系统性红斑狼疮发病的免疫学机制

刘静；舒强

关键词：系统性红斑狼疮, 发病机理, 发生发展, lupus erythematosus, 细胞激活, 免疫功能紊乱, 机体免疫系统, 多系统, 自身免疫病, 免疫复合物, 慢性进行性, 自身抗体, 诱发因素, 遗传因素, 亚群失衡, 系统受累, 慢性炎症, 淋巴细胞, 功能异常, 反复发作

摘要：系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身多系统受累的慢性进行性、反复发作的自身免疫病,其病因和发病机理尚未完全明了.大量研究表明,SLE的发生发展与遗传因素、环境诱发因素以及机体免疫系统紊乱有关,其中,机体免疫功能紊乱在SLE的发生发展过程中起着至关重要的作用.SLE的免疫学特征是多克隆B细胞激活和T细胞功能异常,产生多种自身抗体,形成免疫复合物,沉积于血管壁、肾小球和关节,导致Ⅲ型超敏反应并造成全身多系统、多器官的慢性炎症损害.很多研究已证实,淋巴细胞亚群失衡及其异常凋亡与SLE的发生发展密切相关,本文就此作一综述.

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绝经后妇女的阴道超声研究

目的:探讨经阴道超声显像对绝经的妇女子宫、卵巢病变的诊断价值.方法:经阴道对绝经的186例妇女进行TVS检查.结果:186例绝经后妇女TVS检查中正常组119例,异常组67例,阴道超声诊断符合率91.5%.结论:经TVS检查是筛查绝经后子宫病变与卵巢癌的首选方法.

作者：陈祥洪；刘自爱；尹有群；蔡碧琼刊期： 2004年第04期
近年来周村布病疫情分析

周村区60年代有布病发生,自1969年～1995年27年无布病疫情出现.1996年出现2例布病疫情以来,近年来,一直有散在布病疫情发生,1996～2003年6月30日周村区共发生布病9例,具体情况如下.

作者：李雪；张玉美；赵刚刊期： 2004年第04期
中西医结合治疗慢性盆腔炎84例疗效观察

慢性盆腔炎是妇科常见疾病,且顽固难愈,治疗起来比较棘手.笔者近3年来运用中药药袋外治结合西药内服治疗慢性盆腔炎84例,疗效满意,现介绍如下.

作者：董业芳；李燕刊期： 2004年第04期
甘油明胶作为封固剂配方的改良

免疫组化染色AEC,BCIP/NBT和AP-Red等显色剂显色及复染后的封固,不能使用中性树胶,因中性树胶内含有二甲苯溶液,可使阳性终产物褪色,本科自开展免疫组化以来,一直使用AEC作为显色剂,故需使用甘油明胶封固,封固剂都是本科自行配制,经过多年的摸索、实践,现已将甘油明胶的配方改良,具体配制方法如下.

作者：李美蓉；张利群刊期： 2004年第04期
小儿支原体肺炎23例临床观察

我院自2000年9月～2003年8月共收治支原体肺炎患儿23例,现总结分析如下.

作者：王晓波刊期： 2004年第04期
22例钩端螺旋体病的护理

钩端螺旋体病(简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性疾病.鼠和猪是主要的传染源.临床表现主要为高热、全身酸痛、软弱无力.眼结合膜充血、腓肠肌压痛、腹股沟淋巴结肿大、出血倾向和肝、肾功能损害.其预后与是否早期诊断、早期休息,正确的治疗及良好的护理有关.

作者：曾荣灵刊期： 2004年第04期
盐酸丁卡因胶浆的制备及应用

医师给患者在做胃镜检查时,因插入导管和镜头给患者造成恶心、呕吐等痛苦感,致使导管不能顺利插入胃中,为使导管能顺利插入胃中且病人无痛感,笔者试制了一种具有局部麻醉作用快且有止痛及润滑作用的胃镜检查胶浆,较以往的喉头喷雾麻醉效果更好,经我院一年来的使用,效果良好,使用方便,现将处方及制法介绍如下.

作者：赵凯；柴晓春刊期： 2004年第04期
米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产的临床分析

目的:探讨小剂量米索前列醇(米索)用于足月妊娠促宫颈成熟、引产的有效性和安全性.方法:将96例单胎头位有引产指征的孕妇,宫颈Bishop评分＜4分;随机分为A组48例阴道后穹窿置米索首次剂量5Oμg;观察宫缩情况,若无规律宫缩则每3～5h重复给药1次(25μg),直至出现规律宫缩,总量不超过150μg;B组48例静脉点滴催产素.结果:用药24h内临产发生率A组91.7%,B组66.7%,有显著性意义(P＜0.0).总产程A组(8.6±3.1)h,显著短于B组(12.3±2.5)h.用药12h后宫颈Bishop评为提高A组5.7分,显著高于B组3.3分(P＜0.05).结论:小剂量重复阴道后弯窿给米索用于足月妊娠引产,是一种简便、有效、安全的方法.

作者：周庆华；陈维敏刊期： 2004年第04期
尿激酶联合激素治疗难治性肾病综合征护理

难治性肾病综合征包括频繁复发(FR)、激素依赖型(SD)及对激素耐药(SR).此类患者病程迁延,治疗常需要长期反复应用较大剂量的皮质激素,又会产生较严重的激素副作用.近年来,我们试用较大剂量尿激酶分解纤维蛋白质,改善高凝状态(以探讨尿激酶在治疗难治性肾病综合征中的作用),取得满意效果,现将护理体会总结如下.

