妊娠期肾病综合征5例临床分析

刘艳；申健

关键词：妊娠, 肾病综合征

摘要：1992年全国妊高征及其并发症的诊断及处理学术研讨会妊娠肾病综合征列为一种特殊类型的妊高征,Goodlin曾提出单纯的先兆子痫为Ⅰ型妊高征,HEELP综合征为Ⅱ型,肾病综合征为Ⅲ型[1].2000国际通用标准妊娠高血压综合征分为:(1)妊娠期高血压;(2)先兆子痫;其中包括轻度:蛋白尿≥0.3g/24h;重度:蛋白尿≥2g/24h;(3)子痫;(4)慢高合并先兆子痫;(5)慢高合并妊娠[2];没有将肾病综合征单列出来,但因为肾病综合征有其特有的表现,与非肾病综合征的其余重度妊高征发病孕周及终止妊娠孕周相比差异均有显著性,母儿的预后也较非肾病综合征有显著差异性[3],因此应该引起临床医生的注意,应该在适当时机终止妊娠,挽救母儿,改善预后.

医学理论与实践杂志相关文献

善宁预防内镜下结肠息肉切除术后出血疗效观察

目的:评价善宁预防内镜下结肠息肉切除术后出血的疗效.方法:37例结肠息肉患者在内镜下行高频电圈套切除息肉46枚(1.5cm＜直径≤3.0cm),术后应用善宁0.3g加入葡萄糖液500ml中缓慢静滴(25μg/h),1次/d,连续2～3d.结果:37例患者术后观察无1例出现出血征象,且无明显毒副作用及不良反应.结论:善宁可作为防止息肉切除术后出血的预防用药,尤其是对老年患者、血液高凝状态患者及其他术后不适宜常规静脉应用止血药的患者更适宜应用.

作者：胡团敏；何文钦；黄永德；叶迎安；张丽婷；阮志芳刊期： 2007年第04期
生脉注射液对急性酒精中毒的疗效观察

目的:观察生脉注射液治疗急性酒精中毒的疗效.方法:110 例急性酒精中毒患者随机分为2组.对照组54例,用纳洛酮治疗;治疗组56例,在对照组治疗基础上加用生脉注射液治疗,观察患者意识恢复及自觉症状改善、消失时间.结果:取得显效和痊愈的时间,治疗组分别为(32±3.4)min和(48±10.6)min, 明显早于对照组(60±9.3)min和(98±12.5)min, P均＜0.01;结论: 生脉注射液与纳洛酮合用治疗急性酒精中毒可缩短病程, 提高疗效.

作者：史培杰；黄电波；陈树彤刊期： 2007年第04期
多器官功能障碍综合征接受机械通气患者预防和减少呼吸机相关性肺炎的护理对策

目的:研究多器官功能障碍综合征(MODS)接受机械通气患者预防和减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理对策.方法: 30例MODS接受机械通气时间在48 h以上的患者,采取针对性护理措施.结果:出现 VAP 5例,发生率为16.67%.结论: MODS接受机械通气患者采取预防性护理措施对于切断VAP感染途径,减少感染率,可有效降低VAP的发生,提高MODS抢救的成功率及缩短机械通气时间.

作者：吴巧媚；张晓君；彭鹿刊期： 2007年第04期
迟发性维生素K缺乏症致颅内出血1例分析

迟发性维生素K缺乏症是一类小儿出血性疾病,临床早期出现颅内出血,多见于出生后2周～3月婴儿, 由于缺乏维生素K导致凝血机能失常,以出血为主要临床表现,现将该患儿临床症状及治疗报告如下.

作者：田莉刊期： 2007年第04期
注射用白眉蛇毒凝血酶在上消化道出血中的治疗作用

目的:探讨注射用白眉蛇毒凝血酶在上消化道出血中的治疗作用.方法:分别使用凝血酶联合法莫替丁、洛赛克治疗上消化道出血,并与单用法莫替丁、洛赛克治疗组相比较. 结果:凝血酶联合抑酸剂治疗,止血快,症状改善迅速. 结论:注射用白眉蛇毒凝血酶在上消化道出血的治疗中安全、有效.

作者：李利阳；王晓华刊期： 2007年第04期
老年男性导尿术的研究进展

导尿术是基础护理中常用的技术操作之一,虽然大部分护士能够熟练掌握操作方法,但在临床为老年男性患者导尿时,因老年患者多伴有前列腺增生而致尿道狭窄、置管困难、置管异常的情况屡见不鲜.近年来诸多专家对老年男性导尿术进行了大量研究,使之更具有人性化和科学化,现综述如下.

