张广基
临床灌肠操作中,多数老年患者以及小儿在灌肠时经常出现溶液外溢,灌肠后在肠管中药液保留时间短,不仅污染病床单元和衣物,增加临床工作量和病人的心理负担,更重要的是达不到灌肠的目的,影响临床检查、耽误治疗.笔者采用Foley尿管替代肛管进行灌肠操作,避免了灌肠液外溢的发生,灌肠效果满意,现报告如下.
作者：张秀丽；孙侠 刊期： 2004年第08期
在临床工作中,笔者用常规导尿结合会阴部或肛诊手法,对前列腺肥大常规导尿失败的病人施行导尿术,共应用53例,无1例失败.现介绍如下.
作者：董淑丽；孙桂红 刊期： 2004年第08期
重症急性胰腺炎(severe acute Pancreatitis,SAP)是非常严重的外科急腹症之一.其病情凶险,发展迅速,并发症多,病死率极高.我院普外科自1998年1月～2004年1月共收治SAP病人42例.经过精心治疗,并配合以病人为中心,以护理程序为基础,注重护理质量和护理的连续性,重视健康教育和心理护理的整体护理,收到满意效果.
作者：高凤菊；宿秀娟；贾连凤 刊期： 2004年第08期
万伯安(indapamide)是<中国高血压防治指南>推荐的一线降压药.化学结构似氯噻酮,作用部位与氯噻嗪类利尿剂相关.代谢产物60%～80%经肾排出.其通过抑制血管平滑肌钙离子内流,降低交感张力和血管对升压物质的反应性,使外周血管阻力下降而达到良好的降压作用.还具有增加前列环素、抑制凝血噁烷A2,减少血小板聚集,清除氧自由基等作用.同时该药的T1/2长(17h),药物谷/峰比(T/P)＞50%,降压平稳,价格低廉,病人依从性好,是治疗高血压的满意药物.
作者：王士红；周忠河 刊期： 2004年第08期
目的:治疗组应用羟氨青霉素-克拉维酸钾治疗儿童肺炎97例及对照组给予头孢哌酮治疗儿童肺炎115例,观察疗效.方法:治疗组97例给予经羟氨苄青霉素-克拉维酸钾80～100mg·kg-1·d-1;每天分2～3次加入生理盐水50mL～100mL静脉滴注.对照组115例给予头孢哌酮80～100mg·kg-1·d-1,每天分2次加入生理盐水50mL～100mL静脉滴注.治疗5～7d.结果:治疗组97例中显效65例,有效24例,无效8例,总有效率91.8%.对照组115例中显效72例,有效21例,无效22例,总有效率80.9%.两组疗效比较x2=5.13,P＜0.05,差异有显著性.治疗组病人5例出现烦躁、哭吵等副作用,经对症处理后症状消失.结论:羟氨苄青霉素-克拉维酸钾静脉滴注治疗儿童肺炎结果表明治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).强力阿莫仙的抗菌谱广,无论对普通细菌还是能产生β-内酰胺酶的耐药菌,包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及厌氧菌均有良好的杀菌效果.
作者：赵国荣；卓志强 刊期： 2004年第08期
目的:为了快速有效的清除鼻塞,改善呼吸.方法:将97例在我科分娩后发生鼻塞的新生儿,采用温葱乳滴鼻.结果:清除鼻垢57例,平均有效时间为(68±63)min,清除鼻粘膜充血水肿32例,平均有效时间为(183±168)min,无效8例,总有效率91.8%,平均使用次数为1.23次.结论:温葱乳滴鼻除新生儿鼻塞安全有效,取材方便,操作简单,无毒副作用,值得推广使用.
作者：刘俊芬；吴桂芬；李合群 刊期： 2004年第08期
1病例报告例1,26岁,农民.孕1产1.在家足月妊娠分娩1女婴,接生者在产后5min用力牵拉脐带时胎盘及一红色球状物一起脱出阴道,病人疼痛难忍,随之不醒人事.2h后于2000年12月25日3时入院.查体:病人神志不清烦躁不安,四肢湿冷,血压测不到,心率140次/min,处于严重休克状态.产科检查:阴道外可见一13cm×12cm×12cm大小的红色球状物,表面可见胎盘附着,大部分胎盘已剥离,部分剥离面出血.
作者：贾秀云；宋春英 刊期： 2004年第08期
目的:探讨恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状.方法:对2002～2003年我院56例恶性肿瘤患者医院获得性肺炎患者痰液中分离的58株致病菌进行菌型分类,并选用15种常用抗菌药物对其进行了体外MIC药敏试验.结果:恶性肿瘤患者医院获得性肺炎病原菌分离前5位分别是:铜绿假单胞菌29.3%、鲍曼氏不动杆菌20.7%、肺炎克雷伯氏菌19%、金黄色葡萄球菌8.6%、嗜麦芽假单胞菌6.9%,药敏结果表明,所有革兰氏阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势,尚未发现耐万古霉素的MR-SA菌株.结论:住院时间长、长时间使用抗菌素、肿瘤消耗以及免疫抑制是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的易感因素,铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的主要致病菌,在临床治疗中,必须重视早期预防、及时诊断、合理使用抗菌素,才能预防或减少医院获得性肺炎的发生以及控制院感菌日益增高的耐药趋势.
