马佳君；王璐
羊膜腔内注射依沙吖啶是目前临床上常用的中孕引产方法,为进一步提高引产安全性,缩短引产时间,减轻产妇痛苦,我院将米非司酮应用于依沙吖啶引产中,取得了满意效果,现报道如下.
作者：刘宝静 刊期： 2007年第04期
目的:观察血清C反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)及2型糖尿病(T2DM)的关系.方法:T2DM患者130例,以正常对照组中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中位数为分割点,分为两组:T2DM非IR组(DM1组)64例,T2DM伴 IR组(DM2组)66例.并选择正常对照组(NC组)30例,分别测定血清CRP.结果:DM1、DM2组的血清CRP水平均明显高于NC组,DM2组的血清CRP水平与DM1组相比也有显著性增高(均P＜0.05).相关分析显示,血CRP水平与BMI、SBP、DBP、HbA1c、LDL-C、HOMA-IR均呈正相关(均P＜0.05～0.01).与HDL-C呈负相关(均P＜0.05).结论:慢性炎症可能与T2DM的IR代谢综合征密切相关.
作者：吴德云；马维青；汪沪光；高瑛；吕芳；王国娟；沈煜 刊期： 2007年第04期
化疗药物引起的呕吐可分为急性呕吐、延迟性呕吐与预期性呕吐.预期性呕吐是指患者在第1个化疗周期中经历了难受的急性呕吐之后,在下一次化疗即将开始之前发生的恶心或呕吐,是一种条件反射.恶心与呕吐是化疗药物引起的常见的早期毒性反应,可影响病人的心理、精神、营养状况、社会人际关系及生活质量;严重的呕吐可导脱水、电解质紊乱和体重减轻,并可增加患者对化疗的恐惧感,因此必须对患者作好全方位的护理,使患者能够顺利地度过化疗周期.现将护理体会报告如下.
作者：王晓翠 刊期： 2007年第04期
近几十年来, 冠状动脉造影和标准化的功能试验已成为诊断及治疗冠状动脉疾病的基础.然而, 当心血管保健工作的重点逐渐转移至预防和逆转早期病变时, 这些方法表现出对于诊断亚临床疾病的局限性, 如不能直接评估管壁、操作有创、不易在随访中重复使用等.因此,用于评估的动脉粥样硬化病变进程的无创技术得到了迅猛发展,下面对较常用的方法逐一介绍.
作者：李振；王忠 刊期： 2007年第04期
癔症(hysteria)又称歇斯底里,可分为分离性和躯体形式障碍.该症是由于明显的情绪因素所诱发的精神现象,起病急,主要表现为感觉、意识或运动方面的障碍,症状无器质性基础[1].近几年来我院收治此病有逐渐增多的趋势,现将1996年1月～2006年5月我院收治的52例患儿分析如下.
作者：范业华；谭启明；刘会美 刊期： 2007年第04期
迟发性维生素K缺乏症是一类小儿出血性疾病,临床早期出现颅内出血,多见于出生后2周～3月婴儿, 由于缺乏维生素K导致凝血机能失常,以出血为主要临床表现,现将该患儿临床症状及治疗报告如下.
作者：田莉 刊期： 2007年第04期
目的:观察小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法:58例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者每天口服罗红霉素150mg,观察治疗6～12个月后患者症状、鼻内窥镜检查的改善情况,同时检测治疗前后的糖精传输时间.结果:症状改善81.0%,鼻内窥镜检查治愈33例,好转20例,无效5例,总有效率91.4%,治疗前后平均STT分别为(43.6±10.2)min和(23.5±5.8)min.结论:长期小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,可显著改善慢性鼻窦炎的临床症状,使鼻息肉缩小.
