高凤菊；宿秀娟；贾连凤
目的:探讨恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状.方法:对2002～2003年我院56例恶性肿瘤患者医院获得性肺炎患者痰液中分离的58株致病菌进行菌型分类,并选用15种常用抗菌药物对其进行了体外MIC药敏试验.结果:恶性肿瘤患者医院获得性肺炎病原菌分离前5位分别是:铜绿假单胞菌29.3%、鲍曼氏不动杆菌20.7%、肺炎克雷伯氏菌19%、金黄色葡萄球菌8.6%、嗜麦芽假单胞菌6.9%,药敏结果表明,所有革兰氏阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势,尚未发现耐万古霉素的MR-SA菌株.结论:住院时间长、长时间使用抗菌素、肿瘤消耗以及免疫抑制是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的易感因素,铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的主要致病菌,在临床治疗中,必须重视早期预防、及时诊断、合理使用抗菌素,才能预防或减少医院获得性肺炎的发生以及控制院感菌日益增高的耐药趋势.
作者：郑利先；罗志扬；冼海兵；梅湛强；甄国粹；陈钢；李敏菁 刊期： 2004年第08期
支气管哮喘是气道的慢性炎症导致哮喘发病的病理基础.抗炎治疗是哮喘治疗的基本原则,强调支气管哮喘治疗的长期性,而缓解期的抗炎治疗是哮喘的第一线治疗措施[1],在此基础上,越来越多的报道对现行的哮喘治疗药物进行了重新评价.
作者：张明；冯树坤；薛莲英 刊期： 2004年第08期
临床实验室检测血小板的方法主要有2种,显微镜计数法(Y)和血球仪测定法(X).方法学的差异对临床样本的影响不同.笔者用该2种方法对门诊171位患者做了同步、重复检测,并通过结果分析对两种方法进行了比较.
作者：傅尧；符义富 刊期： 2004年第08期
急型肺动脉栓塞症是临床急症,死亡率极高,临床上漏诊和误诊严重.及早诊断,恰当治疗,精心护理能有效降低死亡率.本文谈谈对18例肺动脉栓塞病人的护理体会.
作者：郑国荣；安晓平；李雯秋；王秋霞 刊期： 2004年第08期
目的:摘要为探讨高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤的护理,方法:对40例实体肿瘤进行治疗,根据治疗前后疼痛的程度及KPS评分比较,结果:疼痛程度0～2分,治疗前为1例,治疗后25例.KPS＞80分,治疗前20例,治疗后32例,P＜0.05,效果显著,结论:采用高强度聚焦超声治疗,强调护理配合,将更好地改善癌症病人的生活质量.
作者：肖英 刊期： 2004年第08期
在临床工作中,笔者用常规导尿结合会阴部或肛诊手法,对前列腺肥大常规导尿失败的病人施行导尿术,共应用53例,无1例失败.现介绍如下.
作者：董淑丽；孙桂红 刊期： 2004年第08期
目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-FU/LV方案应用于晚期大肠癌治疗的初步疗效及主要毒副反应.方法:回顾性分析本所2001年10月～2004年2月用奥沙利铂联合5-FU/LV方案治疗的56例晚期大肠癌患者的临床资料.结果:本组患者总有效率为26.8%(15/56),均为部分缓解;主要毒副反应为外周感觉神经毒性57.1%(32/56),均为Ⅰ～Ⅱ度;其次为消化道反应、骨髓抑制.结论:奥沙利铂联合与-FU/LV治疗晚期大肠癌近期疗效肯定,病人耐受性好,毒副反应较低,有临床应用价值.
作者：杜春辉；季毕澄；陈威；徐向东；黄桃辉；张龙 刊期： 2004年第08期
目的:观察抗生素糊剂在治疗急性根尖周炎及慢性根尖周炎急性发作过程中对疼痛症状的影响.方法:选门诊患者180例随机分成抗生素糊剂组及Fc组,每组各90例,常规根管预备后封药观察1～7d疼痛的变化.结果:抗生素组封药1d后患牙疼痛消失23例,其余67例在2～4d疼痛全部消失.Fc组封药2d后有16例疼痛消失,其余在3～7d疼痛消失.结论:抗生素糊剂治疗急性根尖周炎和慢性根尖周炎急性发作的患者疼痛消减早于Fc组.
作者：刘痕 刊期： 2004年第08期
新生儿颅内出血及上消化道出血临床并非少见,颅内出血病因多为产前、产程中、产后特殊情况所致,而上消化道出血多与维生素K缺乏有关.我科收治1例新生儿因肌注安痛定而致颅内及上消化道出血,现介绍如下.
作者：谢聚学 刊期： 2004年第08期
在外科手术中,0～3岁的患儿术前都需要禁食水,放置胃管.如:肠梗阻、肠套叠、先天性肛管畸形等疾病.由于患儿年龄太小,没有配合能力,且插管时易哭闹、躁动,很容易误入气管引起窒息.这样,不仅给护士带来很大困难,且降低了插管的成功率.在临床工作中,笔者发现了一种简单、方便、快速且成功率高的方法,现将该方法介绍如下.
作者：高彩琴；房媛媛 刊期： 2004年第08期
生动有趣对于教学非常重要.对此应注意:与临床诊疗工作相联系;适当进行拓展;设置问题带动学生思维;将学生作为问题的主体;语言要赋予幽默感;使用身体语言;接近学生;尽量对照素材讲解.