作者：郑利先；罗志扬；冼海兵；梅湛强；甄国粹；陈钢；李敏菁 刊期： 2004年第08期
以生理学、病理生理学与药理学的教学实验为基础,打破传统高等医学实验教学模式,组建功能实验室.配备专门的师资和先进的实验仪器,开展网络化教学和自行设计实验,使学生所学的知识得到进一步的拓展,提高教学质量.
作者：张惠琴；杨轶群；鲁映青 刊期： 2004年第08期
临床实验室检测血小板的方法主要有2种,显微镜计数法(Y)和血球仪测定法(X).方法学的差异对临床样本的影响不同.笔者用该2种方法对门诊171位患者做了同步、重复检测,并通过结果分析对两种方法进行了比较.
作者：傅尧；符义富 刊期： 2004年第08期
下肢静脉血栓(DVT)形成是术后常见并发症之一,西方国家报道其发生率高达30%～50%,我国仅2.6%[1].由于静脉血栓形成可引起肺栓塞及影响下肢功能,故术后预防、早期诊治十分重要.现对本院子宫切除术后发生下肢静脉血栓20例进行分析.
作者：胡晓芬 刊期： 2004年第08期
产后尿潴留是产科急症之一,若处理不及时,则会影响子宫收缩,导致产后出血及膀胱自发破裂.笔者近3年来对36例产后尿潴留病人采用中药口服配合新斯的明穴位注射及腹部频谱照射,疗效较为满意.现介绍如下.
作者：吴明妹 刊期： 2004年第08期
目的:探讨食管下端环切术在门脉高压手术治疗中的临床应用及价值.方法:回顾性分析12例采用食管下端环切术的临床资料.结果:本组12例患者中,术后9例出血完全停止,止血率75%.结论:只要严格控制适应症,掌握手术时机,食管下端环切术在治疗门脉高压并发食管曲张静脉破裂出血时,止血效果确切,效果较满意.
作者：李永红 刊期： 2004年第08期
已进入实习阶段的学生为什么不会主动接诊、询问病史并做出自己的诊断,而总是等带教老师处理过之后才根据医嘱被动的执行呢?原因在于学生没有学会把理论知识运用到实践中去.我们作为临床课教师,应通过病例讨论的形式锻炼学生独文接诊、处理病人的能力,并让学生养成主动分析、做出正确判断的习惯.这种教学方法在课堂上效果很好,深受学生欢迎.
作者：朱前进；郑洪涛 刊期： 2004年第08期
新生儿听力损伤可导致语言和智力发育障碍.为保障母婴安全,降低新生儿出生缺陷发生率,提高人口素质,我院开展新生儿听力筛查,自2002年9月～2003年9月,一共筛查4060例,查出听力损作伤3例.在开展这项工作中,护理配合是实施新生儿筛查的一个重要组成部分.
作者：张青；刘玉红；郝金凤 刊期： 2004年第08期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,患病率可达50%～60%[1],在我国随着近年DM发病率的不断提高而呈上升趋势.目前缺乏特异性治疗,近年来前列腺素E1(PGE1)对治疗糖尿病周围神经病变的报道越来越多,笔者用前列腺素E1脂微球制剂(LipoPGE1,商品名凯时)治疗DPN与前列腺素E1制剂进行了比较,现报告如下.
作者：俞芳；刘阁玲；李伟娟 刊期： 2004年第08期
患者表现为无症状无心电图表现的心肌缺血可做运动平板试验,通过增加心脏的负荷、增加心肌的氧耗诱发冠状动脉供血不足的症状,以供临床医生诊断.
作者：杨瑞莲；孙晓燕 刊期： 2004年第08期
经鼻纤维支气管镜检查术已愈来愈广泛地应用于肺部的诊断及治疗,尤其为肺癌的诊断及选择治疗方案提供了依据,成为诊断呼吸道疾病不可缺少的一种检查手段.本院自2002年9月～2003年4月之间共行纤维支气管镜检查及肺部灌洗154例.现将护理体会作一小结.
作者：陈惠伶；洪原城 刊期： 2004年第08期
新生儿颅内出血及上消化道出血临床并非少见,颅内出血病因多为产前、产程中、产后特殊情况所致,而上消化道出血多与维生素K缺乏有关.我科收治1例新生儿因肌注安痛定而致颅内及上消化道出血,现介绍如下.
作者：谢聚学 刊期： 2004年第08期
目的:探讨甲亢患者血清免疫球蛋白与甲状腺激素的关系,了解甲亢患者的体液免疫功能状态.方法:采用放射免疫分析法(RIA)和单扩散法对甲亢患者和正常人血清甲状腺激素和免疫球蛋白分别进行测定.结果:甲亢患者血清中IgG、IgM、IgA、C3均高于正常对照组(P＜0.01和P＜0.05)、C4与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:甲亢患者存在体液免疫功能亢进,体液免疫应答增加,且与甲状腺激素水平有一定关系.这为甲亢的治疗提供了重要的指导作用.
作者：董志辉；翟瑞娥；王林桂；韩玉艳 刊期： 2004年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
