叶伟娣
目的:观察心理干预和专职护士康复指导乳腺癌根治术后患者的心理影响.方法:对48例乳腺癌根治术患者进行评定,随机分成实验组24人,对照组24人;实验组由专职护士 (从事乳腺癌专科护理工作2~3年,知识较丰富,有同情心、爱心的护理人员)进行心理干预护理和康复指导,对照组按常规管床护士进行常规护理和健康教育,应用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)对照进行评价.结果:实验组对缓解抑郁、焦虑症状方面明显优于对照组.结论:心理干预、专职护士康复指导作为对乳腺癌根治手术患者的一项护理措施,能够帮助患者术后更快地恢复自信心,积极配合康复训练起到了很重要的作用.
作者:李惠琼;栾华;赵洁;严晓;曾秀琼 刊期: 2007年第04期
目的:观察弗斯兰治疗脑梗死的疗效.方法:90例急性脑梗死患者随机分为治疗组60例,给予弗斯兰0.2静滴,1次/d,共14d;对照组30例,应用丹参30ml静滴,1次/d,共14d.观察其治疗前后的临床症状及全血粘度、红细胞聚集指数变化.结果:治疗组显效率65%,明显高于对照组36.7%(P<0.05).全血粘度、红细胞聚集指数均有下降,与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论:弗斯兰是治疗脑梗死的一种有效药物.
作者:汪滨农;唐金荣;丁新生 刊期: 2007年第04期
笔者对52例绝经后取金属单环宫内节育(IUD)的妇女进行临床观察,现分析报道如下.1 资料与方法1.1 对象 选择对象为2001年1月~2006年1月来我院门诊要求取环的绝经后妇女,均为放置金属单环,身体健康,无生殖道炎症,年龄47~63岁,平均取环年龄50岁.置环年限10~28年,平均置环年限为19年.绝经后至取环年限1年以内者34例,1年以上者18例,共计52例.
作者:诸葛仕伦 刊期: 2007年第04期
目的:通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)的不同手术适应症及效果,探讨LAVH与VH手术病人的佳选择.方法:回顾性分析农二师库尔勒医院妇产科2002年1月~2005年12月之间LAVH与VH手术254例,比较两种手术在手术时间,出血量,手术后住院日,术中术后并发症及两者的手术适应症的不同.结果:两组手术在术中出血,手术并发症等方面差异无显著性意义.LAVH手术时间较长与患者子宫大小差异,盆腔粘连情况及手术难度情况有关,而VH组患者均为正常或小于正常大小的子宫,无盆腔粘连,不伴有附件病变者,手术适应症明显受限.结论:VH与LAVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适合于子宫小、无粘连并伴脱垂者,LAVH扩大了VH适应症值得广泛推广.
作者:康建萍;夏志燕;阎红梅 刊期: 2007年第04期
病区是医院管理的基本单元,基本上绝大多数医疗护理行为发生在病区,也就形成了大多数医疗护理事故发生于病区,因此,加强病区护理安全管理是医院护理安全的主体,对于护理人员来说,病区里存在的关于护理方面的安全隐患都要仔细分析,对已发生的护理事故要提出切实的解决办法,从环境、人员、财产、器械物品等方面排查隐患,做到防范于未然.
作者:陈星 刊期: 2007年第04期
羊膜腔内注射依沙吖啶是目前临床上常用的中孕引产方法,为进一步提高引产安全性,缩短引产时间,减轻产妇痛苦,我院将米非司酮应用于依沙吖啶引产中,取得了满意效果,现报道如下.
作者:刘宝静 刊期: 2007年第04期
本文总结了150例脑中风患者常见临床表现:高血压、昏迷、呕吐、吞咽困难、偏瘫及偏身感觉障碍、便秘和精神抑郁等的护理体会.经细心有效的护理对中风患者的康复起到十分重要的作用.总结如下.1 一般资料150例患者均为我院2000年1月~2004年12月期间的住院患者.所有患者均经头颅MRI检查明确诊断.其中男性86例,女性64例,年龄在55~81岁之间,平均年龄为68岁.其中脑出血67例,脑梗死83例.
