学术投稿

院前急救对重型颅脑损伤病人预后的影响

黄爱珍;黄永锋

关键词:重型颅脑损伤, 院前急救, 预后
摘要:颅脑外伤的发生率在平时或战时都居创伤的首位或仅次于颅骨骨折[1].颅脑损伤是一种严重而又复杂的创伤,除中枢神经系统的原发性损伤外,一系列继发性损伤使病情加重.尽管近几年来神经外科技术与设备有很大的进步,使其救治成功率明显提高,但其治疗效果仍与早期处理是否准确及时有关.我院急诊科自2000年1月~2004年10月共接诊重型颅脑损伤患者158例,其中80例经过院前急救处理,78例由家属直接送入医院,现将两组病人入院时病情及预后分析讨论如下.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 临床化学检验分析前的质量保证

    随着各医院检验科仪器自动化的使用,高质量商品化学试剂合的选用,人员素质的提高,实验室分析过程中质量提高很快,实验中误差明显降低,但对于分析前的质量管理还未引起足够的重视,分析前的误差成为影响临床化学分析结果准确性的重要因素.分析前造成检验结果波动的因素很多,而不规范标本采集、送检、储存、处理、全自动生化仪检测项目试剂交叉污染是其主要的原因,如处理不好,实验结果将无法得到质量保证,,它将导致化验结果的失真,不仅浪费人力物力,更重要的是延误病人的诊断和治疗,那么,分析前应该注意些什么呢?

    作者:易利平;钱萍 刊期: 2005年第03期

  • 保守治疗异位妊娠临床观察

    异位妊娠为妇科常见病,近年来其发病率有明显升高趋势.由于快速敏感的β-HCG放射免疫连续测定和超声检查的应用,异位妊娠早期诊断率明显升高,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗,减少了手术治疗带来的一系列不良后果,本院采用甲氨蝶呤与米非司酮及中药联合治疗,取得了明显效果,现报告如下.

    作者:崔银洁;刘英光 刊期: 2005年第03期

  • 支气管哮喘病人的护理及健康教育

    支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞反应为主的气道变态反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,发病一般有明显的季节性,好发于冬末春初,分为内源性和外源性两种,以阵发性而带有哮鸣音的气喘为其主要表现,并经常伴有咳嗽、严重者可持续发作,是严重危害人民健康的常见病.加强对支气管哮喘患者的身心护理,重视健康教育,对消除病因,控制急性发作,改善肺功能、防止复发、提高病人的生活质量具有重要意义.护士应利用病人住院的机会对病人进行哮喘病健康知识宣教,使病人掌握正确的哮喘病防治知识,自觉地按医嘱坚持正规治疗,使病情得到控制,提高病人的生活质量.

    作者:步亚娇 刊期: 2005年第03期

  • 病案统计一体化管理的实践与思考

    近几年来,我国的医学科学发展迅速,而病案学科则处于低水平状态,要提高病案管理水平,必须加强现代管理意识,更新管理观念和管理方法,使之与当前医学科学发展的速度相适应,病历档案是医院的信息宝库,也是医院统计主要的信息资源.因此,本医院正在进行病案管理与病案统计一体化的探讨与实践.

    作者:唐秀梅;刘芳;孙秀峰 刊期: 2005年第03期

  • 低钙所致输血反应1例

    1 病例介绍患者,女,28岁,2004年1月20日在卫生院产后大出血,当日急诊入院,实验室检查:WBC18.2×109/L,N 90%,L 17%,M 3%,RBC1.3×1012/L,Hb 40g/L,PLT 220×109/L,肝功、肾功均正常K+4.2mmol/L,Na+137mmol/L,Cl100mmol/L,Ca2+3.37mmol/L,Mg2+0.72mmnol/L,P-51.99mmol/L血型O型,Rh阳性,临床申请红细胞悬液10U,新鲜血浆1500mL,交叉配血主次侧无凝集及溶血现象.

    作者:张中华;兰宇 刊期: 2005年第03期

  • 羊膜移植治疗眼表疾病的护理体会

    目的:探讨羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果和护理经验.方法:应用羊膜移植手术治疗翼状胬肉78例,深层角膜溃疡6例,并进行专科护理.结果:经6~16个月观察,6例角膜溃疡均愈合,留有不同程度的瘢痕,未见复发和穿孔.78例翼状胬肉术后经平均8个月的观察,未见胬肉复发.结论:羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法,加强专科护理,有助于提高手术成功率.