作者：吴炳光；谭丽蓉；黄耿 刊期： 2007年第04期
目的:了解冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗术后吸烟的控制情况,分析其与循证医学指南的差距.方法:选择在我院心内科接受介入治疗并且出院后随访时间在6个月左右的所有冠心病患者,分析其入院时与随访期吸烟情况的变化.结果:在总共337例患者中,共有299例接受了6个月的随访(随访率为88.7%).入院时与随访时的吸烟比率分别为47.5%(142/299)和23.1%(69/299,P=0.003);入院时吸烟的患者在随访时仍吸烟者为35.9%(51/142),入院时无吸烟的患者随访时吸烟率为11.5%(18/157);把在随访期间所有患者按年龄是否＞65岁分组分析,结果显示:非老年组(≤65岁)患者的再吸烟率为52.8%(47/89),老年组(＞65岁)患者为41.5%(22/53),非老年组患者高于老年组(P=0.023);老年组在随访期内戒烟率49.1%(26/53),高于非老年组患者32.6%(29/89,P=0.012);老年组随访期新发吸烟率为5.4%(5/93),低于非老年组20.3%(13/64,P=0.001).结论:冠心病患者在介入治疗后的吸烟控制情况远不理想.应当采取措施,特别是加强对年轻冠心病患者的宣传教育,努力缩小临床实践与循证指南的差距.
作者：张立新；马长生；高国旺；张海滨；郭金成；张正海 刊期： 2007年第04期
目的:阐述异基因造血干细胞移植的护理方法.方法:针对移植前的患者心理、预处理、回输造血干细胞、移植后并发症进行护理.结果:9例患者移植相关死亡率为0;1例出现反复鼻窦感染;2例出现Ⅰ°～Ⅱ°aGVHD,经短程地塞米松治疗后好转.3例出现cGVHD,其中1例为广泛性,给予强的松+环孢素A治疗后得到控制;2例为局限性.7例存活,2例死亡(移植前均为高危患者).结论:移植中及时发现和正确处理相关并发症是提高移植成功率的
作者：田丽梅 刊期： 2007年第04期
目的:通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)的不同手术适应症及效果,探讨LAVH与VH手术病人的佳选择.方法:回顾性分析农二师库尔勒医院妇产科2002年1月～2005年12月之间LAVH与VH手术254例,比较两种手术在手术时间,出血量,手术后住院日,术中术后并发症及两者的手术适应症的不同.结果:两组手术在术中出血,手术并发症等方面差异无显著性意义.LAVH手术时间较长与患者子宫大小差异,盆腔粘连情况及手术难度情况有关,而VH组患者均为正常或小于正常大小的子宫,无盆腔粘连,不伴有附件病变者,手术适应症明显受限.结论:VH与LAVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适合于子宫小、无粘连并伴脱垂者,LAVH扩大了VH适应症值得广泛推广.
作者：康建萍；夏志燕；阎红梅 刊期： 2007年第04期
本文总结了150例脑中风患者常见临床表现:高血压、昏迷、呕吐、吞咽困难、偏瘫及偏身感觉障碍、便秘和精神抑郁等的护理体会.经细心有效的护理对中风患者的康复起到十分重要的作用.总结如下.1 一般资料150例患者均为我院2000年1月～2004年12月期间的住院患者.所有患者均经头颅MRI检查明确诊断.其中男性86例,女性64例,年龄在55～81岁之间,平均年龄为68岁.其中脑出血67例,脑梗死83例.
作者：胡明英；李华 刊期： 2007年第04期
目的:初步探讨肾源性肠梗阻的发病机理及诊治.方法:回顾分析我院2005年3月～2006年8月治疗的肾脏疾病合并肠梗阻患者17例的诊断和治疗.结果:15例患者治疗痊愈,2例好转,同时诊断两种疾病者少.结论:肾源性肠梗阻的发病机理为肾脏疾病导致的麻痹性或机械性肠梗阻,诊断相对困难,治疗有效.
作者：张春礼；张树友 刊期： 2007年第04期
胶质瘤起源于神经胶质细胞,临床上将恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤统称为恶性胶质瘤,而将Ⅲ级胶质瘤(如间变性星形细胞瘤,间变性少枝胶质细胞瘤)、胶质母细胞瘤、胶质肉瘤等统称为高分级胶质瘤.当前手术切除病灶后放疗是治疗高分级胶质瘤的常规方案.由于肿瘤呈弥漫性生长,并影响和侵袭正常脑组织,手术常难彻底切除,术后放疗效果欠佳,辅助性化疗为患者提供了更多选择.本文就高分级胶质瘤化疗的现状和进展做一简要综述.