作者：张秀娟；李雪鹏 刊期： 2004年第08期
目的:评价幽门螺杆菌粪便抗原(HPSA)检测在诊断幽门螺杆菌(HP)感染的准确性及治疗后复查价值.方法:采用酶联免疫分析法检测104例患者粪便幽门螺杆菌抗原,以胃粘膜活检标本快速尿素酶试验,组织切片染色联合检测作为HP感染的诊断标准,对其中27HP感染根治治疗结束后4周,同时复查HPSA和13C尿素呼气试验.结果:相对于胃镜检查结果,HPSA的敏感性为93.4%,特异性91.3%,阳性预测值为97.7%,阴性预测值为84.8%,准确性为92.2%,抗Hp治疗结束后4周复查HPSA和13C-UBT诊断符合率为84.7%.结论:HPSA经济简便,可用于HP感染的诊断和抗HP治疗后疗效的评价.
作者：张广基 刊期： 2004年第08期
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.冠心病是导致心力衰竭的主要病因之一,神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心室重塑是导致心力衰竭发生发展的基本机制.随着心力衰竭的治疗概念的转变,β受体阻滞剂成功地应用于慢性心力衰竭的治疗,从心力衰竭的禁忌证转而成为常规治疗的一部分[1].本研究应用肾上腺素能β1受体阻滞剂美托洛尔治疗冠心病心力衰竭,观察其长期疗效和耐受性.
作者：韩双林 刊期： 2004年第08期
在临床用药实践中,笔者发现应用氯氮平可致患者斜肩胛,现将所遇到的2例报道如下.
作者：时淑芳；李继芳；王忠玉 刊期： 2004年第08期
金荞麦来源于为寥科植物金养麦Fagopyrum dibotrys(D.Don)Hara(Fagopyrum cymosum(Frev.)Meisn.)的根茎,该药药源充足,资源丰富,能行气活血,赶火止痛,祛风除湿,民间水煎兑酒服用于跌打损伤,水煎兑甜味酒服用于经期腹痛[1,2],本文着重研究其显微结构特点,以填补土家族药物生药学的研究空白,并为开发和利用该药物资源提供鉴定依据.
作者：李春艳；杨德胜 刊期： 2004年第08期
胆脂瘤型中耳炎因能破坏耳质,故可引起严重的颅内外并发症.分泌性中耳炎因其特殊的发病经过及临床特点,若治疗得当,一般不会造成严重的听力损害及其它后果;若治疗不当或予忽视,使鼓膜松弛部长期处于负压状态,内陷加剧,将有可能导致胆脂瘤的形成.本文报告3例后天原发性胆脂瘤型患者,旨在探讨分泌性中耳炎在胆脂瘤中耳炎发病中所起的作用.
作者：孙慧娟；董武剑 刊期： 2004年第08期
目的:探讨老年高血压病患者前列腺摘除术围手术期的处理.方法:舌下含化巯甲丙脯酸和硝苯吡啶对前列腺摘除术围手术期高血压病患者进行处理.结果:12例高血压病患者前列腺摘除术围手术期血压平稳,手术经过顺利.结论:巯甲丙脯酸和硝苯吡啶可作为高血压患者前列腺摘除术围术期的首选药物之一.
作者：李晋军 刊期： 2004年第08期
目的:研究特发性肺纤维化(IPF)患者血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子-β(TGF-β)含量的变化,并以支气管肺泡灌洗液中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平作为胶原代谢的标志,探讨代F-β在IPF发病中的作用.方法:正常对照组8例,IPF组16例,行支气管镜检查后取BALF并同时抽血留取血清,采用ELISA法测定BALF中TCF-β、PCⅢ水平及血清中TGF-β水平.结果:IPF组BALF中TGF-β水平明显高于对照组(P＜0.01);血清中TGF-β水平亦明显高于对照组(P＜0.05);IPF组BALF中PCⅢ的水平明显高于对照组(P＜0.01);IPF组BALF中TGF-β水平与PCⅢ水平呈线性正相关(γ=0.79,P＜0.01);IPF组患者BALF中TGF-β水平和血清中TGF-β水平呈线性正相关(γ=0.77,P＜0.01).结论:IPF患者肺内TGF-β表达水平升高,其变化水平与肺内成纤维细胞的活动性及胶原代谢的活动性相关,推测TGF-β是促进IPF患者肺内胶原代谢及肺纤维化形成的因素之一.
作者：马仕芹；代华平；陈颖；庞宝森；马力；毛燕玲；黄秀霞 刊期： 2004年第08期
万伯安(indapamide)是<中国高血压防治指南>推荐的一线降压药.化学结构似氯噻酮,作用部位与氯噻嗪类利尿剂相关.代谢产物60%～80%经肾排出.其通过抑制血管平滑肌钙离子内流,降低交感张力和血管对升压物质的反应性,使外周血管阻力下降而达到良好的降压作用.还具有增加前列环素、抑制凝血噁烷A2,减少血小板聚集,清除氧自由基等作用.同时该药的T1/2长(17h),药物谷/峰比(T/P)＞50%,降压平稳,价格低廉,病人依从性好,是治疗高血压的满意药物.
作者：王士红；周忠河 刊期： 2004年第08期
目的:探讨老年人冠心病的特点.方法:分析176例老年人冠心病人的发病年龄、首发症状及疾病性质.结果:入院首发症状依次为心绞痛、心前区闷胀感、心衰、腹痛、呼吸困难.结论:老年人冠心病发病症状不典型,心绞痛发生率随增龄而下降,心外症状发生率随增龄而上升.
作者：赵晓梅 刊期： 2004年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