    作者:朱如芝;曹征;萧锦兰 刊期: 2005年第03期

  • 可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤15例临床分析

    目的:探讨基层医院应用可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤的可行性.方法:应用可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤15例.其中,查出动脉瘤15个:颈内-后交通动脉瘤7个,前交通动脉瘤8个,没有出现大脑中动脉动脉瘤,大脑前动脉动脉瘤以及颈内动脉分叉动脉瘤.15个动脉瘤均为囊状无梭形动脉瘤.均应用可脱性弹簧圈填塞治疗,少的病人填塞2个圈,多填4个圈.结果:15例病人全部成功,存活率100%,随访1.5~2年,无再发蛛网膜下腔出血者.结论:在基层医院,选择恰当时机,患者全身状态允许以及造影显示位置合适、形态为囊性的动脉瘤填塞治疗安全可行,效果良好.

    作者:刘诗义;赵淑彩;张旭升;乔来军 刊期: 2005年第03期

  • 原发性腹膜癌6例临床分析

    目的:探讨原发性腹膜癌的临床特点、鉴别诊断、治疗方法.方法:对1992年1月~2002年3月该院收治的6例原发性腹膜癌临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例均以腹部坠胀、腹水为首发症状,6例均行肿瘤细胞减灭术,病理为浆液性乳头状腺癌5例,黏液性乳头状腺癌1例,术后予以铂类方案为主的化疗药物.结论:原发性腹膜癌是一种原发于腹膜、起病隐匿、发病率较低的疾病.应重视其术前诊断及鉴别诊断,减少误诊率.

    作者:胡卫红;李群;于桂兰 刊期: 2005年第03期

  • 换血疗法治疗新生儿高胆红素血症、早期核黄疸1例

    2003年7月笔者用换血疗法治疗1例新生儿高胆红素血症、早期核黄疸获得成功,现报告如下.

    作者:张翠香;郑沛忠 刊期: 2005年第03期

  • 祛瘀缩宫汤治疗药物流产后出血36例疗效观察

    目的:观察祛瘀缩宫汤防治药流后出血的效果.方法:将门诊自愿接受药物流产且符合药物流产适应证而无禁忌证的早孕妇女72例,随机分为治疗组36例,对照组36例,采用相同的服药方法和剂量进行药物流产,在胚胎组织排出后,治疗组连服去瘀缩宫汤每日1剂,共5d;对照组口服安络血5mg、止血敏0.5g,tid,共5d.结果:治疗组在出血时间,出血量等方面,均明显优于对照组.结论:药物流产后服用祛瘀缩宫汤,可缩短出血时间,减少出血量.

    作者:曹姣玲;胡金婷 刊期: 2005年第03期

  • 57例产科子宫切除术病因分析

    子宫切除术是一项抢救产科急诊危重出血患者的重要措施,对于产前合并妇科良恶性肿瘤及有异常子宫出血的产妇亦为安全有效的治疗手段.但随着人们健康意识的增强,切除子宫不但意味着生殖功能的永久丧失,而且会导致严重的并发症,影响到妇女的身心健康.现回顾性分析了1996年1月~2004年2月本院收治的产科子宫切除术57例,从中总结教训,吸取经验.

    作者:邱雪洲;张澍;黄庆义 刊期: 2005年第03期

  • 阿斯匹林致疱疹1例

    1 病例报告患者,男,22岁,战士,因发热、咽痛1d就诊,查体:T:38.7℃,R:22次/min,P:84次/min,BP:130/75mmHg;咽部充血,扁桃腺Ⅱ度肿大;双肺呼吸音清,无干湿罗音;律齐,各瓣膜无杂音;肝脾季肋下未触及,肠鸣音弱;神经系统未见异常.实验室检查:血常规:WBC:12.7×109/L,N:0.84,L:0.16.尿粪常规正常,诊断为急性扁桃腺炎,给予0.9%生理盐水100mL+青霉素钠560万U、静点2次/d,阿斯匹林0.6g、3次/d.患者在服用阿斯匹林0.5h后,全身出现搔痒,继之出现疱疹,分布全身,以面部和躯干部为多,遂来我院就诊,疑为阿斯匹林所致;遂停用阿斯匹林,给予地米10mg、3次/d,扑尔敏8mg、3次/d,治疗3d症状消失.

