝动脉栓塞,胆道狭窄、腹泻等并发症,并做好康复锻练及出院指导.本组未发生护理并发症,除1例死于其他并发症外,余10例均健康存活.

作者：王素云；董达菲；王静刊期： 2005年第06期
口腔颌面部损伤临床分析及救治原则

目的:探讨口腔颌面部损伤原因,损伤部位、程度、性别、年龄分布及救治原则.方法:首先处理危及伤员生命的病情,包括预防窒息行气管切开术,止血、防治休克、预防感染等.局部软组织损伤,严格按整形外科原则修复.颌骨骨折采用单颌固定,颌间固定,微型钛板内固定.结果:121例痊愈,1例死亡,治愈率99.2%.损伤原因以交通事故为主,其次为跌伤、打击伤、爆炸伤,中青年占绝大多数,其次为儿童和老年人,77例软组织伤Ⅰ期愈合75例,占97.4%,Ⅱ期愈合2例,占1.6%,45例颌骨骨折均愈合,2例术后咬(牙合)轻度错乱.结论:根据轻重缓急,决定救治原则,对软组织损伤及时进行彻底清创,按整形外科原则修复可减少颜面部瘢痕和畸形.无明显移位的单纯性颌骨骨折采用单颌固定,创伤少,便于观察,符合动静结合原则.颌间结扎固定能够使骨折的颌骨在良好的咬(牙合)关系位置上愈合,对骨折后的功能恢复有可靠的保证,微型钢板内固定牢固可靠,能有效地防止术后骨折移位.

作者：王建忠；吕秀萍；王欣；陈布衣刊期： 2005年第06期
阴部双侧神经阻滞麻醉降低会阴切开率的临床观察

我院2004年1月～12月对足月初产妇运用阴部双侧神经阻滞麻醉进行分娩,降低了会阴切开率,取得了较好的效果,现介绍如下:

作者：焦丽娜刊期： 2005年第06期
额颞部除皱术12例临床分析

目的:总结额颞部冠状切口SMAS下除皱术的疗效.方法:应用额颞部冠状切口SMAS下除皱术治疗上面部皮肤衰老12例.结果:12例患者经术后6个月～4年随访,切口疤痕不明显,效果满意.结论:额颞部冠状切口SMAS下除皱术是治疗上面部皮肤衰老理想的选择.

作者：王保健；刘道功；简玉洛；李钢刊期： 2005年第06期
人工全髋关节置换术治疗70岁以上股骨颈头下型骨折

对于70岁以上老龄人的股骨颈头下型骨折,其大部分有骨质疏松症,为使其早期下床活动,减少并发症及死亡率,提高生活质量,我们于1998年2月～2001年2月共行人工全髋关节置换术治疗70岁老龄股骨颈头下型骨折26例,Harris评分优良率88%,治疗效果满意.报告如下:

作者：孙习勇；王长江；李小兵刊期： 2005年第06期
腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿的护理体会

我院2004年3月～2005年2月,应用腹腔镜下行肾囊肿去顶减压治疗肾囊肿患者13例,效果满意,现将护理体会报告如下.

作者：满功兰刊期： 2005年第06期
31例腹股沟复发疝再手术疗效分析

腹股沟疝是外科的一种常见病、多发病,除少数婴幼儿有自愈倾向外,绝大多数病人需要手术治疗,且术后仍有少数病人可能复发.复发疝是指手术后再次出现疝,在某种意义上表明疝修补的失败.大致分两类,一类是手术遗留疝、遗漏疝,另一类是修补失败的真性复发疝.因首次术后腹股沟区瘢痕形成,局部粘连而致解剖关系不清,给手术操作带来了一定的困难,我院近年来收治腹股沟复发疝31例,疗效满意,现报告如下:

作者：黄建标刊期： 2005年第06期
减少腹股沟疝术后复发的体会

目的:探讨如何降低传统的腹股沟疝手术的复发率.方法:回顾性分析手术治疗283例腹股疝的手术方法、手术技巧,强调术中要解剖层次清晰,真正高位结扎疝囊,要修复内环,可靠地修复薄弱的腹股沟疝区.结果:无1例术后复发.结论:合理地选择术式、慎重地对待每1例手术,疗效定会令人满意.

作者：王道岭；冯淞；罗丽刊期： 2005年第06期
重度肺气肿18例外科治疗临床观察

目的:探讨重度肺气肿外科治疗方法.方法:对我院2000年1月～2004年6月通过改进手术方法和围手术期处理的18例重度肺气肿病例进行回顾性分析,对患者术前、术后肺功能指标进行比较,并将术后并发症发生率与既往资料进行对比.结果:18例24次肺减容术后并发症发生率明显降低(12.5%),患者术后肺功能指标较术前明显改善.结论:改进的手术和围手术期处理方法可明显降低术后并发症发生率,改善患者肺功能指标.

作者：李文献；杨军；杨友谊刊期： 2005年第06期
微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)的手术配合

经皮肾穿刺腔内碎石手术是一种先进的治疗肾及输尿管结石的方法.随着腔内多种医疗器械和设备的更新发展,临床手术经验不断丰富,亦由于MPCNL经皮肾通道细小,对肾脏创伤小,操作易掌握,基本上减小了手术中大出血的危险,逐步成为上尿路结石首选治疗方法.我院2004年初开展了经皮肾镜技术50例.取得了较好的效果,现报告如下:

作者：汪玲玲刊期： 2005年第06期
肾上腺嗜铬细胞瘤围术期护理

肾上腺嗜铬细胞瘤90%发生在肾上腺髓质并发生在交感神经的其它部位,由于肿瘤分泌过多肾上腺素可引起高血压和肾上腺髓质激素亢进症状,致心血管系统有病变和代谢紊乱.临床表现:高血压和代谢紊乱.我院于1999年8月～2003年10月共收注5例肾上腺嗜铬细胞瘤病人,通过充分术前准备,手术治疗、精心护理,均获得满意的效果,现将护理体会介绍如下:

作者：孔德华；司华刊期： 2005年第06期
乳癌术后患侧肢体功能锻炼的护理体会

乳房癌是女性乳房常见的恶性肿瘤.国内资料统计显示,近年来乳房的发病率为23/10万,呈上升趋势,占各种恶性肿瘤的7%～10%,已成为我国女性发病率高的恶性肿瘤.由于病人年龄悬殊大,术后正确进行功能锻炼至关重要.功能锻炼过早或强度过大,会影响切口愈合,过迟或强度不当会影响术后功能恢复,影响生活质量.根据近年来我科的护理体会,现介绍如下,供大家参考:

作者：武月梅；傅翠英刊期： 2005年第06期