食管下端环切在门脉高压治疗中的应用体会(附12例报告)

李永红

关键词：食管下端环切术, 肝硬化, 门脉高压, 食管静脉曲张

摘要：目的:探讨食管下端环切术在门脉高压手术治疗中的临床应用及价值.方法:回顾性分析12例采用食管下端环切术的临床资料.结果:本组12例患者中,术后9例出血完全停止,止血率75%.结论:只要严格控制适应症,掌握手术时机,食管下端环切术在治疗门脉高压并发食管曲张静脉破裂出血时,止血效果确切,效果较满意.

医学理论与实践杂志相关文献

抗生素糊剂治疗急性根尖周炎的疗效分析

目的:观察抗生素糊剂在治疗急性根尖周炎及慢性根尖周炎急性发作过程中对疼痛症状的影响.方法:选门诊患者180例随机分成抗生素糊剂组及Fc组,每组各90例,常规根管预备后封药观察1～7d疼痛的变化.结果:抗生素组封药1d后患牙疼痛消失23例,其余67例在2～4d疼痛全部消失.Fc组封药2d后有16例疼痛消失,其余在3～7d疼痛消失.结论:抗生素糊剂治疗急性根尖周炎和慢性根尖周炎急性发作的患者疼痛消减早于Fc组.

作者：刘痕刊期： 2004年第08期
概念图在生理教学中的应用

简单地介绍了概念图的含义、特征、构建概念图的基本步骤和支持学习的优势,阐述了概念图在组织生理学概念、探讨教学和学习问题以及指导学生学习等方面的生理教学中的应用.

作者：王欣；谢辉刊期： 2004年第08期
心律平治疗室速引起文氏型房室传导阻滞伴室早二联律1例

1 临床资料患者,男性,39岁.因突发性心慌半小时入院,既往无心脏病史,体检:T 36.5℃、P220次/min、R 22次/min、BP 110/70mmHg.一般情况较好,心界不大,心率220次/min,心律整齐,双肺无干湿性罗音,肝脾未扪及,双下肢无水肿.心电图检查示:室性心动过速.入院后立即建立静脉通路,用心律平100mg加5%葡萄糖30mL,以3mL/min之速度缓慢静注毕.15min后,心电图显示:Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,室性早搏二联律.30min后,药物复律成功,心电图恢复正常.超声心动图及胸片检查无明显异常.临床诊断:室性心动过速.

作者：张雪杰刊期： 2004年第08期
分泌性中耳炎发生后天原发性胆脂瘤3例报告

胆脂瘤型中耳炎因能破坏耳质,故可引起严重的颅内外并发症.分泌性中耳炎因其特殊的发病经过及临床特点,若治疗得当,一般不会造成严重的听力损害及其它后果;若治疗不当或予忽视,使鼓膜松弛部长期处于负压状态,内陷加剧,将有可能导致胆脂瘤的形成.本文报告3例后天原发性胆脂瘤型患者,旨在探讨分泌性中耳炎在胆脂瘤中耳炎发病中所起的作用.

作者：孙慧娟；董武剑刊期： 2004年第08期
116例经尿道前列腺汽化电切术的护理体会

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是随着微创手术的发展而出现的一种新的治疗前列腺增生疾病的手术方式,它较传统的开放式手术创伤小、失血量少、生活质量高、恢复快、住院时间短、疗效与开放式手术相当,正逐渐取代传统的开放式手术.本文旨在探讨如何配合医生的治疗、提高术前和术后的护理质量、提高患者的治愈率和有效率、减少手术的并发症和死亡率.

作者：陈少英刊期： 2004年第08期
剖宫产术后母乳喂养失败原因分析及护理对策

目的:探讨剖宫产术后母乳喂养失败的原因及护理对策.方法:回顾性分析497例剖宫产术后母乳喂养失败的原因,并探讨其护理对策.结果:在剖宫产术后母乳喂养失败的原因中,剖宫产术后体位的影响占90.14%;产妇怕痛因素占89.54%;术后产妇乳汁分泌少占71.63%;乳房缺陷、婴儿吸吮不正确占38.03%;产妇认为术后使用药物对乳汁有影响占22.94%;产妇认为哺乳会影响体形拒绝母乳喂养占5.03%;医源性因素占1.81%.结论:产前大力宣传母乳喂养的好处,术前、术中和术后耐心细致地做好相关护理工作,坚持早接触、早吸吮、按需哺乳,对于促进剖宫产产妇在产褥期实行母乳喂养是十分重要的.

