学术投稿

《中医病案规范》答疑

唐蜀华

关键词:中医院, 病案, 检查验收, 规范操作, 专家组, 中医药, 建议性, 管理局, 医政, 学员, 选择, 行政, 书写, 培训, 解释, 国家, 骨干, 分歧
摘要:在新的《中医病案规范》实施之前,各地、各级中医院都陆续进行了骨干培训.根据学员普遍关注的问题,以及以往等级或示范医院检查验收中经常遇到的病案书写中的难点,疑点,笔者选择了其中经专家组讨论达成共识的部分内容在此发表,意图作为规范操作的参考.毫无疑问,仍有一些分歧较大或纯行政性、建议性的问题未予列入,留待今后逐步形成共识或由国家中医药管理局医政司给予终解释.
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  • 葛根素治疗椎-基底动脉供血不足的临床研究

    为观察葛根素治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的疗效及其对左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)及血液流变学的影响,治疗前根据血流速度将VBI患者分为低血流组和高血流组,根据病因分为动脉粥样硬化组、颈椎病组和动脉粥样硬化合并颈椎病组(混合组).共40例患者用葛根素静滴,并于治疗前后分别测定各观察指标.结果临床总有效率为92.5%.动脉粥样硬化组和颈椎病组间未见明显差异,二者均优于混合组,表明葛根素能改善椎- 基底动脉(VBA)供血,调整血管搏动指数(PI)及阻力指数(RI),降低全血黏度及血浆黏度,降低红细胞刚性指数,提高红细胞变形能力.葛根素是临床治疗VBI可靠有效药物之一.

    作者:王忠良;钱士明 刊期: 2001年第04期

  • 玉真散治疗帕金森氏综合征77例

    笔者于1994年6月~1999年11月,化裁应用玉真散(<外科正宗>)治疗因服用抗精神病药物引起的帕金森氏综合征77例,收效较好,现总结如下:

    作者:孙思胜;杨淑玲 刊期: 2001年第04期

  • 针刺治疗感冒后呃逆3O例

    呃逆是感冒常见的并发症,其证见呃呃有声,短促而频繁,持续不已,不能自控,短则几小时,长则昼夜不停.部分感冒后呃逆患者药物治疗难以奏效,笔者采用针刺治疗感冒后呃逆30例,疗效满意,现报告如下.

    作者:赵秋玲;肖桂荣 刊期: 2001年第04期

  • 加味逍遥散为主治疗乳腺增生症93例

    笔者自1990年以来用加味逍遥散合并维生素B6、维生素E口服治疗乳腺增生症93例,疗效较好.现报告如下:1 一般资料93例女性均经冷光源及红外光乳腺透照,确诊为乳腺增生病.

    作者:朱斌;熊红斌 刊期: 2001年第04期

  • “建中振萎汤”治疗慢性萎缩性胃炎38例

    笔者近几年来采用自拟建中振萎汤治疗脾胃虚弱瘀阻胃络型慢性萎缩性胃炎38例,疗效显著,现报道如下.

    作者:杨泽华 刊期: 2001年第04期

  • 针药并治术后腹痛综合征

    1 治疗方法1.1针刺治疗取穴足三里、内关、天枢、中脘、气海.进针得气后,逐渐加大刺激强度,以病者能耐受为宜,达行气止痛、通腑缓急之效.

    作者:秦润进;姚玉堃 刊期: 2001年第04期

  • 小柴胡汤加味治疗热入血室验案3则

    热入血室乃为月经期或产后,感受外邪,邪热内陷,与血相结于血室的一种病证.笔者采用小柴胡汤加味治疗该证多例,疗效显著,现撷取验案3则,介绍如下.例1.袁某,女,45岁,农民.1997年2月28日诊(出诊).

    作者:王常勇;吕德苗 刊期: 2001年第04期

  • 《中医病案规范》答疑

    在新的《中医病案规范》实施之前,各地、各级中医院都陆续进行了骨干培训.根据学员普遍关注的问题,以及以往等级或示范医院检查验收中经常遇到的病案书写中的难点,疑点,笔者选择了其中经专家组讨论达成共识的部分内容在此发表,意图作为规范操作的参考.毫无疑问,仍有一些分歧较大或纯行政性、建议性的问题未予列入,留待今后逐步形成共识或由国家中医药管理局医政司给予终解释.

    作者:唐蜀华 刊期: 2001年第04期

  • 腰痛方治疗腰椎间盘突出症81例

    腰椎间盘突出症是目前骨伤科门诊的常见病之一,药物治疗目前仍然是其发病初期先选择的疗法.笔者自1997年1月至2000年5月,以自拟腰痛方内服治疗腰椎间盘突出症81例,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料

    作者:魏利民 刊期: 2001年第04期

  • 中西医结合治疗顽固性咳嗽33例

    近年来,笔者采用中西医结合的方法治疗顽固性咳嗽33例,疗效较为满意.兹介绍如下:1 一般资料63例患者为本院门诊或住院病人,随机分为治疗组33例,对照组30例;年龄18~46岁;病程30~39天,平均34天.

