洪惠敏；方淑娟
支气管哮喘是气道的慢性炎症导致哮喘发病的病理基础.抗炎治疗是哮喘治疗的基本原则,强调支气管哮喘治疗的长期性,而缓解期的抗炎治疗是哮喘的第一线治疗措施[1],在此基础上,越来越多的报道对现行的哮喘治疗药物进行了重新评价.
作者：张明；冯树坤；薛莲英 刊期： 2004年第08期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,患病率可达50%～60%[1],在我国随着近年DM发病率的不断提高而呈上升趋势.目前缺乏特异性治疗,近年来前列腺素E1(PGE1)对治疗糖尿病周围神经病变的报道越来越多,笔者用前列腺素E1脂微球制剂(LipoPGE1,商品名凯时)治疗DPN与前列腺素E1制剂进行了比较,现报告如下.
作者：俞芳；刘阁玲；李伟娟 刊期： 2004年第08期
目的:探讨硬膜外自控镇痛用于分娩的效果及对产程、母婴状态的影响.方法:采用硬膜外自控镇痛用于分娩的初产妇50例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇50例作为对照组,分别观察产程的时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况.结果:两组产程活跃期比较,有极显著性差异(P＜0.01);两组分娩方式、产后出血发生率、胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:硬膜外病人自控镇痛用于分娩镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程活跃期,并不增加剖宫产及阴道助产率,对母婴无不良影响,可广泛应用于分娩镇痛.
作者：丁红岩 刊期： 2004年第08期
已进入实习阶段的学生为什么不会主动接诊、询问病史并做出自己的诊断,而总是等带教老师处理过之后才根据医嘱被动的执行呢?原因在于学生没有学会把理论知识运用到实践中去.我们作为临床课教师,应通过病例讨论的形式锻炼学生独文接诊、处理病人的能力,并让学生养成主动分析、做出正确判断的习惯.这种教学方法在课堂上效果很好,深受学生欢迎.
作者：朱前进；郑洪涛 刊期： 2004年第08期
目的:探讨甲亢患者血清免疫球蛋白与甲状腺激素的关系,了解甲亢患者的体液免疫功能状态.方法:采用放射免疫分析法(RIA)和单扩散法对甲亢患者和正常人血清甲状腺激素和免疫球蛋白分别进行测定.结果:甲亢患者血清中IgG、IgM、IgA、C3均高于正常对照组(P＜0.01和P＜0.05)、C4与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:甲亢患者存在体液免疫功能亢进,体液免疫应答增加,且与甲状腺激素水平有一定关系.这为甲亢的治疗提供了重要的指导作用.
作者：董志辉；翟瑞娥；王林桂；韩玉艳 刊期： 2004年第08期
患者表现为无症状无心电图表现的心肌缺血可做运动平板试验,通过增加心脏的负荷、增加心肌的氧耗诱发冠状动脉供血不足的症状,以供临床医生诊断.
作者：杨瑞莲；孙晓燕 刊期： 2004年第08期
下肢静脉血栓(DVT)形成是术后常见并发症之一,西方国家报道其发生率高达30%～50%,我国仅2.6%[1].由于静脉血栓形成可引起肺栓塞及影响下肢功能,故术后预防、早期诊治十分重要.现对本院子宫切除术后发生下肢静脉血栓20例进行分析.
作者：胡晓芬 刊期： 2004年第08期
目的:研究特发性肺纤维化(IPF)患者血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子-β(TGF-β)含量的变化,并以支气管肺泡灌洗液中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平作为胶原代谢的标志,探讨代F-β在IPF发病中的作用.方法:正常对照组8例,IPF组16例,行支气管镜检查后取BALF并同时抽血留取血清,采用ELISA法测定BALF中TCF-β、PCⅢ水平及血清中TGF-β水平.结果:IPF组BALF中TGF-β水平明显高于对照组(P＜0.01);血清中TGF-β水平亦明显高于对照组(P＜0.05);IPF组BALF中PCⅢ的水平明显高于对照组(P＜0.01);IPF组BALF中TGF-β水平与PCⅢ水平呈线性正相关(γ=0.79,P＜0.01);IPF组患者BALF中TGF-β水平和血清中TGF-β水平呈线性正相关(γ=0.77,P＜0.01).结论:IPF患者肺内TGF-β表达水平升高,其变化水平与肺内成纤维细胞的活动性及胶原代谢的活动性相关,推测TGF-β是促进IPF患者肺内胶原代谢及肺纤维化形成的因素之一.
作者：马仕芹；代华平；陈颖；庞宝森；马力；毛燕玲；黄秀霞 刊期： 2004年第08期
重症急性胰腺炎(severe acute Pancreatitis,SAP)是非常严重的外科急腹症之一.其病情凶险,发展迅速,并发症多,病死率极高.我院普外科自1998年1月～2004年1月共收治SAP病人42例.经过精心治疗,并配合以病人为中心,以护理程序为基础,注重护理质量和护理的连续性,重视健康教育和心理护理的整体护理,收到满意效果.
作者：高凤菊；宿秀娟；贾连凤 刊期： 2004年第08期
产后尿潴留是产科急症之一,若处理不及时,则会影响子宫收缩,导致产后出血及膀胱自发破裂.笔者近3年来对36例产后尿潴留病人采用中药口服配合新斯的明穴位注射及腹部频谱照射,疗效较为满意.现介绍如下.