作者：石彦峰 刊期： 2007年第04期
血液透析是尿毒症病人的有效治疗手段,而在长期的血液透析中心血管病变多,主要是病人的心脏储备功能差,极易发生心衰而死亡.我科收治的尿毒症病人大多数属于规律透析,遵医治疗,基本情况比较稳定,少数病人有不遵医情况,病情不稳定.2006年8月我科的1例长期透析病人在上机透析后5min发生了急性心衰,经过吸氧、超滤、药物治疗,症状得到控制,并顺利完成了血液透析.现将这次对病人的急救与护理体会报告如下.
作者：王英伟 刊期： 2007年第04期
1992年全国妊高征及其并发症的诊断及处理学术研讨会妊娠肾病综合征列为一种特殊类型的妊高征,Goodlin曾提出单纯的先兆子痫为Ⅰ型妊高征,HEELP综合征为Ⅱ型,肾病综合征为Ⅲ型[1].2000国际通用标准妊娠高血压综合征分为:(1)妊娠期高血压;(2)先兆子痫;其中包括轻度:蛋白尿≥0.3g/24h;重度:蛋白尿≥2g/24h;(3)子痫;(4)慢高合并先兆子痫;(5)慢高合并妊娠[2];没有将肾病综合征单列出来,但因为肾病综合征有其特有的表现,与非肾病综合征的其余重度妊高征发病孕周及终止妊娠孕周相比差异均有显著性,母儿的预后也较非肾病综合征有显著差异性[3],因此应该引起临床医生的注意,应该在适当时机终止妊娠,挽救母儿,改善预后.
作者：刘艳；申健 刊期： 2007年第04期
目的:探讨人表皮生长因子受体-2(the human epidermal growth factor receptor, HER-2)基因在乳腺癌中的表达情况及与其他病理因素之间的关系.方法:采用免疫组化SP法检测183例乳腺癌组织中HER-2的表达情况.结果:(1)乳腺癌组织中HER-2的阳性表达率为30.05%(55/183).(2)HER-2的表达与肿瘤大小、临床TNM分期、组织学分级、淋巴结转移状态密切相关(P均＜0.05); 而与年龄、月经状态、病理类型以及雌孕激素受体状态无关.结论:HER-2可作为乳腺癌患者预后判断的指标.
作者：崔玉宝；陈斓 刊期： 2007年第04期
笔者对52例绝经后取金属单环宫内节育(IUD)的妇女进行临床观察,现分析报道如下.1 资料与方法1.1 对象 选择对象为2001年1月～2006年1月来我院门诊要求取环的绝经后妇女,均为放置金属单环,身体健康,无生殖道炎症,年龄47～63岁,平均取环年龄50岁.置环年限10～28年,平均置环年限为19年.绝经后至取环年限1年以内者34例,1年以上者18例,共计52例.
作者：诸葛仕伦 刊期： 2007年第04期
目的:探讨氦氖激光治疗前臂缺血性肌挛缩的方法和疗效.方法:对轻、中、重型前臂缺血挛缩采用氦氖激光,辅以按摩等康复综合治疗共29例,其中3例作病理学观察.结果:全部病例随访2～5年,其中优15例,占51.7%,良8例,占27.6%,差6例,占20.7%.结论:用氦氖激光治疗前臂缺血性肌挛缩,辅以按摩等康复综合治疗对促进前臂神经组织的血运恢复和再生,前臂肌群硬结的消退,防止关节挛缩有很好的疗效.
作者：王宝生；王子云 刊期： 2007年第04期
人工流产是目前广泛用于避孕失败的补救措施之一.人工流产术中,术中扩张宫颈、术后子宫平滑肌痉挛性收缩等是引起受术者疼痛的主要原因之一.我院在2005年1月～2006年8月期间,用米索前列醇联合地西泮(安定),用于6～10周人工流产中镇痛,取得了良好效果,现报道如下.
作者：姚光珍 刊期： 2007年第04期
目的:研究多器官功能障碍综合征(MODS)接受机械通气患者预防和减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理对策.方法: 30例MODS接受机械通气时间在48 h以上的患者,采取针对性护理措施.结果:出现 VAP 5例,发生率为16.67%.结论: MODS接受机械通气患者采取预防性护理措施对于切断VAP感染途径,减少感染率,可有效降低VAP的发生,提高MODS抢救的成功率及缩短机械通气时间.
作者：吴巧媚；张晓君；彭鹿 刊期： 2007年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