    作者:曹扬 刊期: 2001年第04期

  • 元气论及其应用初探

    元气学说被历代医家所重视,关于元气理论与临床的研究凤毛麟角.本文就元气的个性与元气亏虚,元气的补益与调达,以及元气理论的临床应用要点与展望作了初步探讨.并附病案1则以佐证之,足资读者参考.

    作者:杨红英;刘荣奎;史凤磊 刊期: 2001年第04期

  • 肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱20例

    笔者近年来用肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱20例,取得满意疗效.现报告如下:1 临床资料本组20例均为符合WHO(1985)诊断标准的Ⅱ型糖尿病患者,糖尿病史5~16年.其中男9例,女11例.年龄小者41岁,大者75岁.神经源性膀胱4月~3年.所有患者均有小便频数、余沥不尽或充盈性尿失禁.

    作者:段尚勤 刊期: 2001年第04期

  • 复脉汤加减治疗期前收缩

    方药组成:炙甘草9g,党参9g,生地12g,阿胶9g(烊冲),小胡麻9g(杵),麦冬9g,淮小麦30g,大枣10枚,生龙骨15g(先煎),生牡蛎30g(先煎). 每日1剂,水煎,分2次服.每周随访1次,心脏听诊2分钟,全导联心电图监测,3个月为1疗程. 笔者治疗40例,其中室性期前收缩24例,房性期前收缩6例,交界性期前收缩2例,多灶性期前收缩8例.结果:显效18例,有效20例,无效2例,总有效率95%.

    作者:李小州 刊期: 2001年第04期

  • 中药毒副反应增多原因探析

    近年来,有关中药毒副反应的报道日益增多,据不完全文献统计,仅1997~1998年间,就不下300余篇.其中,既有有毒中药引起的中毒,也有常用无毒中药引起的毒副反应.此外,现代中药制剂,特别是纯中药注射液引起的不良反应,也占有相当大的比例.中药(特别是无毒中药)毒副反应报道的增多,一方面反映了医家对这一问题的关注程度正在逐渐提高,另一方面提示滥用中药所造成的危害性也在不断扩大.

    作者:史欣德;史常德 刊期: 2001年第04期

  • 糖尿病水疱的中西医护理

    糖尿病水疱的发生率虽然不高,但其严重程度不容忽视,积极有效的中西医结合护理在控制病情、挽救生命方面具有积极的意义.

    作者:盛丽芳;徐玉芳 刊期: 2001年第04期

  • 中药离子导入治疗颈椎病300例

    笔者于1994年7月~1997年7月应用中药离子导入治疗颈椎病,疗效显著,现报告如下.1 一般资料300例患者均为住院病人,并经颈椎X线摄片诊断为颈椎骨质增生.其中男240例,女60例;年龄小35岁,大65岁,35~40岁50例,41~50岁100例,51~65岁150例.病程短3个月,长15年.临床主要表现为颈项部疼痛、头晕目眩、肩背部疼痛、上肢麻木等症.

    作者:袁平;王威;王惠敏 刊期: 2001年第04期

  • 补阳还五汤加味治疗颈椎病眩晕6O例

    笔者于1996年8月至2000年8月,用补阳还五汤加葛根治疗颈椎病引起的眩晕60例,取得了满意的疗效,现小结如下:1 一般资料60例中,男32例,女28例,年龄在50~80岁之间.发病3个月以内者21例,3个月~1年者23例,1年以上者16例.60例均颈椎X线摄片和西医确诊为颈椎病眩晕.

    作者:孟彦章 刊期: 2001年第04期

  • 许芝银治疗甲状腺腺瘤经验

    许芝银教授治疗甲状腺腺瘤,强调化痰破瘀为本,结合整体辨证;遣方用药,结合现代研究成果;喜用山慈菇,用量由小到大;疗效标准统一,配合心理疏导.统计治疗本病31例,总有效率达96.77%.

    作者:姚昶 刊期: 2001年第04期

  • 刺血涂墨法治疗带状疱疹后神经痛18例

    带状疱疹是一种由病毒感染引起的皮肤病,有些患者虽然皮肤症状治愈,但遗留下剧烈疼痛,在疼痛治疗上是难治之症.笔者自1995年5月至2000年8月,运用刺血涂墨法治疗本病18例,取得了较满意的疗效,现报告如下.1 一般资料

    作者:宋八恺 刊期: 2001年第04期

  • 补阳还五汤为主治疗视网膜中央静脉阻塞36例

    视网膜中央静脉阻塞(CRVO)是中老年人常见的视网膜血管性疾病,临床虽可应用抗凝、酶制剂及高压氧舱、激光等多种治疗方法,但疗效不尽如人意,致盲率较高.本院采用以补阳还五汤为主的治疗方法,临床效果满意,现报告如下:

    作者:顾忠俊 刊期: 2001年第04期

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