作者:胡明英;李华 刊期: 2007年第04期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)是一种以Gardner菌和各种厌氧菌(mobiluncus菌)及支原体引起的混合感染,既往命名为嗜血杆菌性阴道炎,因其与一般淋病、滴虫、霉菌引起的阴道炎不同,局部炎症反应不明显,局部无白细胞增多,又约50%患者无症状[1],故于1984年在瑞典召开了专题国际会议将其命名沿用至今.其发病年龄在14~44岁之间,且多与性经历有关,在性传播疾病中发生率约占33%~64%[2].
作者:牛海云 刊期: 2007年第04期
导尿术是基础护理中常用的技术操作之一,虽然大部分护士能够熟练掌握操作方法,但在临床为老年男性患者导尿时,因老年患者多伴有前列腺增生而致尿道狭窄、置管困难、置管异常的情况屡见不鲜.近年来诸多专家对老年男性导尿术进行了大量研究,使之更具有人性化和科学化,现综述如下.
作者:张俊丽 刊期: 2007年第04期
与抑郁相关的概念很多,现在经常遇到的有抑郁障碍、抑郁紊乱、抑郁状态、神经功能性抑郁、抑郁症、抑郁情绪等.虽然这些概念有一定区别,但其表现基调基本上是一致的,都反映不愉快的心理体验.
作者:朱慧全 刊期: 2007年第04期
目的:观察血清C反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)及2型糖尿病(T2DM)的关系.方法:T2DM患者130例,以正常对照组中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中位数为分割点,分为两组:T2DM非IR组(DM1组)64例,T2DM伴 IR组(DM2组)66例.并选择正常对照组(NC组)30例,分别测定血清CRP.结果:DM1、DM2组的血清CRP水平均明显高于NC组,DM2组的血清CRP水平与DM1组相比也有显著性增高(均P<0.05).相关分析显示,血CRP水平与BMI、SBP、DBP、HbA1c、LDL-C、HOMA-IR均呈正相关(均P<0.05~0.01).与HDL-C呈负相关(均P<0.05).结论:慢性炎症可能与T2DM的IR代谢综合征密切相关.
作者:吴德云;马维青;汪沪光;高瑛;吕芳;王国娟;沈煜 刊期: 2007年第04期
目的:初步探讨肾源性肠梗阻的发病机理及诊治.方法:回顾分析我院2005年3月~2006年8月治疗的肾脏疾病合并肠梗阻患者17例的诊断和治疗.结果:15例患者治疗痊愈,2例好转,同时诊断两种疾病者少.结论:肾源性肠梗阻的发病机理为肾脏疾病导致的麻痹性或机械性肠梗阻,诊断相对困难,治疗有效.
作者:张春礼;张树友 刊期: 2007年第04期
高职院校医类专业课传统的教学模式越来越不适应发展的需要,笔者在医学免疫学与病原生物学教学过程中对教学内容和教学方法进行了一些有益的改革探索,旨在提高学生的学习兴趣,提高教学效率,培养出既有一定理论功底又有实际动手能力的高素质专门人才.
作者:郑清平 刊期: 2007年第04期
血液透析是尿毒症病人的有效治疗手段,而在长期的血液透析中心血管病变多,主要是病人的心脏储备功能差,极易发生心衰而死亡.我科收治的尿毒症病人大多数属于规律透析,遵医治疗,基本情况比较稳定,少数病人有不遵医情况,病情不稳定.2006年8月我科的1例长期透析病人在上机透析后5min发生了急性心衰,经过吸氧、超滤、药物治疗,症状得到控制,并顺利完成了血液透析.现将这次对病人的急救与护理体会报告如下.
作者:王英伟 刊期: 2007年第04期
1992年全国妊高征及其并发症的诊断及处理学术研讨会妊娠肾病综合征列为一种特殊类型的妊高征,Goodlin曾提出单纯的先兆子痫为Ⅰ型妊高征,HEELP综合征为Ⅱ型,肾病综合征为Ⅲ型[1].2000国际通用标准妊娠高血压综合征分为:(1)妊娠期高血压;(2)先兆子痫;其中包括轻度:蛋白尿≥0.3g/24h;重度:蛋白尿≥2g/24h;(3)子痫;(4)慢高合并先兆子痫;(5)慢高合并妊娠[2];没有将肾病综合征单列出来,但因为肾病综合征有其特有的表现,与非肾病综合征的其余重度妊高征发病孕周及终止妊娠孕周相比差异均有显著性,母儿的预后也较非肾病综合征有显著差异性[3],因此应该引起临床医生的注意,应该在适当时机终止妊娠,挽救母儿,改善预后.