作者：焦亚萍刊期： 2004年第08期
卡维地洛治疗重度心力衰竭临床疗效观察

研究表明,交感神经的过度激活参与了心力衰竭的发生发展,从而使人们对心力衰竭发生机制的认识产生了根本性的转变.卡维地洛是一种新的非选择性第3代β受体阻滞剂,兼有α1受体阻断作用,且具有明显的抗自由基、抗氧化损伤、阻止平滑肌细胞增殖、抑制左室重构、阻止细胞凋亡等其它β受体阻滞剂无法比拟的优点.本文旨在评价卡维地洛治疗重度心力衰竭的临床疗效.

作者：蔡悦；马冬英刊期： 2004年第08期
高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤的护理

目的:摘要为探讨高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤的护理,方法:对40例实体肿瘤进行治疗,根据治疗前后疼痛的程度及KPS评分比较,结果:疼痛程度0～2分,治疗前为1例,治疗后25例.KPS＞80分,治疗前20例,治疗后32例,P＜0.05,效果显著,结论:采用高强度聚焦超声治疗,强调护理配合,将更好地改善癌症病人的生活质量.

作者：肖英刊期： 2004年第08期
美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效观察

心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.冠心病是导致心力衰竭的主要病因之一,神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心室重塑是导致心力衰竭发生发展的基本机制.随着心力衰竭的治疗概念的转变,β受体阻滞剂成功地应用于慢性心力衰竭的治疗,从心力衰竭的禁忌证转而成为常规治疗的一部分[1].本研究应用肾上腺素能β1受体阻滞剂美托洛尔治疗冠心病心力衰竭,观察其长期疗效和耐受性.

作者：韩双林刊期： 2004年第08期
子宫切除术后下肢静脉血栓形成20例临床分析

下肢静脉血栓(DVT)形成是术后常见并发症之一,西方国家报道其发生率高达30%～50%,我国仅2.6%[1].由于静脉血栓形成可引起肺栓塞及影响下肢功能,故术后预防、早期诊治十分重要.现对本院子宫切除术后发生下肢静脉血栓20例进行分析.

作者：胡晓芬刊期： 2004年第08期
改进麻醉方法行纤维支气管镜检查

目的:使病人在佳的麻醉状态行纤维支气管镜(纤支镜)检查,减轻患者的痛苦,减少并发症的发生.方法:采用超声雾化器作气溶雾化以吸入局部麻醉药加麻醉润滑霜含服作为麻醉方法.结果:495例患者麻醉效果判断:优408例、良73例、可11例、差3例,优良率达97.1%,无严重并发症发生.结论:对纤支镜检查患者采用超声雾化吸入麻醉加麻醉润滑霜含服作为术前麻醉,此方法麻醉效果好,简便易行,检查成功率高,副作用小,患者容易耐受,值得临床推广应用.

作者：洪惠敏；方淑娟刊期： 2004年第08期
血小板测定两种方法的比较

临床实验室检测血小板的方法主要有2种,显微镜计数法(Y)和血球仪测定法(X).方法学的差异对临床样本的影响不同.笔者用该2种方法对门诊171位患者做了同步、重复检测,并通过结果分析对两种方法进行了比较.

作者：傅尧；符义富刊期： 2004年第08期
亚急性心肌梗死患者死亡诱因及预见性护理

目的:探讨急性心肌梗死患者在病程第2～3周亚急性期[1]发生临床猝死的诱因及如何做出预见性的护理.方法:通过对7例亚急性心肌梗死患者的诱发因素、临床表现、抢救经过等进行分析.结果:7例临床猝死患者均有诱发因素.结论:对于亚急性期心肌梗死患者也应注意评估患者的各方面的情况,制定周密的护理计划,预防临床猝死的发生,提高患者的存活率.