作者：张俊丽刊期： 2007年第04期
小儿眼科手术中长托宁或阿托品与新斯的明合用于肌松拮抗时对血流动力学的影响

目的:观察小儿眼科手术时长托宁或阿托品与新斯的明合用于肌松拮抗时对血流动力学的影响.方法:择期行眼科手术患儿60例,随机分为长托宁组和阿托品组,每组各30例,手术结束患儿恢复轻微的自主呼吸时,静脉注射新斯的明0.02mg/kg,长托宁0.01mg/kg或阿托品0.01mg/kg,拮抗肌松残余作用,记录全麻诱导前5min,给药前1min,及给药后2min、5min,拔管后安静时各点的心率和血压的变化.结果:长托宁组给药前后的心率变化不大(P＞0.05);阿托品组给药后2min,5min心率显著增加(P＜0.05);拔管后安静时已基本恢复到给药前水平,在整个观察期间,两组血压无显著变化(P＞0.05),组间比较也无显著性差异(P ＞0.05).结论:与阿托品比较,长托宁对心率和血压无明显影响,而阿托品却使心率显著增快.

作者：叶伟娣刊期： 2007年第04期
儿童慢性扁桃体炎的手术治疗体会(附14例报告)

我院自2002年以来采用局麻下行扁桃体挤切术治疗儿童慢性扁桃体炎14例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 病例情况男8例、女6例.年龄小6岁、大16岁.病程短3年、长10年.急性扁桃体炎反复发作8例,扁桃体过度肥大妨碍吞咽、呼吸3例,病灶性扁桃体炎2例,并发扁桃体周围脓肿1例.

作者：王革刊期： 2007年第04期
妊娠高血压综合征合并急性坏死性肠炎1例分析

1 病例资料初孕妇,26岁,妊娠39周.2周前因头晕、头痛,视物不清及双下肢浮肿逐渐加重到当地乡卫生院诊治(用药不详),除水肿稍有减轻外,其他症状无明显好转而来诊.入院后体检:体温36.6℃,呼吸18次/min,脉搏86次/min,血压170/120mmHg,心肺检查未发现异常,双下肢水肿(﹢﹢).产科检查:宫高32cm,腹围96cm,胎头已入盆,胎心位于脐左下方,140次/min,无宫缩.化验检查:尿蛋白(﹢﹢﹢).血常规Hb110g/L,RBC3.6×1012/L,WBC12.5×109/L.红细胞比容0.38.

作者：曹姣玲刊期： 2007年第04期
医学免疫学与病原生物学教学内容和教学方法改革的探索

高职院校医类专业课传统的教学模式越来越不适应发展的需要,笔者在医学免疫学与病原生物学教学过程中对教学内容和教学方法进行了一些有益的改革探索,旨在提高学生的学习兴趣,提高教学效率,培养出既有一定理论功底又有实际动手能力的高素质专门人才.

作者：郑清平刊期： 2007年第04期
薏芽健脾凝胶治疗小儿厌食症100例观察

小儿厌食症是指小儿较长时间缺乏进食欲望,食欲减退,严重影响生长发育的一种常见病症,且发病率较高,多发生在学龄前儿童,目前尚无很好的治疗方法.2004年9月～2005年12月,我院儿科门诊运用薏芽健脾凝胶治疗小儿厌食症取得了良好疗效.现报告如下.

作者：李树丽；李树军；张桂玲；张怀强刊期： 2007年第04期
乳腺癌根治术后患者的心理干预和专职护士康复指导效果分析

目的:观察心理干预和专职护士康复指导乳腺癌根治术后患者的心理影响.方法:对48例乳腺癌根治术患者进行评定,随机分成实验组24人,对照组24人;实验组由专职护士 (从事乳腺癌专科护理工作2～3年,知识较丰富,有同情心、爱心的护理人员)进行心理干预护理和康复指导,对照组按常规管床护士进行常规护理和健康教育,应用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)对照进行评价.结果:实验组对缓解抑郁、焦虑症状方面明显优于对照组.结论:心理干预、专职护士康复指导作为对乳腺癌根治手术患者的一项护理措施,能够帮助患者术后更快地恢复自信心,积极配合康复训练起到了很重要的作用.

作者：李惠琼；栾华；赵洁；严晓；曾秀琼刊期： 2007年第04期
产后急性弥漫性血管内凝血的抢救

产科领域中的弥漫性血管内凝血是许多疾病病理生理过程中的一个共同的中间环节,是产科领域严重的并发症之一.其病情发展迅速,如不及时抢救,将危机产妇生命,及时正确的处理不仅可以抢救产妇的性命,还可以减少并发症的发生.我院自2000年1月～2006年5月共收治产后急性弥漫性血管内凝血78例,现将抢救体会报告如下.