    作者:程树军;单文俊 刊期: 2005年第03期

  • 老年血液透析患者的干体重、内瘘和血压的观察与护理

    随着社会的老龄化、老年医学的发展及透析技术的进步,老年尿毒症患者对血液透析的要求与期望值提高.护理技术与业务素质的提高,是延长病人生存期、提高生存质量乃至回归社会的关键性措施之一.本文系统性回顾了我院近5年收治的老年透析患者有关干体重、内瘘及血压的动态观察及相关护理措施.

    作者:陈杰 刊期: 2005年第03期

  • 27例左心房粘液瘤患者的临床分析及护理体会

    目的:探讨左房黏液瘤临床分析和护理措施.方法:回顾1999年7月~2004年7月收治的27例病例,均在低温体外循环下行黏液瘤摘除术.结果:无围术期死亡,1例并发脑梗死死亡,复发率低. 结论:左心房黏液瘤一经确诊尽早手术,加强围术期的护理,防止并发症.

    作者:鲍秀丽 刊期: 2005年第03期

  • 药学大专学生<有机化学>教学改革的探索

    目的:通过对我院三届药学专业大专学生<有机化学>学习情况的调查,探讨<有机化学>教学改革模式.方法:分别从教学内容体系、教学手段与方法、实验内容优化组合这三方面进行改革与尝试.结果:对照组与试验组有机化学理论成绩与实验操作考试成绩差异有显著性(P<0.01);课堂教学满意率提高.结论:这种教学改革能促进<有机化学>教学,是获得佳教学效果的一条途径.

    作者:张幸川 刊期: 2005年第03期

  • 新生儿听力筛查前的护理配合工作小经验

    新生儿听力筛查在我院已经开展2年多了,要想顺利的通过听力筛查,做好筛查前的护理准备工作是非常重要的,我院从2002年6月~2004年8月的新生儿听力筛查实际工作中摸索了几点小经验.

    作者:程显香;李金荣;侯婷秀 刊期: 2005年第03期

  • 新生儿组织细胞增生症1例

    朗格罕细胞组织细胞增生症是一种少见的疾病,新生儿至老年人皆可发病,发病高峰为1~4岁,但新生儿罕见.我科曾于2004年2月收治新生儿局限型组织细胞增生症1例,现报道如下.

    作者:孟静媛;李向飞;闫文娟 刊期: 2005年第03期

  • 使用sysmex-KX自动血细胞分析仪应同时进行涂片镜检

    目前国内随着全自动血球仪的普及使用,一些单位不再进行涂片分类,虽然提高了工作效率,却很易造成漏诊或误诊,现将我院近期的误诊病例报告如下.

    作者:张玉莉;刘雨 刊期: 2005年第03期

  • 儿童先天性白内障与外伤性白内障手术疗效临床分析

    目的:评价儿童先天性白内障和外伤性白内障摘除联合人工晶体植入的手术疗效,分析其常见并发症及预防措施.方法:对1999~2003年间住院的18岁以下已经白内障摘除联合人工晶体植入术的34例51眼先天性白内障和61例眼外伤性白内障进行术后随访观察.其中,资料全面的21例35眼先天性白内障和29例29眼外伤性白内障进行并发症分析.结果:术后先天性白内障组脱盲率80%,脱残率57.1%;外伤性白内障组脱盲率72.4%,脱残率44.8%.两组常见的并发症为后发性白内障、弱视、斜视、瞳孔夹持、继发性青光眼.结论:儿童先天性白内障和外伤性白内障摘除联合人工晶体植入的手术疗效确切, 已被广泛接受.但术后并发症仍影响视功能的重建,尤其术后屈光的矫正,弱视的治疗未引起眼科医生的重视.

    作者:胡庆山;胡建光 刊期: 2005年第03期

  • 滋肾宣肺疏肝法治疗黄褐斑30例

    目的:观察运用滋肾宣肺疏肝的方法治疗黄褐斑的临床疗效.方法:选择黄褐斑患者60例,随机分为2组.治疗组30例,运用滋肾宣肺疏肝的方法治疗.对照组30例,内服VitC和VitE治疗.结果:治疗组痊愈15例,显效11例,好转3例,无效1例,总有效率86.67%;对照组痊愈4例,显效4例,好转7例,无效15例,总有效率26.67%.2组总有效率比效,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:滋肾宣肺疏肝的方法治疗黄褐斑有较好的临床疗效,且无毒副作用,值得临床推广应用.

    作者:潘卫英 刊期: 2005年第03期

医学理论与实践杂志

医学理论与实践杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会