作者：佘燕萍；张志娟刊期： 2004年第08期
异位妊娠273例分析

笔者对从1987～2002年本院所收治的273例异位妊娠的病例的相关因素进行回顾性分析,现介绍如下.

作者：樊雁屏；樊桂云；陈智群刊期： 2004年第08期
食道癌术后并发症的观察及护理

食道癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率较高,是危害人类健康的严重疾病之一,病后患者进食困难,疼痛,呕吐,存活率较低,目前手术治疗是佳的治疗手段,但术后并发症较多,我科自1999年～2003年共收治87例食道癌患者行根治术,效果满意,术后并发症较少,现将护理体会及观察预防报告如下.

作者：陈红桔；谢美丽；项云刊期： 2004年第08期
奥氮平与利他林治疗儿童多动症临床对比研究

目的:比较奥氮平与利他林治疗儿童多动症的临床疗效及副反应.方法:将60例儿童多动症患者随机分成两组分别给予奥氮平及利他林治疗,在治疗前及治疗12周末用多动指数量表(Conners)、治疗副反应量表(TESS)进行评分比较.结果:奥氮平组和利他林组的患者在治疗12周末多动指数总分和行为总分均较治疗前显著降低;但在治疗12周末奥氮平组的行为总分较利他林组明显降低;两组在副反应发生率和严重程度均无显著性差异.结论:奥氮平治疗儿童多动症状和注意缺陷的效果与利他林相当,但对行为障碍的总体改善程度要优于利他林.

作者：刘于嫣；崔文波；于翠英；初丽娜刊期： 2004年第08期
凯时治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,患病率可达50%～60%[1],在我国随着近年DM发病率的不断提高而呈上升趋势.目前缺乏特异性治疗,近年来前列腺素E1(PGE1)对治疗糖尿病周围神经病变的报道越来越多,笔者用前列腺素E1脂微球制剂(LipoPGE1,商品名凯时)治疗DPN与前列腺素E1制剂进行了比较,现报告如下.

作者：俞芳；刘阁玲；李伟娟刊期： 2004年第08期
粪便幽门螺杆菌抗原检测在临床中的应用研究

目的:评价幽门螺杆菌粪便抗原(HPSA)检测在诊断幽门螺杆菌(HP)感染的准确性及治疗后复查价值.方法:采用酶联免疫分析法检测104例患者粪便幽门螺杆菌抗原,以胃粘膜活检标本快速尿素酶试验,组织切片染色联合检测作为HP感染的诊断标准,对其中27HP感染根治治疗结束后4周,同时复查HPSA和13C尿素呼气试验.结果:相对于胃镜检查结果,HPSA的敏感性为93.4%,特异性91.3%,阳性预测值为97.7%,阴性预测值为84.8%,准确性为92.2%,抗Hp治疗结束后4周复查HPSA和13C-UBT诊断符合率为84.7%.结论:HPSA经济简便,可用于HP感染的诊断和抗HP治疗后疗效的评价.

作者：张广基刊期： 2004年第08期
社区对老年人临终关怀护理

完整的生命终结过程包括临终和死亡,临终和死亡是人生的自然归宿,随着人类社会文明的进步及医学科学技术的发展,临终和死亡的问题越来越受到社会的关注,特别是为临终病人及其家属提供全方位的护理服务,社区临终关怀、护理是以临床病人为中心,以家庭为单位的整体护理,是通过精神心理和身体上的护理,让病人尽快地进入角色,接受现实稳定情绪,使其在尊严、舒适、平静之中度过人生的后阶段,关怀病人及家属,使其在情感上得到满足,以达到维持或提高身心健康,提高生活质量,己成为社区护理的重要组成部分.

作者：梁晶晶刊期： 2004年第08期
烟台市街头无偿献血情况统计分析

随着烟台市民对无偿献血认识的不断提高,烟台市中心血站自2001年5月起,将以往间断上街的流动采血车改为每周6天街头采血,3年来志愿献血者多次献血和一次选择献400mL血的人数正逐年递增,笔者对烟台市2001年5月～2003年12月期间两辆流动采血车志愿献血者的献血量和出现献血反应情况进行了统计比较,现将情况报告如下.

作者：董建华；刘丽静刊期： 2004年第08期