作者：吴明妹 刊期： 2004年第08期
目的:探讨食管下端环切术在门脉高压手术治疗中的临床应用及价值.方法:回顾性分析12例采用食管下端环切术的临床资料.结果:本组12例患者中,术后9例出血完全停止,止血率75%.结论:只要严格控制适应症,掌握手术时机,食管下端环切术在治疗门脉高压并发食管曲张静脉破裂出血时,止血效果确切,效果较满意.
作者：李永红 刊期： 2004年第08期
老年糖尿病合并肺结核或合并肺炎并不是一个新话题,但同时合并这两种感染不多见.我院从1999年1月～2000年3月收治的老年糖尿病合并肺结核、肺炎60例,对其临床特点总结如下.
作者：彭燕；李静 刊期： 2004年第08期
经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是随着微创手术的发展而出现的一种新的治疗前列腺增生疾病的手术方式,它较传统的开放式手术创伤小、失血量少、生活质量高、恢复快、住院时间短、疗效与开放式手术相当,正逐渐取代传统的开放式手术.本文旨在探讨如何配合医生的治疗、提高术前和术后的护理质量、提高患者的治愈率和有效率、减少手术的并发症和死亡率.
作者：陈少英 刊期： 2004年第08期
急型肺动脉栓塞症是临床急症,死亡率极高,临床上漏诊和误诊严重.及早诊断,恰当治疗,精心护理能有效降低死亡率.本文谈谈对18例肺动脉栓塞病人的护理体会.
作者：郑国荣；安晓平；李雯秋；王秋霞 刊期： 2004年第08期
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.冠心病是导致心力衰竭的主要病因之一,神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心室重塑是导致心力衰竭发生发展的基本机制.随着心力衰竭的治疗概念的转变,β受体阻滞剂成功地应用于慢性心力衰竭的治疗,从心力衰竭的禁忌证转而成为常规治疗的一部分[1].本研究应用肾上腺素能β1受体阻滞剂美托洛尔治疗冠心病心力衰竭,观察其长期疗效和耐受性.
作者：韩双林 刊期： 2004年第08期
变应性鼻炎或称过敏性鼻炎,是一种由易感个体接触变应原或称过敏原引起鼻粘膜的慢性炎症.临床上以鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏为主要特征,其发病机理与机体特异性机制的紊乱有关.初步估计国内每年约有2000万人患本病[1].变应性鼻炎按变应原的性质一般分为两类:常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎.前者由各种尘螨、蟑螂等引起,常年发病.后者由各种花粉孢子引起,通常在一年内某一季节发病,因与空气中某些花粉浓度的增加有关,故又称花粉症.数十年来国内临床工作者一直在就其治疗进行着不懈的努力,并取得了较为满意的疗效,笔者将其综述之,愿广大同道们研究、探讨并借鉴.治疗方法主要分为4大类.
作者：寇文兵 刊期： 2004年第08期
妇女绝经后,内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取环难度加大.2003年6月～2004年2月我院对9例绝经后妇女,采用阴道放置米索前列醇0.4mg的措施,获得顺利取环满意效果,现报道如下.
作者：张红 刊期： 2004年第08期
临床灌肠操作中,多数老年患者以及小儿在灌肠时经常出现溶液外溢,灌肠后在肠管中药液保留时间短,不仅污染病床单元和衣物,增加临床工作量和病人的心理负担,更重要的是达不到灌肠的目的,影响临床检查、耽误治疗.笔者采用Foley尿管替代肛管进行灌肠操作,避免了灌肠液外溢的发生,灌肠效果满意,现报告如下.
作者：张秀丽；孙侠 刊期： 2004年第08期
我们是统计人员,由于工作需要(医院上局域网,负责协同计算机工程人员编写统计信息系统的计算机程序),近一年的时间在编写计算机程序的时候发现,病历首页上ICD-10的编写正确合理与否,直接影响到病案检索、查询工作的准确进行,同时也直接影响统计分类的准确与否.
作者：马先莹；董建华 刊期： 2004年第08期
目的:探讨恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状.方法:对2002～2003年我院56例恶性肿瘤患者医院获得性肺炎患者痰液中分离的58株致病菌进行菌型分类,并选用15种常用抗菌药物对其进行了体外MIC药敏试验.结果:恶性肿瘤患者医院获得性肺炎病原菌分离前5位分别是:铜绿假单胞菌29.3%、鲍曼氏不动杆菌20.7%、肺炎克雷伯氏菌19%、金黄色葡萄球菌8.6%、嗜麦芽假单胞菌6.9%,药敏结果表明,所有革兰氏阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势,尚未发现耐万古霉素的MR-SA菌株.结论:住院时间长、长时间使用抗菌素、肿瘤消耗以及免疫抑制是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的易感因素,铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的主要致病菌,在临床治疗中,必须重视早期预防、及时诊断、合理使用抗菌素,才能预防或减少医院获得性肺炎的发生以及控制院感菌日益增高的耐药趋势.
作者：郑利先；罗志扬；冼海兵；梅湛强；甄国粹；陈钢；李敏菁 刊期： 2004年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