作者：王文芝刊期： 2004年第04期
脑血管病206例社区康复护理体会

脑血管病是严重威胁人类健康的疾病,其死亡率、致死率居高不下,患者失去工作和生活自理能力,给家庭和社会造成严重负担.大多数后遗症期的病人需要社区的家庭康复护理与指导.1999年8月～2003年8月,笔者对206例脑血管病人进行了社区康复护理,效果满意.现总结如下.

作者：管键；陈成勇；袁春平刊期： 2004年第04期
异常孕产史与弓形虫感染关系的研究

目的:探讨异常孕产史与弓形虫感染的关系.方法:采用PCR方法对1135例有异常孕产史妇女及7141例正常妊娠妇女进行TOX-DNA检测.结果:异常孕产史组TOX-DNA阳性率1.50%,对照组TOX-DNA阳性率0.43%,两者有显著性差异(X2=21.11,P＜0.01).结论:异常孕产史与弓形虫感染有一定的相关性.

作者：赵蕴珍；张颖；李岩；张秀玲刊期： 2004年第04期
癫痫急性发作期患者烧伤的治疗

癫痫急性发作期烧伤在治疗上有其特殊性.1994年1月～2001年12月,笔者共收治此类患者12例,占总住院患者的0.49%,全部治愈.总结如下.

作者：吴祖煌；刘敏；占新华；周美春；解放军第刊期： 2004年第04期
经关节内侧缘盲穿侧隐窝注入胶原酶治疗多发性腰椎间盘突出症

本院2000年4月至今共经小关节内侧缘人路盲穿硬膜外侧隐窝注入胶原酶治疗多发性腰椎间盘突出合并膨出症56例,疗效满意,现报告如下.

作者：邢永贵；徐力刊期： 2004年第04期
小儿支气管异物取出静安麻醉临床观察

小儿气管异物取出术是危险性极大的手术,支气管镜检中较易发生喉痉挛,支气管痉挛,异物堵塞总气管可致严重窒息死亡.我院自2000年以来采用咪唑安定、氯胺酮、静安和安氟醚复合麻醉,施行支气管异物取出术30例.现报告如下.

作者：李降刊期： 2004年第04期
脂肪肝患者血清脂蛋白(a)、甘油三酯、胆碱酯酶的临床结果分析

血浆脂蛋白合成和运转依赖于正常的肝脏功能.当肝细胞内脂肪分解降低或脂肪合成增多时,中性脂肪堆积在肝细胞内形成脂肪肝.本文通过对临床80例脂肪肝患者的测定结果与20例正常对照组结果对比分析发现,糖尿病性脂肪肝患者的脂蛋白(a)[LP-(a)]、甘油三酯(TG)、胆碱酯酶(CHE)具有其相关性(主要观察其水平变化).

作者：孟广斌；谭晓珊；杨守金刊期： 2004年第04期
微创颅内血肿碎吸术治疗重症脑出血的术后护理

重症脑出血的出血量多在40mL以上,起病急、病情重、病死率高、内科保守治疗效果差.我院自2000年3月～2003年10月施行微创颅内血肿碎吸术,该技术对脑组织创伤小,操作安全易行.术后加强护理,是确保抢救成功的关键,现将护理体会总结如下.

作者：单静娟刊期： 2004年第04期
联合应用阴道及腹部彩色多普勒超声诊断盆腔疾病的实用价值

目的:本文通过95例联合应用阴道及腹部彩色多普勒超声诊断的盆腔疾病的回顾性分析,在于探讨二者联合应用的实用价值.方法:使用美国ATL公司HDI-5000彩超仪,腹部为凸阵探头,频率3.0～3.5MHz;阴道探头频率5～10MHz,经腹部及阴道对盆腔进行扫查.结果:(1)异位妊娠27例;(2)盆腔炎性包块12例;(3)卵巢肿瘤18例;(4)子宫肌瘤29例;(5)子宫肌腺症5例;(6)宫内膜息肉4例.结论:盆腔疾病二维声像及血流均有各自特点,阴道与腹部超声联合应用可以取长补短、优势互补,避免漏诊、误诊,从而提高盆腔疾病诊断的准确率.

作者：付丽娟；李健刊期： 2004年第04期
编制医院年报推进院务公开

上海市浦东新区浦南医院是一所二级综合性医院,现开设床位602张,职工766名.为了进一步推进院务公开实现医院民主管理,浦南医院从2000年起试行编制医院年报.医院年报主要经过科学的统计用简明的图表、数值形式系统地反映医院年度的行政管理、经济运行状况.医院年报现已成为我院推行院务公开工作的有效途径.

作者：张锡雄刊期： 2004年第04期
格林巴利综合征患者使用呼吸机辅助呼吸的护理

格林巴利综合征是一种病因尚未完全明确的自身免疫性疾病.临床上主要表现为渐进性、对称性和迟缓性肢体麻痹伴感觉障碍,严重者伴有颅神经麻痹及呼吸肌麻痹.本院于1997年1月～2002年12月收治的格林巴利综合征伴呼吸麻痹的患儿12例给予呼吸机辅助呼吸.现将护理体会报告如下.

作者：王文莹；王永芳刊期： 2004年第04期
下肢深静脉血栓的超声诊断

下肢深静脉血栓(DVT)形成为周围血管阻塞性疾病中常见的一种,二维超声(2DUS)及彩色多普勒超声(CDFI)的应用,为尽早确诊提供了新的手段.本文总结2000年～2003年门诊和住院DVT患者2DUS和CDFI结果,探讨2DUS和CDFI对DVT患者的诊断价值.

作者：冯艳刊期： 2004年第04期