作者：杨然；邱雪洲刊期： 2007年第04期
骨折术后患者易并发皮肤损伤的分析及护理体会

近来我科术后患者并发不同程度皮肤损伤的个案不断增多,而且年龄趋向年轻化,引起了笔者的重视和反思.现举例说明术后患者并发皮肤损伤的原因及护理体会.1 临床资料1.1 例1 男,32岁,左外踝骨折,行切开复位钢板内固定术,手术3h,术毕回房去枕平卧位3h后观察患者骶尾部皮肤状况,骶尾部臀裂左侧出现面积约2cm×1cm的硬肿,硬肿及周边皮肤局部发红,指压试验发红处皮肤血运良好.

作者：王静刊期： 2007年第04期
阴道分泌物中念珠菌的检测

念珠菌为阴道炎的主要病原微生物,通过性生活等直接或间接接触而传染,引起阴道瘙痒、白带增多、白带粘稠如凝乳或豆渣样,外阴灼痛、尿频、尿痛及性交痛.严重时黏膜糜烂或有浅溃疡形成,严重影响妇女的身心健康.该病原体为阴道、口腔、肠道正常菌群,因而阴道分泌物中念珠菌的检出是否作为疾病诊断的确诊依据,阴道分泌物中念珠菌数和疾病有何关系,如何快速简便诊断念珠菌性阴道炎,笔者为此进行了研究现报道如下.

作者：杨惠琴；黄岑；孙惠芳刊期： 2007年第04期
1例尿毒症透析病人急性心衰的急救与护理体会

血液透析是尿毒症病人的有效治疗手段,而在长期的血液透析中心血管病变多,主要是病人的心脏储备功能差,极易发生心衰而死亡.我科收治的尿毒症病人大多数属于规律透析,遵医治疗,基本情况比较稳定,少数病人有不遵医情况,病情不稳定.2006年8月我科的1例长期透析病人在上机透析后5min发生了急性心衰,经过吸氧、超滤、药物治疗,症状得到控制,并顺利完成了血液透析.现将这次对病人的急救与护理体会报告如下.

作者：王英伟刊期： 2007年第04期
高分级胶质瘤的化疗进展

胶质瘤起源于神经胶质细胞,临床上将恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤统称为恶性胶质瘤,而将Ⅲ级胶质瘤(如间变性星形细胞瘤,间变性少枝胶质细胞瘤)、胶质母细胞瘤、胶质肉瘤等统称为高分级胶质瘤.当前手术切除病灶后放疗是治疗高分级胶质瘤的常规方案.由于肿瘤呈弥漫性生长,并影响和侵袭正常脑组织,手术常难彻底切除,术后放疗效果欠佳,辅助性化疗为患者提供了更多选择.本文就高分级胶质瘤化疗的现状和进展做一简要综述.

作者：石彦峰刊期： 2007年第04期
戴芬胶囊塞肛用于妇科术后镇痛的疗效观察

目的:观察妇科下腹部术后应用戴芬胶囊塞肛术后镇痛的有效性、安全性及对肠功能恢复、术后康复等进行评价.方法:选择妇科开腹手术80例,随机分为两组,观察组戴芬胶囊单次塞肛镇痛,对照组芬太尼自控静脉镇痛.记录各组镇痛效果、安全性和肠功恢复、术后康复等情况.结果: 两种方法总体满意度差异无显著性(P＞0.05),肠功能恢复及术后康复观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:戴芬胶囊一次性直肠给药术后镇痛效果优良,使用方便、价格低廉、肠功能恢复早、术后康复快,值得在各级医疗机构推广应用.

作者：李艳；张淑霞；朱玮刊期： 2007年第04期
C反应蛋白与胰岛素抵抗和2型糖尿病的关系

目的:观察血清C反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)及2型糖尿病(T2DM)的关系.方法:T2DM患者130例,以正常对照组中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中位数为分割点,分为两组:T2DM非IR组(DM1组)64例,T2DM伴 IR组(DM2组)66例.并选择正常对照组(NC组)30例,分别测定血清CRP.结果:DM1、DM2组的血清CRP水平均明显高于NC组,DM2组的血清CRP水平与DM1组相比也有显著性增高(均P＜0.05).相关分析显示,血CRP水平与BMI、SBP、DBP、HbA1c、LDL-C、HOMA-IR均呈正相关(均P＜0.05～0.01).与HDL-C呈负相关(均P＜0.05).结论:慢性炎症可能与T2DM的IR代谢综合征密切相关.

作者：吴德云；马维青；汪沪光；高瑛；吕芳；王国娟；沈煜刊期： 2007年第04期
肾源性肠梗阻的发病机理及诊治的初步探讨

目的:初步探讨肾源性肠梗阻的发病机理及诊治.方法:回顾分析我院2005年3月～2006年8月治疗的肾脏疾病合并肠梗阻患者17例的诊断和治疗.结果:15例患者治疗痊愈,2例好转,同时诊断两种疾病者少.结论:肾源性肠梗阻的发病机理为肾脏疾病导致的麻痹性或机械性肠梗阻,诊断相对困难,治疗有效.

作者：张春礼；张树友刊期： 2007年第04期