作者:刘艳;申健 刊期: 2007年第04期
目的:观察小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法:58例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者每天口服罗红霉素150mg,观察治疗6~12个月后患者症状、鼻内窥镜检查的改善情况,同时检测治疗前后的糖精传输时间.结果:症状改善81.0%,鼻内窥镜检查治愈33例,好转20例,无效5例,总有效率91.4%,治疗前后平均STT分别为(43.6±10.2)min和(23.5±5.8)min.结论:长期小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,可显著改善慢性鼻窦炎的临床症状,使鼻息肉缩小.
作者:吴炳光;谭丽蓉;黄耿 刊期: 2007年第04期
目的:观察生脉注射液治疗急性酒精中毒的疗效.方法:110 例急性酒精中毒患者随机分为2组.对照组54例,用纳洛酮治疗;治疗组56例,在对照组治疗基础上加用生脉注射液治疗,观察患者意识恢复及自觉症状改善、消失时间.结果:取得显效和痊愈的时间,治疗组分别为(32±3.4)min和(48±10.6)min, 明显早于对照组(60±9.3)min和(98±12.5)min, P均<0.01;结论: 生脉注射液与纳洛酮合用治疗急性酒精中毒可缩短病程, 提高疗效.
作者:史培杰;黄电波;陈树彤 刊期: 2007年第04期
目的:评价善宁预防内镜下结肠息肉切除术后出血的疗效.方法:37例结肠息肉患者在内镜下行高频电圈套切除息肉46枚(1.5cm<直径≤3.0cm),术后应用善宁0.3g加入葡萄糖液500ml中缓慢静滴(25μg/h),1次/d,连续2~3d.结果:37例患者术后观察无1例出现出血征象,且无明显毒副作用及不良反应.结论:善宁可作为防止息肉切除术后出血的预防用药,尤其是对老年患者、血液高凝状态患者及其他术后不适宜常规静脉应用止血药的患者更适宜应用.
作者:胡团敏;何文钦;黄永德;叶迎安;张丽婷;阮志芳 刊期: 2007年第04期
目的:了解冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗术后吸烟的控制情况,分析其与循证医学指南的差距.方法:选择在我院心内科接受介入治疗并且出院后随访时间在6个月左右的所有冠心病患者,分析其入院时与随访期吸烟情况的变化.结果:在总共337例患者中,共有299例接受了6个月的随访(随访率为88.7%).入院时与随访时的吸烟比率分别为47.5%(142/299)和23.1%(69/299,P=0.003);入院时吸烟的患者在随访时仍吸烟者为35.9%(51/142),入院时无吸烟的患者随访时吸烟率为11.5%(18/157);把在随访期间所有患者按年龄是否>65岁分组分析,结果显示:非老年组(≤65岁)患者的再吸烟率为52.8%(47/89),老年组(>65岁)患者为41.5%(22/53),非老年组患者高于老年组(P=0.023);老年组在随访期内戒烟率49.1%(26/53),高于非老年组患者32.6%(29/89,P=0.012);老年组随访期新发吸烟率为5.4%(5/93),低于非老年组20.3%(13/64,P=0.001).结论:冠心病患者在介入治疗后的吸烟控制情况远不理想.应当采取措施,特别是加强对年轻冠心病患者的宣传教育,努力缩小临床实践与循证指南的差距.
作者:张立新;马长生;高国旺;张海滨;郭金成;张正海 刊期: 2007年第04期
婴幼儿腹泻在婴幼儿中发生率很高,世界卫生组织将腹泻病的防治列为全球性战略.笔者采用叶酸治疗此病40例,疗效满意,现报道如下.1 资料和方法1.1 对象 全部病例均选自2005年10月~12月婴幼儿腹泻病患者,其临床诊断及病情均按照1993年修订的中国腹泻病诊断治疗方案执行.试用叶酸治疗40例,同时设对照组40例,随机分组;发病年龄6个月~3岁,两组性别年龄构成无差异.两组80例患儿均有腹泻,每天排便超过5次,水样或蛋花汤样,大便化验除外细菌性肠炎,考虑为病毒性肠炎.由于条件所限未做病毒病原学检查.
作者:张玲;石衷庆 刊期: 2007年第04期